陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩子心跳快怎么回事
小孩子心跳快有生理性和病理性因素。生理性因素包括年龄差异（越小心跳越快）、活动与情绪影响（剧烈哭闹、运动、情绪激动时加快）；病理性因素有发热（体温升高致心率增快）、心脏疾病（先天性心脏病、心肌炎等致心脏结构或功能异常致心跳快）、呼吸系统疾病（如肺炎致缺氧致心跳快）、其他系统疾病（如严重贫血致组织缺氧致心跳快）。发现小孩心跳快要观察一般情况，生理性诱因去除可缓解，病理性需及时就医做相关检查明确病因并治疗，有基础病孩子家长要密切关注。 活动与情绪影响：当小孩子剧烈哭闹、剧烈运动后，身体需要更多的氧气和能量，交感神经兴奋，会导致心跳加快。比如孩子跑跳玩耍后，心跳会明显增快，安静下来休息一段时间后通常会恢复正常。另外，孩子情绪激动，像紧张、兴奋时，也会引起心跳加快，这是身体对环境刺激的正常应激反应。 病理性因素 发热：如果小孩子存在感染等情况引起发热，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。例如孩子因呼吸道感染发热，体温从38℃上升到39℃，心跳会相应加快，这是因为发热时机体代谢增强，心脏需要更快地泵血来运输氧气和营养物质等，以满足身体在发热状态下的需求。 心脏疾病 先天性心脏病：一些先天性心脏病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损等，由于心脏结构异常，导致心脏的正常血流动力学改变，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，从而出现心跳快的症状。患儿可能还会伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现，这是由于心脏结构异常影响了心脏的泵血功能，需要通过加快心率来弥补心脏功能的不足。 心肌炎：多由病毒感染等引起，病毒侵犯心肌，导致心肌细胞受损，心肌收缩功能下降，心脏为了保证足够的心输出量，会反射性地加快心率。患儿可能有乏力、面色苍白、气短等症状，通过心电图、心肌酶谱等检查可以辅助诊断。 呼吸系统疾病：当小孩子患有肺炎等呼吸系统疾病时，肺部通气和换气功能受到影响，机体缺氧，刺激呼吸中枢加快呼吸，同时也会引起心跳加快来代偿缺氧状态。比如肺炎患儿会出现呼吸急促、鼻翼扇动，同时伴有心跳增快的情况。 其他系统疾病：像严重的贫血，由于血液携氧能力下降，机体组织缺氧，心脏需要通过增加心率来提高供血量，以满足组织对氧气的需求，从而出现心跳快的现象。患儿可能有面色苍白、头晕等表现，通过血常规等检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。 当发现小孩子心跳快时，首先要观察孩子的一般情况，如有无伴随症状、精神状态等。如果是生理性因素引起，去除相关诱因后通常可缓解；如果考虑是病理性因素导致，需要及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的孩子，家长要更加密切关注孩子的心跳情况，遵循医生的建议进行治疗和护理，确保孩子的健康。
2025-11-24 13:03:49 -
小儿癫痫的早期症状表现
