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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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肾肿瘤
肾肿瘤分良性与恶性良性少见恶性以肾细胞癌等常见临床表现早期多无症状进展有无痛血尿等副瘤综合征诊断靠超声CT增强MRI等影像学及实验室检查治疗良性小无症状随访大或有症状手术恶性以手术为主晚期用靶向免疫预后与分期病理相关早期好晚期差特殊人群老年需评估手术风险选耐受方案儿童肾肿瘤少见多为肾母细胞瘤需综合治疗关注生长发育。 一、肾肿瘤的定义与分类 肾肿瘤是发生于肾脏的肿瘤性病变，分为良性和恶性。良性肾肿瘤相对少见，如肾血管平滑肌脂肪瘤等；恶性肾肿瘤中肾细胞癌最为常见，占成人肾恶性肿瘤的80%~90%，此外还有肾盂癌等。 二、临床表现 1.常见症状：多数患者早期无明显症状，随着病情进展可出现无痛性肉眼血尿、腰部隐痛或胀痛、腹部可触及肿块等。部分患者还可能出现发热、高血压、贫血等副瘤综合征表现。不同类型肾肿瘤的具体表现略有差异，如肾盂癌患者血尿症状相对更为突出。 三、诊断方法 1.影像学检查：超声检查可作为初步筛查手段，能发现肾脏占位性病变；CT增强扫描是诊断肾肿瘤的重要方法，可清晰显示肿瘤的形态、大小、血供情况及与周围组织的关系；MRI对鉴别肾肿瘤的性质有一定优势，尤其在判断肿瘤有无侵犯周围组织等方面。2.实验室检查：包括尿常规、肾功能等检查，有助于了解患者的尿液情况及肾脏功能状态，但主要依靠影像学及病理检查明确诊断。 四、治疗方式 1.良性肾肿瘤：若肿瘤较小且无症状，可定期随访观察；若肿瘤较大或有症状，可考虑局部切除等手术治疗。2.恶性肾肿瘤：以手术治疗为主要手段，早期可施行肾部分切除术（适用于肿瘤较小、位于肾脏周边的患者）或根治性肾切除术（适用于肿瘤较大或晚期患者）。对于晚期无法手术的患者，可采用靶向药物治疗（如针对肾细胞癌的一些酪氨酸激酶抑制剂类药物）、免疫治疗等，以控制肿瘤进展、延长患者生存期。 五、预后情况 肾肿瘤的预后与肿瘤分期、病理类型等密切相关。早期肾肿瘤患者经规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；而晚期肾肿瘤患者预后则相对较差。病理类型也影响预后，如肾细胞癌的不同亚型预后有所差异。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，身体机能下降，在治疗时需充分评估手术风险与获益，优先选择对身体耐受性影响较小的治疗方案，密切监测治疗过程中可能出现的并发症，如心脑血管意外、感染等，加强营养支持与康复护理。2.儿童患者：儿童肾肿瘤相对少见，但一旦确诊需遵循儿科安全护理原则，尽早明确诊断并采取针对性治疗。儿童肾肿瘤多为肾母细胞瘤等，治疗上除手术外，可能需要结合化疗等综合治疗，要特别关注治疗对儿童生长发育、内分泌功能等的影响，定期进行生长发育评估及相关指标监测。
2025-04-01 07:48:51 -
精子黏糊糊的是怎么回事
正常精液刚射出呈黏性乳白色含灰白色凝块10至30分钟可自行液化因含凝固酶与液化因子；精子黏稠异常可能由生殖系统炎症（前列腺炎致液化因子受损、精囊炎干扰精液理化性质）、微量元素缺乏（锌缺乏干扰精液理化性质）、不良生活方式（长期久坐影响血液循环、过度吸烟酗酒干扰生殖系统、高温环境干扰精子生成成熟）所致；有生殖系统疾病病史者出现需重视就医排查，育龄男性发现异常影响生育需评估健康调生活方式，非生育期人群极罕见相关问题多排查疾病因素。 一、正常精液黏稠度的生理状态 正常刚射出的精液呈黏性，为乳白色且含有灰白色凝块，通常在10-30分钟内会自行液化，变为半透明、混浊的稀薄黏液。这是因为精液中含凝固酶使精液凝固，而液化因子促使其液化，此为正常生理过程，与精子的正常功能维持及生育潜能相关。 二、精子黏稠异常的可能原因 （一）生殖系统炎症影响 1.前列腺炎：前列腺分泌的蛋白水解酶等液化因子若因炎症受损，会导致精液液化异常，出现黏稠度增加、液化时间延长甚至不液化的情况。炎症会使精液成分改变，影响精子的活动和运输。 2.精囊炎：精囊炎可波及精液的组成成分，干扰正常的精液理化性质，进而导致精子黏稠度异常，炎症产生的炎性物质会破坏精液的正常状态。 （二）微量元素缺乏因素 锌等微量元素对精子代谢等生理过程至关重要，若缺乏锌等微量元素，会干扰精液的理化性质，可能致使精子黏稠度出现异常，因为锌参与精子多种生理功能的调控。 （三）不良生活方式影响 1.长期久坐：会影响生殖部位血液循环，不利于精子的正常生成与维护，可能引发精液黏稠度改变。 2.过度吸烟酗酒：烟草中的有害物质和酒精会干扰生殖系统功能，影响精液的质量，包括导致精子黏稠度异常，烟酒成分会损害精子的生理状态及精液的理化特性。 3.高温环境：长期处于高温环境会干扰精子的生成和成熟过程，影响精液的黏稠度等性状，高温会对精子的发育和精液的成分产生不良作用。 