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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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前列腺增生症能治好吗
前列腺增生症是常见老年男性疾病可治疗，治疗方法有观察等待（适用于轻症，需定期评估）、药物治疗（包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂）、手术治疗（如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术），经规范治疗多数患者症状可缓解，预后与多种因素有关，不同患者治疗选择不同，老年及有基础病患者需特殊考量，患者保持健康生活方式利于病情控制和预后改善。 一、治疗方法 1.观察等待：适用于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者。需密切随访，主要内容包括症状变化，需记录IPSS评分、生活质量评分（QOL）等；还要观察尿流率、前列腺体积、是否发生急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及肾功能损害等并发症。一般每1-2年进行一次评估。 2.药物治疗： α受体阻滞剂：如特拉唑嗪等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。其作用机制是阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体，降低平滑肌张力，减轻尿道阻力，从而改善排尿症状。一般在用药数天后即可看到症状改善，但需要长期服用。 5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等，通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，进而缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。通常需要连续服用6-12个月才能看到前列腺体积缩小，起效较慢。 M受体拮抗剂：托特罗定等，适用于伴发尿频、尿急和urgencyincontinence但无下尿路梗阻的患者。作用是阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，增加膀胱容量。 3.手术治疗： 经尿道前列腺电切术（TURP）：是目前治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。通过电切镜经尿道将增生的前列腺组织切除，具有手术时间相对较短、创伤相对较小、恢复相对较快等优点。 开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于60ml）、合并膀胱结石等情况的患者。手术需切开膀胱，将增生的前列腺摘除，创伤相对较大，恢复时间较长。 二、预后情况 经过规范治疗后，多数患者症状可以得到明显缓解，生活质量提高。但部分患者可能会出现复发等情况，例如药物治疗的患者在停药后可能症状再次出现；手术治疗的患者也可能因各种原因出现排尿异常等情况。总体来说，早期诊断、早期治疗对于改善预后非常重要。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，治疗选择会有所不同。老年患者身体机能相对较弱，在选择治疗方式时需更谨慎评估手术风险等；有其他基础疾病的患者在药物选择上要考虑药物之间的相互作用等。例如合并心血管疾病的患者在使用α受体阻滞剂时需密切监测血压变化；有糖尿病的患者在围手术期要注意血糖的控制等。同时，患者保持健康的生活方式也很重要，如避免久坐、适量饮水、忌辛辣刺激性食物等，有助于病情的控制和预后的改善。
2025-04-01 07:51:37 -
为什么会尿痛
尿痛的常见原因包括细菌等病原体侵入引发的尿路感染（女性因尿道短直等更易发生，性生活、憋尿等增加风险，伴尿频尿急等）、泌尿系统结石移动损伤尿路黏膜致剧烈疼痛伴血尿等、男性前列腺炎因久坐等因素致局部充血水肿炎症因子刺激引发尿痛伴尿频尿急尿不尽等、长期接触或使用刺激性化学物质或饮用浓咖啡酒精等化学物质刺激、会阴部外伤损伤尿道、性传播疾病如淋病衣原体感染等；特殊人群中女性应注意会阴部清洁等降低尿路感染风险，儿童尿痛需警惕泌尿系统感染结石等并重视早期诊断处理，老年人尿痛可能与多种因素相关且机体反应不典型需及时排查病因。 一、尿路感染 细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是导致尿痛的常见原因。例如大肠埃希菌等常见致病菌，可经尿道上行感染至膀胱、肾盂等部位。女性由于尿道短且直，距离肛门较近，更易发生尿路感染；性生活、憋尿等因素也会增加尿路感染风险，感染发生时，炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，进而引发尿痛，常伴随尿频、尿急等症状。 二、泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石可引起尿痛。结石在尿路中移动时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜破损、出血等，刺激神经末梢引发疼痛，疼痛性质多较为剧烈，还可能伴有血尿、排尿困难等表现，结石的存在会持续刺激尿路，导致尿痛反复出现。 