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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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肾小囊肿什么意思
肾小囊肿是肾脏内直径通常小于2厘米含液体的良性病变，成因包括遗传因素与后天因素，常见类型有单纯性肾囊肿及与遗传性肾病相关的小囊肿，多数无明显临床表现常体检发现，检查可通过超声、CT，无症状小囊肿定期随访，有症状或变化明显的需进一步处理，儿童需排查遗传肾病，老年人要关注合并基础疾病，孕期需密切观察囊肿变化。 一、定义 肾小囊肿是指肾脏内出现的直径通常小于2厘米的囊性病变，囊肿内部含有液体，多为良性病变。 二、成因 1.遗传因素：部分肾小囊肿与遗传相关，如遗传性多囊肾病患者肾脏可出现大小不等的囊肿，其中包含小囊肿； 2.后天因素：可能因肾小管局部堵塞，导致尿液潴留逐渐形成囊肿，此外年龄增长、肾脏退行性变等也可能增加肾小囊肿发生风险。 三、常见类型 1.单纯性肾囊肿：最为常见，多为单发，病因尚不明确，可能与肾小管憩室发展有关； 2.与遗传性肾病相关的小囊肿：如多囊肾病患者肾脏除存在较大囊肿外，常伴发众多小囊肿，此类囊肿由遗传基因缺陷导致。 四、临床表现 多数肾小囊肿无明显临床表现，常在体检行超声、CT等影像学检查时被发现；少数较大或位置特殊的肾小囊肿可能压迫周围组织，引起腰部隐痛、坠胀感等，但一般症状较轻微。 五、检查方法 1.超声检查：是筛查肾小囊肿的常用方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目等，价格低廉且无辐射； 2.CT检查：对肾小囊肿的鉴别诊断有帮助，尤其能更精准判断囊肿与周围组织的关系，有助于排除其他肾脏病变。 六、处理原则 1.无症状小囊肿：若肾小囊肿直径小于2厘米且无任何不适症状，通常建议定期随访观察，一般每6～12个月行超声检查监测囊肿大小变化； 2.有症状或囊肿变化明显的小囊肿：若囊肿有增大趋势或出现压迫等症状，需进一步评估，可能考虑通过穿刺引流等介入方式处理，但具体需由专业医生根据患者具体情况制定方案。 七、特殊人群注意事项 儿童：若儿童发现肾小囊肿，需重点排查遗传性肾病可能，详细询问家族史，必要时进行相关基因检测等检查以明确病因； 老年人：老年人出现肾小囊肿时，要关注是否合并其他基础疾病，定期随访时需综合评估整体健康状况，因老年人身体机能下降，对囊肿变化的耐受等需更谨慎监测； 女性孕期：孕期发现肾小囊肿，需密切观察囊肿在孕期的变化情况，一般需在产科和肾内科共同监测下，根据具体情况决定后续处理方式，因孕期生理变化可能影响囊肿状态。
2025-04-01 07:41:11 -
尿是黄色的什么原因
尿黄可由生理与病理因素导致，生理因素包括饮水不足致肾脏重吸收水分使尿液溶质浓度升高变黄，大量食用富含胡萝卜素食物或服用核黄素等药物经代谢使尿黄；病理因素有泌尿系统感染致尿液成分改变变黄伴相关症状，肝脏疾病致胆红素代谢障碍尿黄伴皮肤巩膜黄染，溶血性疾病致红细胞大量破坏胆红素过多经尿排出变黄。 一、生理因素导致尿黄 （一）饮水不足 当人体饮水过少时，肾脏会对水分进行重吸收，使得尿液中的水分减少，尿中的各种溶质浓度相对升高，其中包括尿色素等，从而导致尿液颜色变黄。例如成年人每日正常需摄入一定量水分以维持机体正常代谢，若单日饮水量低于1500~2000毫升，就可能出现尿色变黄情况，儿童因新陈代谢特点，相对更易因饮水不足出现尿黄，需保证其每日充足水分摄入。 （二）食物或药物影响 1.食物：大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、芒果等，其中的胡萝卜素经人体代谢后，部分会通过尿液排出，使尿液呈现黄色。一般停止大量摄入相关食物后，尿色可逐渐恢复正常。 2.药物：某些药物也可引起尿色变黄，如服用核黄素（维生素B2）等药物时，药物经代谢后会从尿液排出，导致尿液发黄，通常在停药后尿色会改善。 二、病理因素导致尿黄 （一）泌尿系统感染 当泌尿系统发生感染时，细菌等病原体在尿路中生长繁殖，会引起尿液成分改变。例如大肠杆菌等病原体感染尿道、膀胱等部位，可导致尿液中出现炎性分泌物等，使得尿液颜色变黄，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄段人群均可能发生泌尿系统感染，儿童因尿道短等解剖特点相对更易感染。 （二）肝脏疾病 肝脏是胆红素代谢的重要器官，若发生肝脏疾病，如肝炎等，会影响胆红素的正常代谢。