陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝对牛奶过敏怎么办
明确牛奶过敏诊断后，要避免宝宝接触牛奶及含牛奶成分食物，选择合适代乳品，同时监测宝宝生长发育情况，婴幼儿需家长格外细心，严格选代乳品、留意辅食添加及定期保健，严重过敏要及时送医。 一、明确牛奶过敏的诊断 1.临床表现观察：宝宝可能出现皮肤症状，如湿疹反复发作且较严重、口唇周围红肿等；消化道症状，如呕吐、腹泻、便血等；呼吸道症状，如喘息、咳嗽等。对于婴幼儿，需仔细观察其进食牛奶后是否出现上述异常表现。不同年龄的宝宝表现可能有所差异，新生儿可能仅仅表现为拒食牛奶，婴儿期可能更多出现消化道及皮肤症状。 2.实验室检查：可以进行皮肤点刺试验，通过在宝宝皮肤上点刺牛奶相关变应原，观察皮肤反应来初步判断是否过敏；血清特异性IgE检测也是常用方法，若血清中针对牛奶的特异性IgE升高，提示可能存在牛奶过敏。 二、避免接触牛奶及含牛奶成分的食物 1.选择合适的代乳品 氨基酸配方粉：这是最为严格的牛奶蛋白替代品，它将牛奶蛋白分解为游离氨基酸，宝宝食用后不会引起牛奶蛋白过敏相关反应。适用于中重度牛奶过敏的宝宝，其营养成分能够满足宝宝生长发育需求。 深度水解蛋白配方粉：是将牛奶蛋白通过水解工艺分解为短肽和少量游离氨基酸，也可用于牛奶过敏宝宝的替代喂养，对于大多数牛奶过敏宝宝能有效避免过敏反应，且营养通常也能满足宝宝生长需要。 2.排查含牛奶成分的食物：日常生活中要仔细查看食物成分表，很多加工食品中可能含有牛奶成分，如一些饼干、蛋糕、速溶饮品等。要避免宝宝食用这些含牛奶成分的食物，对于婴幼儿，其辅食添加过程中也要注意避免含有牛奶成分的辅食，如某些品牌的婴儿米粉可能添加了牛奶成分，需谨慎选择。 三、监测宝宝生长发育情况 1.体重和身高监测：定期测量宝宝的体重和身高，确保其按照正常的生长曲线增长。牛奶过敏宝宝由于饮食受限，需密切关注营养摄入是否充足以保证正常生长。不同月龄的宝宝有相应的生长指标范围，要对比宝宝的实际测量值与标准生长曲线，若发现生长缓慢等情况，需及时调整喂养方案，必要时咨询医生是否需要额外补充营养。 2.其他营养指标监测：可以通过检测血常规等指标，观察宝宝的血红蛋白等情况，预防牛奶过敏可能导致的营养不良性贫血等问题。对于较大月龄的宝宝，还可关注其智力、运动发育等情况，保证宝宝全面健康发展。 四、特殊人群（婴幼儿）的温馨提示 对于婴幼儿来说，家长要格外细心。在选择代乳品时，要严格按照宝宝的过敏情况选择合适的配方粉，并且要注意配方粉的储存条件，保证其质量安全。在添加辅食过程中，要遵循辅食添加原则，每次引入新食物后要密切观察宝宝是否出现过敏相关表现。同时，要带宝宝定期进行儿童保健检查，让医生及时了解宝宝的生长发育和健康状况，根据宝宝的具体情况调整喂养方案等。如果宝宝出现严重过敏反应，如呼吸困难等紧急情况，要立即送往医院进行救治。
2025-11-24 13:08:54 -
小孩总是啃指甲怎么办
小孩啃指甲可能由心理、微量元素缺乏、习惯等原因引起，可通过转移注意力、保持手部清洁卫生、纠正习惯并正向引导、补充微量元素等非药物干预措施解决，低龄儿童及有特殊病史小孩干预时需特别注意相关事项。 一、了解啃指甲的原因 小孩啃指甲可能由多种原因引起。一是心理因素，比如紧张、焦虑、压力大等情绪状态下，部分小孩会通过啃指甲来缓解情绪。例如一些面临考试压力、家庭环境变化（如父母离异等）的小孩，可能会出现啃指甲行为；二是缺乏微量元素，像缺铁、缺锌等微量元素缺乏时，可能会影响小孩的生理状态，从而出现啃指甲现象；三是习惯问题，小孩可能是单纯养成了啃指甲的不良习惯，没有意识到这种行为不好。 二、非药物干预措施 （一）转移注意力 当发现小孩有啃指甲行为时，家长可以及时引导小孩转移注意力。