三、前列腺炎（男性） 男性前列腺炎也可导致尿痛，多与久坐、长期憋尿、不规律性生活等因素有关。前列腺发生炎症时，局部组织充血、水肿，炎症因子刺激周围神经，引起会阴部、尿道等部位疼痛不适，可表现为尿痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。 四、化学物质刺激 长期接触或使用某些具有刺激性的化学物质，如某些清洁剂、工业化学品等，可能会刺激尿道黏膜，导致尿痛。此外，饮用过浓的咖啡、酒精等，也可能对尿路产生刺激，引发尿痛症状。 五、外伤 会阴部受到外力撞击等外伤时，可能损伤尿道等组织，从而引起尿痛，通常有明确的外伤史，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 六、性传播疾病 淋病、衣原体感染等性传播疾病可引发尿痛。例如淋病奈瑟菌感染尿道后，会导致尿道炎症，出现尿痛、尿道分泌物增多等症状；衣原体感染也会引起尿道炎症反应，导致尿痛等不适，此类情况多与不洁性行为有关。 特殊人群注意事项 女性：因生理结构特点，更易发生尿路感染，日常应注意保持会阴部清洁，避免久坐，性生活后及时排尿等，以降低尿痛发生风险。 儿童：儿童尿痛需警惕泌尿系统感染、结石等情况，若出现尿痛伴随发热、排尿异常等，应及时就医，儿童期尿痛可能因卫生习惯不佳、先天泌尿系统异常等因素引起，需重视早期诊断与处理。 老年人：老年人尿痛可能与前列腺增生、泌尿系统感染、结石等多种因素相关，由于老年人机体功能减退，对疼痛的感知和反应可能不典型，若出现尿痛应及时排查病因，避免延误病情。
2025-04-01 07:51:26 -
前列腺炎吃什么药最好
前列腺炎的药物治疗需根据不同情况选择药物及考虑特殊人群。抗生素用于细菌感染引起的前列腺炎，儿童、孕妇及哺乳期女性用药有特殊考量；α受体阻滞剂改善下尿路症状，老年、肝肾功能不全患者用药需关注；非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛，胃肠道疾病、老年人用药需谨慎；M受体阻滞剂改善尿频等症状，青光眼、前列腺增生伴严重尿潴留患者用药要特殊考虑。 一、抗生素类药物 （一）适用情况 如果前列腺炎是细菌感染引起的，常用抗生素治疗。例如左氧氟沙星，它对多种革兰阴性及阳性菌有效，能透过前列腺包膜，在前列腺组织内达到有效抗菌浓度来杀灭致病菌。 （二）特殊人群考虑 儿童：儿童前列腺炎相对少见，若发生，需谨慎选择抗生素，要根据儿童体重等情况精准用药，且密切关注药物可能带来的不良反应，如对骨骼发育等潜在影响需权衡利弊。 孕妇及哺乳期女性：这类特殊人群使用抗生素需格外谨慎，应在医生评估获益大于风险时才可使用，需选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素，并充分考虑用药对母乳喂养婴儿的影响。 二、α受体阻滞剂 （一）适用情况 对于有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状的前列腺炎患者，可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛。它能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状，提高患者的舒适度。 （二）特殊人群考虑 老年患者：老年患者使用时要关注有无体位性低血压等情况，因为老年患者可能存在血压调节功能减退等问题，用药过程中需监测血压变化。 肝肾功能不全患者：这类患者使用α受体阻滞剂时需调整剂量，因为药物代谢和排泄受肝肾功能影响，要避免药物在体内蓄积导致不良反应加重。 三、非甾体抗炎镇痛药 （一）适用情况 如果前列腺炎患者有疼痛症状，可使用非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬。它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，缓解前列腺炎带来的疼痛不适。 （二）特殊人群考虑 胃肠道疾病患者：有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎镇痛药可能会加重胃肠道刺激，引发恶心、呕吐、溃疡出血等问题，需评估风险后谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。 老年人：老年人使用非甾体抗炎镇痛药时，要注意药物对肾功能的影响，因为老年人肾功能有所减退，药物容易在体内蓄积，需密切监测肾功能指标。 四、M受体阻滞剂 （一）适用情况 对于伴有膀胱过度活动症表现，如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M受体阻滞剂，如托特罗定。它能阻断膀胱M受体，抑制膀胱收缩，改善尿频、尿急症状。 （二）特殊人群考虑 青光眼患者：M受体阻滞剂可能会导致眼压升高，青光眼患者使用需非常谨慎，应在医生评估后决定是否使用，并密切监测眼压变化。 前列腺增生伴严重尿潴留患者：这类患者使用M受体阻滞剂可能会加重尿潴留情况，一般不建议使用，需根据具体病情综合判断治疗方案。
2025-04-01 07:51:19 -
肾结石吃什么食物好
