-
擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
展开-
前列腺按摩器使用方法
一、准备工作：清洁消毒按摩器与自身，了解自身状况，如患特定疾病不建议自行按摩。 二、具体使用：选膝胸或侧卧位，缓慢轻柔插入肛门约4-5厘米找前列腺，以适中力度圆周运动按摩3-5分钟，感不适立即停。 三、使用后：清洁消毒按摩器，观察自身反应，老年、特殊人群等有不同注意事项，异常及时就诊。 一、准备工作：清洁消毒按摩器与自身，了解自身状况，如患特定疾病不建议自行按摩。 三、使用后：清洁消毒按摩器，观察自身反应，老年、特殊人群等有不同注意事项，异常及时就诊。 一、准备工作 1.清洁与消毒 使用前列腺按摩器前，要确保按摩器的清洁与消毒。可采用专用的清洁液按照说明书进行清洁，对于可消毒的按摩器部分，可选择合适的消毒方式，如用75%酒精擦拭（注意避开电路等不宜接触酒精的部分），以避免细菌等微生物感染前列腺部位。 同时，使用者自身也应保持外生殖器的清洁，洗净双手，防止将外界细菌带入。 2.了解自身状况 首先要明确自己是否适合进行前列腺按摩，如有急性前列腺炎、前列腺结核、前列腺肿瘤等情况则不建议自行进行前列腺按摩，应先咨询医生。 对于有前列腺相关疾病病史的人群，要清楚自己的病情控制情况等，在专业人士指导下进行操作准备。 二、具体使用方法 1.体位选择 一般可采取膝胸卧位，即双膝跪地，胸部贴近床面，臀部抬高。这种体位有助于暴露前列腺部位，方便按摩器的操作。对于一些行动不便或有其他身体状况难以采取膝胸卧位的人群，也可采取侧卧位，侧卧时双腿尽量屈曲，放松臀部肌肉，以便于操作。 2.插入操作 缓慢轻柔地将前列腺按摩器的头部插入肛门，插入深度一般约为4-5厘米左右，找到前列腺的位置。前列腺通常位于直肠前壁，距离肛门约4-5厘米处，质地稍硬。 在插入过程中要保持缓慢、轻柔，避免用力过猛造成损伤。如果在插入过程中感到明显疼痛或不适，应立即停止操作。 3.按摩操作 找到前列腺后，按照一定的节律进行按摩。一般可采用圆周运动的方式进行按摩，每次按摩时间不宜过长，通常控制在3-5分钟左右。按摩力度要适中，以自身能够耐受且不造成明显疼痛为度。按摩过程中要注意观察自身反应，如果出现剧烈疼痛、血尿等异常情况，应立即停止按摩并就医。 三、使用后的注意事项 1.清洁按摩器 使用完毕后，要及时对前列腺按摩器进行清洁，将残留的前列腺液等清除干净，然后按照之前的消毒方式进行消毒，以备下次使用。 2.观察自身反应 使用后要密切观察自身的身体反应，如是否有排尿不适、血尿、发热等情况。如果出现异常反应，应及时前往医院就诊，进行相关检查和处理。 3.特殊人群提示 对于老年人群，由于身体机能下降，在使用前列腺按摩器时要更加轻柔缓慢，密切关注自身的耐受情况，如有不适及时停止。同时，老年人群可能合并有其他慢性疾病，如心血管疾病等，在操作前后要注意监测血压等生命体征，避免因操作引起身体不适导致病情波动。 对于儿童等特殊人群，绝对禁止使用前列腺按摩器，因为儿童的生殖系统等尚未发育成熟，使用前列腺按摩器会对其造成严重的伤害。 对于患有严重心肺疾病等身体状况较差的人群，在使用前列腺按摩器前应充分评估身体状况，最好在医生陪同下进行操作，以确保安全。
2025-10-15 15:53:59 -
前列腺增生会影响性生活吗
前列腺增生会多方面影响性生活，对性功能有直接影响，还会影响性生活质量，在不同年龄、性别、生活方式及病史人群中有差异体现，患者应重视治疗、调整生活方式，有基础疾病者积极控制以改善性生活质量。 一、对性功能的直接影响 前列腺增生可能会对男性的性功能产生多方面的直接影响。首先，前列腺增生会导致盆底神经功能紊乱，影响阴茎勃起相关的神经传导。从神经解剖角度来看，支配阴茎勃起的神经与前列腺周围的神经有一定关联，前列腺增生引起的局部神经受压或损伤可能干扰正常的勃起神经信号传递。其次，前列腺增生患者体内激素平衡可能受到影响，雄激素代谢相关过程可能因前列腺增生而发生改变，进而影响性欲等性功能方面。例如，有研究表明，前列腺增生患者中部分存在雄激素受体功能异常的情况，这会间接影响性欲水平。 