陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小儿顽固性便秘的原因
小儿顽固性便秘的引发因素包括饮食因素（膳食纤维摄入不足、水分摄入不够）、生活习惯因素（排便不规律、缺乏运动）、疾病因素（先天性肠道畸形、内分泌及代谢性疾病）和心理因素（精神紧张或焦虑）。 水分摄入不够：小儿身体新陈代谢旺盛，但如果喝水量不足，会使肠道内粪便干燥，难以排出。比如有些小儿平时不爱喝水，仅依靠饮料等替代，而饮料中的糖分等成分可能会进一步加重便秘情况。正常情况下，小儿每日需保证足够的水分摄入，年龄越小，每千克体重所需水分相对越多，婴幼儿每日每千克体重约需120-150毫升水，随着年龄增长逐渐接近成人水平（每日约100-150毫升/千克）。 生活习惯因素 排便不规律：小儿没有养成定时排便的习惯，比如经常拖延排便时间，导致直肠对粪便的压力感受性降低，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，引发便秘。例如有的小儿玩耍时忘记排便，长期如此就容易形成顽固性便秘。不同年龄段小儿建议的排便时间有一定规律，一般可引导婴幼儿在进食后尝试排便，养成固定的排便生物钟。 缺乏运动：小儿活动量过少会使肠道蠕动减慢，影响粪便的正常推进。比如一些小儿长时间久坐看电视、玩电子设备等，缺乏足够的户外活动，导致肠道蠕动功能减弱，进而引发便秘。适当的运动有助于促进肠道蠕动，不同年龄阶段的小儿应保证足够的运动量，婴幼儿可通过翻身、爬行等活动，学龄儿童每日应保证至少1-2小时的户外活动时间。 疾病因素 先天性肠道畸形：如先天性巨结肠，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，从而导致顽固性便秘。这种疾病多在新生儿期就有表现，如出生后胎便排出延迟等，通过相关检查，如直肠指检、钡剂灌肠等可辅助诊断。 内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，可出现便秘症状。患儿除了便秘外，还常伴有生长发育迟缓、智力低下等其他表现。通过甲状腺功能检查等可明确诊断。此外，糖尿病患儿在血糖控制不佳时，也可能出现胃肠功能紊乱，导致便秘。 心理因素 精神紧张或焦虑：小儿在生活中如遇到环境变化、学习压力等情况，可能会产生精神紧张或焦虑情绪，从而影响自主神经功能，导致肠道蠕动紊乱，引发便秘。例如，小儿转学、家庭环境变化等可能会出现此类情况，表现为便秘且持续不缓解。家长应关注小儿的心理状态，及时给予疏导和安慰。
2025-11-26 12:32:43 -
小孩三岁了松子吃多了好不好
三岁小孩吃多松子会在消化方面易致消化不良，还有窒息风险，适量食用可补充营养、促进生长，合理食用量建议每天约克左右，食用时需密切看护、观察反应并选新鲜松子。 一、松子吃多对三岁小孩的不良影响 1.消化方面 三岁小孩的消化系统尚未发育完全成熟，松子含有较多的油脂和蛋白质等成分，吃多了容易引起消化不良。因为其胃肠蠕动功能相对较弱，过多摄入松子会加重胃肠负担，可能出现腹胀、腹痛、便秘等症状。例如，有研究表明，儿童过量食用富含油脂的坚果类食物后，胃肠道的消化吸收功能会受到影响，导致胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，进而引发便秘等问题。 2.窒息风险 三岁小孩的咀嚼和吞咽功能还不够完善，松子体积较小且有一定的硬度，如果吃多了在吞咽过程中容易发生呛咳，甚至有窒息的危险。因为小孩在进食时可能无法很好地将松子充分咀嚼就吞咽下去，一旦松子误入气管，会阻塞气道，影响呼吸，危及生命安全。 二、适量食用松子对三岁小孩的益处 1.营养补充 松子富含多种营养成分，如不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素（维生素E等）和矿物质（如钙、铁、锌等）。其中不饱和脂肪酸有助于儿童大脑和神经系统的发育，维生素E具有抗氧化作用，对儿童的身体抗氧化防御有一定帮助，矿物质对于儿童骨骼的生长和身体各项生理功能的维持也有重要意义。