杨顶权

中日友好医院

擅长:主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

向 Ta 提问
个人简介
杨顶权,男,教授,主任医师,硕士生导师。中日友好医院毛发医学中心主任,皮肤病与性病科副主任,主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,如毛发疾病、瘢痕疙瘩、痤疮、慢性湿疹及皮肤肿瘤等损容性皮肤病的临床及科研工作,年均毛发疾病患者2万余人次,瘢痕疙瘩患者2000人次,目前主持毛发方面国家自然基金、省部级和院级课题各1项,发表论文100余篇,其中SCI论文3篇。展开
个人擅长
主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。展开
  • 怎样避免尖锐湿疣复发以及感染几率是多少

    要避免尖锐湿疣复发需规范治疗,彻底清除疣体并处理潜在感染灶,还要通过健康生活方式、治疗基础疾病增强免疫力,避免高危行为,定期复查;尖锐湿疣感染几率受性行为、个体免疫力及其他因素影响,有高危性行为、免疫力低者感染几率高,公共场合接触污染物品感染几率低。 一、避免尖锐湿疣复发的措施 (一)规范治疗 1.彻底清除可见疣体:确诊尖锐湿疣后,要通过激光、冷冻等方法将肉眼可见的疣体彻底清除,确保病灶去除干净,这是防止复发的基础。有研究表明,规范的疣体清除能大大降低早期复发风险。 2.处理亚临床感染和潜伏感染:尖锐湿疣存在亚临床感染和潜伏感染,可通过使用药物(如咪喹莫特等,但需在医生指导下使用)或其他方法尽可能消除这些潜在的病毒感染灶,减少复发几率。 (二)增强免疫力 1.健康生活方式 合理饮食:均衡摄入营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持机体正常免疫功能。例如,维生素C能增强白细胞的活性,提高机体抵抗力,一般成年人每天维生素C的适宜摄入量为100mg左右,可通过多吃橙子、猕猴桃等获取。 适度运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动能促进血液循环和新陈代谢,增强体质,提升免疫力。不同年龄段的人群运动强度和方式可有所不同,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人则适合散步等相对温和的运动。 充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节,缺乏睡眠会影响免疫系统功能,增加感染复发的可能性。 2.治疗基础疾病:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫力下降,更容易导致尖锐湿疣复发,需将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等。 (三)避免高危行为 1.杜绝不洁性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,所以要保持单一性伴侣,避免不洁性行为。有多个性伴侣会显著增加感染和复发的风险,无论是男性还是女性,都应遵守性道德,避免高危性行为。 2.使用安全套:正确使用安全套可以在一定程度上降低尖锐湿疣的感染几率,虽然不能完全杜绝,但能起到防护作用。在发生性行为时,要全程正确使用质量合格的安全套。 (四)定期复查 治疗后要定期到医院复查,一般治疗后的前3个月复发风险较高,需每1-2周复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔。医生会及时发现可能出现的复发迹象并进行处理。 二、尖锐湿疣的感染几率 尖锐湿疣的感染几率受多种因素影响: (一)性行为因素 1.有高危性行为时:与尖锐湿疣患者发生无保护的性接触,感染几率相对较高。据相关研究,与尖锐湿疣患者发生一次性无保护性行为,感染的几率大约在30%-60%左右,但这也因个体差异有所不同,比如自身免疫力较强的人感染几率可能相对低一些,而免疫力较弱者感染几率会更高。 2.单一性伴侣且正确使用安全套时:如果保持单一性伴侣且正确使用安全套,感染尖锐湿疣的几率会大大降低,可降至5%以下。 (二)个体免疫力因素 免疫力较低的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人,感染尖锐湿疣的几率比免疫力正常人群高很多。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,感染尖锐湿疣后复发几率高,且感染几率也会显著增加。 (三)其他因素 在公共浴室、游泳池等公共场所,如果接触到被尖锐湿疣患者污染的物品,理论上也存在感染风险,但这种情况相对较少见,感染几率非常低,一般低于1%。不过仍要注意个人卫生,避免接触可能被污染的公共物品。