比如和小孩玩一些有趣的游戏，像搭积木、玩拼图等，让小孩的双手忙碌起来，从而减少啃指甲的机会。对于年龄稍大的儿童，还可以鼓励他们参与一些感兴趣的活动，如画画、唱歌等，将注意力从啃指甲上转移开。 （二）保持手部清洁卫生 要确保小孩手部清洁，定期为小孩洗手，减少手上细菌等可能带来的口腔健康风险以及避免因手部有不适感觉而引发啃指甲行为。可以给小孩讲解手部不清洁可能导致生病的道理，让小孩从意识上重视手部卫生，逐渐减少啃指甲行为。 （三）纠正习惯并给予正向引导 家长要耐心地纠正小孩啃指甲的习惯，当小孩没有啃指甲时及时给予表扬和鼓励，让小孩知道不啃指甲是值得肯定的行为。可以通过给小孩设定小目标，比如在一定时间内不啃指甲就给予小奖励，逐步帮助小孩改掉啃指甲的习惯。同时，家长自身也要注意避免在小孩面前频繁出现啃指甲等不良习惯，给小孩树立好的榜样。 （四）补充微量元素 如果怀疑小孩啃指甲是由于微量元素缺乏引起，家长可以带小孩去医院进行相关微量元素检测，如检测血清铁、锌等指标。如果确诊缺乏相应微量元素，可在医生指导下通过调整饮食来补充。例如，多给小孩吃富含铁的食物，像瘦肉、动物肝脏、菠菜等；富含锌的食物，如坚果、海鲜、瘦肉等。但不建议自行盲目给小孩补充微量元素制剂，以免补充不当对小孩身体造成不良影响。 三、特殊人群注意事项 对于低龄儿童，家长要更加细心地观察和引导。因为低龄儿童自我控制能力较差，更需要家长的耐心陪伴和正确引导。在采取转移注意力等措施时，要选择适合低龄儿童的游戏等活动，确保安全且能有效转移注意力。同时，在关注微量元素补充时，要严格遵循医生的建议，避免因错误补充而影响低龄儿童的生长发育。如果是有特殊病史的小孩，比如有自闭症等神经发育障碍相关病史的小孩出现啃指甲行为，家长除了采取上述一般措施外，还需要更加密切地关注小孩的整体状态，可能需要寻求专业医生的综合指导来解决啃指甲问题，并且要特别注意在干预过程中不能刺激到小孩，要以温和、耐心的方式进行引导。
2025-11-24 13:07:59 -
小孩晚上咳嗽
小孩晚上咳嗽需关注环境（空气干燥、过敏原）及呼吸道状况（着凉）等引发因素，婴儿期咳嗽伴呼吸异常等要立即就医且多以非药物缓解，幼儿期留意新刺激源且咳嗽不改善要就医，生活中要调整睡眠体位、睡前注意饮食，出现发热、喘息等情况需及时就医，还可通过保证户外活动、合理营养增强免疫力及定期体检长期缓解来减少晚上咳嗽发生。 一、常见引发因素及初步应对 1. 环境相关因素：室内环境不佳可致小孩晚上咳嗽，比如空气过于干燥时，干燥空气刺激呼吸道黏膜会引发咳嗽，此时可通过使用加湿器将室内空气湿度维持在50%-60%，能有效缓解因干燥导致的咳嗽；若室内存在尘螨等过敏原，小孩接触后也易在晚上出现咳嗽，要定期清洗床上用品，保持卧室清洁通风以减少过敏原接触。 2. 呼吸道自身状况：小孩呼吸道较娇嫩，若晚上着凉，易引起呼吸道黏膜充血水肿，从而导致咳嗽。要根据气温及时给孩子增减衣物，保证孩子颈部温暖舒适，避免因着凉加重咳嗽。 二、不同年龄阶段差异及应对重点 1. 婴儿期（0-1岁）：婴儿晚上咳嗽需密切观察伴随症状。若咳嗽同时伴有呼吸频率异常增快，超过40次/分钟，或出现吐奶加重、精神萎靡等情况，要立即就医。婴儿自身免疫力弱，病情变化快，不能延误就医。此阶段应尽量采用非药物方式缓解，如调整室内湿度、轻拍背部等。 2. 幼儿期（1-3岁）：该阶段幼儿晚上咳嗽要留意是否有接触新的刺激源，比如新更换的洗衣液等。若咳嗽持续2-3天无改善，需带孩子到医院进行血常规等检查，判断是否存在感染情况。同时，要避免给幼儿自行服用成人止咳药，应在医生指导下选择适合幼儿的缓解方式。 三、生活护理关键要点 1. 睡眠体位调整：让孩子晚上睡眠时采用半卧位，可减少胃食管反流对咽喉的刺激，从而减轻咳嗽。