陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝打麻风疫苗之前半个月吃感冒药了怎么办
宝宝打麻风疫苗前半个月服用感冒药,一般不影响疫苗效果,但需结合宝宝当前健康状态和药物类型综合判断,建议优先咨询医生评估后决定是否接种。 药物代谢与疫苗影响 感冒药多为对症治疗药物(如小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬等),主要作用为缓解症状(发热、流涕等),其成分通常无免疫抑制作用。半个月时间远超多数药物的代谢周期(普通药物1-3天可基本排出),药物已完全代谢,不会影响麻风疫苗的免疫效果。 评估宝宝当前健康状态 需重点观察宝宝是否存在感冒未愈迹象:若服药期间因普通感冒(流涕、轻微咳嗽等),且目前症状已完全消失(无发热、精神食欲正常、活动自如),可正常接种;若仍有持续症状(如咳嗽加重、鼻塞流涕未缓解)或精神萎靡、食欲下降,建议暂缓接种并就医。 疫苗接种禁忌症核查 麻风疫苗禁忌为:①急性感染期(体温≥37.5℃);②严重过敏体质(如对疫苗成分过敏);③免疫功能缺陷(如先天性免疫疾病)。若宝宝半个月前服药时处于感冒急性期,且目前症状未缓解,需暂缓接种;若已痊愈且无上述禁忌,可正常接种。 特殊人群个体化评估 早产儿、有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的宝宝,需额外评估:若半个月前感冒诱发基础疾病(如哮喘发作),即使症状缓解,也需儿科医生结合用药史和当前状态判断是否适合接种,避免叠加风险。 建议操作流程 优先联系当地预防接种门诊,说明以下信息:①感冒药名称(如“小儿氨酚黄那敏颗粒”);②宝宝当前症状(体温、精神状态、有无持续不适);③用药期间是否伴随发热/皮疹等异常。由医护人员结合具体情况(如药物安全性、宝宝健康史)判断是否接种,切勿自行决定。 总结:若宝宝目前健康无异常,半个月前普通感冒药通常不影响接种;若存在持续症状或特殊健康史,需由医生评估后再决定。
2026-01-05 12:20:38 -
六岁孩子感冒发烧,突然说胸口疼是什么原因
六岁孩子感冒发烧后突发胸口疼,可能与病毒感染引发的呼吸道炎症、心肌受累或胸壁肌肉疼痛相关,需警惕心肌炎等严重情况。 上呼吸道感染相关胸壁炎症 感冒多由腺病毒、流感病毒等引发,病毒刺激呼吸道黏膜时,炎症可能扩散至胸壁组织,导致胸骨旁或胸壁隐痛。疼痛随呼吸、咳嗽加重,局部按压时明显,常伴鼻塞、流涕等感冒症状。多数随感冒好转逐渐缓解,若持续超2天或疼痛加剧,需进一步排查。 病毒性心肌炎需紧急关注 病毒(如柯萨奇病毒)可直接侵犯心肌,引发炎症。表现为持续性胸痛(多为钝痛或胸闷),伴乏力、气短、心率加快或心律不齐,严重时面色苍白、精神萎靡。此为儿童感冒后严重并发症,需立即就医,通过心电图、心肌酶谱等检查确诊,不可自行处理。 胸膜炎或心包炎的炎性胸痛 感冒病毒或继发细菌感染可累及胸膜或心包,引发炎症。胸膜炎表现为深呼吸时刺痛,咳嗽、体位变动加重,伴发热、呼吸急促;心包炎疼痛类似心肌炎,可闻及心包摩擦音。需结合胸片、超声检查区分病毒/细菌性炎症,细菌感染需抗感染治疗。 胸壁肌肉骨骼劳损 发热时孩子哭闹、活动过多或姿势不当,可能导致胸壁肌肉拉伤、肋间肌劳损。疼痛局限于胸壁局部,按压时明显,活动(如跑跳)或咳嗽加重,休息后缓解。建议减少剧烈活动,局部冷敷或轻柔按摩可缓解症状。 特殊疾病需排查 若胸痛伴皮疹、关节痛、呕吐、精神差,需警惕川崎病、风湿热等。川崎病多伴发热、眼结膜充血、唇红皲裂;风湿热可累及关节、心脏,需结合实验室检查(如血沉、抗链球菌抗体)确诊。出现上述症状需尽快就医,避免延误。 重要提示:若孩子胸痛持续不缓解、伴呼吸困难、心率异常或精神萎靡,立即前往儿科急诊,通过血常规、心肌酶、胸片等明确病因,避免延误心肌炎、心包炎等严重疾病的诊治。
2026-01-05 12:19:49 -
宝宝发烧如何推拿退烧
