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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿路感染吃什么消炎药
尿路感染消炎药有喹诺酮类如左氧氟沙星对常见致病菌有效但18岁以下禁用成人需关注肾功能，头孢菌素类如头孢克肟适用于敏感菌感染但过敏史者禁用特殊人群需评估，磷霉素氨丁三醇散可用于治疗但特殊人群需医生权衡，儿童18岁以下禁用喹诺酮选头孢等遵医嘱，孕妇选对胎儿影响小的头孢类需医生指导，老年人考虑肾功能选影响小的药并监测，用药需尿培养针对性选药，同时需多饮水、注意个人卫生进行非药物干预。 一、常见用于尿路感染的消炎药类别及相关情况 （一）喹诺酮类药物 左氧氟沙星是常用的喹诺酮类药物，对大肠埃希菌等引起的尿路感染常见致病菌有较好抗菌活性，但需注意18岁以下人群禁用，因可能影响软骨发育；成人使用时也需关注肾功能情况，肾功能不全者需调整剂量。 （二）头孢菌素类药物 头孢克肟属于口服头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌有一定抗菌作用，适用于敏感菌引起的尿路感染。但有头孢类药物过敏史者禁用，使用前需详细询问过敏史，对于儿童等特殊人群，需在医生评估后谨慎使用。 （三）磷霉素氨丁三醇散 该药物对尿路常见致病菌有抗菌活性，可用于尿路感染的治疗，不过儿童、孕妇等特殊人群使用时需由医生权衡利弊后决定是否使用，因为儿童用药安全性需进一步评估，孕妇用药也需考虑对胎儿的影响。 二、特殊人群用药注意事项 （一）儿童 1.18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物，因为此类药物可能影响儿童软骨发育。儿童尿路感染需选择其他相对安全的药物，如头孢类药物，且用药需严格遵医嘱，根据儿童体重等情况精准用药，同时密切观察用药后的反应。 （二）孕妇 孕妇发生尿路感染时，应选择对胎儿影响小的药物，头孢菌素类药物相对较为安全，但仍需在医生指导下使用，医生会综合评估感染情况和胎儿情况来选择合适的药物及确定用药方案。 （三）老年人 老年人常伴有肾功能减退等情况，使用消炎药时需考虑肾功能对药物代谢的影响，如使用喹诺酮类药物时要谨慎评估肾功能，必要时调整剂量，选择对肾功能影响较小的药物，如头孢类药物，并密切监测肾功能和感染控制情况。 三、用药原则及补充说明 尿路感染用药需基于尿培养等检查明确致病菌后针对性选药，以提高抗菌效果。在使用消炎药的同时，非药物干预也很重要，如多饮水增加尿量，起到冲洗尿道的作用，帮助减轻感染症状。同时，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免尿路感染的复发或加重。
2025-12-25 11:56:11 -
女性尿失禁的治疗方法
女性尿失禁非手术治疗包含以增强盆底支持结构功能为基础的盆底肌训练、通过设定规律排尿间隔改善排尿控制能力的膀胱训练、利用仪器反馈信息助正确训练的生物反馈疗法、以低强度电流刺激增强盆底肌力量协调性的电刺激治疗；手术治疗常用尿道中段吊带术，适用于中重度经非手术治疗效果不佳者，有创伤小恢复快等优点但存风险需术前评估。 一、非手术治疗 1.盆底肌训练：是女性尿失禁非手术治疗的基础方法。通过指导患者有意识地进行盆底肌肉的收缩和放松训练，增强盆底支持结构的功能。研究显示，长期坚持规范的盆底肌训练可有效改善轻中度压力性尿失禁患者的症状，一般建议每天进行数次，每次持续收缩盆底肌5秒以上后放松，重复15-30次为一组，每天进行3-4组训练。对于产后女性等特殊人群，产后尽早开始盆底肌训练有助于预防和改善尿失禁情况。 2.膀胱训练：通过设定规律的排尿间隔时间，逐渐延长膀胱容量，帮助患者改善排尿控制能力。例如，初始可每1-2小时排尿一次，然后根据患者情况逐步延长间隔时间，一般经过数周的训练可使排尿间隔时间延长，减少尿失禁发作频率。对于有膀胱过度活动症相关尿失禁的女性，膀胱训练是重要的干预措施。 3.生物反馈疗法：利用仪器将盆底肌的肌电活动、盆底肌肉收缩等信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者，患者根据反馈信息调整盆底肌训练的方式和力度，从而更正确、有效地进行盆底肌训练。这种方法能提高患者对盆底肌训练的依从性和训练效果，尤其适用于对盆底肌训练方法掌握不准确的患者。 