对于不会自主调整体位的幼儿，家长可适当垫高上半身。 2. 饮食注意事项：睡前1-2小时不要让幼儿进食过多油腻、刺激性食物，如油炸食品、辛辣食物等，这些食物易引起胃肠不适，进而可能加重晚上咳嗽。应给予清淡易消化的食物，如米粥、面条等。 四、就医时机把握 当小孩晚上咳嗽出现以下情况时需及时就医：咳嗽伴有发热，体温持续高于38℃且经物理降温无明显缓解；咳嗽伴有喘息，呼吸时胸廓起伏明显异常；咳嗽影响孩子正常睡眠，连续2-3晚睡眠质量严重下降；咳嗽伴有口唇发紫等缺氧表现。及时就医能明确病因，进行针对性治疗。 五、非药物长期缓解策略 1. 增强免疫力：让孩子保证充足的户外活动时间，每天1-2小时的户外活动能增强孩子体质，提高呼吸道抵抗力。同时，保证孩子合理的营养摄入，摄入富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等。 2. 定期健康检查：定期带孩子进行健康体检，及时发现潜在的健康问题，如是否存在过敏性疾病等隐患，以便在早期采取干预措施，减少晚上咳嗽的发生几率。
2025-11-24 13:07:15 -
新生婴儿手脱皮怎么回事
婴儿手脱皮的原因多样，包括正常生理现象、环境因素、皮肤疾病、营养缺乏等。正常生理现象是胎儿角质层出生后逐渐脱落；环境因素有干燥环境致水分流失和接触刺激性物质；皮肤疾病如湿疹、真菌感染会引发；营养缺乏包括缺乏维生素A、B等。婴儿皮肤娇嫩，家长需密切观察，有异常及时就医，注意保持手部清洁等。 一、正常生理现象导致的手脱皮 新生婴儿在出生后，皮肤会经历新陈代谢的过程。胎儿在母体内时，皮肤外层有一层较厚的角质层，出生后，随着身体的生长发育，这层角质层会逐渐脱落，从而出现手脱皮的现象。这是一种正常的生理过程，一般不需要特殊处理。通常这种脱皮会从手部、脚部等部位开始，脱皮过程比较缓慢，皮肤状态会逐渐恢复正常。 二、环境因素引起的手脱皮 1.干燥环境：如果婴儿所处的环境空气过于干燥，比如室内湿度较低，就可能导致婴儿皮肤水分流失，引起手脱皮。例如在冬季，使用暖气或空调后，室内空气变得干燥，容易使婴儿皮肤干燥脱皮。此时可以通过使用加湿器来增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜，这样可以缓解婴儿手脱皮的情况。 2.接触刺激性物质：如果婴儿的手接触到某些刺激性物质，也可能引起脱皮。比如接触了一些化学成分不明的清洁剂等。要注意避免婴儿的手接触这类刺激性物质，给婴儿洗手时最好使用温和的婴儿专用洗护产品。 三、皮肤疾病导致的手脱皮 1.湿疹：婴儿湿疹可能会引起手部脱皮。湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因较为复杂，可能与遗传、过敏等因素有关。如果婴儿手部患有湿疹，除了脱皮外，还可能伴有皮肤发红、瘙痒等症状。此时需要保持婴儿手部皮肤清洁干燥，避免搔抓，可以在医生的指导下使用一些温和的湿疹膏等进行治疗，但要注意选择适合婴儿使用的产品。 2.真菌感染：如果婴儿手部感染了真菌，也可能出现脱皮的情况，同时可能伴有皮肤瘙痒、红斑等症状。这种情况需要及时就医，在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，但要注意婴儿皮肤娇嫩，用药需谨慎。 四、营养缺乏引起的手脱皮 如果婴儿缺乏某些营养物质，也可能导致手脱皮。例如缺乏维生素A、维生素B等。维生素A对皮肤的健康有重要作用，缺乏时可能影响皮肤的正常代谢；维生素B参与皮肤的新陈代谢等过程。此时需要保证婴儿的饮食均衡，如果是母乳喂养，母亲要注意摄入富含维生素的食物，以保证通过乳汁传递给婴儿足够的营养；如果是配方奶喂养，可以选择富含多种维生素的配方奶。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿皮肤非常娇嫩，在应对手脱皮情况时要格外小心。家长要密切观察婴儿手脱皮的情况，如果脱皮伴有其他异常症状，如红肿、渗液、发热等，或者脱皮情况持续不缓解甚至加重，应及时带婴儿就医，以便明确原因并进行针对性处理。同时，要注意保持婴儿手部清洁，避免感染，给婴儿选择宽松、柔软的衣物，减少对手部皮肤的摩擦。
