陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

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个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 得过手足口病的孩子还会被传染吗

    得过手足口病的孩子仍可能被传染,因肠道病毒有多种血清型,不同年龄段孩子感染风险有差异,集体生活环境、个人卫生习惯及有基础病史孩子情况也影响感染风险,家长要帮孩子养成良好习惯、避免去高危场所、保持环境清洁通风,孩子有疑似症状要及时就医。 不同年龄段孩子的感染风险差异 婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相比年龄稍大的孩子,更容易再次感染肠道病毒引发手足口病。他们接触外界环境中肠道病毒的机会相对更多,且自身清除病毒、产生有效免疫保护的能力较弱。比如在托幼机构等集体场所,婴幼儿由于密切接触其他孩子,感染风险较高。 学龄前儿童:随着年龄增长,学龄前儿童免疫系统逐渐成熟,但仍可能因接触到未感染过的肠道病毒血清型而被传染。不过相比婴幼儿,其感染后病情通常相对较轻,但也不能掉以轻心。 生活方式对感染风险的影响 集体生活环境:如果孩子经常处于集体生活环境中,如幼儿园、游乐场等,与其他孩子密切接触的机会增多,感染肠道病毒的概率会相应增加。在集体场所中,肠道病毒容易通过飞沫传播、接触被污染的物品等途径在孩子间传播,即便之前得过手足口病,再次接触到病毒仍可能被感染。 个人卫生习惯:如果孩子个人卫生习惯不佳,如不勤洗手,就会增加接触到被肠道病毒污染的物品后感染的风险。例如,孩子用手接触了被肠道病毒污染的玩具、餐具等,又不及时洗手就触碰口鼻,就容易让病毒进入体内引发感染。 有基础病史孩子的特殊情况 免疫功能低下的孩子:本身患有某些基础疾病导致免疫功能低下的孩子,如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况的孩子,得过手足口病后再次感染肠道病毒的风险更高,且感染后病情可能更严重,恢复也相对困难。这类孩子需要更加严格地做好防护措施,避免接触肠道病毒,如尽量减少去人员密集且通风不良的场所等。 为了降低得过手足口病的孩子再次被传染的风险,家长要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换洗衣物等;尽量避免孩子去人员密集、卫生条件差的场所;注意保持居住环境的清洁和通风等。如果孩子出现发热、手足口腔等部位皮疹等疑似手足口病的症状,要及时就医诊断和治疗。

    2025-11-26 12:06:58
  • 小孩子拉脱水的症状是什么

    小孩子拉脱水会有口渴明显、尿量减少、皮肤弹性下降、精神状态改变、前囟和眼窝凹陷、口唇黏膜干燥等表现,婴幼儿耐受差需格外留意,大儿童也应重视,及时判断处理避免影响器官功能。 一、口渴表现 小孩子拉脱水时首先会表现出口渴明显,婴幼儿可能无法用语言表达,会通过频繁哭闹、烦躁不安来传达想喝水的诉求,因为脱水会使体内水分减少,机体感知到缺水,从而引发口渴的感觉。 二、尿量变化 尿量会显著减少。正常情况下小孩子每天会有一定次数的排尿,而拉脱水时肾脏为了保留水分,会减少尿液生成,所以排尿次数明显变少,尿液颜色变深且量少,这是因为身体处于缺水状态,肾脏重吸收水分增多,导致尿液浓缩。 三、皮肤弹性下降 用手轻轻捏起小孩子背部或上臂的皮肤,正常情况下松手后皮肤会迅速回弹,但拉脱水时皮肤弹性会下降,表现为捏起的皮肤回缩缓慢。这是由于脱水使皮下组织水分减少,皮肤的弹性就会降低,是判断脱水程度的一个重要体表指标。 四、精神状态改变 小孩子会出现精神萎靡、烦躁不安甚至嗜睡等情况。因为身体脱水后,血液循环等生理功能受到影响,大脑等器官得不到充足的体液供应,从而导致精神状态异常。轻度脱水时可能只是稍微有点烦躁,而中重度脱水时精神萎靡的表现会更明显,严重的甚至可能出现意识模糊等情况。 五、前囟和眼窝凹陷 对于婴幼儿来说,前囟和眼窝是观察脱水的重要部位。前囟是婴幼儿颅骨之间的缝隙,眼窝是眼睛周围的部位。拉脱水时前囟会凹陷,眼窝也会出现凹陷情况。这是因为脱水导致颅内和眼眶周围组织的液体减少,从而出现相应部位的凹陷。 六、口唇黏膜干燥 小孩子的口唇黏膜会变得干燥,正常湿润的口唇变得干燥起皮,这也是由于体内水分缺失,口唇部位的黏膜得不到足够的水分滋润所致。 特殊人群提示:婴幼儿由于身体机能发育尚未完全,对脱水的耐受能力更差,所以家长要格外留意婴幼儿拉肚后的上述症状,一旦发现异常需及时采取措施补充水分,必要时就医。而对于较大一些的儿童,也不能忽视这些症状,要根据其表现判断脱水程度并进行相应处理,以保障孩子的身体健康,避免因脱水对身体各器官功能造成不良影响。

