陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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初生婴儿退黄疸最好最快的方法
光照疗法通过光照使婴儿体内胆红素结构变化成水溶性异构体利于排出，实施是让婴儿裸身躺光疗箱，眼用黑眼罩保护，会阴肛门用尿布遮盖，其余暴露在蓝光或绿光下，时长依黄疸程度由医生判，适大部分新生儿黄疸患儿，早产儿需密切监测；母乳喂养可促肠道蠕动加快胆红素排泄，让婴儿频繁有效吸吮母乳，适大部分健康足月儿，黄疸重时医生可能建议暂停再恢复；补充水分可通过多喂养及两次喂奶间适当喂温开水增加尿液排胆红素，适所有新生儿，早产儿补水需遵医嘱控量。 原理：通过光照使婴儿体内的胆红素发生结构变化，转变为水溶性异构体，从而更容易通过胆汁和尿液排出体外。 实施方式：让婴儿裸身躺在光疗箱中，眼睛用黑色眼罩保护，避免光线损伤视网膜，会阴、肛门用尿布遮盖，其余部位充分暴露在蓝光或绿光下。一般需要持续照射24-48小时，但具体时长需根据婴儿黄疸程度等情况由医生判断。 适用人群及注意事项：适用于大部分新生儿黄疸患儿。对于早产儿等特殊人群，要密切监测胆红素水平和皮肤反应等，因为早产儿的肝脏代谢功能更不完善，对光照疗法的耐受性可能有所不同，需更谨慎调整光照相关参数。 母乳喂养 原理：继续母乳喂养可促进婴儿肠道蠕动，加快胆红素的排泄。有研究表明，母乳喂养的新生儿黄疸消退速度可能比人工喂养的稍快一些，因为母乳中的一些成分有助于肠道菌群的建立，从而影响胆红素的肠肝循环。 实施方式：确保婴儿频繁有效地吸吮母乳，一般每天母乳喂养次数应不少于8-12次。 适用人群及注意事项：大部分健康足月儿都适合继续母乳喂养来辅助退黄疸。但如果婴儿黄疸程度较重，医生可能会根据情况建议暂时暂停母乳喂养一段时间，待胆红素水平下降后再恢复。对于母亲有特殊疾病等情况导致母乳不适合喂养的婴儿则不适用。 补充水分 原理：增加婴儿的喂养次数，保证充足的水分摄入，可以通过尿液排出更多的胆红素。 实施方式：除了母乳喂养或配方奶喂养外，可在两次喂奶之间适当给婴儿喂一些温开水，每天喂2-3次，每次喂量10-20毫升左右（根据婴儿月龄调整）。 适用人群及注意事项：适用于所有新生儿。对于早产儿，由于其肾脏功能相对不成熟，补充水分时要注意控制量，避免加重肾脏负担，需在医生指导下进行合理的水分补充。
2025-04-01 12:08:33 -
小孩发烧怎么物理退烧最快
物理降温可通过温水擦浴（用适宜温度温水擦拭大血管丰富部位利用蒸发散热且注意小孩皮肤娇嫩动作轻柔）、减少衣物覆盖（穿宽松轻薄衣物利于散热）、使用退热贴（贴于额头颈部两侧利用凝胶水分汽化降温注意过敏情况）、多喝温水（少量多次饮用促进排尿防脱水并按需调整饮水量），新生儿物理降温需特别谨慎避免过度降温且要密切关注精神状态，较大儿童物理降温中要随时观察反应出现异常立即停止并就医。 一、温水擦浴 1.操作方法：准备32-34℃的温水，用毛巾浸湿后拧干，擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟。 2.原理：利用水的蒸发带走热量，从而达到降温的目的。因为这些部位血管丰富，通过擦拭能更好地促进散热。对于小孩来说，皮肤较为娇嫩，要注意动作轻柔。 二、减少衣物覆盖 1.具体做法：给孩子穿宽松、轻薄的衣物，避免穿着过厚的衣物或盖过厚的被子。 2.原理：过厚的衣物不利于散热，宽松轻薄的衣物可以让孩子的身体热量更好地散发出去。比如婴儿可以选择纯棉的短袖短裤，方便热量散发。 三、使用退热贴 1.使用方法：将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位。 2.原理：退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化来带走热量，起到降温作用。