陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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10岁小孩正常体温是多少
10岁小孩正常体温因测量部位不同有差异，口腔36.3℃-37.2℃、直肠36.6℃-37.7℃、腋下36.0℃-37.0℃，活动、饮食、环境、生理节律等会影响体温，低热时可休息、多饮水，中高热要观察症状、避免过厚包裹，持续上升或伴严重不适需就医。 一、正常体温的范围 正常情况下，10岁小孩的口腔温度正常范围一般在36.3℃~37.2℃；直肠温度（肛温）通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃，即36.6℃~37.7℃；腋下温度相对较低，正常范围是36.0℃~37.0℃。这是因为不同测量部位的生理结构和散热情况略有差异，通过不同部位测量能更全面地反映小孩的体温状况。 二、体温波动的影响因素 1.活动因素：10岁小孩如果进行了剧烈运动，比如快跑、跳绳等，身体产热会增加，可能会使体温在短时间内升高0.3℃~0.5℃，这是因为运动时肌肉活动加强，代谢加快，从而产生更多热量。一般休息半小时左右，体温会逐渐恢复到正常范围。 2.饮食因素：进食后，尤其是食用较热的食物或者进行了大量进食，身体的消化过程会产生额外热量，也可能导致体温轻度升高，通常升高幅度不超过0.5℃，待食物消化吸收后，体温会回归正常。 3.环境因素：所处环境温度过高，比如在炎热的夏季，室内通风不好时，小孩的体温可能会有所上升；而在寒冷环境中，小孩可能会通过肌肉颤抖等产热方式来维持体温，但一般也不会超出正常范围太多。如果环境温度过高或过低持续较长时间，可能会影响小孩体温的稳定，需要及时调整环境温度以保证小孩体温在正常区间。 4.生理节律：小孩的体温在一天中也会有一定波动，通常清晨体温略低，下午和傍晚体温稍高，但波动范围一般不超过1℃。这是人体生理节律的正常表现，是由体内的生物钟调节机制所控制的，只要在正常范围内就属于正常情况。 三、体温异常的判断与处理原则 1.低热判断：如果小孩腋下温度在37.1℃~38℃之间，属于低热情况。此时首先要让小孩适当休息，减少活动量，同时可以让小孩多喝一些温开水，通过增加排尿来帮助散热。因为低热时一般身体自身有一定的调节能力，非药物干预往往是首选，要密切观察体温变化以及小孩的精神状态等情况。 2.中高热判断及注意事项：当小孩腋下温度达到38.1℃~39℃为中度发热，超过39℃则为高热。如果小孩出现中高热情况，除了采取上述适当休息、多饮水等措施外，还需要注意观察小孩是否有其他不适症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时，要避免让小孩穿着过厚的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。对于10岁小孩，一般不轻易使用药物降温，除非体温过高引起小孩明显不适等情况，但如果小孩有基础疾病等特殊情况，需要遵循专业医生的指导。另外，要注意及时监测体温变化，如果体温持续上升或伴有其他严重不适症状，应及时就医，由医生进行进一步的评估和处理。
2025-10-16 13:43:12 -
三岁宝宝积食发烧怎么治疗
