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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿道感染适合吃什么药
急性单纯性下尿路感染常用喹诺酮类（18岁以下未成年人、孕妇一般禁用）、头孢菌素类（适用于多数患者尤其不能用喹诺酮类人群）、磷霉素氨丁三醇；复杂性尿路感染结合药敏选药，常用碳青霉烯类（病情重耐药风险高时用）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（产酶病原菌感染用）；特殊人群孕妇优先选头孢菌素类，儿童避用喹诺酮类选头孢菌素类且遵剂量标准，老年人据肾功能调药选对肾功能影响小药物并监测；非药物干预需增加饮水量保持排尿冲刷尿道、注意个人卫生勤换内裤。 一、急性单纯性下尿路感染常用药物 1.喹诺酮类：如左氧氟沙星，对大肠埃希菌等常见病原菌有较好抗菌活性，但需注意18岁以下未成年人、孕妇一般禁用，因可能影响骨骼发育或对胎儿产生不良影响。 2.头孢菌素类：例如头孢克洛，对革兰阳性菌和阴性菌均有一定抗菌作用，安全性相对较高，适用于多数单纯性下尿路感染患者，尤其适合不能使用喹诺酮类药物的人群（如孕妇、儿童等）。 3.磷霉素氨丁三醇：对大肠埃希菌等病原菌具有良好抗菌活性，单次口服即可发挥作用，可用于单纯性下尿路感染的治疗。 二、复杂性尿路感染常用药物 复杂性尿路感染需结合病原菌药敏结果选择药物，常见药物包括： 1.碳青霉烯类：如亚胺培南-西司他丁，对多重耐药菌有较好抗菌效果，适用于病情较重、病原菌耐药风险高的复杂性尿路感染患者，但需严格掌握用药指征。 2.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂：如氨苄西林/舒巴坦，适用于产酶病原菌感染的复杂性尿路感染。 三、特殊人群用药注意事项 1.孕妇：尿路感染时需谨慎选择药物，优先选用对胎儿影响小的药物，如头孢菌素类（如头孢呋辛等），避免使用喹诺酮类、四环素类等可能影响胎儿发育的药物。 2.儿童：儿童尿路感染应避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢菌素类（如头孢克肟等），用药需严格遵循儿童剂量标准，同时注意保证充足水分摄入以冲刷尿道。 3.老年人：老年人常伴有肾功能减退，用药时需根据肾功能调整剂量，优先选择对肾功能影响小的药物，如头孢菌素类，并密切监测肾功能变化。 四、非药物干预辅助治疗 无论何种类型的尿路感染，均应配合非药物干预措施，如增加饮水量，每日饮水量保持在2000~3000ml，通过增加排尿次数达到冲刷尿道、减少细菌定植的目的；注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤等。
2025-04-01 07:38:38 -
验尿主要检查哪些内容
尿液检查包括物理性质检查（尿量、颜色、透明度、酸碱度）、化学检查（尿糖、尿蛋白、尿胆红素与尿胆原）、有形成分检查（红细胞、白细胞、管型），孕妇需重点关注尿蛋白并注意标本采集清洁，儿童采集尿液需避免污染且结果分析结合年龄发育，老年人要结合基础病史综合分析尿液检查结果。 一、物理性质检查 1.尿量：正常成人24小时尿量一般为1000~2000ml，婴幼儿尿量因年龄而异，若尿量异常增多或减少可能反映肾脏浓缩稀释功能等问题，如尿量过少可能提示肾功能不全等； 2.颜色：正常尿液呈淡黄色，若颜色异常，如红色可能提示血尿，茶色可能与血红蛋白尿等有关； 3.透明度：正常尿液清晰透明，若浑浊可能因含有较多细胞、细菌等成分，如泌尿系统感染时尿液可浑浊； 4.酸碱度（pH）：正常范围多在5~7，可反映机体酸碱平衡情况，某些疾病可导致尿液pH改变，如酸中毒时尿液偏酸，碱中毒时尿液偏碱。 二、化学检查 1.尿糖：正常尿糖检测为阴性，若尿糖阳性可能提示血糖升高（如糖尿病）或肾脏葡萄糖阈值降低等情况； 2.尿蛋白：正常尿蛋白检测阴性，尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，也可能因剧烈运动、发热等生理因素暂时升高； 3.尿胆红素与尿胆原：正常尿胆红素阴性，尿胆原正常范围为弱阳性至1+，胆红素异常升高可能提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等肝胆系统疾病，尿胆原异常也与肝胆及血液系统疾病相关； 三、有形成分检查 1.