王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 尿不尽是有何种问题

    尿不尽可由泌尿系统感染、男性前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石或狭窄、糖尿病神经病变、妊娠期女性等引发,不同人群表现有别,生活方式等增风险,出现症状需及时就医检查,特殊人群要注意相关事项以降风险或改善症状。 一、泌尿系统感染引发尿不尽 泌尿系统感染是导致尿不尽的常见原因之一,以膀胱炎为例,细菌等病原体侵袭膀胱黏膜,使其敏感性增高。炎症刺激会使得膀胱频繁产生冲动,即便膀胱内尿液量不多也会产生尿意,且排尿后仍有尿液残留的不尽感。女性由于尿道短而直,相较于男性更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是诱发因素;而男性若存在尿道结构异常等情况也可能引发感染导致尿不尽。 二、前列腺相关问题导致尿不尽 (一)男性前列腺增生 男性中老年人群中前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道管腔变窄,尿液排出阻力增大,从而出现尿不尽症状,还常伴有尿频、尿急等表现。这是因为前列腺增生后,膀胱需要更大的力量才能将尿液排出,久而久之膀胱功能也会受到影响,进一步加重尿不尽等情况。 三、膀胱过度活动症所致尿不尽 膀胱过度活动症是由于膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致膀胱感觉过敏。患者会频繁产生尿意,并且排尿后仍有尿不尽的感觉,其发病可能与神经调节异常等因素有关,具体机制较为复杂,目前认为是膀胱感觉神经传入异常等多种因素共同作用的结果。 四、尿道结石或狭窄引起尿不尽 (一)尿道结石 尿道内存在结石时,结石会堵塞尿道,阻碍尿液的正常排出,使得尿液排出不畅,进而出现尿不尽现象,同时可能伴有排尿疼痛、血尿等症状; (二)尿道狭窄 尿道因炎症、外伤等原因导致狭窄,尿液通过狭窄部位时受阻,也会表现为尿不尽,且随着狭窄程度加重,症状可能逐渐加剧。 五、其他因素导致尿不尽 (一)糖尿病神经病变 糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态可能引发神经病变,影响膀胱的神经调节功能,导致膀胱逼尿肌收缩无力或不协调,从而出现尿不尽等排尿异常情况。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性随着子宫增大,会对膀胱产生压迫,使得膀胱有效容量减小,同时激素变化等因素也可能影响膀胱功能,导致出现尿不尽症状,一般在分娩后多可逐渐缓解。 不同人群尿不尽的具体原因及表现可能存在差异,生活方式如长期久坐、饮水过少等会增加泌尿系统感染等风险,有泌尿系统病史者需格外关注自身状况,出现尿不尽症状时应及时就医进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因并采取相应的诊疗措施。特殊人群如孕妇要注意避免长时间憋尿,糖尿病患者需严格管理血糖等,以降低尿不尽等相关问题的发生风险或改善症状。

    2025-04-01 07:47:05
  • 为什么自己会出现射精过快的现象

    射精过快可因生理因素中遗传致龟头神经末梢敏感、阴茎海绵体或射精中枢神经机制异常引发;心理因素里长期焦虑紧张或既往不愉快性经历会干扰神经调节致其出现;疾病因素包含泌尿生殖系统的前列腺炎、尿道炎、包皮过长及内分泌的甲状腺功能异常等影响射精相关功能;生活方式上长期熬夜劳累、酗酒及不良饮食习惯会通过影响激素代谢、气血运行等间接导致射精过快。 一、生理因素 部分人群因遗传等因素导致龟头神经末梢较为敏感,使得性刺激传导过快,易出现射精过快;此外,阴茎海绵体平滑肌功能异常、射精中枢神经过于兴奋等生理机制异常情况,也会引发射精过快,例如部分男性先天存在神经传导相关基因的变异,使得射精反射弧的阈值降低,从而较早发生射精。 二、心理因素 长期处于焦虑、紧张的情绪状态,在性生活时心理压力过大,可干扰神经调节,引发射精过快;此外,既往有不愉快的性经历,如曾因意外中断性交等,会在潜意识中产生恐惧、焦虑情绪,进而影响性生活中的射精控制,导致射精过快,比如一些男性曾有过被他人打扰性交过程的经历,此后在性生活中始终处于紧张状态,易出现射精过快现象。 三、疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病:患有前列腺炎时,炎症刺激会影响生殖系统的正常功能,导致射精控制能力下降;尿道炎等泌尿系统感染也可能影响射精相关神经的正常传导,例如细菌感染引起的尿道炎,炎症蔓延可能波及射精相关的神经组织,致使神经传导异常,引发射精过快;阴茎包皮过长或包茎时,龟头长期被包皮包裹,敏感度相对较高,性生活中易因过度敏感而出现射精过快,比如包皮过长的男性,龟头黏膜神经未接受正常外界刺激,敏感度高于正常人群,性生活时更易过早射精。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进或减退等内分泌紊乱疾病,会影响性激素的分泌与调节,进而干扰射精相关的生理过程,导致射精过快。例如甲状腺功能亢进时,激素水平失衡可影响神经递质的分泌,从而影响射精的控制机制。 四、生活方式因素 1.熬夜与劳累:长期熬夜使身体机能紊乱,内分泌失调,影响生殖系统的激素平衡,进而可能导致射精过快;过度劳累会使身体处于疲劳状态,神经调节功能减弱,也容易出现射精过快情况,比如长期从事高强度体力劳动且睡眠不足的男性,身体疲劳累积,神经对射精的调控能力下降,更易发生射精过快。 2.酗酒与不良饮食习惯:长期酗酒损害肝脏等器官功能,影响性激素代谢,也可能引发射精过快现象;过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,可导致湿热内生,影响生殖系统的气血运行,间接影响射精控制,例如长期大量饮酒的男性,肝脏对酒精的代谢功能受损,性激素合成与代谢失衡,易出现射精过快。