小儿癫痫早期症状表现多样，包括发作性愣神，患儿会突然眼神发直、对外界呼唤无反应；肢体有局部肌肉抽搐（如手指、面部等局部不自主抽动）和全身性轻微抖动；自主神经症状有面色改变（潮红或苍白）、呼吸改变（暂停或节律改变）；还有感觉异常，包括躯体感觉异常（身体扭动、烦躁不安等）以及少数患儿的视觉或听觉异常。 一、小儿癫痫的早期症状表现 （一）发作性的愣神 患儿可能会突然出现眼神发直、凝视前方，对外界的呼唤没有反应，这种情况可能持续数秒到数十秒不等。例如，正在玩耍的小儿突然停止手中动作，双眼茫然注视，持续数秒后恢复，但之后可能再次出现。这种症状在年龄较小的患儿中较为常见，由于患儿不能准确表达自身感受，容易被家长忽视，需要家长密切观察孩子日常活动中的异常表现。 （二）肢体的异常运动 局部肌肉抽搐：可表现为某一肢体的局部肌肉不自主抽动，如手指、脚趾、面部肌肉等部位的抽搐。比如手指出现快速的屈伸动作，或者面部某块肌肉不自主跳动。这种抽搐往往是局部的、短暂的，但可能会反复出现。对于婴幼儿来说，可能表现为单侧肢体的抖动，家长可能会发现孩子某一侧手臂或腿部不自主地抽动。 全身性轻微抖动：患儿可能会出现全身范围的轻微抖动，但幅度不大。这种情况可能在睡眠或清醒状态下都有可能发生。例如，在睡眠中孩子身体突然有轻微的颤动，类似于惊跳，但与正常惊跳不同的是，癫痫引起的抖动可能更频繁且无明显诱因。 （三）自主神经症状 面色改变：可能出现面色潮红或苍白。例如，有些患儿发作时面色突然变得苍白，伴有出汗等表现。这是因为癫痫发作涉及到自主神经功能的紊乱，影响了血管舒缩功能等。对于年龄较小的患儿，家长可能会发现孩子面色异常，需要结合其他症状综合判断。 呼吸改变：呼吸可能会出现暂停或节律改变。比如呼吸变得急促、不规则，甚至短暂停止。这是由于癫痫发作对呼吸中枢等自主神经相关结构产生影响所致。家长在观察孩子时，如果发现孩子呼吸异常，尤其是在没有明显诱因的情况下，要警惕癫痫发作的可能。 （四）感觉异常 躯体感觉异常：患儿可能会诉说身体某部位有异样感觉，如麻木感、刺痛感等，但由于小儿可能无法准确描述，表现为身体扭动、烦躁不安等。例如，患儿突然出现身体扭动，频繁蹭来蹭去，可能是因为身体某部位有异常感觉，而这种感觉与癫痫发作导致的躯体感觉异常有关。对于能够表达的稍大患儿，家长应重视孩子的这种异常表述，进一步排查是否为癫痫早期症状。 视觉或听觉异常：少数患儿可能会出现视觉异常，如看到闪光、黑点等，或听觉异常，如听到异常声音等。不过相对来说，视觉和听觉的感觉异常在小儿癫痫早期症状中出现的频率相对较低，但也是需要关注的方面。例如，孩子突然说看到眼前有闪烁的光点，但周围环境并没有相应的光源等刺激，这就需要引起家长的注意。
2025-11-24 13:02:57 -
22个月的宝宝身高体重标准
22个月宝宝身高体重有标准范围，男孩身高83.3-94.5厘米、体重10.6-15.0千克，女孩身高82.1-92.8厘米、体重10.2-14.6千克，家长要定期测量并关注，通过保证营养、关注健康、考虑遗传等干预影响因素，发现异常及时带宝宝就诊。 一、身高标准 1.男孩身高范围：一般在83.3~94.5厘米之间。这是基于大规模儿童生长发育监测数据得出的范围，反映了大部分22个月男宝宝的身高水平。其受到遗传、营养、健康状况等多种因素影响，遗传因素方面，如果父母身高较高，宝宝身高有向高值发展的趋势；营养方面，充足的蛋白质、钙等营养素摄入有助于身高增长，如富含蛋白质的牛奶、鸡蛋等，富含钙的奶制品、豆制品等；健康状况上，患有慢性疾病可能会影响身高的正常生长。 2.女孩身高范围：通常在82.1~92.8厘米之间。同样受上述多种因素影响，遗传上若母亲身高相对较矮，女孩身高可能倾向于该范围的低值；营养不足会阻碍身高增长，比如饮食中蔬菜水果摄入过少导致维生素缺乏影响骨骼发育；某些疾病如内分泌疾病等也可能对女孩身高产生不利影响。 二、体重标准 1.男孩体重范围：一般在10.6~15.0千克左右。