陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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儿童头晕，肚子疼是什么原因
儿童头晕伴腹痛可能由感染、消化系统疾病、过敏反应、心理因素或慢性健康问题引发，需结合症状特点及检查判断。 感染性因素 柯萨奇病毒、诺如病毒等引发的胃肠型感冒（肠道病毒感染），病毒毒素刺激肠道平滑肌收缩，常伴脐周/下腹部痉挛性疼痛，同时病毒血症可致低热、乏力、头晕；细菌感染（如沙门氏菌）因肠道炎症与脱水，出现呕吐、黏液便，进一步加重头晕。临床研究显示，约30%儿童急性腹痛伴头晕与肠道病毒感染相关，秋冬季节高发。 消化系统疾病 饮食不当（暴饮暴食、生冷/不洁食物）或肠系膜淋巴结炎（儿童常见）是主因。前者引发胃肠痉挛，后者因病毒感染或上呼吸道感染诱发淋巴结反应性肿大，表现为脐周阵发性隐痛，伴头晕、恶心。需注意腹痛是否与进食相关、发作频率及持续时间。 过敏反应或食物不耐受 牛奶蛋白、乳糖不耐受等食物过敏，可刺激肠道黏膜引发腹痛；过敏释放的组胺影响循环，可能导致头晕、面色苍白。若近期食用新食物或出现皮疹、口唇肿胀，需警惕过敏。 心理与情绪因素 学龄儿童因学业压力、家庭矛盾等焦虑情绪，可通过自主神经紊乱引发躯体化症状，表现为头晕、脐周隐痛，情绪缓解后症状减轻。需排除器质性疾病后，建议家长关注心理状态，必要时寻求心理干预。 慢性健康问题 缺铁性贫血致脑部供氧不足引发头晕，合并缺铁性肠病（胃肠黏膜病变）可出现腹痛；长期铅暴露（如玩具、土壤污染）可能致铅中毒，表现为慢性腹痛、头晕，需血铅检测确诊。 就医提示：若腹痛剧烈/持续、高热不退、呕吐频繁、精神萎靡，或伴皮疹、便血、尿量减少（脱水），需立即就医。婴幼儿、过敏体质及长期症状者，建议优先排查感染、过敏及慢性疾病。
2026-01-21 14:04:03 -
引起婴儿肺炎的原因
婴儿肺炎主要由感染性因素、吸入性因素、环境与护理不当、免疫功能低下及基础疾病引发，其中感染性因素占比最高。 一、感染性因素 病毒是婴幼儿肺炎最常见病因，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等，尤其RSV在冬春季高发，可致细支气管炎合并肺炎；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，多继发于病毒感染；肺炎支原体感染多见于年长儿，但早产儿及免疫低下婴儿也可发病，需警惕社区获得性肺炎（CAP）的病原体差异。 二、吸入性因素 宫内/产时吸入羊水、胎粪（胎粪吸入综合征MAS）是高危因素，可直接损伤肺泡；生后呛奶、溢奶（尤其喂养姿势不当、奶嘴孔过大）易致乳汁误吸，早产儿吞咽协调能力差，误吸风险更高，需加强喂养护理以预防。 三、环境与护理因素 空气污染（PM2.5、PM10）、二手烟暴露可降低呼吸道抵抗力；家庭内多人感冒、密切接触感染源（如托幼机构交叉感染）易引发交叉感染；过度保暖（如“捂热综合征”）致婴儿出汗后受凉，削弱免疫力，增加感染风险。 四、免疫功能低下 早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿因免疫系统未成熟，易反复感染；先天性免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）虽罕见，但可显著增加肺炎发生率，需尽早筛查。 五、基础疾病影响 先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）致肺部血流增加，易淤血水肿；支气管肺发育不良（BPD）患儿气道结构异常，易反复感染；先天性气管狭窄、支气管软化等畸形，影响通气引流，增加肺炎易感性，需同时干预基础病。 （注：药物治疗需在医生指导下进行，如抗生素可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，具体需结合病情及病原体调整。）
2026-01-21 14:02:44 -
儿童疱疹性咽峡炎的原因是什么
儿童疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）及肠道病毒（包括柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型等）感染所致，传染性较强，6岁以下儿童为高发人群，夏秋季发病率较高。 病毒类型与感染途径 柯萨奇病毒A组（肠道病毒科）是最常见病原体，少数由肠道病毒71型引发。病毒通过粪 - 口途径（污染食物、水）、呼吸道飞沫或接触污染物品（如玩具、餐具）侵入人体，在咽峡部黏膜上皮细胞内复制，引发局部疱疹和炎症反应。 传播与易感因素 传播途径包括粪 - 口、呼吸道飞沫及接触疱疹液。6岁以下儿童（尤其3岁以下婴幼儿）因免疫系统尚未成熟，对病毒缺乏免疫力，易在幼儿园、家庭等集体环境中传播。