一般退热贴可以持续发挥作用4-8小时左右。但要注意如果孩子对退热贴的胶过敏，就不能使用。 四、多喝温水 1.饮用方式：让孩子少量多次饮用温水。 2.原理：多喝水可以促进孩子排尿，通过尿液排出带走热量，同时也能防止孩子因发烧出汗过多而脱水。对于不同年龄的小孩，饮水量要适当调整，婴儿可以每次喝10-20ml，大一点的孩子可以每次喝50-100ml左右，每隔15-20分钟喝一次。 特殊人群提示 对于新生儿发烧时物理降温要特别谨慎。新生儿体温调节中枢发育不完善，在进行物理降温时，要避免使用过冷的水擦浴等可能导致体温过度下降的情况。可以选择适当松开包被，观察体温变化，同时要密切关注新生儿的精神状态等情况。如果新生儿发烧，建议及时就医，因为新生儿病情变化较快。而对于较大的儿童，在进行物理降温过程中也要随时观察其反应，如果出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止物理降温并就医。
2025-04-01 12:07:30 -
婴儿口欲期怎么应对
婴儿口欲期需为其提供安全卫生物品啃咬并定期清洁消毒做好日常清洁护理多陪伴互动转移其过度口欲探索注意力密切观察引导异常行为倾向出牙期准备合适物品缓解牙龈不适同时关注出牙情况综合多方面保障其健康度过口欲期且依个体差异灵活调整。 婴儿处于口欲期时，会通过嘴巴去探索周围事物，这是正常的发育现象。家长要为婴儿提供安全、卫生的物品让其啃咬，比如专门的婴儿牙胶，牙胶要定期清洁消毒，确保婴儿放入口中的物品不会有细菌感染风险。因为婴儿免疫系统尚未完全发育，不卫生的物品可能导致胃肠道感染等问题。 做好日常清洁护理 婴儿在口欲期会频繁将手或其他物品放入口中，所以要保持婴儿手部清洁，经常给婴儿洗手，防止手上的细菌被带入口中引发疾病。同时，对于婴儿接触的玩具、被褥等物品也要定期清洗更换，保持环境清洁，减少病菌传播途径。 给予充分的陪伴与互动 家长要多陪伴婴儿，通过温柔的互动来转移婴儿过度专注于口欲探索的情况。例如和婴儿进行亲子游戏，如轻柔地抚摸、对话等，让婴儿感受到关爱，同时分散其对单纯口欲探索的注意力。这有助于婴儿情感的发展，也能让婴儿在心理上获得满足，减少因口欲过度满足而产生的不良行为强化。 注意观察与引导 密切观察婴儿口欲期的表现，当婴儿通过口欲探索出现一些异常行为倾向时，要及时正确引导。比如当婴儿有啃咬危险物品的趋势时，要立即用合适的方式转移其注意力，用温和的语气告诉婴儿不能啃咬该物品。但引导要注意方式方法，避免过于强硬让婴儿产生恐惧等负面情绪。 应对出牙期的特殊情况 在婴儿口欲期，可能会伴随出牙期。此时婴儿会有牙龈不适，更倾向于啃咬东西来缓解牙龈痒痛。家长可以准备冷冻过的干净纱布让婴儿咬，冷冻后的纱布有一定清凉舒缓作用，能减轻出牙带来的不适。但要注意冷冻时间不宜过长，温度也不能过低，以免冻伤婴儿牙龈。同时要关注婴儿出牙情况，若出牙异常及时咨询医生。 对于婴儿口欲期的应对，要综合考虑婴儿的生理和心理需求，从物品安全、日常护理、情感陪伴、观察引导以及出牙期特殊情况处理等多方面入手，全面保障婴儿健康度过口欲期，同时要根据婴儿个体差异灵活调整应对方式，因为每个婴儿的口欲期表现和适应情况可能略有不同。
2025-04-01 12:06:58 -
婴儿黄疸怎么退的快
增加喂养频次可促进排便以助胆红素排出出生后婴儿每天需喂养次数，早产儿或有基础疾病婴儿喂养要遵医护指导防不良情况，晒太阳辅助退黄选阳光不强烈时暴露皮肤从几分钟渐增到十余分钟注意不同部位效果及特殊人群情况，婴儿出现黄疸要密切观察相关情况及时就医评估，早产儿等高危因素婴儿需更密切监测黄疸。 原理：婴儿通过多吃奶，可增加排便次数，从而促进胆红素排出。一般来说，出生后的婴儿每天需喂养8-12次左右，通过频繁的喂养，能让婴儿摄入足够的水分和营养，进而增加排便量。例如，有研究表明，增加喂养频次的婴儿，其胆红素水平下降速度相对较快。 