例如，每100克松子中约含有19.1克蛋白质，还含有丰富的锌元素，锌对于儿童的生长发育、味觉感受器的正常功能维持等都有重要作用。 2.促进生长 松子中的营养物质能够为三岁小孩的生长发育提供必要的物质基础。适量食用可以帮助小孩维持正常的身体代谢，促进身体各组织器官的良好发育，包括骨骼的生长、肌肉的发育等。 三、三岁小孩食用松子的合理量及注意事项 1.合理食用量 一般来说，三岁小孩每天食用松子的量建议控制在5-10克左右。家长可以将松子碾碎后少量添加到小孩的辅食中，如粥、面条等，这样既能让小孩摄入松子的营养，又能避免过量食用带来的不良影响。 2.食用时的注意事项 家长在给三岁小孩喂松子时，一定要密切看护，最好将松子碾碎或者选择合适的方式确保小孩能够安全咀嚼和吞咽。同时，要注意观察小孩食用后的反应，如果出现消化不良等不适症状，应及时采取相应的措施，如调整饮食结构，必要时可咨询医生。并且，要选择无霉变、新鲜的松子给小孩食用，避免食用变质松子导致食物中毒等更严重的健康问题。
2025-11-26 12:32:03 -
十个孩子九个掉床
儿童坠床风险与年龄、床具及环境相关，可致擦伤、淤青、颅脑损伤等伤害，需选带高度超50厘米、间距小于8厘米护栏且高度40厘米以内的儿童床，整理床周不放置易攀爬物品并铺柔软地垫，婴幼儿期全程床边看护、学步期加强监护引导，从多方面综合防护降低坠床风险保障儿童安全 一、儿童坠床风险因素 儿童坠床风险与年龄密切相关，婴幼儿时期（0-3岁）身体协调能力差、平衡感尚未完善，发生坠床概率高；学步期儿童（1-3岁左右）好动但防护意识薄弱，也易出现坠床情况。床具自身因素也是重要诱因，如床沿高度过低、未安装护栏等，若床高超过30厘米且无护栏，儿童坠落风险显著增加。环境方面，床周围放置杂物（如小凳子、玩具箱等）会增加儿童攀爬后坠床的可能性。 二、坠床可能造成的伤害 儿童坠床可能导致多种损伤，轻者有擦伤、淤青，重者可引发颅脑损伤、骨折等。研究显示，儿童坠床引发的颅脑损伤中，婴幼儿占比较大，因其头部相对较大且颅骨尚未完全骨化，坠落时头部受冲击更易造成脑实质损伤等严重后果。例如，坠落时头部着地可能导致颅内出血、脑震荡等情况，对儿童的生长发育产生长期影响。 三、预防措施之床具与环境 （一）床具选择与改造 应选用带有护栏的儿童床，护栏高度需达到50厘米以上，且护栏间距要小于8厘米，防止儿童身体卡入。对于已有的普通床，可加装床边护栏，确保护栏安装牢固。同时，床的高度不宜过高，一般以距离地面40厘米以内较为安全。 （二）环境整理 床周围保持整洁，不放置易攀爬物品，地面铺设柔软地垫，当地面有一定缓冲时，可降低儿童坠落后的受伤程度。比如选择厚度在2厘米以上的防滑地垫，能有效减轻坠落时的冲击力。 四、看护要求与特殊人群关注 婴幼儿时期家长需全程床边看护，学步期儿童也应有成人在附近密切监护。对于婴幼儿，家长要定期检查床具防护设施是否稳固，若发现婴幼儿坠床，首先观察其精神状态、有无呕吐、异常哭闹等情况，若出现异常应立即就医。学步期儿童可通过建立安全规则引导其行为，如告知儿童不得在床边攀爬等，并设置安全提示标识强化安全意识。 五、综合防护理念 要从年龄、环境、床具等多方面综合考虑儿童床安全问题。不同年龄段儿童采取针对性防护措施，始终将儿童安全放在首位，通过完善床具防护、整理环境、加强看护等方式，最大程度降低儿童坠床风险，为儿童营造安全的睡眠与活动空间，保障儿童健康成长。
2025-11-26 12:31:37 -
婴儿喜欢吃手怎么回事
婴儿喜欢吃手，3-4个月时是正常发育阶段探索世界的方式；饥饿、困倦等不安时是寻求安抚的方式；出牙期可缓解牙龈不适；要注意卫生问题，过度吃手可能影响牙齿发育，较大龄仍过度吃手需就医，早产儿吃手情况更需密切关注把控卫生及留意发育问题。 一、正常的发育阶段表现 婴儿在出生后的几个月开始出现吃手行为，这通常是正常的发育阶段表现。一般在3-4个月时，婴儿的口腔感知觉开始发育，吃手是他们探索世界的一种方式，通过嘴巴接触手指来感知不同的触感、形状等，这是神经系统和认知发育过程中的正常现象，有助于促进大脑的发育以及手眼协调能力的初步发展等。例如，相关研究表明，婴儿通过吃手可以刺激大脑皮层的感觉中枢等区域，对神经发育起到积极的促进作用。 