王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 肾囊肿可能带来哪些严重的健康危害

    肾囊肿可压迫周围组织器官致尿路梗阻影响肾功能,易并发感染甚至败血症,囊肿内出血可致血尿、贫血或休克,部分囊肿有恶变可能成肾癌,老年人肾囊肿易加重肾功能损伤且并发症处理复杂,妊娠期女性肾囊肿易增大并增加并发症风险需加强监测。 一、压迫周围组织器官导致尿路梗阻 肾囊肿若逐渐增大,可对周围肾组织、肾盂、输尿管等结构产生压迫,引发尿路梗阻。当肾盂、输尿管受压时,尿液排出受阻,长期梗阻可影响肾脏的正常排泄功能,导致肾积水。随着肾积水程度加重,肾功能会逐步受损,表现为肾小球滤过率下降等,严重时可进展为慢性肾功能不全,影响患者的生活质量和生存期。例如,相关研究表明,较大的肾囊肿(直径>4cm)发生尿路梗阻的风险显著升高,进而对肾功能产生不良影响。 二、并发感染危及健康 肾囊肿容易并发感染,尤其是当合并尿路梗阻时,尿液引流不畅为细菌滋生提供了有利环境。感染可表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可引发败血症。败血症是一种极其危险的全身性感染,可导致多器官功能衰竭,危及生命。临床数据显示,约10%-15%的肾囊肿患者会发生感染并发症,其中合并尿路梗阻的患者感染发生率更高。 三、囊肿内出血引发严重后果 肾囊肿内的血管可能因囊肿增大或其他因素发生破裂,引起肉眼血尿。少量出血时可能仅表现为尿液颜色改变,而大量出血可导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力等,严重时可引发休克。休克是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行救治。研究发现,部分肾囊肿患者因囊肿内出血就诊,若未能及时处理,可能导致严重的循环系统紊乱。 四、囊肿恶变增加癌症风险 虽然肾囊肿恶变的概率相对较低,但仍有部分囊肿存在恶变可能,转化为肾癌。肾癌是一种恶性程度较高的肿瘤,若未能早期发现和治疗,会迅速进展,转移至其他器官,严重威胁患者生命。目前虽无确切的恶变率统计,但临床中已发现部分肾囊肿患者最终被诊断为肾癌,提示肾囊肿存在恶变的潜在风险。 五、特殊人群的风险差异 老年人:老年人肾功能本身呈生理性减退,肾囊肿可能进一步加重肾功能损伤。由于老年人机体代偿能力较弱,肾囊肿相关并发症的处理相对更复杂,且恢复较慢。例如,老年肾囊肿患者发生感染或尿路梗阻时,病情进展可能更为迅速,需要密切监测肾功能变化。 妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化及生理结构改变可能导致肾囊肿增大。增大的囊肿可能增加感染、出血等并发症的发生风险,同时对妊娠过程也可能产生一定影响,如可能影响肾脏的血流灌注等,需要在妊娠期加强监测,评估囊肿对母婴健康的影响。

    2025-04-01 07:45:28
  • 膀胱灌注怎么做

    膀胱灌注包括术前准备(患者排空膀胱、准备物品)、操作过程(消毒、插入导尿管、灌注药物、拔出导尿管)、术后注意事项(一般人群及特殊人群如儿童、老年患者的不同注意事项)以及频率和疗程(频率依病情和药物而定,疗程因病情而异,依复查结果调整)。 患者准备:患者需排空膀胱,一般在膀胱灌注前1-2小时减少饮水,这样能使膀胱内尿液适量,便于操作。对于不同年龄的患者,儿童可能需要家长安抚配合,成年患者则需保持放松心态。 物品准备:准备好膀胱灌注所需的器械,如导尿管、注射器、灌注药物等。药物需根据患者病情由医生选择,常见的有丝裂霉素等。 操作过程 消毒:用碘伏等消毒剂对尿道口进行消毒,防止感染。消毒范围要包括尿道口周围皮肤,遵循从内向外、由上至下的原则。 插入导尿管:将导尿管缓慢插入尿道,男性患者尿道较长且有生理弯曲,需轻柔操作,女性患者相对容易些。一般插入到膀胱内有尿液流出时再继续插入少许。 灌注药物:通过导尿管将预先抽取好的灌注药物缓慢注入膀胱。注入过程中要观察患者反应,如有不适需及时停止操作。灌注完毕后,保留药物在膀胱内一定时间,通常为15-30分钟,让药物充分作用于膀胱黏膜。 拔出导尿管:保留药物时间到后,缓慢抽出导尿管,再次消毒尿道口。 术后注意事项 一般人群:术后患者可能会有轻微的尿频、尿急等不适,这是正常现象,通常在数小时内会缓解。要注意休息,避免剧烈运动,多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲刷减少药物在尿道的刺激。 特殊人群 儿童:儿童膀胱灌注时需家长全程陪伴安抚,术后要关注儿童的情绪和排尿情况,若出现哭闹不止、排尿困难等异常要及时告知医生。因为儿童尿道较细,操作时更要轻柔,术后要防止儿童搔抓尿道口,保持局部清洁。 老年患者:老年患者可能合并有前列腺增生等疾病,膀胱灌注后要注意观察排尿是否顺畅,有无尿潴留发生。同时,老年患者身体机能相对较弱,要加强营养支持,促进身体恢复,并且要密切观察药物的不良反应,如出现发热、血尿加重等情况要及时就医。 膀胱灌注的频率和疗程 频率:膀胱灌注的频率需根据患者的病情和所用药物而定。一般早期可能每周进行一次,经过一段时间巩固后,可能会改为每月一次等。例如对于非肌层浸润性膀胱癌患者,术后膀胱灌注维持治疗较为常见,初始阶段频率相对高,后续会逐渐延长间隔时间。 疗程:疗程的长短也因病情而异,有的可能需要数月甚至数年的持续灌注。医生会根据患者的复查结果,如膀胱镜检查、尿液细胞学检查等结果来调整灌注的频率和疗程,以达到最佳的治疗效果并减少复发风险。