红细胞：正常尿沉渣中红细胞<3个/高倍视野，红细胞增多见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病； 2.白细胞：正常尿沉渣中白细胞<5个/高倍视野，白细胞增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等； 3.管型：常见透明管型，正常尿液中偶见，若出现红细胞管型提示肾小球源性血尿，见于肾小球肾炎等；白细胞管型提示肾脏有感染性炎症，见于肾盂肾炎等。 特殊人群注意事项 孕妇：需重点关注尿蛋白情况，排查妊娠高血压疾病等，同时注意尿液标本采集的清洁，避免阴道分泌物污染； 儿童：采集尿液时需注意避免污染，婴幼儿可能需使用专用尿袋采集标本，结果分析需结合儿童年龄及生长发育情况； 老年人：应结合其基础病史，如糖尿病、高血压、肾病等，综合分析尿液检查结果，因为老年人各器官功能减退，尿液异常可能更早出现且病情变化较快。
2025-04-01 07:38:28 -
晚上频繁排尿是怎么回事
夜尿频数的原因包括生理性的液体摄入过多、体位变化，病理性的泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、尿崩症、肾脏疾病，还有精神性因素、年龄因素、药物影响等。 一、生理性因素 1.液体摄入过多：睡前大量饮水、喝含咖啡因或酒精的饮品，或食用西瓜等利尿食物，会使夜间尿量增加，导致排尿频繁。例如，正常成人每日饮水量约1500~2000ml，若睡前1~2小时内饮水量超过300ml，可能明显增加夜间排尿次数。 2.体位变化：夜间睡眠时体位改变，肾脏滤过功能相对增强，也可能导致尿量稍有增加，出现短暂排尿频繁，但一般不影响睡眠质量。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意，表现为夜尿频数，常伴有尿急、尿痛等症状。例如，大肠杆菌等细菌感染泌尿系统，可引发炎症反应，导致膀胱频繁收缩。 2.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增多，刺激膀胱产生尿意，出现夜尿次数增多，还可能伴有排尿困难、尿等待等表现。 3.糖尿病：血糖升高超过肾糖阈时，葡萄糖随尿液排出，产生渗透性利尿作用，导致尿量增多，进而出现夜间频繁排尿，常伴随多饮、多食、体重减轻等症状。研究表明，约30%~40%的糖尿病患者存在夜尿增多现象。 4.尿崩症：因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，肾小管重吸收水的功能障碍，导致大量稀释尿液排出，表现为多尿，夜间排尿次数显著增加，每日尿量可多达5~10L甚至更多。 5.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾功能不全等，肾脏浓缩功能受损，尿液浓缩能力下降，导致夜尿增多。早期可能仅表现为夜尿次数增加，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿等其他表现。 三、其他因素 1.精神性因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致神经功能紊乱，影响膀胱的正常排尿调控，出现夜尿频数，但尿常规等检查一般无明显异常。 2.年龄因素：老年人肾脏浓缩功能减退，夜尿次数相对增多，一般夜间排尿1~2次属正常范围，若超过2次则需关注；儿童若睡前饮水多也可能出现夜尿增多，但需排除泌尿系统发育异常等情况。 3.药物影响：某些药物如利尿剂、降压药（氨氯地平）等可能影响尿液生成或排泄，导致夜尿增多，用药期间需留意排尿情况变化。
2025-04-01 07:38:22 -
多嚷肾