二、对性生活质量的影响 1.勃起功能方面：前列腺增生患者发生勃起功能障碍的风险相对较高。由于前列腺增生导致的局部血流动力学改变，阴茎海绵体的血液供应可能受到影响。前列腺增生会使前列腺周围血管受压，血液循环不畅，进而影响阴茎海绵体充血，导致勃起硬度下降、勃起维持时间缩短等问题，从而显著降低性生活中的勃起质量，影响性生活的顺利进行。 2.射精功能方面：前列腺增生可能会影响射精过程。前列腺是参与射精的重要附属腺体，其增生可能导致射精管受压，使得射精时精液排出受阻，出现射精无力、射程变短等情况，进而影响性生活的快感和满意度。另外，部分患者可能因前列腺增生相关的局部炎症刺激等因素，出现射精疼痛等问题，进一步降低性生活质量。 三、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的差异体现 1.年龄因素：老年前列腺增生患者相对年轻患者更容易出现性生活方面的问题。随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，前列腺增生导致的神经、血管等方面的影响更为明显。年轻的前列腺增生患者如果能及时有效治疗，其性功能恢复的可能性相对较大，而老年患者由于基础疾病较多等因素，恢复相对困难。 2.性别因素：前列腺增生是男性特有的疾病，仅影响男性的性生活相关方面。女性不存在前列腺增生问题，所以该疾病对女性无直接影响，但可能通过影响男性性功能间接影响夫妻性生活质量。 3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重前列腺增生对性生活的不良影响。例如，吸烟会导致血管收缩，进一步减少阴茎海绵体的血液供应，加重勃起功能障碍；酗酒会影响激素代谢和神经功能，干扰性功能正常发挥。而规律运动、健康饮食等良好生活方式有助于改善前列腺增生患者的全身状况，一定程度上减轻对性生活的负面影响。 4.病史因素：如果前列腺增生患者同时合并有糖尿病、高血压等基础疾病，会进一步加重对性生活的影响。糖尿病会引起神经病变和血管病变，高血压会导致血管弹性减退，这些都会协同前列腺增生影响阴茎的血液供应和神经功能，使得性功能障碍的发生风险更高，且病情更为复杂。 总之，前列腺增生会不同程度地影响性生活，患者应重视前列腺增生的治疗，同时注意自身生活方式的调整，以最大程度减轻对性生活的不良影响。对于存在相关基础疾病的患者，更要积极控制基础疾病，以改善整体健康状况和性生活质量。
2025-10-15 15:50:30 -
输尿管末端结石怎么治
输尿管末端结石的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小者，通过大量饮水和适度运动促进排石；药物治疗中辅助排石药物如α受体阻滞剂可松弛平滑肌助排石；手术治疗有体外冲击波碎石术，适用于直径小于2厘米的结石，术后需注意相关事项；还有输尿管镜碎石取石术，适用于较大或体外碎石无效的结石，术后要做好护理，不同年龄及特殊人群有相应操作要点和注意事项。 一、保守治疗 （一）适用于结石较小的情况 1.大量饮水 对于输尿管末端结石，大量饮水可以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右，以保持尿液呈淡黄色或无色为宜。对于不同年龄、性别的人群，都需要保证足够的水分摄入，但要注意根据自身情况调整，例如老年人要避免一次性大量饮水加重心脏负担等。 生活方式上要养成主动饮水的习惯，不要等到口渴了才喝水。 2.适度运动 适当的运动可以促进结石的排出，比如跳绳、跳跃、爬楼梯等。对于儿童患者，家长可以陪同其进行适量的跳跃运动，但要注意运动强度，避免过度劳累。对于成年人，可根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。运动时要注意安全，防止摔倒等意外发生。例如跳绳时选择平坦的地面，每次跳绳时间不宜过长，可分组进行。 二、药物治疗 （一）辅助排石药物 1.α受体阻滞剂 这类药物可以松弛输尿管末端的平滑肌，从而促进结石的排出。