-
擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
展开-
前列腺肿瘤有哪些症状
前列腺肿瘤可引发多种症状,包括排尿症状如尿频、尿急、排尿困难;血尿;疼痛症状如盆腔疼痛、骨痛;转移相关症状如淋巴结肿大及其他远处转移症状,不同年龄、性别人群表现有差异,生活方式等因素也会产生影响。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为肿瘤病变影响了膀胱的正常神经调节功能,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩。对于有既往前列腺疾病史的患者,若病情进展出现肿瘤,尿急症状可能较无病史者更严重。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。肿瘤增大可能压迫尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液排出。年龄较大的男性随着年龄增长前列腺组织变化,若发生肿瘤,排尿困难症状可能更复杂;女性一般较少患前列腺肿瘤,但若有罕见情况,也会出现类似因肿瘤压迫尿道导致的排尿困难。 血尿 部分患者会出现肉眼可见的血尿或镜下血尿。肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液流入尿液中导致血尿。不同年龄人群中,老年患者血尿可能与前列腺增生、肿瘤等多种因素相关,需进一步鉴别;年轻患者出现血尿则更应警惕肿瘤等严重疾病。生活方式中,长期接触某些致癌物质等可能增加血尿发生风险。 疼痛症状 盆腔疼痛:可表现为下腹部、会阴部、腰骶部等部位的疼痛。肿瘤侵犯周围组织或神经,引起盆腔区域的疼痛不适。年龄较大的男性盆腔结构退变,肿瘤侵犯时疼痛可能更易波及多个部位;女性罕见前列腺肿瘤,若发生则疼痛部位可能因解剖差异有不同表现。 骨痛:当肿瘤发生骨转移时,会出现相应部位的骨痛。常见转移部位如腰椎、骨盆等。不同年龄患者骨转移后疼痛表现不同,老年患者骨密度下降等因素可能使骨痛更难缓解;年轻患者骨转移相对少见,但一旦发生骨痛症状往往较剧烈。 转移相关症状 淋巴结肿大:肿瘤转移至区域淋巴结时,可触及淋巴结肿大。例如盆腔淋巴结转移时,在下腹部可摸到肿大的淋巴结。不同年龄人群淋巴结转移后表现有所不同,儿童患前列腺肿瘤极为罕见,若发生转移则需高度重视先天性或罕见肿瘤因素;成年男性淋巴结转移则按常见肿瘤转移情况处理。 其他远处转移症状:如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状;转移至肝脏可出现肝功能异常、右上腹不适等症状。不同年龄患者转移至不同器官表现各异,老年患者多器官功能衰退,转移后症状可能更复杂,需综合评估各器官功能来制定治疗方案。
2025-10-15 13:59:34 -
男宝宝包茎症状有哪些
男宝宝包茎会有多种异常表现,包括尿线细、排尿困难等排尿异常表现,包皮红肿、疼痛、包皮垢积聚等局部红肿与炎症表现,以及反复尿路感染、阴茎头炎等并发症相关表现,家长需密切观察,发现异常及时就医,日常要注意保持外阴部清洁卫生,部分包茎可随年龄增长自行缓解,持续不缓解或有并发症表现需及时干预。 排尿困难:由于包皮口狭窄,宝宝在排尿时需要用力才能将尿液排出,可能会出现排尿费力的情况。比如宝宝在排尿时会出现憋劲的现象,表现为腹部用力等,这是因为尿液排出受阻,需要额外的力量来克服狭窄包皮口的阻力。 局部红肿与炎症表现 包皮红肿:如果包茎情况合并有感染等情况,包皮会出现红肿现象。这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、充血,使得包皮组织出现红肿。例如,宝宝的包皮部位可能比正常情况更红,并且有肿胀的表现。 疼痛:当包茎引起局部炎症或者尿液残留刺激时,宝宝可能会表现出疼痛。比如宝宝可能会出现哭闹不安,尤其是在排尿时可能会因为疼痛而抗拒排尿。这是因为炎症等刺激因素作用于包皮局部的神经,导致宝宝产生疼痛的感觉。 包皮垢积聚:包茎时,包皮内板分泌的皮脂和尿液等混合在一起,容易积聚形成包皮垢。包皮垢呈白色小肿块状,可积聚在包皮下。