多囊肾分为常染色体显性多囊肾病与常染色体隐性多囊肾病，前者由PKD1或PKD2基因变异致肾小管结构异常囊肿形成破坏肾功早期多无症状后期现腰痛等表现，后者因PKHD1基因异常致集合管发育异常引发多器官病变婴儿儿童期发病有相应表现，影像学超声等为首选筛查及CT、MRI辅助诊断基因检测可明确遗传类型，治疗有对症支持控血压等及终末期肾病行肾替代治疗，儿童患者需密切监测肾功能等成年患者要严格控血压等注意相关事项。 一、多囊肾的定义与分类 多囊肾是一类遗传性肾脏疾病，分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）。ADPKD由PKD1或PKD2基因变异引发，多在成年后逐渐出现症状；ARPKD由PKHD1基因异常导致，常见于婴儿或儿童期。 二、病因与发病机制 ADPKD：PKD1基因（占85%）或PKD2基因（占15%）突变，导致肾小管结构异常，囊肿逐渐形成并增大，破坏肾脏正常结构与功能。 ARPKD：PKHD1基因缺陷使集合管发育异常，引发双侧肾脏多发囊肿及肝脏等器官病变。 三、临床表现 ADPKD：早期多无症状，随病情进展出现腰痛、血尿、腹部肿块，可合并肝囊肿、颅内动脉瘤等，后期可致肾功能不全、高血压等。 ARPKD：婴儿期发病者可出现呼吸困难、腹部膨大、生长发育迟缓；儿童期发病者表现为肾功能进行性减退、高血压等。 四、诊断方法 影像学检查：超声是首选筛查方法，可见肾脏多发性囊肿；CT、MRI可更清晰显示囊肿分布及肾脏形态，辅助诊断。 基因检测：对疑似遗传性多囊肾患者进行基因检测，可明确ADPKD或ARPKD的遗传类型。 五、治疗原则 对症支持：控制血压（如使用ACEI/ARB类药物）、防治尿路感染，减少囊肿破裂风险，避免剧烈运动。 肾脏替代治疗：终末期肾病患者可考虑透析或肾移植，肾移植是有效改善预后的方法，但需评估移植相关风险。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：ARPKD儿童需密切监测肾功能与生长发育，避免使用肾毒性药物，定期随访观察囊肿进展及器官功能变化，关注呼吸、腹部体征等表现。 成年患者：需严格控制血压，保持健康生活方式（低盐饮食、适量运动），定期检查肾功能、血压及囊肿情况，避免因剧烈运动导致囊肿破裂，同时警惕合并症（如颅内动脉瘤）的监测与管理。
2025-04-01 07:38:16 -
尿到里面了肚子好胀是怎么回事
尿到里面肚子好胀可能因尿道异物梗阻、尿道损伤后排尿障碍、泌尿系统感染引发梗阻所致，儿童群体家长需重视孩子是否有异物塞入情况并及时带医检查取异物，成年人群要回顾尿道操作史等，无论年龄都应尽快赴正规医院泌尿外科就诊，经详细问诊、体格检查、泌尿系统超声、尿常规等明确病因后采取对应治疗以缓解症状恢复泌尿系统功能。 一、可能的原因分析 （一）尿道异物梗阻 若有将异物（如小玩具、细棍等）不慎插入尿道的情况，异物可能会阻塞尿道，导致尿液无法正常排出，进而使膀胱内尿液逐渐积聚，引起肚子发胀。这种情况在儿童中相对常见，多因儿童好奇心强，玩耍时误将异物塞入尿道所致。 （二）尿道损伤后排尿障碍 尿道受到外力撞击、器械检查等损伤后，局部可能出现水肿、痉挛，影响尿液的顺利排出，致使膀胱内尿液潴留，表现为肚子发胀。例如性生活中过度暴力、交通事故等导致尿道损伤时，就可能出现此类情况。 （三）泌尿系统感染引发梗阻 泌尿系统发生感染时，炎症可能导致尿道黏膜充血、肿胀，甚至形成狭窄，阻碍尿液排出，使膀胱内尿液积聚，出现肚子胀的症状。同时，泌尿系统感染还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能出现尿道分泌物增多等表现。 二、不同人群的特点及应对 （一）儿童群体 儿童出现尿到里面了肚子好胀的情况，家长需高度重视，要仔细回忆孩子近期是否有玩耍时将异物塞入尿道的可能。儿童因尿道短且窄，异物更容易造成梗阻，家长应及时带孩子就医，通过影像学检查（如超声等）明确是否有尿道异物，并尽早取出异物以恢复尿液通畅。 （二）成年人群 成年人若出现该情况，要回顾近期是否有尿道操作史（如导尿、尿道镜检查等）、外伤史等。若有尿道损伤情况，需及时就医评估损伤程度并进行相应处理；若考虑是感染因素导致，需进行尿常规、尿培养等检查明确感染病原体，遵医嘱进行抗感染治疗。同时，成年人要注意个人卫生，避免不洁性行为等增加泌尿系统感染的风险因素。 三、就医建议 当出现尿到里面了肚子好胀的情况时，无论年龄大小，都应尽快前往正规医院泌尿外科就诊。医生通常会通过详细询问病史、体格检查、泌尿系统超声、尿常规等检查手段明确病因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施，如取出尿道异物、处理尿道损伤、控制泌尿系统感染等，以缓解肚子胀的症状并恢复泌尿系统的正常功能。
2025-04-01 07:38:07