    2025-04-01 07:46:56
  • 治疗胀尿最快的方法有哪些

    胀尿时可先通过放松身体与调整姿势、尝试听流水声来辅助排尿,还可进行下腹部热敷及按摩膀胱区域,若胀尿严重经非药物干预无效可考虑导尿术,若由疾病引起胀尿需针对病因治疗,若胀尿频繁或伴其他不适需及时就医且不同人群应根据自身特点采取合适方法。 一、排尿动作辅助 1.放松身体与调整姿势:处于胀尿状态时,首先要让自己身体放松,可选择舒适的坐姿或站姿。比如坐在马桶上时,双脚平稳踏地,身体微微前倾,这样的姿势有助于膀胱颈部和尿道处于相对通畅的状态,利于尿液排出。对于儿童,家长可引导其坐在合适高度的马桶上,保持放松,不要过于紧张。 2.尝试听流水声:利用条件反射来促进排尿是一种有效的方法。可以打开水龙头让水缓慢流出,让自己或儿童听到流水声,这能刺激大脑产生排尿反射,从而加快尿液排出。不过要注意声音不宜过大或过小,以适中为宜。 二、热敷按摩 1.下腹部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。温热的刺激可以促进下腹部血液循环,缓解膀胱颈部肌肉的紧张,从而帮助尿液排出。但要注意避免烫伤皮肤,对于儿童,家长要密切关注温度,可将毛巾包裹热水袋后再进行热敷。 2.按摩膀胱区域:在下腹部膀胱所在区域进行轻柔按摩,用手掌以顺时针方向轻轻打圈按摩,力度适中。从耻骨联合上方开始,逐渐向脐部方向按摩,每次按摩5-10分钟。这种按摩可以帮助刺激膀胱收缩,促进排尿。儿童的话,按摩力度要更轻柔,由家长轻柔操作。 三、医疗干预情况 1.导尿术:如果胀尿情况非常严重,经上述非药物干预方法无效时,可能需要进行导尿术。导尿术是通过导尿管将尿液引出的操作。但导尿术属于有创操作,存在一定感染风险等。对于儿童,导尿术应在严格无菌操作下进行,并且要选择合适规格的导尿管,操作过程要尽量轻柔,减少对儿童尿道的损伤。一般是在其他方法都无法缓解严重胀尿时才会考虑使用导尿术。 2.针对病因治疗:如果胀尿是由某些疾病引起的,如前列腺增生导致的排尿困难引起的胀尿,需要针对原发病进行治疗。但这需要专业医生根据具体病情进行诊断和处理,比如可能需要使用治疗前列腺增生的药物等,但具体药物使用需由医生根据患者整体情况判断,非专业人员不可自行用药。对于儿童的某些疾病导致的胀尿,如先天性泌尿系统畸形等,需要及时就医,由医生制定针对性的治疗方案。 需要注意的是,如果胀尿情况频繁出现或伴有其他不适症状,如尿痛、血尿等,应及时就医,以排除泌尿系统疾病等更严重的问题。同时,不同人群在应对胀尿时要根据自身特点采取合适的方法,充分考虑年龄、健康状况等因素。