遗传因素中，父母体重较大，宝宝体重可能处于较高范围；营养状况是关键，合理的饮食结构，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等的均衡摄入很重要，像主食提供碳水化合物能量，肉类提供脂肪和蛋白质等，如果宝宝挑食、偏食，容易导致体重偏离标准范围；健康方面，患有消化系统疾病影响营养吸收会使体重偏低。 2.女孩体重范围：通常在10.2~14.6千克左右。遗传方面，家族中女性体重普遍较轻，女孩体重可能靠近该范围低值；营养不均衡，例如只吃很少的肉类导致蛋白质摄入不足，会影响体重增长；疾病因素如呼吸道反复感染影响身体能量消耗与吸收平衡，可能使体重低于标准范围。 三、生长发育的监测与关注 定期测量：建议家长每隔1-2个月为宝宝测量一次身高和体重，并记录下来，与标准范围进行对比。如果发现宝宝身高体重持续低于或高于相应性别标准范围较多，需及时带宝宝到儿科就诊，排查是否存在生长发育异常的情况，如内分泌问题、遗传代谢性疾病等。 影响因素的干预 营养方面：保证宝宝饮食多样化，提供富含各种营养素的食物。对于22个月的宝宝，每天应包含适量的奶类（400-500毫升）、主食（约50-100克）、蔬菜（50-100克）、水果（50-100克）、肉类（30-50克）等。 健康方面：注意宝宝的生活环境，保持室内空气流通，减少感染疾病的机会。一旦宝宝患病，要积极治疗，促进身体尽快恢复，以保障正常的生长发育。 遗传因素：如果家族中有明确的影响生长发育的遗传疾病史，需在宝宝定期体检时向医生详细告知，以便医生进行更全面的评估和监测。
2025-11-24 13:02:14 -
宝宝半夜哭闹厉害是什么原因
宝宝半夜哭闹可能由多种原因引起，包括生理需求方面的饥饿、口渴、排便排尿；环境因素方面的温度不适、光线过强、噪音干扰；身体不适方面的腹痛、出牙不适、疾病影响；以及心理需求方面的缺乏安全感和需要安抚。 口渴：宝宝虽然不会用语言表达口渴，但也可能因口渴而哭闹。如果宝宝摄入的水分不足，身体处于缺水状态，就会引发哭闹。比如天气炎热或室内空气干燥时，宝宝通过皮肤和呼吸散失的水分较多，更容易出现口渴情况。 排便排尿：宝宝尿布湿了或者排便后，会感觉不舒服，从而通过哭闹来传达信息。这种情况在宝宝排便后尤为明显，因为粪便的刺激会让宝宝产生不适，需要及时更换尿布以保持臀部干爽舒适。 环境因素相关原因 温度不适：宝宝对环境温度比较敏感，室温过高或过低都会让宝宝感到不适而哭闹。室温过高时，宝宝会感觉燥热，皮肤可能会出现出汗、烦躁等表现；室温过低时，宝宝会觉得寒冷，身体会不自觉颤抖，进而哭闹。一般来说，宝宝适宜的睡眠环境温度在22-25℃左右。 光线过强：半夜时如果室内光线过亮，比如有灯光直射或窗外的月光等，会影响宝宝的睡眠，导致宝宝哭闹。宝宝在睡眠状态下需要相对黑暗安静的环境来保证深度睡眠，光线的干扰会打破这种睡眠状态。 噪音干扰：周围环境的噪音也可能引起宝宝半夜哭闹，像突然的关门声、说话声、电器设备运转声等。宝宝的听觉比较敏感，微小的噪音变化都可能让宝宝从睡眠中惊醒并哭闹。 身体不适相关原因 腹痛：宝宝可能会因为肠胀气、肠绞痛等原因出现腹痛而半夜哭闹。肠胀气通常是由于宝宝吸入过多空气、消化不良等原因引起，宝宝会表现出腹部膨隆、频繁放屁但仍哭闹不止的情况；肠绞痛多发生在3个月以内的宝宝，具体原因尚不明确，但宝宝会突然出现剧烈哭闹，持续时间较长。 出牙不适：对于正在出牙的宝宝，在出牙期可能会出现牙龈肿痛、瘙痒等不适症状，从而导致半夜哭闹。宝宝会表现出喜欢咬东西、牙龈红肿等表现，通过哭闹来表达出牙带来的不适。 疾病影响：某些疾病也可能导致宝宝半夜哭闹，如感冒引起的鼻塞、发热，耳部感染等。鼻塞会让宝宝呼吸不畅，在睡眠中容易因呼吸困难而哭闹；发热会使宝宝身体不适，感觉燥热，从而影响睡眠质量导致哭闹；耳部感染会让宝宝耳部疼痛，在半夜时疼痛加剧引发哭闹。 心理需求相关原因 缺乏安全感：宝宝在睡眠中如果突然感觉缺乏安全感，也可能哭闹。比如宝宝从深度睡眠中醒来，周围环境的变化让宝宝感到陌生或没有熟悉的照顾者在身边，就会通过哭闹来寻求安抚。这时候可以通过轻拍、拥抱宝宝等方式来给予安全感。 需要安抚：宝宝有时候只是习惯了在有人陪伴、安抚的状态下入睡，半夜醒来后如果没有得到及时的安抚，就会哭闹。比如宝宝习惯了在妈妈的怀抱中入睡，醒来后发现妈妈不在身边，就会通过哭闹希望得到安抚重新入睡。