当肝细胞受损时，胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，过多的胆红素会通过尿液排出，使尿液呈现黄色，甚至如浓茶样，同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等表现，不同年龄段、不同性别人群均可因肝脏疾病出现尿黄情况，老年人肝脏功能相对减退，更需关注肝脏健康。 （三）溶血性疾病 溶血性疾病会使红细胞大量破坏，释放出大量胆红素。正常情况下，肝脏可以处理一定量的胆红素，但当溶血性疾病发生时，胆红素生成过多，超过了肝脏的处理能力，血液中未结合胆红素浓度升高，进而经肾脏滤过随尿液排出，导致尿液变黄，此类疾病不同年龄、性别均可发病，需及时明确病因并进行相应处理。
2025-04-01 07:40:49 -
尿结石的治疗方法是什么有哪些
尿结石治疗分观察等待适用于符合条件小结石需大量饮水定期复查，药物治疗依结石成分选药，手术有适用于相应结石的体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、腹腔镜输尿管取石等，特殊人群中儿童优先非侵入性方法手术慎选，孕妇先保守治疗必要选影响小手术，老年需综合评估全身状况选创伤小方式并注意药物相互作用。 一、观察等待 适用于直径小于6毫米、表面光滑且无尿路梗阻及感染的小结石，需大量饮水，每日饮水量维持在2000-3000毫升，通过增加尿量促进结石随尿液排出，同时需定期复查泌尿系统超声等检查，观察结石位置、大小等变化情况。 二、药物治疗 根据结石成分选择相应药物，例如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物；胱氨酸结石可使用青霉胺等酸化尿液的药物，但药物选用需严格依据结石类型及循证医学证据，确保用药合理性。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术（ESWL） 适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使结石碎块随尿液排出体外，该方法创伤相对较小，但需根据结石部位、大小等评估适用性。 2.输尿管镜取石术 适用于中下段输尿管结石以及体外冲击波碎石治疗失败的结石，通过输尿管镜进入输尿管内找到结石后取出或击碎结石，操作需精准，避免损伤输尿管黏膜。 3.经皮肾镜取石术（PCNL） 适用于直径≥2厘米的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械取出或击碎结石，适用于较大或复杂的肾结石。 4.腹腔镜输尿管取石术 适用于输尿管结石直径较大、体外冲击波碎石及输尿管镜治疗困难或结石嵌顿紧密者，通过腹腔镜操作取出输尿管内结石，创伤相对传统开放手术较小，但对手术技术要求较高。 特殊人群注意事项： 儿童尿结石：由于儿童泌尿系统解剖生理结构特殊，治疗优先考虑非侵入性方法，如鼓励适当增加液体摄入以促进小结石排出，手术治疗需严格评估风险，谨慎选择，避免对儿童泌尿系统发育造成不良影响。 孕妇尿结石：治疗需权衡胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的方式，一般先尝试保守治疗，如增加饮水等，必要时选择对胎儿影响较小的手术方式，术前需充分评估手术对胎儿的潜在风险。 老年尿结石患者：常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗时需综合评估全身状况，选择创伤小、恢复快的治疗方式，药物使用需注意与基础疾病用药的相互作用，避免加重基础疾病病情。
2025-04-01 07:40:44 -
尿血
尿血分为肉眼血尿和镜下血尿，病因有泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤）及全身性疾病（如血液系统疾病、自身免疫性疾病），临床表现随病因不同而异，检查包括尿常规、尿沉渣镜检、泌尿系统超声、CT、MRI等，处理针对病因，特殊人群中儿童需警惕先天泌尿系统畸形、老年人无痛性尿血防肿瘤、女性需排除妇科炎症累及泌尿系统。 一、尿血的定义与分类 尿血是指尿液中红细胞异常增多，可通过尿常规检查发现，分为肉眼血尿（肉眼可见尿液呈血色）和镜下血尿（显微镜下红细胞计数异常）。 二、常见病因 （一）泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎：多种原因导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出进入尿液，常见于儿童及青少年，多伴蛋白尿、水肿等表现。 2.