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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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导尿管相关尿路感染是什么
导尿管相关尿路感染指留置导尿管后或拔除48小时内发生的泌尿系统感染依据临床症状和实验室检查判断，发生机制有异物引入细菌、尿液引流不畅、患者自身因素，是医院获得性感染常见类型且与留置时间相关，病原学常见大肠埃希菌等经逆行感染，相关人群受年龄、性别、生活方式、病史影响，预防需严格无菌操作、评估留置必要性、保持引流通畅、清洁护理。 一、定义 导尿管相关尿路感染（CAUTI）指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，其界定依据临床症状（如尿频、尿急、尿痛等）及实验室检查（尿液中白细胞、细菌等指标异常）综合判断。 二、发生机制 1.异物引入细菌：导尿管作为侵入性异物，为细菌提供了附着及繁殖的场所，细菌易沿导尿管表面定植。 2.尿液引流不畅：若导尿管扭曲、堵塞等导致尿液引流不畅，会使尿液在膀胱内潴留，利于细菌滋生繁殖，进而引发感染。 3.患者自身因素：患者自身抵抗力是重要影响因素，如老年患者因机体功能衰退、基础疾病多致抵抗力下降；儿童因泌尿系统生理结构稚嫩，抵抗力相对较弱，均易受细菌侵袭引发感染。 三、流行病学特点 CAUTI是医院获得性感染中最常见类型之一，约占医院获得性感染的40%，其发生与导尿管留置时间密切相关，留置时间越长，感染风险越高。 四、病原学 常见病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，主要通过逆行感染途径，即细菌沿导尿管与尿道黏膜间隙上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染。 五、相关人群影响因素 年龄：老年患者因抵抗力下降、基础疾病多，CAUTI风险高；儿童泌尿系统生理结构稚嫩，留置导尿管时需严格无菌操作及护理以降低感染风险。 性别：一般无明显性别差异导致CAUTI发生率不同，但女性因尿道较短，留置导尿管后若护理不当，感染风险相对略高。 生活方式：长期卧床、基础疾病多的患者，自身免疫功能受影响，CAUTI发生概率增大。 病史：有泌尿系统基础疾病或曾有尿路感染病史的患者，留置导尿管后CAUTI可能性更高。 六、预防措施 严格无菌操作：留置导尿管及护理过程中需严格遵循无菌原则，避免细菌侵入。 评估留置必要性：定期评估留置导尿管的必要性，尽早拔除不必要留置的导尿管以降低感染风险。 保持引流通畅：确保导尿管通畅，避免扭曲、堵塞等情况，维持尿液正常引流。 清洁护理：做好导尿管及周围皮肤的清洁护理，减少细菌定植机会。
2025-04-01 07:40:20 -
怎样治疗包皮长
包皮长的治疗分为非手术治疗和手术治疗。儿童生理性包皮过长多可随发育改善，需注意清洁；手术治疗有适应证，包括反复包皮龟头炎、包皮口狭窄、有嵌顿史等情况，手术方式有传统环切术和吻合器手术，术后要保持清洁干燥、定期换药等。儿童治疗要正确认识生理性情况，术后注意心理安抚和护理；成人要根据病情选合适方式，术后遵医嘱恢复、注意卫生。 一、包皮长的非手术治疗 对于儿童时期的生理性包皮过长，若没有明显感染等情况，多数可随生长发育自行改善。日常需注意保持局部清洁卫生，每天用温水清洗外阴，将包皮轻轻上翻后清洗，避免污垢积聚引发炎症等问题。但要注意清洗时动作轻柔，避免过度用力导致包皮损伤。 二、包皮长的手术治疗 1.手术适应证 当包皮过长合并反复的包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳时，需考虑手术。比如儿童或成人频繁出现包皮龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等情况。 对于包皮口狭窄，影响排尿，出现排尿困难等症状的包皮过长患者，应及时手术。 成人包皮过长伴有包皮嵌顿史的患者，需手术治疗解除问题。 2.手术方式 传统包皮环切术：是比较经典的手术方式，通过切除多余的包皮，再进行缝合。 包皮环切吻合器手术：利用吻合器进行切割和吻合，手术时间相对较短，术后恢复相对较快，切口相对整齐。 3.