2025-11-24 13:05:34 -
小儿营养不良有什么症状
小儿营养不良会出现生长发育迟缓、身体外观改变、精神状态异常、消化系统症状、免疫力下降及其他表现，家长需关注小儿生长发育，保证营养均衡，发现异常及时就医并合理调整饮食结构。 身体外观改变 消瘦：皮下脂肪减少，表现为皮肤松弛、干瘪，肌肉不发达，患儿看起来身形消瘦，骨瘦如柴，这是由于能量摄入不足，机体动用自身脂肪储备来供能导致的。 水肿：部分营养不良的小儿可能出现水肿现象，尤其是蛋白质-能量营养不良时，当蛋白质摄入严重不足，血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体就会从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，常见于下肢等部位。 精神状态异常 精神萎靡：小儿可能表现出精神不振，总是无精打采，对周围环境的兴趣降低，活动减少。这是因为长期营养缺乏影响了神经系统的正常功能，导致神经递质等的代谢紊乱，从而使患儿精神状态不佳。 烦躁不安：也有部分小儿会出现烦躁不安的情况，可能是由于体内营养失衡，影响了神经的调节功能，使得小儿情绪不稳定，容易烦躁。 消化系统症状 食欲减退：小儿会出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为营养不良影响了胃肠道的消化功能，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致小儿产生饱腹感，从而不想进食。 消化不良：可能出现腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状。例如，腹泻表现为大便次数增多，质地稀薄，这是由于肠道菌群失调以及消化酶缺乏等原因导致的；便秘则是因为胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致；腹胀是因为胃肠功能紊乱，气体积聚在胃肠道内无法排出。 免疫力下降 小儿营养不良会导致免疫系统功能受损，使患儿更容易发生感染性疾病。例如，呼吸道感染的发生率会明显增高，如反复出现感冒、肺炎等。这是因为营养不良影响了免疫细胞的生成和功能，抗体合成减少，使得机体对病原体的抵抗力减弱。 其他表现 头发异常：头发可能变得干枯、发黄、易脱落。这是因为头发的生长需要蛋白质、维生素等营养物质，营养不良时无法满足头发正常生长的需求，导致头发出现上述异常改变。 智力发育可能受影响：长期严重的营养不良可能会对小儿的智力发育产生一定影响，导致智力发育迟缓等情况。这是因为大脑的发育需要充足的营养供应，营养缺乏会干扰神经细胞的增殖、分化以及神经递质的合成等过程，从而影响智力发育。 对于小儿营养不良，家长需要密切关注小儿的生长发育情况，保证小儿摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。如果发现小儿有上述异常表现，应及时带小儿就医，进行相关检查和治疗，以改善小儿的营养状况，促进其健康成长。同时，要注意根据小儿的年龄合理调整饮食结构，对于婴幼儿要提倡母乳喂养，及时添加辅食，并且辅食要保证营养丰富多样；对于较大的儿童要注意饮食的均衡，避免挑食、偏食等不良饮食习惯。
2025-11-24 13:04:36