例如坦索罗辛等药物，它可以缓解输尿管末端的痉挛，使输尿管腔相对扩张，有利于结石通过。但在使用时要考虑患者的基础疾病等情况，比如有严重心血管疾病的患者使用时需要谨慎评估风险。对于不同年龄的患者，儿童一般不建议使用此类药物，成年人使用时要按照药品说明书的要求，在医生的指导下使用。 三、手术治疗 （一）体外冲击波碎石术（ESWL） 1.适用情况 适用于直径小于2厘米的输尿管末端结石。对于不同年龄的患者，儿童患者进行体外冲击波碎石时要特别注意能量的控制，避免对儿童的肾脏等组织造成过度损伤。要根据儿童的体重、结石情况等精确计算冲击波的能量参数。 手术前需要完善相关检查，如泌尿系统超声、KUB（腹部平片）等，明确结石的位置、大小等情况。 2.术后注意事项 术后要观察患者的排尿情况，看是否有结石排出。对于患者的生活方式，要提醒其多喝水，促进结石碎片的排出。同时要注意休息，避免剧烈运动。对于特殊人群如老年人，要关注其术后恢复情况，是否有血尿、疼痛等并发症发生，如有异常及时就医。 （二）输尿管镜碎石取石术 1.适用情况 对于较大的输尿管末端结石（直径大于2厘米）或者经体外冲击波碎石治疗无效的结石，可以采用输尿管镜碎石取石术。该手术对于不同年龄的患者有不同的操作要点，儿童患者由于尿路相对较细，操作时要更加轻柔、精细。 手术前要做好充分的术前准备，包括肠道准备等。 2.术后护理 术后患者需要留置尿管，要注意尿管的护理，保持尿管通畅，防止感染等并发症。对于患者的生活方式，要嘱咐其避免过早剧烈运动，按照医生的要求进行尿管的拔除等后续操作。对于特殊人群如妊娠期女性，进行该手术时要权衡利弊，充分考虑对胎儿的影响等因素。
2025-10-15 15:49:32 -
关于男性前列腺的问题
前列腺是男性生殖系统附属腺可分泌前列腺液参与精液组成，前列腺炎有感染或非感染致炎及尿频尿急尿痛等症状与相应诊断依据，前列腺增生中老年多发与雄激素及年龄有关有排尿困难等表现，前列腺癌靠PSA检测等早期筛查，生活方式中久坐运动、饮食有影响，中老年及有家族史人群需注意筛查，检查有直肠指检、PSA检测、超声检查及各自意义。 一、前列腺的基本生理结构与功能 前列腺是男性生殖系统的附属腺，位于膀胱下方、尿道根部，形状似栗子，其主要功能是分泌前列腺液，参与精液的组成，为精子提供营养和适宜的环境以维持精子的活性。 二、常见前列腺相关疾病及循证要点 （一）前列腺炎 1.定义与症状：前列腺炎是指前列腺受到细菌感染或非感染性因素刺激而引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。循证研究表明，约50%的男性在一生中会遭遇前列腺炎相关问题，致病菌感染（如大肠埃希菌等）是常见诱因之一。 2.诊断依据：需结合病史、直肠指检、前列腺液检查等，前列腺液常规检查中白细胞计数异常等可作为诊断参考。 （二）前列腺增生 1.发病机制：多见于中老年男性，主要与雄激素失衡及年龄增长有关，前列腺组织细胞增生导致尿道受压，引起排尿困难等症状。流行病学研究显示，50岁以上男性中前列腺增生患病率较高。 2.临床表现：典型表现为进行性排尿困难，如排尿迟缓、尿线变细、尿不尽等，严重时可导致尿潴留。直肠指检可触及增大的前列腺。 （三）前列腺癌 1.早期筛查：前列腺特异性抗原（PSA）检测是重要的筛查手段，血清PSA水平升高需进一步评估。另外，直肠指检可发现前列腺硬结等异常，但需结合影像学检查（如前列腺磁共振成像等）明确诊断。循证证据表明，PSA联合直肠指检能提高前列腺癌早期检出率。 三、前列腺健康的影响因素及预防措施 （一）生活方式影响 1.久坐与运动：长期久坐会增加前列腺局部血液循环不畅的风险，建议中老年男性适度进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟，可改善前列腺血液循环，降低相关疾病发生风险。 2.饮食因素：均衡饮食至关重要，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，减少红肉、高饱和脂肪食物的摄取，研究显示健康饮食模式有助于维持前列腺健康。 （二）特殊人群注意事项 1.中老年男性：40岁以上男性应定期进行前列腺相关检查，如50岁及以上男性建议每年进行PSA检测和直肠指检，以便早期发现前列腺疾病。 2.有家族史人群：若家族中有前列腺癌患者，建议适当提前筛查年龄并增加筛查频率，因遗传因素可能增加前列腺癌发病风险。 四、前列腺相关检查方法及意义 （一）直肠指检 医生通过手指触摸前列腺，可初步判断前列腺大小、质地、有无结节等，是前列腺疾病筛查的基础检查方法之一。 （二）前列腺特异性抗原（PSA）检测 血清PSA水平是辅助诊断前列腺癌的重要指标，游离PSA与总PSA的比值等综合分析可提高诊断准确性，一般PSA＞4ng/mL需引起重视进一步评估。 （三）超声检查 经直肠或经腹部超声可清晰显示前列腺形态、结构，有助于发现前列腺增生结节、前列腺癌等病变，为疾病诊断提供影像学依据。
2025-10-15 15:46:44 -
前列腺增大伴钙化灶是什么意思
前列腺增大伴钙化灶是指前列腺体积超出正常范围且有钙盐沉积，与年龄、疾病等因素相关，超声、MRI等检查可辅助诊断，其可能影响排尿等功能，与疾病进展有关，老年男性及有前列腺疾病既往史人群需特别注意相关事项，需密切关注病情并综合考虑相关情况。 一、前列腺增大伴钙化灶的定义 前列腺增大通常指前列腺体积超出正常范围，而钙化灶是前列腺组织中出现的钙盐沉积。前列腺增大可能与年龄增长、雄激素水平变化等因素有关，而钙化灶往往是前列腺既往有炎症、出血等修复过程后形成的。 二、可能的相关因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性前列腺增大的发生率逐渐升高，一般50岁以上男性中较多见，而钙化灶也可能在这个过程中逐渐形成。老年男性体内激素平衡改变等因素会促使前列腺组织发生增生等变化，进而可能出现钙化灶。 （二）疾病因素 1.前列腺炎：既往有前列腺炎发作，炎症导致前列腺组织损伤，在修复过程中可能出现钙盐沉积形成钙化灶，同时炎症也可能刺激前列腺组织增生，导致前列腺增大。 2.前列腺结石：前列腺钙化灶可能是前列腺结石的早期表现，前列腺结石的形成与尿液反流、前列腺液潴留等有关，而前列腺增大也可能与前列腺内部结构改变等相关。 三、相关检查及意义 （一）超声检查 超声是常用的检查方法，可清晰显示前列腺的大小、形态以及是否存在钙化灶等情况。通过超声测量前列腺的各项径线等指标，能辅助判断前列腺增大的程度，而钙化灶在超声下表现为强回声光点或光斑等。 （二）MRI检查 对于一些复杂情况，MRI检查可以更精确地评估前列腺增大的范围、与周围组织的关系以及钙化灶的具体情况等，有助于更全面地了解病情。 四、临床意义及可能带来的影响 （一）对排尿等功能的影响 前列腺增大可能会压迫尿道，引起排尿困难、尿频、尿急等症状，而钙化灶本身一般可能不会直接引起明显症状，但如果钙化灶伴有其他病变，可能会加重排尿异常等情况。例如，前列腺增大伴严重钙化灶时，可能导致尿路梗阻进一步加重，使患者排尿困难症状更明显，影响生活质量。 （二）与疾病进展的关系 一般来说，单纯的前列腺增大伴钙化灶如果没有明显症状，可能进展较为缓慢，但需要定期监测。如果出现进行性排尿困难等症状加重情况，则需要进一步评估病情，考虑是否需要干预治疗。对于老年男性，还需要注意与前列腺癌等疾病进行鉴别诊断，因为前列腺癌也可能伴有前列腺增大等情况。 五、特殊人群注意事项 （一）老年男性 老年男性本身前列腺增大伴钙化灶的发生率较高，需要密切关注排尿情况等。如果出现明显排尿异常，应及时就医进行相关检查评估病情。同时，老年男性可能合并其他基础疾病，在评估和处理时需要综合考虑，例如合并心血管疾病时，选择治疗方案需要更谨慎，避免因治疗前列腺相关问题而对心血管系统产生不良影响等。 （二）有前列腺疾病既往史的人群 既往有前列腺炎等病史的人群，更应重视前列腺增大伴钙化灶的情况，定期进行前列腺相关检查，以便早期发现病情变化，及时采取合适的措施。在生活方式上要注意避免久坐、憋尿等不良习惯，这些习惯可能会加重前列腺的充血等情况，不利于病情控制。
2025-10-15 15:45:27