针对三岁宝宝积食发烧需从多方面处理，要观察体温与一般情况，饮食上适当减食并增膳食纤维摄入，可用温水擦浴、贴退热贴物理降温，若发烧持续超3天、反复超39℃或有严重症状需立即就医。 一、观察体温与一般情况 1.体温监测：密切关注三岁宝宝的体温变化，使用体温计准确测量体温。如果体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先考虑非药物的物理降温等措施；若体温超过38.5℃，且宝宝出现精神萎靡等不适表现，需及时就医评估。因为三岁宝宝体温调节中枢发育不完善，积食引起的发烧可能会有体温波动较大的情况，所以要频繁监测体温变化来决定后续处理方式。 2.一般情况观察：观察宝宝的精神状态、食欲、有无呕吐、腹痛等伴随症状。如果宝宝精神状态良好，食欲稍差但无严重呕吐、腹痛等情况，可先从饮食和日常护理方面进行调整；若宝宝精神萎靡、频繁呕吐或腹痛明显，应立即就医，因为这可能提示积食情况较为严重，或者有其他并发症的可能。 二、饮食调整 1.适当减少进食量：积食时宝宝的胃肠消化功能减弱，应适当减少饮食量，遵循少量多餐的原则。可以给宝宝吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条等。小米粥容易消化，还能起到养胃的作用，烂面条也能减轻胃肠负担，帮助缓解积食情况。避免给宝宝吃油腻、辛辣、难以消化的食物，如油炸食品、肥肉等，这些食物会加重胃肠消化负担，使积食情况更严重。 2.增加膳食纤维摄入：可以给宝宝适当吃一些富含膳食纤维的蔬菜水果，如香蕉、苹果、胡萝卜等。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解积食。但要注意蔬菜水果的烹饪方式，尽量做成果泥、菜泥等适合三岁宝宝消化的形式。例如将香蕉压成泥给宝宝食用，既补充了膳食纤维，又容易消化。 三、物理降温方法 1.温水擦浴：用32-34℃的温水给宝宝擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。擦浴时要注意保暖，避免宝宝着凉，擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-3分钟即可。因为三岁宝宝皮肤比较娇嫩，温水擦浴要注意水温合适，动作轻柔。 2.额头贴退热贴：可以给宝宝额头贴上退热贴，退热贴中的成分能够通过物理方式吸收热量，起到降温的作用。选择正规厂家生产的适合儿童使用的退热贴，按照说明书正确粘贴。退热贴使用方便，能在一定程度上缓解宝宝发烧带来的不适。 四、及时就医情况 如果宝宝积食发烧持续时间较长，超过3天仍未缓解；或者体温反复升高，体温超过39℃；以及出现抽搐、意识不清等严重症状时，应立即带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行详细检查，如血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。因为三岁宝宝自身免疫力相对较低，积食发烧如果不及时处理，可能会引发其他更严重的健康问题，所以对于一些严重或持续不缓解的情况一定要及时寻求专业医疗帮助。
2025-10-16 13:41:23 -
宝宝一边吃奶一边哼唧，胳膊乱动怎么回事
宝宝一边吃奶一边哼唧、胳膊乱动可能由喂养姿势不当、奶flow问题、自身状态因素等引起，需调整喂养姿势、奶flow情况、缓解自身状态问题来应对，要考虑宝宝月龄和个体差异合理处理。 一、可能的原因及相关解释 （一）喂养姿势不当 对于宝宝来说，如果吃奶时的喂养姿势不合适，比如乳头衔接不好，会影响宝宝顺利吃奶，从而导致宝宝一边吃奶一边哼唧、胳膊乱动。例如，宝宝在吃奶时无法舒适地含住乳头，会感觉吃奶困难，就会通过身体的动作来表达不适。 （二）奶flow问题 1.奶flow过快：如果是母乳喂养，妈妈的奶flow过快，宝宝可能会因为来不及吞咽而哼唧、乱动胳膊。研究表明，过快的奶flow会使宝宝在吃奶过程中面临吞咽挑战，从而出现身体躁动的情况；如果是奶瓶喂养，奶嘴孔过大也会导致奶flow过快，引发类似问题。 2.奶flow过慢：反之，奶flow过慢会让宝宝吃奶很费力，也会出现一边吃奶一边哼唧、胳膊乱动的现象。比如母乳喂养时妈妈乳汁分泌不足，或者奶瓶喂养时奶嘴孔过小，都会造成这种情况。 （三）宝宝自身状态因素 1.处于觉醒状态但不太想专注吃奶：宝宝在吃奶过程中可能处于一种半觉醒状态，不太愿意完全专注于吃奶，所以会通过哼唧、胳膊乱动来表现。