由于包皮口狭窄,这些包皮垢难以排出,长时间积聚可能会引起局部的刺激,增加感染的风险。 并发症相关表现 反复尿路感染:由于包茎导致局部环境潮湿,容易滋生细菌,从而引发反复的尿路感染。宝宝可能会出现尿频、尿急等症状,尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则是宝宝迫不及待地想要排尿,难以控制。另外,可能还会伴有尿液浑浊等情况,这是因为尿液中存在细菌等感染物质。 阴茎头炎:包茎时,阴茎头被包皮包裹,局部卫生难以保持,容易引发阴茎头炎。宝宝的阴茎头可能会出现红肿、瘙痒等表现,严重时可能会有脓性分泌物渗出。阴茎头炎会进一步加重局部的不适症状,影响宝宝的健康。 对于男宝宝包茎的情况,家长需要密切观察宝宝的症状表现。如果发现宝宝有上述异常表现,应及时带宝宝就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。在日常生活中,要注意保持宝宝外阴部的清洁卫生,但是清洗时要注意方法,避免过度用力,以免造成损伤。同时,随着宝宝年龄的增长,部分包茎可能会自行缓解,但如果持续不缓解或者出现上述并发症相关表现,需要及时干预。
2025-10-15 13:57:26 -
前列腺液怎么提取
前列腺液提取前患者要排空膀胱并取胸膝卧位,医生戴手套涂润滑剂后插入肛门按摩前列腺收集液体,注意急性前列腺炎、严重心脑血管疾病、有出血倾向者禁忌,提取后患者需休息,出现不适要及时告知医生。 一、准备工作 1.患者准备 患者需先排空膀胱,一般建议在提取前列腺液前1-2小时避免排尿,以保证前列腺液的量相对充足。对于不同年龄、性别的患者,操作时都要注意保护其隐私和心理状态。例如,成年男性在门诊检查时,要营造一个相对私密、舒适的环境,缓解其紧张情绪;儿童一般不会进行前列腺液提取操作,除非有特殊的医疗指征且需在专业儿科医疗环境下由经验丰富的医生谨慎操作。 患者取胸膝卧位,即双膝跪于检查床上,胸部贴近床面,头部略抬起。这种体位有利于医生进行前列腺的按摩操作,便于前列腺液的流出。 二、操作过程 1.医生操作 医生戴上手套,涂抹适量的润滑剂,然后缓慢将手指插入患者肛门。 沿直肠前壁向前列腺方向触摸,正常前列腺大小如栗子,质地稍硬且有弹性。找到前列腺后,按照一定的顺序进行按摩,一般是从前列腺的两侧向中间、从底部向尖部进行按摩,每次按摩的力度要适中,以患者能够耐受为宜,通常按摩3-5次,促使前列腺液从尿道外口流出。 当有前列腺液流出时,医生用准备好的玻片等容器收集前列腺液进行后续检查。 三、注意事项 1.禁忌情况 急性前列腺炎患者一般不进行前列腺按摩提取前列腺液,因为此时前列腺组织充血、水肿明显,按摩可能导致炎症扩散,加重病情。对于有严重心脑血管疾病的患者,在进行前列腺液提取时要密切监测生命体征,因为操作过程中的体位改变和按摩可能会对其心血管系统产生一定影响。例如,老年患者本身心功能可能较差,在胸膝卧位时要注意观察其血压、心率变化,必要时调整体位。 对于有出血倾向的患者,如血小板减少症患者,要谨慎操作,防止在按摩前列腺过程中引起直肠等部位的出血。 2.后续观察 患者在提取前列腺液后要注意休息,短时间内避免剧烈活动。如果出现血尿、剧烈疼痛等不适症状,要及时告知医生进行进一步的检查和处理。不同年龄、性别患者在提取后出现不适的表现可能有所不同,例如老年男性可能对疼痛的耐受相对较低,儿童一般不会有剧烈疼痛,但可能会因为操作不适而出现哭闹等情况,此时要安抚儿童情绪并密切观察其反应。
2025-10-15 13:54:04 -
前列腺特异性抗原偏高的原因是什么