三、特殊人群需注意的情况 有生殖系统疾病病史者：既往有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病病史的男性，出现精子黏糊糊的情况时更应重视，需及时就医进行精液常规等检查，排查是否存在炎症复发或其他异常，因为既往病史可能增加当前精液异常的风险，需尽早明确病因。 育龄男性：若育龄男性发现精子黏稠度异常，可能影响生育能力，需综合评估生殖健康状况，包括进一步检查生殖系统结构及功能等，同时要调整生活方式，避免继续接触影响精液质量的不良因素，以保障生育潜能。 非生育期人群：儿童等非生育期人群极少出现精子黏稠度相关问题，但若有极罕见的相关异常情况，也需从可能的疾病因素入手排查，如先天性生殖系统发育异常等，但这种情况极为少见。
2025-04-01 07:48:46 -
尿道感染有什么症状
尿道感染因感染部位（膀胱炎、肾盂肾炎等）和人群（女性、男性、儿童、老年人等）不同症状有差异，膀胱炎女性尿频尿急尿痛、下腹疼痛或血尿，男性症状相对不典型也可血尿；肾盂肾炎急性有高热寒战等全身症状及腰痛等泌尿系统症状，慢性全身症状轻、泌尿系统症状反复发作；儿童婴幼儿全身症状突出、尿路刺激症状不典型，学龄前儿童会说肚子痛伴尿频尿痛等；老年人症状常不典型，可无典型尿路刺激症状而以全身不适或排尿困难为主要表现，出现相关症状应及时就医做尿常规、尿细菌培养等检查明确诊断并治疗。 一、膀胱炎相关症状 女性：常表现为尿频、尿急、尿痛，尿频是指排尿次数明显增多，短时间内多次有尿意；尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛是指排尿时尿道有灼热感或刺痛感。部分女性患者还可能出现下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为明显。此外，有些女性尿道感染患者可能会出现血尿，尿液外观呈粉红色、红色或洗肉水样。 男性：膀胱炎引起的尿道感染也会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，下腹部疼痛等表现，不过相对女性可能症状表现不太典型，但同样可能出现血尿情况。 二、肾盂肾炎相关症状 全身症状：急性肾盂肾炎患者通常会有较为明显的全身症状，如发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，可伴有寒战、畏寒。还可能出现头痛、全身酸痛、乏力等症状。 泌尿系统症状：除了尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，还会有腰痛，疼痛多为钝痛或酸痛，程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，疼痛部位多在腰部或肋脊角，同时可能伴有肾区叩击痛，即医生用手叩击患者腰部时，患者会感到疼痛。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻，可能仅有低热、乏力等，泌尿系统症状可反复发作，表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状时轻时重。 三、不同人群的特殊表现 儿童：婴幼儿尿道感染时全身症状较为突出，如发热、拒食、呕吐、腹泻等，而尿路刺激症状可能不典型。比如新生儿尿道感染可能表现为嗜睡、喂养困难、黄疸等非特异性症状；学龄前儿童可能会说自己肚子痛，同时伴有尿频、尿痛等表现，但往往不能准确表达泌尿系统的不适。 老年人：老年人尿道感染的症状常不典型，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状，而是以全身不适为主要表现，如精神萎靡、食欲不振、意识模糊等，也可能仅表现为排尿困难，这是因为老年人常伴有前列腺增生等问题，尿道感染时容易加重排尿困难的症状。 尿道感染的症状因感染部位（膀胱炎、肾盂肾炎等）和人群（女性、男性、儿童、老年人等）不同而有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿细菌培养等，以明确诊断并进行相应的治疗。
2025-04-01 07:48:32 -
精索静脉曲张治疗方法有哪些
精索静脉曲张治疗分一般、药物、手术治疗，一般治疗针对轻度无症状或症状轻者调整生活方式并随访；药物为辅助手段；手术有开放（经腹股沟管、经腹膜后精索内静脉高位结扎术）、腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎术，需据患者具体情况如年龄、症状、生育需求等综合选择并考虑各因素对效果预后的影响。 一、一般治疗 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取一般治疗措施。例如生活方式的调整，避免长时间站立、久坐等，适度运动，保持规律作息等。有研究表明，适度的生活方式调整有助于改善局部血液循环等情况，但具体效果因个体差异而异。