预防和改善肾结石可从多方面入手，水分充足的饮品如白开水需保证适量摄入，富含水分的蔬果像西瓜、黄瓜、冬瓜有相应益处，富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米可发挥作用，低草酸食物如白菜、卷心菜适合食用，不过食物仅起辅助作用确诊肾结石还需遵医嘱规范治疗，特殊人群饮食需注意相关情况。 一、水分充足的饮品 白开水：多喝水能增加尿量，从而稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，有助于预防肾结石形成，也利于小结石的排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水，对于存在肾结石风险的人群，可根据自身情况适当增加饮水量，尤其是在炎热天气或大量出汗后，更要及时补充水分。儿童由于新陈代谢较快，也应保证充足的水分摄入，家长可引导孩子定时饮水。 二、富含水分的蔬果 西瓜：西瓜含水量高，且其中的柠檬酸等成分能抑制尿液中草酸钙结晶的形成，有助于预防肾结石。成年人每天可食用200克左右的西瓜，儿童食用量可根据年龄适当减少，如3-6岁儿童每次可食用50-100克。 黄瓜：黄瓜水分含量高，还含有丰富的钾元素等，钾元素能帮助排出体内多余的钠，减少结石形成的风险。可将黄瓜凉拌或清炒后食用，成年人每天食用量约100-150克，儿童可根据咀嚼和消化能力适量食用。 冬瓜：冬瓜具有清热利水的作用，其水分含量高，能增加尿量，促进尿液中废物的排出。冬瓜可煮汤食用，成年人每次可食用100-150克，儿童食用量需酌情减少。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦：燕麦富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少肠道对草酸的吸收，从而降低尿液中草酸的浓度，降低肾结石的发生风险。成年人可将燕麦煮成粥，每天食用50-100克，儿童食用时需注意煮烂煮软，每次食用量约20-30克。 糙米：糙米比精制大米含有更多的膳食纤维和营养成分，食用糙米能增加饱腹感，且有助于调节体内的代谢平衡，减少结石相关物质的生成。成年人可将糙米与大米混合煮饭，每天食用量约100-150克，儿童食用糙米时要注意避免消化不良，可适当减少量并煮得更软烂。 四、低草酸食物 白菜：白菜属于低草酸蔬菜，富含维生素等营养物质，且草酸含量低，适合肾结石患者食用。可清炒白菜，成年人每天食用量约150-200克，儿童可根据口味和食量适量食用。 卷心菜：卷心菜也是低草酸的蔬菜，含有多种维生素和矿物质，有助于维持身体的正常代谢。可将卷心菜做成沙拉或炒菜，成年人每天食用量约100-150克，儿童食用量需适中。 需要注意的是，食物只能起到辅助预防和改善肾结石的作用，如果已经确诊患有肾结石，还需要根据结石的具体情况，如结石的成分、大小等，遵循医生的建议进行规范治疗。同时，对于一些特殊人群，如患有糖尿病的肾结石患者，在选择食物时要注意控制糖分的摄入；对于老年人，要考虑其消化功能等情况，合理安排饮食。
2025-04-01 07:51:10 -
漏尿是什么原因
尿失禁分为压力性尿失禁（多因盆底肌松弛、妊娠分娩损伤致盆底支持结构薄弱，腹压增加时漏尿）、急迫性尿失禁（与膀胱过度活动相关，泌尿系统感染或神经系统疾病致膀胱逼尿肌异常收缩引发）、充盈性尿失禁（由膀胱出口梗阻或神经源性膀胱引起，前者如前列腺增生等致尿液潴留漏尿，后者因支配膀胱神经障碍致潴留漏尿）、混合性尿失禁（多种因素共同作用，常见老年女性既有压力性又有急迫性表现），其他相关原因有泌尿系统感染、尿道结构异常、药物副作用，特殊人群中中老年女性可通过凯格尔运动等减少压力性尿失禁，经产妇需重视盆底康复，泌尿系统感染患者需及时就医治疗等。 一、压力性尿失禁 多因盆底肌松弛所致，妊娠、分娩过程中对盆底结构的损伤是重要诱因，常见于经产妇及中老年女性。妊娠时子宫增大压迫盆底组织，分娩时胎头通过产道进一步损伤盆底肌肉和筋膜，导致盆底支持结构薄弱，当腹压突然增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等），腹腔内压力瞬间升高，超过尿道闭合压力，引发尿液不自主漏出。 二、急迫性尿失禁 与膀胱过度活动相关，膀胱逼尿肌不稳定收缩是主要原因。泌尿系统感染（如膀胱炎）可刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高；神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）影响膀胱神经调控功能，也会引发膀胱逼尿肌异常收缩，出现强烈尿意后难以控制，导致急迫性漏尿。 三、充盈性尿失禁 通常由膀胱出口梗阻或神经源性膀胱引起。前列腺增生、尿道狭窄等可造成膀胱出口梗阻，使尿液在膀胱内潴留，膀胱过度充盈后压力超过尿道阻力，尿液不自主溢出；神经源性膀胱则因支配膀胱的神经功能障碍，膀胱不能正常感知充盈或有效排空，进而出现尿液潴留和漏尿。 四、混合性尿失禁 为压力性尿失禁与急迫性尿失禁等多种因素共同作用所致，常见于老年女性等人群，既有盆底支持结构减弱导致的腹压增加时漏尿，又存在膀胱过度活动引发的急迫性漏尿表现。 五、其他相关原因 1.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位，引起尿道黏膜充血、水肿，敏感性增高，易出现尿失禁症状。 2.尿道结构异常：如先天性尿道畸形、尿道损伤后瘢痕形成等，可影响尿道正常的控尿功能，导致漏尿。 3.药物副作用：某些药物（如α受体阻滞剂、利尿剂等）可能影响泌尿系统的正常功能，引发漏尿，具体药物需根据个体用药情况评估。 特殊人群注意事项 中老年女性：随着年龄增长盆底肌逐渐松弛，更易发生压力性尿失禁，日常可通过凯格尔运动（盆底肌锻炼）增强盆底肌力量，减少漏尿发生；同时应定期体检，关注泌尿系统健康。 经产妇：妊娠分娩后需重视盆底康复，可在医生指导下进行专业的盆底康复训练，降低压力性尿失禁的发生风险。 泌尿系统感染患者：需及时就医治疗感染，避免炎症持续刺激加重尿失禁症状，治疗期间注意个人卫生，多饮水促进尿液冲刷尿道。
2025-04-01 07:51:00