尿路感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起黏膜充血、出血，常伴尿频、尿急、尿痛等症状。 3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动损伤尿路黏膜致出血，疼痛多较剧烈。 4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，多见于中老年，常表现为无痛性肉眼血尿。 （二）全身性疾病 1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，因凝血功能异常导致出血倾向，可出现尿血。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，累及泌尿系统时可引起尿血，常伴多系统受损表现。 三、临床表现与检查 （一）临床表现 除尿液颜色异常外，不同病因伴随症状各异，如尿路感染伴尿路刺激征，泌尿系统结石伴腰腹部剧痛，肿瘤多为无痛性血尿等。 （二）检查方法 1.尿常规与尿沉渣镜检：明确红细胞数量及形态，初步判断血尿来源（肾小球源性或非肾小球源性）。 2.泌尿系统超声：筛查结石、肿瘤、先天性畸形等结构异常。 3.CT、MRI：对泌尿系统肿瘤、复杂结石等提供更精准诊断。 四、处理原则 针对病因治疗，如泌尿系统感染予抗生素抗感染；结石根据情况选择药物排石或手术取石；肿瘤则需手术、放疗、化疗等综合治疗；全身性疾病需治疗原发病，纠正凝血异常等。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童尿血需警惕先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）、遗传性肾病等，应及时完善超声等检查，避免延误病情。 （二）老年人 老年人无痛性尿血需高度警惕泌尿系统肿瘤，建议尽早行泌尿系统影像学检查排查。 （三）女性 女性尿血需注意排除妇科炎症累及泌尿系统，如宫颈炎、阴道炎等蔓延致尿路感染，需结合妇科检查综合判断。
2025-04-01 07:40:34 -
小便时尿道刺痛怎么办
小便尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等原因引起，儿童可能因卫生习惯等，女性可能因月经期间护理不当，男性可能因前列腺炎等，当持续不缓解或伴其他不适时应尽快就医，医生会做尿常规等检查明确病因针对性治疗。 一、可能的原因及应对措施 （一）尿道炎 原因：细菌等病原体感染尿道引发炎症是常见原因，不洁性生活、局部卫生不佳等易导致。各年龄段都可能发生，女性因尿道短等因素相对更易患。 应对：大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于缓解刺痛症状。注意休息，避免过度劳累。及时就医，医生可能会根据病原体类型给予相应抗感染药物治疗。 （二）膀胱炎 原因：膀胱受细菌感染等引发炎症，常与尿道炎同时存在，称为尿感。女性发病率高于男性，尤其育龄女性。 应对：同样需多饮水。积极就医，医生会进行相关检查明确病情，可能使用抗生素等药物治疗。 （三）泌尿系统结石 原因：肾脏或膀胱等部位形成结石，结石移动时可能损伤尿路黏膜导致刺痛。各年龄段均可发生，与代谢、饮食等多种因素相关。 应对：较小的结石有可能通过大量饮水、适度运动等促进排出。但需及时就医进行超声等检查明确结石情况，医生会根据具体情况制定合适治疗方案，如药物排石或手术取石等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 原因：儿童出现小便尿道刺痛可能与卫生习惯不好、包皮过长等有关，也可能是泌尿系统先天发育等问题。 注意事项：家长要格外注意儿童的局部卫生，勤清洗外阴。避免儿童搔抓尿道周围。及时带儿童就医，进行详细检查，因为儿童表述可能不准确，需专业医生明确病因进行恰当处理，且儿童用药需谨慎，要遵循儿科用药原则。 （二）女性 原因：除上述普遍原因外，月经期间卫生护理不当等易诱发尿道刺痛。 注意事项：月经期间要选用合格卫生巾，勤更换。保持外阴清洁干燥，大小便后从前往后擦拭，避免细菌污染尿道。 （三）男性 原因：男性可能因前列腺炎、尿道炎等问题导致小便尿道刺痛，若有不洁性生活史更需重视性病相关可能。 注意事项：如有不洁性生活史出现相关症状要及时就医排查性病等严重情况。保持规律生活，避免久坐等不良生活方式，减少前列腺炎等疾病发生风险。 三、就医建议 当小便时尿道刺痛持续不缓解或伴有尿频、尿急、血尿、发热等其他不适症状时，应尽快就医。医生一般会进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，进行针对性治疗。
2025-04-01 07:40:25