4.电刺激治疗：通过低强度电流刺激盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量和协调性。电刺激可以是经阴道、经直肠或体表电极等方式进行。对于一些因盆底肌功能减退导致的尿失禁患者，电刺激治疗能在一定程度上改善症状，特别是对于术后需要恢复盆底功能的患者等。 二、手术治疗 1.尿道中段吊带术：是目前治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法。通过在尿道中段放置吊带，支撑尿道，改善尿道的解剖结构，从而控制尿液漏出。该手术适用于中重度压力性尿失禁患者，尤其是经过规范非手术治疗效果不佳的患者。手术具有创伤相对较小、恢复较快等优点，但也存在一定的手术相关风险，如吊带移位等情况，需在术前充分评估患者病情后谨慎选择。对于老年女性等特殊人群，手术前需综合评估其身体状况、基础疾病等情况，以确保手术安全。
2025-12-25 11:54:46 -
尿液是绿色的是什么原因
尿液呈现绿色可能由生理性因素（饮食、药物）或病理性因素（肝胆疾病、泌尿系统感染等）引起。生理性因素通常为暂时现象，病理性因素需结合临床症状进一步排查。 一、生理性原因 1. 饮食因素：摄入大量富含叶绿素的蔬菜（如菠菜、西兰花）、含人工色素的饮料或食品（如某些碳酸饮料、糖果），或某些水果（如奇异果）中的天然色素可能经代谢后随尿液排出，导致尿液呈浅绿色。此类情况通常无伴随症状，停止摄入相关食物后尿色可恢复正常。 2. 药物因素：服用含亚甲蓝的药物（用于治疗高铁血红蛋白血症等）或过量服用维生素B2（核黄素）可能使尿液呈黄绿色，部分患者服药期间尿色异常，停药后可自行缓解。 二、病理性原因 1. 肝胆系统疾病：胆汁淤积性黄疸患者因胆汁排泄受阻，胆红素代谢异常，尿液中出现尿胆原或胆绿素，可能导致尿色变绿。此类患者常伴随皮肤、巩膜黄染，大便颜色变浅（陶土色），需监测肝功能指标（如总胆红素、直接胆红素、转氨酶）。 2. 泌尿系统感染：绿脓杆菌等特定细菌感染时，细菌产生的绿脓素（pyoverdin）进入尿液，使尿液呈绿色或蓝绿色，患者可能伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、发热等症状，需进行尿常规、尿培养检查明确诊断。 3. 其他罕见疾病：蚕豆病（G6PD缺乏症）急性发作时，红细胞大量破坏产生胆绿素，经肾脏排泄导致尿色变绿，此类患者常伴随血红蛋白尿、贫血、酱油色尿等；遗传性胆红素代谢异常疾病（如Crigler-Najjar综合征）可能因胆红素代谢异常导致尿色异常，需结合基因检测明确诊断。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：新生儿若出现持续性尿色变绿，需排除先天性胆道闭锁（表现为进行性黄疸、尿色深绿、大便灰白色）等肝胆疾病；低龄儿童若因服用含色素的维生素补充剂导致暂时性尿色变绿，无发热、腹痛等症状时可观察，若伴随尿量减少、精神萎靡需及时就医。 2. 老年人：因脱水或肾功能减退可能加重尿色异常，若伴随尿量减少、腰痛、发热、尿液浑浊等症状，需警惕泌尿系统感染或肝胆疾病，建议及时检测尿常规、肾功能及肝功能。 3. 慢性病患者：糖尿病患者若出现尿色变绿伴随口渴、多尿、体重下降，需排查酮症酸中毒（通常伴随尿酮体阳性）；肝胆疾病患者（如肝硬化、肝炎）若尿色变绿，应监测胆红素、转氨酶及凝血功能，避免自行用药。
2025-12-25 11:53:31 -
包皮手术后手淫阴茎水肿
包皮手术后手淫引发的阴茎水肿，主要因术后局部组织处于修复期，手淫时摩擦和机械刺激导致血管扩张、淋巴循环不畅，进而引发组织液积聚。处理需结合冷敷、体位调整等非药物干预，必要时遵医嘱使用外用药物，同时需避免再次刺激以促进恢复。 一、水肿形成的核心机制： 手术切断的淋巴管、静脉等微循环系统尚未完全重建，手淫时性兴奋导致阴茎海绵体充血增加，进一步加重局部血液和淋巴淤积；反复摩擦使手术切口处微小损伤激活炎症反应，组胺等介质释放导致血管通透性增加，组织液渗出增多。 二、安全有效的非药物干预方法： 1. 冷敷与压迫止血：术后48小时内可用毛巾包裹冰袋轻敷水肿部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，通过低温收缩血管减少渗出；超过48小时可改用温敷（温度≤38℃）促进血液循环，避免烫伤。 