术后注意事项 术后要保持局部清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察切口愈合情况。一般术后伤口会有一定程度的疼痛、肿胀，可适当采取平卧位，减少局部摩擦。 未成年人术后要避免过度活动、性刺激等，防止阴茎勃起影响切口愈合。比如家长要注意关注儿童术后情况，避免其搔抓伤口或进行不适当的活动。成年患者术后一个月内要避免性生活等刺激阴茎勃起的行为。 三、不同人群包皮长治疗的特殊考虑 1.儿童 生理性包皮过长在儿童中较为常见，家长要正确认识，日常做好清洁护理，密切观察包皮及阴茎的发育情况，一般不急于过早手术，但若出现上述手术适应证情况则需及时就医评估手术。 儿童术后要特别注意心理安抚，让孩子配合术后护理，如保持伤口清洁等，同时家长要严格按照医生交代的注意事项护理，如避免孩子长时间站立、行走等增加局部肿胀的行为。 2.成人 成人包皮长的治疗需根据自身具体病情选择合适的治疗方式，术后要遵循医嘱进行恢复，注意休息，避免剧烈运动等影响切口愈合的行为。同时要注意个人卫生习惯的保持，降低术后感染等风险。
2025-04-01 07:40:03 -
控精无法射精应当如何处理
控精无法射精处理涉及生理性因素需调整心理并规律性生活，病理性因素要排查干预神经系统病变、评估处理内分泌异常及处理生殖系统解剖结构异常，特殊人群中青少年需正确引导，老年患者要兼顾基础疾病制定综合方案。 一、生理性因素相关处理 1.心理因素调整：若因心理压力、紧张焦虑等导致控精无法射精，患者需注重心理调适。可通过与伴侣良好沟通增进情感互动，参与放松类活动（如冥想、瑜伽等）缓解紧张情绪，因长期心理应激可能干扰正常射精反射的神经调节。例如，保持轻松心态有助于恢复自然的射精生理过程。 2.规律性生活调节：性生活不规律可影响生殖系统功能的正常调节，应建立规律的性生活节奏，避免过度节制或频繁性行为，维持生殖系统内分泌及神经反射的平衡状态，以促进射精功能恢复正常。 二、病理性因素相关处理 1.神经系统病变排查与干预：当怀疑存在神经系统病变（如脑部病变等）时，需通过头颅磁共振成像（MRI）等检查明确病因。若确诊神经源性因素致控精无法射精，需进行神经康复训练。不同年龄患者康复训练强度与方式有别，中青年患者可耐受相对强度较高的训练，老年患者则需循序渐进，依据个体神经功能恢复情况调整训练方案。 2.内分泌异常评估与处理：检测激素水平（如睾酮、泌乳素等），若发现内分泌异常（如睾酮水平低下），需进一步明确病因后由专业医生评估是否需激素相关治疗。治疗时需综合考量患者年龄对激素治疗的影响，例如老年患者使用激素需严格评估风险收益比，谨慎制定治疗方案。 3.生殖系统解剖结构异常处理：通过超声等影像学检查排查生殖系统解剖结构异常，若存在此类异常则可能需外科手术干预。手术前需充分评估患者整体状况，包括年龄、基础健康等因素，确保手术安全及有效性，同时兼顾患者术后恢复的个体化需求。 三、特殊人群提示 1.青少年患者：青春期患者出现控精无法射精需警惕心理认知因素影响，家长与医生应共同给予正确引导，避免过度关注引发心理负担加重，需以温和方式帮助其缓解因青春期发育带来的心理压力，促进射精功能正常发育。 2.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如糖尿病等），处理控精无法射精时需兼顾基础疾病控制。例如糖尿病患者选择治疗方案时需考量对血糖等指标的影响，避免因治疗控精问题而导致基础疾病病情加重，需在多学科协作下制定综合治疗方案，充分评估各治疗措施对老年患者整体健康的影响。
2025-04-01 07:39:57 -
射精管过快如何处理
射精过快可通过生活方式优化保持规律作息、适度有氧运动、避免久坐来增强体质与维持生殖系统健康，调节心理状态缓解焦虑紧张以营造轻松性生活氛围，排查泌尿生殖系统疾病如前列腺炎等并遵医嘱治疗，合并基础疾病者协同管理基础病，老年男性警惕前列腺增生等需就医排查，青少年避免滥用药物及时求专业指导，伴侣需理解支持沟通营造和谐环境以改善射精过快情况。 一、非药物干预为主的基础调整 1.生活方式优化：保持规律作息，避免长期熬夜、过度劳累，适度进行有氧运动（如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等）以增强身体素质，有助于改善射精控制能力。同时，需注意避免久坐，每坐1小时左右起身活动5~10分钟，减轻会阴部压力，对维持生殖系统健康有益。 2.心理状态调节：射精过快可能受心理因素影响，如焦虑、紧张等。