这种情况在宝宝有其他外界刺激吸引注意力时更容易发生。 2.存在胃肠不适：宝宝可能有胃肠胀气、肠痉挛等问题，在吃奶时身体的不适会通过哼唧、胳膊乱动表现出来。例如，宝宝胃肠内气体过多，吃奶时腹部受压会加重不适，就会有异常动作。 二、应对措施及考虑因素 （一）调整喂养姿势 对于母乳喂养，妈妈要确保宝宝含住乳头和大部分乳晕，姿势舒适，比如可以采用环抱式等合适的哺乳姿势；对于奶瓶喂养，要调整奶瓶的角度，让奶嘴充满奶液，保证宝宝能舒适吃奶。要考虑宝宝的月龄和个体差异，不同月龄的宝宝适合的喂养姿势可能有所不同。 （二）调整奶flow情况 1.母乳喂养调整奶flow：如果奶flow过快，妈妈可以用手指轻压乳晕，控制奶flow速度；如果奶flow过慢，妈妈可以尝试按摩乳房促进乳汁分泌。 2.奶瓶喂养调整奶嘴：选择合适孔型的奶嘴，根据宝宝的月龄来更换奶嘴，一般新生宝宝用较小孔的奶嘴，随着月龄增长逐渐更换大孔奶嘴。 （三）缓解自身状态问题 1.改善胃肠不适：在宝宝吃奶后，可以将宝宝竖抱，轻拍背部帮助排出胃内气体，缓解胃肠胀气。对于有肠痉挛的宝宝，还可以通过轻柔按摩腹部来缓解不适，按摩时要注意力度适中，按照顺时针方向轻轻按摩。同时要考虑宝宝的月龄，不同月龄的宝宝按摩手法和力度需要调整，低月龄宝宝更要轻柔操作。 总之，宝宝一边吃奶一边哼唧、胳膊乱动可能由多种原因引起，需要家长仔细观察并针对性地采取措施，以确保宝宝吃奶过程舒适，同时要充分考虑宝宝的年龄、个体差异等因素来进行合理应对。
2025-10-16 13:40:50 -
孩子消化不良怎么办
孩子消化不良可通过调整饮食结构（控制进食量、选易消化食物）、腹部按摩（以肚脐为中心顺时针按摩）、增加活动量（适合运动）、关注特殊人群（婴幼儿、有基础病史孩子）来改善，若症状持续超1周或伴严重呕吐、腹痛等应及时就医。 一、调整饮食结构 1.控制进食量：对于消化不良的孩子，应适当减少每餐的进食量，采用少量多餐的方式。因为孩子的消化系统尚未发育完善，过多的食物会加重胃肠负担。例如，原本三餐规律进食的孩子，可改为三餐之间适当增加一次小量的加餐，如一小碗粥或几片易消化的饼干。 2.选择易消化食物：优先选择易消化的食物，如米粥、面条、软馒头等碳水化合物类食物。这些食物在胃肠道中容易被消化吸收，能减轻胃肠消化负担。同时，可搭配富含维生素的蔬菜水果，如南瓜、胡萝卜、苹果、香蕉等，蔬菜和水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，但要注意烹饪方式，避免给孩子吃油炸、油煎或过于油腻的食物，这类食物难以消化，会加重消化不良症状。 二、腹部按摩 1.按摩方法：家长可以在孩子饭后1小时左右，以孩子的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩孩子的腹部。按摩时力度要适中，一般每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。顺时针按摩腹部可以促进胃肠道的蠕动，帮助消化。例如，家长将手掌温暖后，按照上述方式轻柔按摩，能刺激肠道蠕动，缓解消化不良引起的腹胀等不适。 三、增加活动量 1.适合的运动：鼓励孩子进行适当的活动，如散步、爬行、室内简单的游戏等。运动可以促进全身血液循环，也能带动胃肠道的蠕动，有助于消化。对于年龄较小的婴儿，可以在家长的帮助下进行被动的肢体活动，如屈伸四肢等；对于能行走的幼儿，可每天安排一定时间进行户外活动，如在公园散步等，每次活动时间可根据孩子的年龄和体力适当调整，一般15-30分钟左右。 四、关注特殊人群情况 1.婴幼儿：婴儿消化系统更为脆弱，若出现消化不良，除上述措施外，要特别注意喂养方式，保证母乳喂养的婴儿吸吮姿势正确，人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例等。