    2025-11-26 12:06:07
  • 小孩发烧手脚很烫怎么办

    小孩手脚烫可能发烧,可先判断发烧程度,再通过适当减衣物被褥、温水擦拭、用退热贴物理降温,及时补水,密切观察病情,新生儿发烧要谨慎,大儿童按方法处理并关注心理。 一、判断发烧程度 可通过触摸小孩额头、颈部等部位初步判断,若手脚很烫,可使用体温计测量体温,若体温在38.5℃以下为低热,38.5℃-39℃为中度发热,39℃以上为高热。 二、物理降温方法 适当减少衣物被褥:小孩手脚烫时,不要给孩子穿过多衣服或盖太厚被子,适当减少衣物被褥有助于散热,让身体热量能更好散发出去,利于降低体温。比如,孩子穿着轻薄透气的棉质衣物,更利于热量散发。 温水擦拭:用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血液循环丰富,通过擦拭能利用水的蒸发带走热量,起到降温作用。擦拭时要注意保暖,避免小孩着凉,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。 使用退热贴:退热贴里面的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,贴在小孩额头等部位能起到辅助降温的作用。一般退热贴可以持续发挥作用4-8小时左右,可根据小孩情况适时更换。 三、及时补充水分 发烧时小孩身体会丢失较多水分,手脚烫时要多给小孩喝温水,补充水分不仅能防止脱水,还能促进新陈代谢,帮助身体散热。可以少量多次给小孩喂水,比如每隔10-15分钟喂10-20毫升左右。 四、密切观察病情 密切关注小孩的精神状态、体温变化等情况。如果小孩体温持续升高,超过38.5℃,或者伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现,应及时送往医院就诊,由医生进行进一步的诊断和治疗。另外,不同年龄段小孩对发烧的耐受和反应可能不同,比如婴儿神经系统发育还不完善,发烧时更要密切观察是否有异常表现,一旦有异常需及时处理。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿发烧手脚烫的情况要格外谨慎,因为新生儿体温调节中枢发育尚未完善,病情变化较快。如果新生儿出现手脚烫伴体温异常,应立即就医,不要自行盲目处理,防止延误病情。而较大一些的儿童,也要按照上述方法科学处理,同时关注其心理状态,发烧时小孩可能会感觉不适,要给予安慰和照顾。