2025-11-24 13:01:31 -
儿童肺炎的症状有哪些
儿童肺炎症状多样，呼吸系统早期多为刺激性干咳后咳痰等，全身有发热及精神食欲等表现，新生儿以反应差等为主要表现，婴幼儿消化道症状凸显，年长儿接近成人表现，重症肺炎有呼吸困难加重、循环系统受累、神经系统症状、消化系统症状等，还可并发脓胸等并发症，家长需密切留意儿童呼吸、精神、饮食等情况及时就医 一、呼吸系统典型症状 儿童肺炎时呼吸系统表现较为突出，婴幼儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰，若合并细支气管炎症则易引发喘息、气促。婴儿呼吸频率增快明显，常＞40次/分钟，年长儿可表现为呼吸费力、鼻翼扇动，部分患儿胸部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，这是肺部有炎症渗出的典型体征。 二、全身感染中毒症状 发热是儿童肺炎常见表现，体温波动范围较广，新生儿、体弱儿可能体温不升或低热，而多数患儿为中高热。同时伴有全身不适，婴幼儿可出现精神萎靡、烦躁不安、食欲不振，小婴儿还可能拒奶，年长儿会诉说乏力等情况。 三、不同年龄特异性症状 新生儿肺炎：症状极不典型，常以反应差、哭声低微、呼吸浅快、口周发绀为主要表现，消化道症状也较常见，如呕吐、腹泻等，由于其免疫系统发育不完善，病情变化往往较快。 婴幼儿肺炎：除呼吸系统及全身症状外，消化道症状更为凸显，除拒奶外，还易出现频繁呕吐、腹泻，这与婴幼儿消化系统发育尚未成熟及肺炎时全身代谢紊乱有关。 年长儿肺炎：临床表现相对接近成人，主要为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，咳嗽时胸痛可能加重，胸部影像学检查可见肺部典型的炎症浸润影。 四、重症肺炎相关表现 1. 呼吸困难加重：重症肺炎患儿呼吸困难进行性加重，口唇、甲床明显发绀，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。 2. 循环系统受累：可出现心率增快，婴儿心率＞180次/分钟，年长儿心率＞160次/分钟，同时伴有面色苍白、四肢末梢凉、血压下降等休克表现，还可能出现肝脏短期内迅速增大，提示可能并发心力衰竭。 3. 神经系统症状：若肺炎累及神经系统，可出现烦躁、嗜睡，进一步发展可出现抽搐、昏迷，这是由于缺氧及毒素侵袭中枢神经系统所致。 4. 消化系统症状：重症肺炎时消化系统症状加重，可出现腹胀明显、呕吐咖啡样物，提示可能有胃肠黏膜出血，与缺氧导致胃肠黏膜缺血缺氧有关。 五、并发症相关症状 脓胸、脓气胸：肺炎并发此类并发症时，患儿高热持续不退，呼吸困难突然加重，患侧胸部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或鼓音，听诊呼吸音减弱。 肺不张：可出现呼吸困难突然加重，肺部相应部位呼吸音减低等表现，多因炎症分泌物堵塞支气管引起。 儿童肺炎症状表现多样，家长需密切留意儿童的呼吸、精神、饮食等情况，一旦发现异常需及时就医，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童健康。
2025-11-24 13:00:07