    2025-04-01 07:46:48
  • 少弱精子症是什么原因导致的

    少弱精子症的诱因包括遗传因素(某些基因缺陷可致且具家族倾向性可通过基因检测发现)、内分泌因素(下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常及甲状腺、肾上腺等疾病影响)、感染因素(生殖系统感染致炎症破坏内环境影响精子)、精索静脉曲张(致局部温度升高等影响生精功能)、免疫因素(自身抗体攻击精子)、环境因素(高温、辐射、化学毒物损害生精细胞)、生活方式因素(吸烟酗酒、肥胖、久坐等影响精子)。 一、遗传因素 某些基因缺陷可导致少弱精子症,例如与精子发生相关的基因发生突变或缺失,会影响精子的生成、发育及功能,这类遗传因素具有一定的家族倾向性,可通过基因检测等手段发现相关遗传异常情况。 二、内分泌因素 下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常是重要原因之一。垂体分泌的促性腺激素(如促卵泡生成素、促黄体生成素)不足,会影响睾丸生精功能;甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等内分泌疾病,也会通过干扰激素平衡,间接影响精子的产生与活力,如甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能波及精子的生成环境。 三、感染因素 男性生殖系统感染是常见诱因。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病,病原体(如细菌、病毒、支原体、衣原体等)感染后,炎症反应会破坏生殖系统内环境,影响精子的生成、成熟及运输,例如细菌产生的毒素可抑制精子活力,炎症导致的组织粘连等可能阻碍精子排出。 四、精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻,造成局部温度升高,睾丸组织缺氧,同时静脉血中积聚的毒性代谢产物(如儿茶酚胺、皮质醇等)会影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力下降,这在青壮年男性中较为常见,是引起少弱精子症的重要原因之一。 五、免疫因素 自身免疫系统产生抗精子抗体,这些抗体可识别并攻击自身的精子,导致精子凝集、制动,影响精子的正常运动和受精能力,可能是由于生殖系统的免疫豁免屏障被破坏,使免疫系统对精子产生免疫反应。 六、环境因素 长期处于高温环境,如经常洗热水澡、久坐、高温作业等,会影响睾丸的生精功能,因为睾丸适宜的生精温度低于体温,高温会干扰精子的生成过程;长期接触辐射(如职业性辐射暴露)、化学毒物(如农药、重金属等),这些物质可损害生精细胞,影响精子的数量和质量。 七、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会对精子产生不良影响,烟草中的尼古丁等成分可降低精子活力、增加精子畸形率,酒精会干扰性激素的分泌,影响睾丸生精功能;过度肥胖的男性,体内雌激素水平相对升高,可能抑制雄激素分泌,进而影响精子生成;长期久坐、缺乏运动等不良生活方式,会使会阴部血液循环不畅,也不利于精子的正常生成与存活。

    2025-04-01 07:46:33
  • 尿尿出现分叉是怎么回事

    尿尿分叉有生理性因素,如晨尿浓缩使排尿初始尿道暂时性变窄多饮水排尿数次可缓、射精后尿道残留精液致短暂分叉待精液排净可恢复;病理性因素包括尿道相关的尿道炎(有尿频尿急尿痛等症状)、尿道结石(伴排尿疼痛、血尿等),前列腺相关的前列腺炎(中青年伴会阴部不适等)、前列腺增生(中老年伴进行性排尿困难等);男性因尿道长及前列腺等因素致相关疾病概率较高,女性尿道短直多与尿道局部炎症相关,老年人尤其是老年男性前列腺增生较常见,年轻男性频繁分叉伴尿频尿急要考虑尿道炎等,年轻女性出现要留意尿道感染等情况需适时就医排查。 一、生理性因素导致的尿尿分叉 1.晨尿浓缩情况:经过一夜的睡眠,尿液在膀胱内浓缩,排尿初始时尿液冲击力可能使尿道暂时性变窄,从而出现分叉现象,这种情况通常在多饮水、排尿数次后可自行缓解,一般不伴随其他不适症状。 2.射精后残留情况:男性射精后,尿道内可能残留少量精液,排尿时精液部分阻塞尿道,可导致尿尿分叉,属于短暂现象,待精液完全排出后,排尿可恢复正常。 二、病理性因素导致的尿尿分叉 1.尿道相关疾病 尿道炎:细菌等病原体感染尿道后,尿道黏膜可能出现充血、水肿甚至分泌物增多,导致尿道管径变窄,排尿时尿液通过受阻,出现分叉,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 尿道结石:尿道内存在结石时,结石会占据尿道空间,阻碍尿液顺利排出,引起尿尿分叉,可能还伴有排尿疼痛、血尿等表现。 2.前列腺相关疾病 前列腺炎:前列腺发生炎症时,腺体可能肿大,压迫尿道,影响尿液的正常排出路径,导致尿尿分叉,常见于中青年男性,可伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。 前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会使前列腺体积增大,压迫尿道,造成尿道狭窄,进而出现尿尿分叉,常伴有进行性排尿困难、夜尿增多等表现。 三、不同人群尿尿分叉的特点及注意事项 1.男性与女性差异 男性由于尿道较长且可能受到前列腺等因素影响,发生尿道相关疾病或前列腺疾病导致尿尿分叉的概率相对较高;女性尿道短直,一般尿尿分叉多与尿道炎等尿道局部炎症相关,若出现尿尿分叉且伴有尿道灼热感等,需警惕尿道炎。 2.老年人情况 老年人尤其是老年男性,前列腺增生是导致尿尿分叉较常见的病理性因素,若出现进行性排尿困难等症状,应及时就医排查前列腺增生等问题,避免延误病情。 3.年轻人情况 年轻男性若频繁出现尿尿分叉且伴有尿频、尿急等症状,需考虑尿道炎、前列腺炎等可能,应注意个人卫生,避免不洁性生活等不良生活方式;年轻女性出现尿尿分叉伴尿道不适,要留意是否为尿道感染等情况,必要时就医检查。

    2025-04-01 07:46:22
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