    2025-04-01 07:45:23
  • 尿液呈现特别黄色的原因是什么

    尿液特别黄可因生理性因素中饮水不足致尿液浓缩及饮食中大量食用富含胡萝卜素食物影响,也可由病理性因素里肝脏疾病致胆红素代谢异常、泌尿系统感染致成分改变、其他疾病致胆红素过多引发,儿童饮水不足易出现需关注,老年人有基础病出现异常要重视,女性特殊时期出现异常需及时就医排查病因。 一、生理性因素导致尿液特别黄 1.饮水不足:当人体摄入水分过少时,肾脏会对原尿进行重吸收,使尿液中水分减少,溶质浓度相对升高,从而导致尿液浓缩变黄。这种情况在晨起第一次排尿时较为常见,因为夜间人体新陈代谢仍在进行,但水分摄入相对较少,尿液浓缩明显。例如,长时间未饮水或大量出汗后未及时补充水分,尿液颜色会显著变黄。 2.饮食影响:大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橙子等,其中的胡萝卜素经人体代谢后,部分会通过尿液排出,使尿液呈现黄色。一般在调整饮食结构,减少此类食物摄入后,尿液颜色可逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致尿液特别黄 1.肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等肝脏病变,会影响胆红素的正常代谢过程。正常情况下,胆红素经肝脏处理后随胆汁排入肠道,若肝脏功能受损,胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高,经肾脏滤过随尿液排出,导致尿液变黄,同时常伴有皮肤、巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。 2.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统时,会引起尿液成分改变,可能导致尿液颜色变黄,同时多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。例如大肠杆菌等常见致病菌感染泌尿系统,可引发炎症反应,使尿液性状发生变化。 3.其他疾病:某些溶血性疾病可导致大量红细胞破坏,血红蛋白释放增多,经代谢后产生过多胆红素,超出肝脏处理能力,也会使尿液变黄,同时可能伴有黄疸、贫血等表现。 三、特殊人群尿液特别黄的注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,但肾脏浓缩功能相对较弱,若饮水不足更易出现尿液浓缩变黄。家长需关注儿童每日饮水量,保证充足水分摄入,若儿童尿液持续异常黄且伴有其他不适,如哭闹、排尿异常等,应及时就医排查是否存在疾病因素。 2.老年人:老年人各器官功能减退,若存在肝脏或泌尿系统基础疾病,出现尿液特别黄时需格外重视。应密切观察是否伴随其他症状,如消瘦、腰痛等,及时前往医院进行相关检查,如肝功能、尿常规等,以明确病因并进行针对性处理。 3.女性特殊时期:生理期女性可能因局部生理环境变化影响尿液情况,孕期女性身体代谢负担加重,若出现尿液特别黄,需留意是否与自身生理状态改变或潜在疾病相关,如有异常伴随症状应及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 07:45:13
  • 男人少精与弱精怎么治疗