    2025-10-10 12:55:23
  • 人乳头瘤病毒核酸检测

    人乳头瘤病毒核酸检测利用分子生物学技术检测样本中HPV核酸,常见方法有实时荧光定量PCR等,样本采集因性别不同有差异,检测有宫颈癌筛查及其他疾病辅助诊断等临床意义,不同人群检测有相应注意事项,育龄女性要选合适时间且注意检测前事项,男性要保证样本采集准确,儿童检测要注意特殊情况。 一、人乳头瘤病毒核酸检测的原理 人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测是利用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的核酸。其原理是通过特定的引物对HPV的基因组进行扩增,若能扩增出相应的核酸片段,则说明感染了HPV。不同型别的HPV与宫颈癌等疾病的发生相关,通过检测可以明确是否感染HPV以及感染的具体型别。 二、检测方法及样本采集 1.检测方法 常见的有实时荧光定量PCR等方法。实时荧光定量PCR具有灵敏度高、特异性强的特点,能够准确检测出样本中HPV核酸的含量和型别。 2.样本采集 女性:通常采用宫颈脱落细胞样本采集,一般在妇科检查时,使用特制的宫颈刷在宫颈表面旋转采集细胞,要注意避免在月经期间采集样本,以免影响检测结果,因为月经血可能会干扰细胞的检测。对于有性生活史的女性,建议定期进行HPV核酸检测筛查宫颈癌等病变。 男性:样本采集相对简单,可采用尿道拭子或包皮内侧细胞采集等方式,但男性感染HPV后的临床意义和女性有所不同,男性感染HPV可能引起生殖器疣等病变,采集样本时要注意操作规范,避免样本污染。 三、检测的临床意义 1.宫颈癌筛查 高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。通过HPV核酸检测,可以早期发现高危型HPV感染的人群,对于30岁以上的女性,通常建议将HPV检测与宫颈细胞学检查联合进行宫颈癌筛查。如果HPV核酸检测阳性,需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈是否有病变。例如,大量的流行病学研究表明,高危型HPV16、18等型别与宫颈癌的发生密切相关,通过检测发现感染这些型别的患者,能够及时采取干预措施预防宫颈癌的进展。 2.其他疾病的辅助诊断 除了宫颈癌,低危型HPV感染可能引起生殖器疣等疾病,通过HPV核酸检测可以辅助诊断生殖器疣等病变。例如,肛门生殖器部位的疣状病变,检测到低危型HPV如6、11等型别阳性,有助于明确诊断。 四、不同人群检测的注意事项 1.育龄女性 育龄女性在进行HPV核酸检测时,要注意检测时间的选择,最好避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行检测。同时,在检测前3天内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响样本中HPV核酸的含量,导致检测结果出现假阴性或假阳性。育龄女性如果检测出HPV感染,尤其是高危型感染,需要密切关注自身情况,必要时进一步检查,并且在备孕或怀孕期间,要根据具体情况咨询医生,因为HPV感染在孕期的处理需要谨慎考虑对胎儿的影响。 2.男性人群 男性在进行HPV核酸检测时,要注意样本采集的准确性,确保采集到有效的细胞样本。对于有多个性伴侣或有不洁性生活史的男性,更应该定期进行HPV核酸检测,因为男性感染HPV后可能通过性接触传播给女性,所以男性检测HPV感染对于预防配偶的相关疾病也有重要意义。如果男性检测出HPV感染,也要根据感染的型别和自身症状等情况,必要时咨询医生进行进一步评估。 3.儿童人群 儿童感染HPV相对较少见,但如果是有特殊情况的儿童,如存在免疫缺陷等情况,进行HPV核酸检测时要特别注意样本采集的安全性和规范性。儿童感染HPV后的临床表现和处理与成人不同,所以在检测时要由专业医护人员进行操作,并且检测结果的解读要结合儿童的具体情况,如是否有相关的临床症状等综合判断。