二、寻求安抚的方式 当婴儿感到饥饿、困倦、孤独或者情绪不安时，吃手也可能是一种寻求安抚的方式。比如，婴儿在陌生环境中或者身体不舒服时，吃手可以让他们获得一定的安全感，类似于在子宫内时与自己身体部分接触的熟悉感，从而缓解不安的情绪。有研究发现，处于陌生或压力情境下的婴儿吃手频率会增加，以此来自我安抚。 三、出牙期的生理需求 在婴儿出牙阶段，牙龈会有不适、瘙痒等感觉，吃手可以在一定程度上缓解这种牙龈的不适感。婴儿会通过吃手时手指对牙龈的压迫等动作来减轻出牙带来的不适。例如，当婴儿处于出牙期时，牙龈组织会因为牙齿即将萌出而产生局部的刺激，吃手可以成为他们缓解这种局部刺激的一种方式。 四、需要注意的情况 1.卫生问题：婴儿吃手时，要注意保持手部的清洁，因为婴儿吃手可能会将外界的细菌等带入口腔，容易引发胃肠道感染等疾病。所以要经常给婴儿洗手，保持手部卫生，避免病从口入。 2.过度吃手可能存在的问题：如果婴儿过度吃手，可能会影响牙齿的正常发育，导致牙齿排列不整齐等问题。一般来说，当婴儿长到2-3岁左右，随着自我意识的发展和其他娱乐活动的增加，吃手行为会逐渐减少。如果到了较大年龄仍然过度吃手，可能需要寻求医生的帮助，评估是否存在心理等方面的问题并进行相应干预。对于特殊人群如早产儿等，由于其身体发育可能相对较稚嫩，更要密切关注吃手情况，因为他们的免疫力等可能相对较弱，卫生方面的问题需要更加严格把控，同时早产儿的发育情况可能与足月儿有所不同，吃手行为的发育进程和可能出现的问题也需要特别留意，必要时咨询儿科医生进行专业评估和指导。
2025-11-26 12:31:05 -
宝宝消化不良积食症状
宝宝消化不良积食有消化系统和全身症状，消化系统症状包括食欲减退、腹胀、口臭、呕吐、大便异常，全身症状有哭闹不安、精神萎靡，不同年龄宝宝表现有差异，特殊人群需谨慎观察。 食欲减退：宝宝原本正常的进食欲望降低，可能对以往喜爱的食物也兴趣缺缺，这是因为胃肠功能紊乱，食物在胃肠道内不能及时消化吸收，导致宝宝没有饥饿感。例如，平时能吃100毫升的奶，现在可能只喝50毫升就不再主动进食。 腹胀：宝宝的腹部看起来比平时膨隆，用手轻轻触摸能感觉到腹部较硬。这是由于食物在肠道内积聚，产气增多等原因导致胃肠道内气体和食物积聚，引起腹胀。比如宝宝平躺时，腹部明显高于胸部平面。 口臭：呼出的气体带有酸腐的味道，这是因为食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔散发出来。 呕吐：可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸臭的未消化食物。如果是较小的婴儿，可能表现为吐奶次数增加，吐出的奶带有明显的酸臭味。这是因为胃肠道蠕动紊乱，胃内压力升高导致呕吐。 大便异常：大便的性状和次数可能发生改变，比如大便变稀，含有不消化的奶瓣或食物残渣，或者大便干结、排便困难。这是因为消化不良影响了肠道的正常消化吸收和排便功能，食物不能被正常消化分解，从而导致大便异常。例如，原本每天1-2次正常大便的宝宝，可能变成3-4次，且大便中可见较多未消化的蔬菜或水果颗粒。 全身症状： 哭闹不安：宝宝可能会比平时更容易哭闹，难以安抚。这是因为腹部不适、腹胀等让宝宝感觉身体不舒服，通过哭闹来表达。比如宝宝在睡眠中也会因为腹部不适而频繁醒来哭闹。 精神萎靡：宝宝精神状态不佳，显得比较困倦、无精打采。由于身体不舒服，能量消耗增加，而营养物质消化吸收不良，导致宝宝整体状态较差。例如，平时活泼好动的宝宝，现在总是躺着，对周围事物反应不积极。 不同年龄的宝宝消化不良积食的表现可能会有所差异，比如新生儿主要表现为吐奶、腹胀等；婴幼儿可能除了上述症状外，还会出现夜间睡眠不踏实等情况。而且如果宝宝本身有基础疾病或者处于特殊的生活方式状态下（如近期更换了奶粉品牌、添加新的辅食等），消化不良积食的症状可能会更明显或有不同的表现形式。对于特殊人群如早产儿、有先天性消化道畸形等基础疾病的宝宝，出现消化不良积食症状时需要更加谨慎观察，因为他们的消化功能更脆弱，症状可能提示更严重的问题，应及时就医评估。
2025-11-26 12:29:28