同时，要定期进行随访观察，监测病情变化。 二、药物治疗 目前用于精索静脉曲张治疗的药物主要有七叶皂苷类和黄酮类等。七叶皂苷类药物可以增加静脉张力，降低毛细血管通透性等；黄酮类药物具有抗氧化等作用。但药物治疗一般作为辅助治疗手段，单独使用效果有限，且药物的疗效需要更多临床研究进一步验证，不同患者对药物的反应可能不同。 三、手术治疗 1.开放手术： 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：这是传统的手术方式，通过在腹股沟部位切开，找到精索内静脉并进行高位结扎。该手术适用于大多数精索静脉曲张患者，但术后可能存在阴囊水肿、睾丸动脉损伤等并发症风险。对于不同年龄、性别等个体，手术的风险和预后可能有所不同，例如青少年患者术后恢复相对较快，但也需关注睾丸功能的保护；成年患者则要综合考虑生育等多方面需求。 经腹膜后精索内静脉高位结扎术：手术途径是经腹膜后，找到精索内静脉进行结扎。与经腹股沟管手术相比，其对解剖结构的暴露和操作有一定差异，并发症情况也有所不同，在手术选择时需根据患者具体情况权衡。 2.腹腔镜手术： 腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜的放大作用，可以更清晰地观察精索内静脉等结构，准确进行结扎操作。对于不同年龄层的患者，腹腔镜手术的适应情况不同，例如儿童患者由于其解剖结构特点，腹腔镜手术相对更具优势，能减少对周围组织的损伤，但也需要考虑儿童的生长发育等因素对术后恢复的影响。 3.显微镜下精索静脉结扎术： 显微镜下精索静脉结扎术可以更精细地操作，能够更好地保护睾丸动脉、淋巴管等重要结构，降低术后并发症发生率，如阴囊血肿、睾丸萎缩等。对于有生育需求的患者，该手术在保护生育功能方面可能有更好的效果，不同性别患者（尤其是男性患者）在术后生育功能的恢复和改善上有不同的表现，需要根据患者自身情况评估手术效果。 精索静脉曲张的治疗方法需根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、有无生育需求等综合选择，在治疗过程中要充分考虑各种因素对治疗效果和预后的影响。
2025-04-01 07:48:24 -
输精管疾病是怎么样的
输精管疾病是发生于输精管的病变常见类型有输精管炎、堵塞、结核等病因有感染、外伤、先天性发育异常症状因类型不同而异诊断靠体格、影像、实验室检查治疗分抗感染、手术等儿童优先保守治疗育龄男个体化高危人群定期检。 一、输精管疾病的定义与常见类型 输精管疾病是指发生于输精管的一系列病变，常见类型包括输精管炎、输精管堵塞、输精管结核等。输精管作为输送精子的重要通道，其病变可影响生殖功能。 二、病因分析 （一）感染因素 细菌等病原体可通过尿道、前列腺、附睾等部位蔓延至输精管，引发炎症，如附睾炎、前列腺炎等疾病若未及时控制，易波及输精管；此外，结核分枝杆菌感染也可导致输精管结核，多由身体其他部位的结核病灶播散而来。 （二）外伤因素 阴囊部位的外伤可能直接损伤输精管，如手术操作不当、外力撞击等情况均可能导致输精管结构受损。 （三）先天性发育异常 部分人群存在先天性输精管缺如、输精管闭锁等发育畸形问题，属于先天性输精管疾病的范畴。 三、主要症状表现 （一）输精管炎 患者可出现阴囊部位疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，局部触诊时输精管可能增粗、有压痛。 （二）输精管堵塞 主要表现为梗阻性无精子症，男性因不育问题就诊时经检查发现精液中无精子，进一步通过输精管造影等检查可明确输精管堵塞的部位及程度，同时可能伴有阴囊坠胀等不适。 （三）输精管结核 除有一般结核中毒症状（如低热、盗汗、乏力等）外，局部可出现输精管增粗呈串珠样改变等特征性表现。 四、诊断方法 （一）体格检查 医生会检查阴囊、输精管等部位，观察有无肿胀、压痛、结节等异常情况。 （二）影像学检查 超声检查可初步了解输精管的形态、结构及有无堵塞等情况；输精管造影是诊断输精管堵塞的重要方法，能清晰显示输精管的通畅程度及堵塞部位。 （三）实验室检查 如怀疑有感染因素，可进行血常规、精液常规及病原体检测等，帮助明确病因。 五、治疗手段 （一）抗感染治疗 对于由细菌感染引起的输精管炎等，根据病原体类型选用相应抗生素进行抗感染治疗；若为输精管结核，则需进行规范的抗结核治疗。 （二）手术治疗 对于输精管堵塞，可根据堵塞情况选择输精管吻合术等手术方式恢复输精管的通畅性；对于外伤导致的输精管损伤，也可通过手术修复。 特殊人群方面，儿童若涉及输精管疾病，需格外谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方式，避免对儿童生殖系统发育造成不良影响；育龄男性出现输精管疾病相关不育问题时，需综合评估病情，制定个体化治疗方案，注重保护患者的生育需求及心理状态；有既往感染病史、外伤史等高危因素的人群，应定期进行生殖系统检查，以便早期发现输精管疾病并及时干预。
2025-04-01 07:48:14