    2025-11-26 12:05:08
  • 1个月宝宝咳嗽鼻塞怎么办

    1个月宝宝咳嗽鼻塞需观察症状表现,区分咳嗽性质、关注鼻塞程度;进行一般护理,保持适宜环境、清理鼻腔分泌物、适当补水;出现发热、咳嗽频繁、呼吸急促、严重鼻塞等情况要立即就医;早产儿或有基础疾病宝宝更需密切观察,母乳喂养宝宝妈妈要注意饮食。 1.区分咳嗽性质:留意宝宝咳嗽是干咳还是有痰咳嗽。干咳可能是受冷空气等刺激;有痰咳嗽需观察痰液颜色、质地等,若痰液呈黄色且黏稠,可能存在呼吸道感染情况。 2.关注鼻塞程度:查看鼻塞是单侧还是双侧,是偶尔鼻塞还是持续鼻塞。若鼻塞严重影响宝宝吃奶、呼吸,需引起重视。 一般护理措施 1.保持室内适宜环境:室内温度保持在22℃-25℃,湿度维持在50%-60%。适宜的温湿度可让宝宝感觉舒适,减轻呼吸道不适。可使用加湿器调节湿度,定期开窗通风,保证空气流通,但要避免宝宝直接吹冷风。 2.清理鼻腔分泌物:如果宝宝鼻塞是由于鼻腔分泌物堵塞引起,可以使用生理盐水滴鼻剂,先向宝宝鼻腔内滴入1-2滴生理盐水,等待1-2分钟后,使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻地将分泌物夹出,或者使用吸鼻器吸出分泌物。操作时要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 3.适当增加宝宝水分摄入:对于1个月的宝宝,即使是纯母乳喂养,也可以在两次喂奶之间适当喂一些温水,有助于湿润呼吸道,稀释痰液,促进痰液排出。 及时就医情况 1.出现以下情况需立即就医:宝宝咳嗽伴有发热,体温超过38℃;咳嗽频繁,影响宝宝正常睡眠和进食;出现呼吸急促,表现为呼吸频率明显增快,超过60次/分钟,或者呼吸时胸骨上窝、肋间、锁骨上窝出现凹陷等呼吸困难表现;鼻塞严重导致宝宝完全无法经鼻呼吸,只能张口呼吸等。 特殊人群注意事项 1.早产儿或有基础疾病的宝宝:这类宝宝相对健康足月儿抵抗力更弱,出现咳嗽鼻塞情况时更要密切观察。一旦有任何异常表现,如咳嗽加重、呼吸改变等,应比健康足月儿更及时地送往医院就诊,因为基础疾病可能会使病情进展更快。 2.母乳喂养的宝宝:妈妈的饮食也需要注意,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝,加重宝宝呼吸道不适症状。

    2025-11-26 12:04:23
  • 宝宝头上撞了个包怎么办

    宝宝头上撞包后,先观察伤情,包括包块情况和精神状态;急性期24-48小时内冷敷且不揉搓包块;后期48小时后热敷,持续观察,若包块不消或宝宝情况有变及时就医,早产儿或有凝血功能异常病史的宝宝更要谨慎,还要注意避免宝宝再次撞头。 一、观察伤情 1.判断包块情况:首先要观察宝宝头上包块的大小、硬度等。如果包块较小且较软,可能只是皮下血管破裂出血形成的血肿;若包块较大,需格外留意。对于不同年龄的宝宝,观察重点略有不同,新生儿头部较脆弱,更要仔细检查。 2.检查宝宝精神状态:同时要关注宝宝的精神状态,如是否有嗜睡、呕吐、哭闹不止、烦躁不安等异常表现。如果宝宝出现嗜睡,可能是头部受伤后有颅内出血等情况影响了神经系统;呕吐可能是颅内压升高的表现,这些都需要高度重视。 二、急性期处理 1.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在包块处,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于低龄宝宝,要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤宝宝皮肤,且冷敷时间不能过长。 2.避免揉搓包块:千万不要揉搓宝宝头上的包块,因为揉搓可能会加重局部出血和肿胀,导致包块越来越大。 三、后期处理 1.热敷:受伤48小时后,如果包块没有继续增大,可改为热敷。用温毛巾敷在包块处,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,有助于淤血的吸收,加快包块的消退。 2.密切观察:在包块恢复过程中,要持续观察宝宝的情况。如果包块长时间不消退,或者宝宝的精神状态、神经系统表现等有变化,应及时带宝宝到医院就诊,可能需要进行头颅CT等检查,以排除颅内损伤等严重情况。 四、特殊情况提示 如果宝宝是早产儿或者有先天性凝血功能异常等病史,头上撞包后更要谨慎处理。早产儿各器官发育不完善,头部受伤后出现严重后果的风险更高;有凝血功能异常的宝宝,头部受伤后出血可能不易止住,需要更加密切地观察和及时就医。同时,要注意照顾宝宝时的安全,避免再次碰撞头部,为宝宝创造一个安全的生活环境。

    2025-11-26 12:03:38
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