夏秋季户外活动增加、卫生习惯不佳（如未勤洗手）会进一步提高感染风险。 特殊病毒株与重症风险 多数为轻症，表现为高热（38 - 40℃）、咽痛、口腔疱疹；少数柯萨奇病毒A6/A16型或肠道病毒71型感染可能引发重症，如高热不退、抽搐、嗜睡、心肌炎等，需警惕并及时就医。 季节与环境诱因 夏秋季气温高、湿度大利于病毒存活，儿童接触机会增多（如泳池、玩具共享）。集体场所（幼儿园）、营养不良、免疫功能低下（如贫血、长期患病）会增加感染概率，需加强环境消毒与卫生管理。 特殊人群护理原则 隔离措施：患儿需隔离至症状消失（通常1周），避免传染他人； 口腔护理：用淡盐水或生理盐水漱口，避免刺激性食物，防止继发感染； 对症处理：发热时物理降温或遵医嘱用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林； 观察重点：密切监测精神状态、体温变化，出现嗜睡、呕吐、肢体抖动等异常及时就诊。
2026-01-21 14:01:50 -
得过手足口病是否有抗体
得过手足口病后，多数患者会产生针对感染病毒型别的特异性抗体，短期内具备免疫保护，但非终身且不同型别间无交叉免疫。 抗体产生与持续时间 感染手足口病（主要由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型（EV71）引发）后，人体免疫系统会启动体液免疫，产生特异性IgG类抗体。临床研究显示，此类抗体可在体内持续数周至数年，能中和病毒活性、阻止其入侵细胞，降低重复感染的风险。 型别特异性与再次感染风险 抗体具有严格的型别特异性，对不同病毒型别无交叉保护。例如，感染柯萨奇A16型后，对EV71仍无防护作用；同一型别内的病毒亚型（如EV71不同分支）也可能引发再次感染。研究表明，约10%-15%的手足口病患者可能因病毒变异或新型别出现，在康复后数年内再次感染。 特殊人群注意事项 婴幼儿（尤其6岁以下）、免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用激素者）感染后，抗体生成能力较弱，保护期可能缩短，再次感染风险较高。此类人群需避免接触手足口病患者，高发季节（5-7月）尽量减少前往人群密集场所。 抗体水平与免疫阈值 抗体持续时间存在个体差异，部分人群因病毒载量低、免疫反应弱，抗体水平可能低于保护阈值。EV71感染后，抗体平均持续约2-5年，柯萨奇A16型持续时间相对较短（1-3年）。若抗体水平下降，接触新病毒型别时仍可能发病。 预防措施与健康管理 即使曾患手足口病，仍需重视日常防护：勤洗手（使用肥皂/洗手液）、避免共用餐具/毛巾、及时清洁玩具及环境；高发期（如夏秋季）儿童应接种手足口病疫苗（针对EV71型），降低重症风险。科学防护可有效减少再次感染或新发感染的可能。
2026-01-21 14:00:22 -
孩子咳嗽，喉咙有痰怎么办
孩子咳嗽伴喉咙有痰多因呼吸道感染、过敏或理化刺激引发，科学处理需结合病因、家庭护理及必要药物干预，以下为分情况应对建议。 一、明确病因 病毒感染（如普通感冒）占多数，多伴流涕、低热，通常自愈；细菌感染（如肺炎链球菌）需结合血常规、C反应蛋白等检查，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏（哮喘、过敏性鼻炎）需排查尘螨、花粉等过敏原；胃食管反流则需调整饮食（少量多餐、避免睡前进食）。 二、家庭护理干预 拍背排痰：空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5-10分钟，每日3-4次，帮助痰液松动；补水：温凉液体（如淡蜂蜜水、白开水）少量多次饮用，稀释痰液；环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道。 三、对症药物使用 祛痰首选氨溴索口服/雾化剂、乙酰半胱氨酸颗粒（可稀释痰液）；雾化吸入布地奈德混悬液+生理盐水，可缓解气道炎症；止咳需谨慎：2岁以下禁用右美沙芬，中枢镇咳药（如可待因）需医生评估后使用。 四、及时就医指征 咳嗽持续超1周、高热（＞38.5℃）超3天不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡/拒食/呕吐，或痰液带血、喘息，需排查肺炎、喉炎等，尽快就诊。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）：排痰能力弱，禁用成人药物，必要时用吸痰器辅助排痰；过敏体质：提前规避过敏原（如宠物毛发、花粉），哮喘患儿需随身携带急救药；有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷）：用药前告知医生，优先选择安全性高的治疗方案。 （注：以上药物仅列名称，具体用药剂量、疗程需由医生评估，避免自行用药延误病情。）
2026-01-21 13:56:21