宝宝发烧时,推拿可作为辅助物理降温手段,需在科学护理及医生指导下进行,通过特定穴位刺激调节体温。 一、明确适用范围与时机 宝宝发烧(腋温38.5℃以下)、精神状态尚可时,可尝试推拿辅助退烧;腋温超38.5℃且持续升高、高烧不退(40℃以上),或伴有抽搐、呕吐、精神萎靡等症状,需立即就医,不可依赖推拿。 二、常用安全退烧穴位及操作 清天河水:前臂内侧正中(腕横纹至肘横纹),用拇指面从腕推至肘,每分钟推100-200次,持续5分钟,可清热解表。 退六腑:前臂尺侧(腕横纹至肘横纹),用拇指或食指从肘推至腕,力度稍重,推5-10分钟,针对高烧有效。 开天门:两眉中间至前发际线,用拇指推向上方,50-100次/分钟,缓解头痛发热。 三、推拿操作要点与禁忌 力度适中:以宝宝皮肤微红为宜,避免过度用力损伤骨骼或肌肉。 介质选择:可用滑石粉、清水或婴儿抚触油,减少皮肤摩擦。 单次时长:每穴推5-10分钟,每日1-2次,避免连续操作超20分钟。 禁忌情况:皮肤破损、过敏体质、发烧伴抽搐/出血倾向者禁用,暂停并就医。 四、结合科学护理增强效果 推拿需配合物理降温:温水擦浴(32-34℃)、减少衣物(忌厚被捂汗)、补充温盐水/米汤(防脱水)、保持空气流通(湿度50%-60%)。严禁酒精擦浴,以免体温骤降或酒精中毒。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿:体温调节能力弱,禁止自行推拿,需立即就医。 早产儿/先天疾病宝宝:推拿前必须经儿科医生评估。 异常反应:推拿后1小时内体温未降、精神差、皮疹加重,立即停止并就医。 提示:推拿仅为辅助手段,发烧病因(感染、免疫性疾病等)需明确,及时就医排查,避免延误治疗。
2026-01-05 12:18:14 -
宝宝晚上总是发烧,白天又没事是怎么回事
宝宝夜间发热白天缓解的原因分析 宝宝夜间发热白天缓解,多与感染性炎症、昼夜生理节律、环境调节或潜在疾病相关,需结合症状与检查综合判断。 一、感染性因素(最常见主因) 病毒感染(如幼儿急疹病毒HHV-6、EB病毒、呼吸道合胞病毒RSV)是核心原因。病毒夜间复制活跃,释放致热原(如IL-6),叠加体温调节中枢对炎症因子敏感性升高,导致夜间发热加重;白天免疫细胞清除效率提升,症状缓解。细菌感染(如尿路感染)也可能表现为夜间低热,因夜间膀胱压力降低,细菌易逆行感染。 二、环境与生理调节异常 夜间室温过高(>24℃)、盖被过厚或衣物过紧,会阻碍散热;婴幼儿迷走神经兴奋时血管收缩,代谢产热增加,易引发体温升高。此类发热通常无其他症状,调整环境(如通风、减少覆盖)后可缓解。 三、昼夜节律影响 人体免疫系统在夜间(20:00-4:00)免疫细胞活性增强,清除病原体时释放致热原;同时夜间皮质醇水平下降,体温调节阈值升高,导致夜间发热更明显。白天皮质醇分泌增加,体温恢复正常。 四、潜在疾病信号 需警惕结核(伴盗汗、体重下降)、川崎病(持续高热>5天、皮疹)、幼年特发性关节炎(关节痛、晨僵)等。若发热超过3天、热峰上升或伴精神萎靡、呼吸困难,需排查感染源或免疫性疾病。 五、特殊情况与注意事项 早产儿、免疫缺陷儿童(如白血病)易因轻微感染夜间高热;接种疫苗(如百白破)后1-2天可能出现夜间低热。家长需记录体温波动规律(热峰时间、伴随症状),持续发热超过3天或出现皮疹、呕吐时,应及时就医。 总结:优先排查病毒感染或环境因素,持续异常需及时就医排查结核、免疫性疾病等潜在问题。
2026-01-05 12:13:14 -
孩子太瘦该怎么办要做哪方面的检查
孩子消瘦需通过生长发育评估、营养分析及针对性检查明确病因,再调整饮食或治疗原发病。 基础健康筛查 完成生长指标监测(身高、体重、BMI对照WHO生长曲线,低于第3百分位提示异常);查血常规(排查贫血)、肝肾功能(评估脏器功能)、电解质(判断营养代谢);检测甲状腺功能(TSH、游离T4)排除甲减,同时查血清锌、铁等微量元素(缺锌/缺铁可致食欲下降)。 营养摄入评估 详细记录每日饮食结构(奶量、主食、蛋白质摄入是否达标),观察进食习惯(是否挑食、拒食);排查食物过敏/不耐受(如湿疹、慢性腹泻可能提示牛奶蛋白过敏);结合血清白蛋白、前白蛋白判断营养储备,必要时做24小时饮食日记分析热量缺口。 消化吸收功能检查 重点关注慢性腹泻/便秘(大便性状是否含未消化食物),必要时腹部超声(观察肠壁厚度、肠道结构);若怀疑乳糖不耐受,可做氢呼气试验;查过敏原IgE(排除食物过敏)及粪常规+虫卵(排查寄生虫),必要时转诊消化科行胃镜/肠镜。 内分泌与代谢排查 若伴随多饮多尿、情绪异常,查空腹血糖/胰岛素(排除糖尿病);矮小儿童需查生长激素激发试验;性早熟儿童加测性激素六项;怀疑肾上腺疾病时查皮质醇,同时关注是否存在低血糖(如糖原贮积症)。 特殊病因与心理评估 长期低热、盗汗者查结核菌素试验;家族遗传倾向者转诊遗传科(如苯丙酮尿症、线粒体病);青少年若伴随情绪抑郁、节食行为,需心理量表评估(排除进食障碍);慢性感染(如结核、寄生虫)需结合病史补充检查。 注:以上检查需由儿科医生根据症状组合制定方案,不建议自行用药。婴幼儿重点排查喂养问题,青少年需警惕节食减肥,特殊情况需多学科协作干预。
2026-01-05 12:11:25