同时，要观察婴儿的精神状态、大便情况等，若消化不良症状持续不缓解或伴有呕吐、发热等其他异常表现，应及时就医。 2.有基础病史的孩子：如果孩子本身有胃肠道疾病等基础病史，出现消化不良时要更加谨慎处理。例如，有先天性消化道畸形的孩子，消化不良的表现可能更为复杂，需要在医生的指导下进行针对性的处理，可能需要调整饮食结构的同时，结合其基础疾病的治疗方案来综合改善消化不良状况。 五、就医评估 1.需要就医的情况：如果孩子消化不良的症状持续超过1周，或者伴有严重呕吐、剧烈腹痛、发热、精神萎靡等症状时，应及时带孩子就医。医生会通过详细的问诊、体格检查等，可能还会进行一些辅助检查，如血常规、腹部超声等，以明确孩子消化不良的具体原因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-16 13:39:52 -
肠系淋巴结炎主要原因有哪些
肠系膜淋巴结炎的引发因素包括感染因素（病毒感染如柯萨奇B组病毒等通过呼吸道飞沫、消化道粪-口传播，细菌感染如链球菌等通过血液或邻近器官蔓延）、其他因素（免疫系统因素如个体差异、免疫反应异常，饮食与生活方式因素如饮食不规律、腹部着凉，基础疾病因素如胃肠道疾病、呼吸道疾病）。 常见病毒：如柯萨奇B组病毒、埃可病毒等较为常见。病毒可通过血液循环到达肠系膜淋巴结，引起淋巴结的炎症反应。例如，在儿童群体中，由柯萨奇B组病毒引起的肠系膜淋巴结炎较为多见，儿童的免疫系统相对尚未完全成熟，更容易受到病毒的侵袭。 传播途径：病毒可通过呼吸道飞沫传播、消化道粪-口途径传播等。儿童如果接触了被病毒污染的物品，或者与病毒感染者密切接触，就容易感染相关病毒进而引发肠系膜淋巴结炎。 细菌感染： 常见细菌：像链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可能导致肠系膜淋巴结炎。例如，链球菌感染可能先引起上呼吸道感染等前驱症状，然后细菌蔓延至肠系膜淋巴结引发炎症。 感染途径：细菌可通过血液传播至肠系膜淋巴结，或者由邻近器官的细菌感染蔓延而来，比如阑尾的细菌感染可能波及肠系膜淋巴结。 其他因素 免疫系统因素： 个体差异：不同个体的免疫系统功能存在差异。例如，一些免疫力低下的人群，包括患有基础疾病（如艾滋病等免疫缺陷性疾病）的患者，以及长期使用免疫抑制剂的人群，其抵御病原体侵袭的能力较弱，更容易发生肠系膜淋巴结炎。 免疫反应异常：在某些情况下，机体的免疫反应可能出现异常。例如，自身免疫性因素可能导致肠系膜淋巴结出现非感染性的炎症反应，但相对病毒、细菌感染等因素来说，这种情况相对较少见。 饮食与生活方式因素： 饮食不规律：长期饮食不规律，如过度节食、暴饮暴食等，可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道的免疫屏障功能下降，增加病原体感染肠系膜淋巴结的风险。例如，经常暴饮暴食的人群，胃肠道负担加重，容易引发胃肠道的炎症反应，进而可能波及肠系膜淋巴结。 腹部着凉：腹部着凉会引起胃肠道的应激反应，导致胃肠道蠕动和血液循环发生变化，可能影响肠系膜淋巴结的正常状态，使淋巴结更容易受到病原体的侵袭而发生炎症。特别是儿童，腹部保暖意识相对较弱，更容易因腹部着凉诱发肠系膜淋巴结炎。 基础疾病因素： 胃肠道疾病：患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的患者，胃肠道的局部微环境发生改变，肠道的免疫平衡被打破，容易导致肠系膜淋巴结受到病原体的感染或出现炎症反应。例如，患有慢性肠炎的患者，肠道长期处于炎症状态，炎症可能蔓延至肠系膜淋巴结。 呼吸道疾病：患有上呼吸道感染、扁桃体炎等呼吸道疾病时，病原体可能通过淋巴循环等途径波及肠系膜淋巴结，引发肠系膜淋巴结炎。因为呼吸道和胃肠道的淋巴系统有一定的关联，呼吸道的炎症可能通过淋巴引流影响到肠系膜淋巴结。
2025-10-16 13:39:16