前列腺特异性抗原(PSA)偏高的常见原因包括前列腺增生,50岁以上男性多见,约50%患者PSA轻度升高多在4ng/mL以下;前列腺炎,各年龄段男性均可发病,急、慢性炎症刺激可致PSA升高,急性细菌性前列腺炎升高更明显;前列腺癌,老年男性常见恶性肿瘤,PSA大于10ng/mL高度提示可能,70-80岁发生率较高;还有检查前前列腺按摩、导尿、射精后短期内等因素,长期大量饮酒、久坐等不良生活方式,以及泌尿系统感染等其他泌尿系统疾病也可能致PSA轻度升高需鉴别。 具体情况:前列腺增生是老年男性常见疾病,前列腺组织增生会使前列腺腺体体积增大,腺体内的毛细血管等结构可能受到影响,导致PSA释放增加。研究表明,约有50%的前列腺增生患者会出现PSA轻度升高,一般PSA值多在4ng/mL以下。 年龄性别因素:多见于50岁以上男性,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,PSA受此影响升高的概率也相应增加。 前列腺炎: 具体情况:急、慢性前列腺炎发作时,前列腺组织处于炎症状态,局部组织充血水肿,炎症刺激会使前列腺上皮细胞通透性改变,导致PSA释放入血,从而引起PSA升高。一般急性细菌性前列腺炎引起的PSA升高相对更为明显,炎症控制后,PSA水平多可逐渐恢复正常。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对更易患前列腺炎,从而影响PSA水平。 前列腺癌: 具体情况:前列腺癌组织细胞会异常分泌PSA,这是前列腺癌重要的肿瘤标志物。当PSA值大于10ng/mL时,高度提示前列腺癌可能,此时需要进一步通过前列腺穿刺活检等检查明确诊断。 年龄性别因素:是老年男性常见恶性肿瘤,随着年龄增加,发病风险显著升高,70-80岁男性前列腺癌的发生率较高。 其他因素: 检查前因素:检查前若有前列腺按摩、导尿等操作,可能会导致前列腺组织受到刺激,使PSA短暂升高。另外,射精后短期内也可能出现PSA轻度升高的情况。 生活方式因素:长期大量饮酒、久坐等不良生活方式可能对前列腺局部血液循环等产生影响,间接导致PSA水平有一定波动,但一般这种波动相对较小。 特殊人群因素:对于患有泌尿系统感染等其他泌尿系统疾病的患者,也可能出现PSA的轻度升高,需要结合其他临床表现及检查进行鉴别诊断。
2025-10-15 13:53:00 -
前列腺炎能自己恢复吗
急性前列腺炎通常因细菌感染人体短时间难有效清除致病菌通常难以自行恢复不及时治可能加重或引发并发症,慢性前列腺炎中轻度非细菌性部分严格调整生活方式有一定自行恢复可能,慢性细菌性或症状重的较难需医疗干预,年轻人群轻度慢性前列腺炎积极调整健康生活方式自行恢复可能性较高但需关注症状,中老年人群出现症状持续不缓解或加重需及时就医防误判其他疾病,有基础病史人群自行恢复概率低应及时就医并在医生指导下管理病情。 一、急性前列腺炎能否自己恢复 急性前列腺炎多由细菌感染引发,患者常出现明显症状,如高热、剧烈尿频尿急尿痛等,通常难以自行恢复。因细菌感染后,人体自身免疫力较难在短时间内有效清除致病菌,若不及时治疗,病情可能加重,还可能引发如前列腺脓肿等并发症,需就医通过抗生素等治疗干预。 二、慢性前列腺炎能否自己恢复 1.轻度非细菌性慢性前列腺炎:部分轻度的非细菌性慢性前列腺炎患者,若能严格调整生活方式,如避免长时间久坐、规律作息、适度进行有氧运动(如慢跑等)、保持清淡饮食、戒烟限酒等,有一定自行恢复可能。通过改善生活方式,机体自身调节机制可能逐步改善前列腺局部的血液循环、减轻炎症反应,从而使症状缓解。 2.慢性细菌性前列腺炎或症状较重的慢性前列腺炎:此类情况较难仅靠自身恢复。慢性细菌性前列腺炎存在细菌持续感染病灶,自身免疫力往往不足以完全清除细菌;而症状较重的慢性前列腺炎会明显影响生活质量,需通过规范的医疗干预,如遵医嘱使用合适药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等才能控制病情,单纯依靠自身难以使病情好转。 三、不同人群的相关情况考量 年轻人群:若为轻度慢性前列腺炎,通过积极调整健康生活方式,如保持规律的性生活(不过度也不过少)、避免憋尿等,自行恢复的可能性相对较高,但仍需密切关注症状变化。 中老年人群:即便考虑自行恢复,也需更为谨慎,若出现尿频、排尿不适等症状持续不缓解或有加重趋势,应及时就医,因为中老年前列腺炎需警惕与前列腺增生、前列腺癌等其他前列腺相关疾病鉴别,避免延误病情。 有基础病史人群:本身合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者,前列腺炎自行恢复的概率更低,且病情可能更容易反复或加重,这类人群更应重视,及时就医并在医生指导下综合管理病情。
2025-10-15 13:51:15