应注重心理调适，可通过与伴侣良好沟通、参加放松训练（如深呼吸、冥想等）缓解压力，营造轻松的性生活氛围，利于改善射精控制情况。 二、疾病相关因素的针对性处理 1.泌尿生殖系统疾病排查与处理：若射精过快怀疑由前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统疾病引起，需通过相关检查（如前列腺液常规检查、精液常规检查、泌尿系统超声等）明确诊断。一旦确诊相应疾病，应由专业医生依据病情制定诊疗方案，可能涉及针对炎症的规范治疗，但具体药物使用需遵医嘱，患者自身不可擅自用药。 2.原发病协同管理：对于合并基础疾病的特殊人群，如合并糖尿病的男性，在处理射精过快问题时，需同时严格控制血糖，遵循糖尿病的治疗方案，因为基础疾病控制不佳可能影响生殖系统功能及整体健康状况，进而影响射精控制。 三、特殊人群注意事项 1.男性特殊人群：老年男性若出现射精过快，需警惕是否存在前列腺增生等疾病，应及时就医排查，根据具体病情采取合适的处理措施，同时需关注自身基础健康状况的变化，定期进行健康体检。青少年男性出现相关情况时，应避免自行滥用药物，及时与家长沟通并寻求专业医生指导，因其生殖系统尚在发育阶段，不当处理可能影响未来生殖健康。 2.伴侣配合与沟通：无论何种人群，性生活中伴侣的理解、支持与良好沟通至关重要。女性伴侣应给予男性情感上的安抚，避免指责等负面情绪，共同营造和谐的性生活环境，这对改善射精过快情况有积极作用，尤其对于因心理因素导致射精过快的人群，伴侣的积极配合是重要的辅助治疗因素。
2025-04-01 07:39:48 -
女性长期尿频是什么原因
泌尿系统感染因女性尿道短细菌易逆行致膀胱炎肾盂肾炎等炎症刺激膀胱黏膜致长期尿频伴尿急尿痛需结合尿常规检查；膀胱过度活动症以尿急为核心伴尿频夜尿增多与膀胱逼尿肌不稳定收缩等有关多见于中青年女性；糖尿病因血糖升高致渗透性利尿出现尿频伴多饮多食体重减轻需血糖检测；间质性膀胱炎属慢性膀胱炎症有尿频尿急膀胱区疼痛病因不明病程长易反复发作；神经源性膀胱因多种因素致神经对膀胱控制障碍使储尿排尿功能紊乱伴排尿困难；妊娠期因子宫增大压迫致尿频产后部分因盆底肌损伤膀胱功能未恢复仍尿频；心理因素致长期精神紧张焦虑压力大等引起功能性尿频相关检查无明显器质性病变。 一、泌尿系统感染 女性尿道短而直，细菌易逆行感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等。当泌尿系统受病原体侵袭时，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，从而出现长期尿频症状，常伴有尿急、尿痛等表现，临床需结合尿常规等检查明确感染情况。 二、膀胱过度活动症 这是一种以尿急为核心症状的症候群，常伴随尿频和夜尿增多。其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关，导致膀胱储尿功能异常，即使膀胱内尿液量不多也会产生强烈排尿意愿，多见于中青年女性，可能与盆底肌功能失调等因素相关。 三、糖尿病 糖尿病患者血糖水平升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，表现为多尿，其中就包括尿频症状。同时患者还可能伴有多饮、多食、体重减轻等典型糖尿病表现，通过血糖检测可明确诊断。 四、间质性膀胱炎 属于慢性膀胱炎症，主要症状为尿频、尿急、膀胱区疼痛等。其病因尚不十分明确，可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素有关，病程较长，症状容易反复发作。 五、神经源性膀胱 多种因素可导致神经对膀胱的控制功能出现障碍，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。神经传导异常会使膀胱的储尿和排尿功能紊乱，进而引起长期尿频，常伴有排尿困难等其他膀胱功能异常表现。 六、妊娠期相关 孕期随着子宫增大，会对膀胱产生压迫，从而引起尿频症状，这是孕期常见现象。产后部分女性可能因盆底肌损伤等原因，膀胱功能未完全恢复，仍存在尿频情况。 七、心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致功能性尿频。当人体处于应激状态时，神经系统对膀胱的调控功能发生改变，出现尿频症状，但相关检查未发现明显器质性病变，需关注心理状态对排尿的影响。
2025-04-01 07:39:29