    明确少精与弱精病因可通过精液分析、性激素检测等,非药物干预包括避免高温、戒烟限酒、适度有氧运动、均衡饮食、规律作息,精索静脉曲张轻度穿阴囊托带内裤、中重度可能手术,药物治疗有内分泌调节及抗感染,特殊人群中遗传病史患者需遗传咨询,老年患者考虑药物相互作用,合并糖尿病者控血糖,肥胖者需减重。 一、明确病因诊断 通过精液分析、性激素检测(如卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等)、生殖系统超声(排查精索静脉曲张等)、遗传学检查(如染色体核型分析)等明确少精与弱精的具体病因,常见病因包括内分泌紊乱(如性腺功能减退)、生殖系统感染、精索静脉曲张、遗传因素等。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 避免长期处于高温环境,如避免热水浴、桑拿等,高温会影响精子生成与活力;严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁及酒精会损害精子质量;适度进行有氧运动,如每周坚持3~5次慢跑、游泳等,每次30分钟左右,有助于改善生殖系统血液循环;保持均衡饮食,增加富含锌(如坚果)、硒(如海鲜)等微量元素食物摄入,锌、硒对精子生成和活力有重要作用,同时保证维生素C、E等抗氧化物质摄取;规律作息,保证7~8小时充足睡眠,熬夜会干扰内分泌,影响精子生成。 针对精索静脉曲张:轻度者可穿阴囊托带内裤,中度及以上精索静脉曲张可能需手术治疗(如腹腔镜下精索静脉高位结扎术),以改善睾丸局部温度和静脉回流,提升精子质量。 三、药物治疗 1.内分泌调节 若因性激素水平异常(如促性腺激素缺乏),可使用促性腺激素释放激素或促性腺激素制剂;甲状腺功能异常者需同时治疗甲状腺疾病,恢复正常激素水平间接改善精子情况。 2.抗感染治疗 生殖系统感染导致的少精弱精,根据病原体类型选用合适抗生素(如细菌感染用头孢类等),需规范足疗程用药控制感染,感染控制后精子质量可能改善。 四、特殊人群注意事项 遗传病史患者:需进行遗传咨询和基因检测,评估生育风险并给予相应指导,如明确是否存在导致少弱精的遗传缺陷,以便制定个性化生育方案。 老年患者:可能合并其他慢性疾病,用药时需考虑药物相互作用,优先选择对精子影响小的治疗方案,同时关注基础疾病对生殖功能的综合影响。 合并糖尿病患者:需严格控制血糖,高血糖会损伤精子功能,通过饮食、运动及药物控制血糖在达标范围(如空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L),以改善精子质量。 肥胖患者:需减轻体重,将体质指数(BMI)控制在18.5~23.9,体重下降可改善内分泌环境,有利于提升精子质量。

    2025-04-01 07:45:06
  • 小便尿出白色黏物体怎么治疗

    小便尿出白色黏物体可由尿道炎、前列腺炎等多种原因引起需及时就医行尿常规等相关检查明确病因,感染性因素致病因需用对应抗生素治疗,生活中要增加水分摄入、保持局部清洁、避免久坐憋尿等,儿童出现需家长高度重视及时就医且用药遵儿科原则,女性经期及孕期要注意会阴清洁等,男性要调整不良生活方式并控制基础疾病。 一、明确病因诊断 小便尿出白色黏物体可能由多种原因引起,如尿道炎(包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎)、前列腺炎等,需及时就医进行相关检查以明确病因。通常需进行尿常规、尿涂片镜检、尿培养、前列腺液检查等,通过检查结果判断是否存在病原体感染及感染类型等情况。 二、针对病因的治疗措施 (一)感染性因素导致 若为细菌感染引起的尿道炎或前列腺炎等,可能需要使用抗生素治疗,但具体药物需由医生根据病原体类型等开具。例如,淋菌性尿道炎通常选用头孢曲松等抗生素;非淋菌性尿道炎可能选用阿奇霉素等药物。 三、生活方式调整 1.增加水分摄入:每日保证充足的饮水量,多排尿,通过尿液的冲刷作用减少尿道内病原体等的停留,有助于缓解症状及促进恢复。一般建议每日饮水量保持在1500~2000毫升左右。 2.保持局部清洁:注意会阴部的清洁卫生,男性要经常清洗阴茎包皮等部位,女性经期要及时更换卫生巾等,保持局部干燥、清洁,减少细菌滋生的机会。 3.避免不良生活习惯:避免久坐、憋尿等行为,久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能加重局部炎症等情况;憋尿则容易使尿液反流等,不利于泌尿系统健康。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现小便尿出白色黏物体时,家长需高度重视,及时带儿童就医,因为儿童泌尿系统感染等情况可能与卫生习惯、先天性泌尿系统结构异常等相关。就医过程中要向医生详细告知儿童的生活护理情况等,医生会根据儿童具体情况进行针对性检查与处理,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 2.女性:女性在经期更要注意会阴部的清洁,同时性生活前后也需注意清洗,避免因局部卫生不佳引发泌尿系统感染等问题导致出现小便白色黏物体的情况。若处于孕期等特殊时期出现该症状,就医时需告知医生孕期情况,以便医生选择合适的检查及治疗方案,避免影响胎儿健康。 3.男性:男性若有久坐、长期饮酒等不良生活方式,需及时调整,这些不良生活方式可能增加前列腺炎等疾病的发生风险,进而出现小便白色黏物体的情况。同时,若有基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染等问题。

    2025-04-01 07:44:55
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