2. 体位调整与制动：保持阴茎自然下垂或微曲状态，睡觉时在腰部垫软枕抬高臀部，减少重力压迫，促进静脉血和淋巴液回流。 3. 避免性刺激：主动分散注意力，如阅读、运动等方式减少性唤起，穿着宽松内裤减少摩擦，必要时可使用医用弹力绷带适度加压（避免过紧影响血运）。 三、药物干预的适用场景： 仅在明确局部炎症反应（红肿伴灼热感）时，遵医嘱使用50%硫酸镁溶液湿敷，每次10~15分钟，通过镁离子渗透压作用促进组织液吸收；合并感染风险（如切口渗液）时，可短期外用弱效抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），但需严格控制涂抹范围。 四、需紧急就医的情况： 水肿持续超过72小时无缓解，或红肿范围扩大至阴茎头、阴囊区域；伴随剧烈疼痛、排尿困难（尿线变细、排尿刺痛）、切口渗液呈脓性或血性；出现发热（体温≥38℃）或全身不适症状，提示可能存在感染或炎症扩散。 五、特殊人群护理要点： 1. 青少年患者：家长需配合性教育，通过科普手册讲解术后护理知识，避免因好奇或误操作导致反复刺激；可佩戴宽松护具减少摩擦，同时心理疏导缓解焦虑情绪。 2. 成年患者：明确术后4~6周为恢复期，需严格控制手淫频率，避免性幻想诱发勃起；合并糖尿病、心血管疾病者，需更密切监测水肿消退情况，优先采用非药物干预。 3. 儿童患者：低龄儿童因无意识抓挠或瘙痒可能诱发手淫，需家长加强夜间看护，优先采用冷敷和安抚措施，避免使用刺激性药物，同时告知医生过敏史。
2025-12-25 11:52:06 -
你好杂菌性龟头炎吃什么药，用什么药外敷！
杂菌性龟头炎需根据病原体类型选择敏感药物，内服可选用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等广谱抗生素，外用可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏及0.02%~0.05%高锰酸钾溶液、0.5%碘伏等消毒剂。 一、内服药物 1. 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、变形杆菌）及部分革兰阳性菌（如葡萄球菌）均有抗菌活性，适用于中重度杂菌感染。 2. 头孢菌素类抗生素：如头孢克肟，对需氧菌和部分厌氧菌有效，可覆盖多种革兰阳性及阴性菌，需根据药敏试验结果调整用药。 3. 硝基咪唑类：如甲硝唑，对厌氧菌（如梭杆菌）及部分原虫有效，常与其他抗生素联合使用以覆盖混合菌群。 二、外用药物 1. 抗菌药膏：莫匹罗星软膏（局部涂抹，抑制革兰阳性菌）、夫西地酸乳膏（对耐药性葡萄球菌作用显著），适用于轻度至中度局部感染。 2. 消毒剂：0.02%~0.05%高锰酸钾溶液（稀释后浸泡或涂抹，需现配现用，避免浓度过高灼伤黏膜）、0.5%碘伏（对多种细菌、真菌有效，安全性高，适合黏膜及皮肤表面消毒）。 3. 温和清洁制剂：0.1%苯扎氯铵溶液（稀释后冲洗，减少局部刺激，适合合并轻度炎症时的日常护理）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先通过非药物干预改善症状，每日用温水清洁外生殖器，避免使用刺激性消毒剂；若包皮过长导致反复感染，需在泌尿外科医生指导下评估是否需手术干预，严禁自行使用广谱抗生素。 2. 孕妇：内服药物需经产科医生评估，禁止使用氟喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；外用药物以0.02%高锰酸钾溶液或碘伏（低浓度）为主，需严格控制使用频率。 3. 糖尿病患者：需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免高血糖导致免疫功能下降加重感染；外用药物疗程需延长1~2周，症状消退后需巩固治疗，防止复发。 四、生活方式干预 1. 保持局部清洁干燥：每日用温水冲洗外生殖器，避免肥皂、沐浴露等化学清洁剂直接接触龟头。 2. 穿着与环境管理：选择宽松棉质内裤，避免紧身裤导致局部闷热潮湿；治疗期间暂停性生活，性伴侣建议同时检查，防止交叉感染。 3. 基础疾病控制：合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，需定期监测感染指标，必要时联合免疫调节治疗。
2025-12-25 11:51:04