特殊人群考虑：对于早产儿或有基础疾病的婴儿，喂养时需格外小心，要遵循医护人员指导的喂养量和喂养间隔，避免因喂养不当导致呕吐、呛咳等情况，因为这类婴儿的消化系统相对脆弱，不当喂养可能会加重黄疸或引发其他健康问题。 晒太阳辅助退黄 方法：选择阳光不强烈的时候，如上午10点前或下午4点后，让婴儿暴露皮肤，但要注意保护婴儿的眼睛和会阴部。每次晒太阳的时间可以从几分钟开始，逐渐增加到10-15分钟左右。需要注意的是，不同部位的皮肤晒太阳效果有差异，背部、臀部等大面积皮肤晒太阳有助于胆红素的分解排出。 特殊人群考虑：对于肤色较深的婴儿，晒太阳退黄的效果可能相对不明显，因为黑色素会吸收部分光线；而对于新生儿，尤其是低体重儿，晒太阳时要密切关注体温变化，避免着凉，因为新生儿体温调节能力较差，长时间晒太阳可能会导致体温过低。 及时就医评估 评估内容：当婴儿出现黄疸时，要密切观察黄疸出现的时间、进展速度以及婴儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。如果黄疸在出生后24小时内出现，或黄疸进展迅速，皮肤黄染程度严重，或婴儿出现拒奶、嗜睡等情况，应及时就医进行胆红素检测等相关检查，以判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。 特殊人群考虑：对于早产儿、低出生体重儿、有溶血病等高危因素的婴儿，即使黄疸程度看起来不重，也需要更密切地监测，因为这类婴儿发生病理性黄疸的风险更高，可能需要更早地进行干预。例如，早产儿的肝脏功能发育不完善，对胆红素的代谢能力更弱，所以需要更谨慎地评估黄疸情况并及时处理。
2025-04-01 12:06:24 -
如何检测骨龄
骨龄检测通过拍左手手腕部X线片观察骨化中心发育程度确定，常用G-P图谱法（相对主观）和TW3法（更精确需专业辅助），检测时儿童要配合摆好姿势，结果由专业医生共同解读，且需考量儿童生长发育阶段及有相关病史儿童要结合病史综合分析。 一、骨龄检测常用方法——X线摄片 骨龄检测主要通过拍摄左手手腕部X线片来进行。医生会观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心发育程度，以此确定骨龄。拍摄X线片时需保证体位正确，让左手充分伸展，手掌向上，确保能清晰显示手部骨骼结构，以便准确评估骨化中心情况。 二、骨龄评估标准 （一）G-P图谱法 该方法是将被测者的左手X线片与标准的G-P（Greulich-Pyle）图谱进行对比。标准图谱详细展示了不同年龄儿童左手手腕部骨骼的正常发育形态及骨化中心出现与融合的情况，通过对比可初步确定骨龄，但相对主观性较强。 （二）TW3法 这是一种更为精确的骨龄评估方法，需借助专业的培训及相关软件辅助分析。它从多个角度对骨骼的发育特征进行量化评估，包括骨化中心的大小、形态、边界清晰度等多个指标，能更精准地确定骨龄，不过该方法需要专业人员操作并解读。 三、检测时的注意事项 （一）儿童配合方面 对于儿童，检测前需做好沟通，让其配合摆好拍摄姿势，避免因不配合导致X线片图像模糊，影响骨龄评估结果的准确性。例如可通过简单易懂的方式向儿童说明拍摄目的，缓解其紧张情绪。 （二）专业解读要求 骨龄检测结果需由专业的放射科医生和儿科内分泌医生共同解读。放射科医生负责准确判断X线片上骨骼的具体情况，儿科内分泌医生则结合儿童的生长发育历史、内分泌状况等综合因素，对骨龄结果进行分析，从而为儿童生长发育评估、内分泌疾病诊断等提供可靠依据。 四、不同人群的检测考量 儿童处于生长发育阶段，不同年龄阶段骨化中心发育情况不同，婴幼儿时期骨化中心出现较少，随着年龄增长逐渐增多并融合。在检测时要充分考虑儿童的生长发育阶段特点，准确把握骨化中心的发育状态。对于有生长发育异常、内分泌疾病等病史的儿童，骨龄检测结果的解读需结合其病史进行综合分析，以便更精准地评估其生长发育状况及相关疾病情况。
2025-04-01 12:05:33