    2025-10-10 12:53:32
  • hpv病毒准吗

    HPV病毒检测主要通过实时荧光定量PCR技术实现,该技术依病毒核酸序列设计引物探针,借PCR扩增依荧光信号判断是否含HPV及亚型,准性赖规范采样,采样因素如宫颈等部位采样不准、样本保存运输不当会致假阴性,女性25岁左右有性生活可开始筛查,30-65岁联合TCT,妊娠期检测需谨慎,男性检测方式局限,特殊病史人群检测需结合临床综合判断。 一、HPV病毒检测常用方法及原理 HPV病毒检测主要通过核酸检测法实现,如实时荧光定量PCR技术。该技术依据HPV病毒的核酸序列设计特异性引物和探针,利用PCR扩增反应对样本中是否存在HPV核酸进行检测。其原理是通过特异性引物与HPV核酸序列结合,在荧光染料的作用下,随着PCR扩增反应的进行,荧光信号强度会呈指数级增长,从而判断样本中是否含有HPV病毒以及病毒的亚型等信息,这种方法具有较高的灵敏度和特异性,但检测准确性依赖于规范的采样操作。 二、影响HPV病毒检测准确性的因素 (一)采样因素 1.宫颈采样:以宫颈HPV检测为例,若采样时未正确采集宫颈鳞柱交界区的细胞样本,如采样刷未能充分接触该区域获取足够细胞,会导致样本中HPV病毒含量过低,可能出现假阴性结果。例如,采样时操作不规范,采样刷在宫颈内停留时间过短或未全面擦拭宫颈表面,都可能影响样本质量。 2.其他部位采样:若为其他部位(如生殖器部位)的HPV检测,采样部位不准确同样会影响结果,如生殖器疣部位采样时未深入到病变组织内部获取样本,也会干扰检测准确性。 (二)样本保存与运输 样本采集后若保存不当,如保存温度过高或过低、保存时间超过规定时限,可能导致样本中HPV病毒核酸降解,进而出现假阴性结果;样本运输过程中若受到剧烈震荡、污染等情况,也会破坏样本的完整性,影响检测准确性。 三、不同人群HPV检测的特点及注意事项 (一)女性群体 1.筛查年龄阶段:25岁左右有性生活的女性可开始进行HPV筛查,30-65岁女性建议采取HPV联合TCT的筛查方式,因为TCT能检测宫颈细胞的形态学变化,两者联合可提高检测准确性,比如能更精准地发现宫颈病变相关的细胞异常及HPV感染情况。不同年龄阶段的女性筛查频率有所不同,一般25-29岁女性可每3年进行一次HPV检测,30-65岁女性可每5年进行一次HPV联合TCT筛查,若筛查结果异常则需进一步检查。 2.特殊情况:处于妊娠期的女性进行HPV检测时需谨慎,采样操作要轻柔,避免因妊娠导致宫颈生理变化影响检测结果判断,同时要结合临床症状综合分析检测结果,因为妊娠期女性的免疫状态等可能与非妊娠期有所不同,HPV感染情况也可能有其特殊性。 (二)男性群体 男性感染HPV也较为常见,但男性感染后的检测方式相对局限,一般通过外观检查(如是否有生殖器疣等症状)结合局部样本采集检测。有性行为的男性若出现生殖器异常表现时需进行HPV检测,其检测准确性同样受采样是否规范等因素影响,而且多数男性感染HPV后可通过自身免疫力清除病毒,不过若男性有免疫缺陷等特殊病史,感染HPV后更易出现持续感染情况,此时检测结果需结合临床评估。 (三)特殊病史人群 有既往HPV感染史或正在接受免疫抑制治疗(如长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂)的人群,进行HPV检测时需特别关注。免疫抑制人群自身清除HPV病毒的能力较弱,可能出现HPV持续感染的情况,检测结果需结合临床症状、病史等综合判断,比如免疫抑制人群即使HPV检测结果为阴性,也不能完全排除持续感染的潜在风险,需要更密切的临床监测。

    2025-10-10 12:47:52
  • 人乳头瘤病毒35型阳性是什么意思

    人乳头瘤病毒35型阳性指感染该高危型HPV,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,感染后有自身清除和持续感染两种转归,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等后续处理,根据检查结果如TCT、活检结果等进行相应处理,不同年龄人群在各环节的情况有差异。 感染途径 性传播:这是HPV的主要传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。对于不同年龄段的人群,尤其是性活跃期的人群,性传播的可能性较高。比如,青春期开始有性生活的人群,如果不注意防护,感染HPV的几率会上升。 密切接触:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、浴盆等也可能导致感染,但这种情况相对较少见。对于生活中共同生活的人群,如果有一方感染了高危型HPV,其他密切接触的人也存在一定感染风险,不过一般几率较低。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染,但这种情况发生的概率相对较低。对于孕妇,如果感染了HPV35型,在分娩时需要密切关注,评估胎儿感染的风险,并采取相应的措施来降低新生儿感染的可能。 感染后的转归情况 自身清除:大部分免疫功能正常的人感染高危型HPV后,免疫系统能够发挥作用将病毒清除。一般来说,在感染后的1-2年内,约有60%-90%的人能够依靠自身免疫力清除病毒。对于不同年龄的人群,年轻且免疫功能良好的人自身清除病毒的能力相对较强。例如,20-30岁免疫功能正常的女性感染HPV后,自身清除的概率相对较高。 持续感染:少部分人会出现HPV持续感染的情况,也就是感染超过1年以上仍未被清除。持续感染高危型HPV的人群患宫颈病变的风险会增加。对于持续感染的人群,尤其是年龄较大、免疫功能相对较弱的人群,如40岁以上的女性,需要更加密切地监测,因为随着年龄增长,身体的免疫功能可能会有所下降,持续感染的风险以及发展为宫颈病变的风险会相应增加。 相关检查及后续处理 宫颈细胞学检查:如TCT(薄层液基细胞学检测),用于评估宫颈上皮细胞是否发生病变。如果TCT检查结果正常,对于单纯HPV35型阳性的患者,可以定期复查,一般建议每6-12个月复查一次HPV和TCT。对于不同年龄的女性,复查的频率和重点可能有所不同。年轻女性如果免疫功能正常,初次发现HPV35型阳性且TCT正常,可以适当延长复查间隔,但仍需定期监测;而对于年龄较大的女性,可能需要更密切地监测,因为随着年龄增长,发生病变的风险可能增加。 阴道镜检查:如果HPV35型阳性且TCT结果异常,或者HPV持续感染超过1年以上,需要进行阴道镜检查,必要时在阴道镜下取宫颈组织进行活检,以明确宫颈是否存在病变。对于进行阴道镜检查的患者,不同年龄阶段的人在检查后的注意事项可能有所差异。例如,老年女性在检查后可能需要更加注意休息,避免剧烈活动,而年轻女性相对恢复可能会更快一些,但都需要遵循医生的嘱咐进行后续的观察和处理。 根据检查结果的处理:如果活检结果显示为宫颈上皮内瘤变(CIN),需要根据CIN的分级进行相应处理。低级别CIN有一定的自愈可能,可定期复查;高级别CIN则需要采取如宫颈锥切术等治疗措施。对于不同年龄和身体状况的患者,治疗方案的选择会综合考虑多种因素,比如患者是否有生育要求等。年轻有生育要求的女性在处理高级别CIN时,会更加谨慎地选择治疗方式,以尽量减少对生育功能的影响;而对于没有生育要求的老年女性,可能会根据具体情况选择更积极的治疗手段。

    2025-10-10 12:39:50
  • 尖锐湿疣的初期症状有什么

    尖锐湿疣由HPV感染引起,初期多发生在生殖器、肛门等部位皮肤黏膜,有小丘疹阶段且渐增大增多,还可能有局部不适感、出血表现,不同人群有特殊情况,了解初期症状对早期诊治重要。 一、皮肤黏膜损害表现 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,初期症状多发生在生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜上。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。 (一)初期皮损特征 小丘疹阶段:初始为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,形似小乳头状。这些小丘疹通常无明显自觉症状,容易被忽视。其大小一般如针尖至米粒大小不等,但也有个体差异,部分患者的小丘疹可能在短时间内逐渐增大增多。例如,有研究表明,HPV感染后在合适的环境下,病毒会刺激上皮细胞增生,首先表现为局部出现微小的隆起性病变,即初期的小丘疹。 逐渐增大增多:随着时间推移,这些小丘疹会逐渐增大,可发展为乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈样状的赘生物。疣体表面凹凸不平,质地脆,容易发生糜烂、渗液、出血等情况。如果发生在潮湿部位,疣体可能湿润;若发生在干燥部位,疣体则相对干燥。 二、其他可能伴随的症状 (一)局部不适感 部分患者在初期可能会有局部的不适感,如在生殖器部位的疣体,可能会有异物感、瘙痒感等。瘙痒感的程度因人而异,有的患者可能只是偶尔轻微瘙痒,而有的患者可能瘙痒较为明显,甚至影响日常生活和睡眠。这是因为疣体的存在刺激局部皮肤黏膜,引起神经末梢的反应。例如,当疣体摩擦周围皮肤或受到局部环境因素(如潮湿、汗液刺激等)影响时,瘙痒感可能会加重。 (二)出血表现 由于疣体表面血管丰富且质地脆弱,在受到摩擦、搔抓等刺激时容易引起出血。尤其是在性生活过程中,生殖器部位的疣体受到摩擦,更易导致出血情况发生。一旦出血,可能会引起患者的担忧,而且出血还可能增加局部感染的风险。 三、不同人群的初期症状特点 (一)女性特殊情况 女性患者在初期症状可能因生理结构特点而有一定表现。例如,发生在宫颈部位的尖锐湿疣,初期可能没有明显的外观可见的疣体,仅通过妇科检查才能发现宫颈局部的微小病变。这是因为宫颈部位较隐蔽,早期病变不易被察觉。同时,女性患者可能会在月经周期等生理变化时,局部症状有所变化,如在月经前后,局部可能因充血等因素导致瘙痒等不适感加重。 (二)男性特殊情况 男性患者初期症状在生殖器部位较为明显,由于外生殖器暴露,相对容易被发现。但部分患者可能因害羞等原因未能及时就诊。例如,发生在尿道口的尖锐湿疣,初期小丘疹可能被忽视,随着疣体增大,可能会出现排尿不适等症状,如尿流变细、排尿不畅等,这是因为疣体堵塞部分尿道导致的。 (三)特殊人群(如儿童) 儿童患尖锐湿疣较为少见,多因接触了被HPV污染的物品而感染,如接触了被污染的浴巾、浴盆等。儿童患者的初期症状可能发生在肛周、会阴部等部位,表现为小的乳头状或丘疹样病变。由于儿童难以准确表达自身不适,家长需要留意儿童肛周、会阴部等部位是否有异常增生物,若发现应及时就医,因为儿童尖锐湿疣可能需要特殊的处理方式,且要避免因延误治疗导致病情加重。 总之,尖锐湿疣初期症状具有多样性,了解这些初期症状有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,对于控制病情发展、减少传播风险具有重要意义。

    2025-10-10 12:35:53
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