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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿道口有白色分泌物是什么原因
尿道口白色分泌物相关原因包括非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致尿道刺痒尿痛等且分泌物稀薄浆液性，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染起病急初期稀后脓伴尿频尿急尿痛等，慢性前列腺炎可排尿终末等流白伴会阴部等隐痛及久坐等诱因，包皮过长包茎者易致包皮龟头炎分泌物多伴龟头红肿痒痛，部分健康男性晨起少量属正常但量多伴不适需警惕，女性阴道炎等妇科炎症可波及尿道伴阴道症状，男性中青年需避免久坐不洁性行为等，老年男性出现需警惕前列腺增生伴炎，女性经期需加强会阴清洁，妊娠期出现要及时就医排查避免盲目用药。 一、尿道炎相关原因 1.非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致，除尿道口白色分泌物外，常伴有尿道刺痒、尿痛等症状，症状相对淋菌性尿道炎较缓和，分泌物一般为稀薄浆液性。 2.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，起病急，初期尿道口出现稀薄分泌物，随后迅速变为脓性白色分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛等明显尿路刺激症状。 二、前列腺炎相关原因 慢性前列腺炎可出现尿道滴白现象，多在排尿终末或大便时从尿道口流出白色分泌物，常伴有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的隐痛或不适，症状可因久坐、饮酒、辛辣饮食等因素加重，好发于中青年男性。 三、包皮龟头炎相关原因 包皮过长或包茎者易引发包皮龟头炎，局部炎症刺激导致分泌物增多，呈白色，同时伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等表现，若不及时清洁，炎症可能蔓延至尿道引发尿道分泌物异常。 四、其他可能情况 1.生理情况：部分健康男性晨起时可能出现少量透明或微白色的尿道分泌物，多为正常前列腺液分泌，但若分泌物量多且伴随其他不适症状则需警惕异常。 2.妇科炎症波及：女性尿道口邻近阴道，若存在阴道炎等妇科炎症，炎症分泌物可能波及尿道，导致尿道口出现白色分泌物，同时可伴有阴道瘙痒、分泌物异常等表现。 五、特殊人群注意事项 男性：不同年龄男性均可能发病，中青年男性需尤其注意避免久坐、不洁性行为等不良生活方式，有尿道感染史者更易复发；老年男性若出现尿道口白色分泌物，需警惕前列腺增生伴发炎症等情况。 女性：经期女性局部卫生易受影响，需加强会阴部清洁；妊娠期女性若出现尿道口白色分泌物，应及时就医排查是否为感染因素，避免自行盲目用药，以防影响胎儿健康。
2025-04-01 07:36:53 -
如何讲解导尿管的使用方法
准备工作需保证环境安静私密温度适宜并以屏风遮挡患者，协助患者取合适体位并告知操作目的配合要点以缓解其紧张情绪，消毒时女性按大阴唇→小阴唇→尿道口由外向内、自上而下用碘伏棉球且每个限用一次，男性先消毒阴茎头及冠状沟（自尿道口向外旋转擦拭）再消毒阴囊且同样由外向内、自上而下，插入时女性缓慢插入尿道见尿液流出后再深入固定，男性缓慢插入尿道见尿液流出后再深入固定，固定用合适装置确保导尿管稳固，儿童用适合尿道直径导尿管且操作轻柔，老年人操作缓慢轻柔防尿道损伤，有泌尿系统病史患者术前评估操作中谨慎并严格无菌操作以预防泌尿系统感染等并发症。 一、准备工作 1.环境准备：确保操作环境安静、私密，温度适宜，用屏风遮挡患者。 2.患者准备：协助患者取合适体位，女性取仰卧屈膝位，双腿略外展；男性取仰卧位，阴茎向上翘起。告知患者操作目的及配合要点，缓解其紧张情绪。 二、导尿管插入步骤 1.消毒操作 女性患者：用碘伏棉球依次消毒外阴，顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内、自上而下进行消毒，每个棉球限用一次。 男性患者：用碘伏棉球消毒阴茎头、冠状沟及阴囊，先消毒阴茎头及冠状沟（自尿道口向外旋转擦拭），再消毒阴囊，顺序同样由外向内、自上而下。 2.插入导尿管 女性患者：用无菌镊子夹持导尿管，缓慢插入尿道4~6厘米，见尿液流出后再深入约1厘米，固定导尿管。 男性患者：用无菌镊子夹持导尿管，缓慢插入尿道15~20厘米，见尿液流出后再深入约2厘米，固定导尿管。 三、固定导尿管 根据患者情况选择合适的固定方法，如使用尿袋固定装置等，确保导尿管稳固，避免移位或脱出。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：选择适合儿童尿道直径的导尿管，操作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，充分考虑儿童的生理特点，减少不适。 2.老年人：因尿道可能存在不同程度的老化、狭窄，操作时需缓慢轻柔，密切观察患者反应，防止尿道损伤。 3.有泌尿系统病史患者：如既往有泌尿系统手术史、感染史等，操作前需充分评估尿道情况，操作过程中更要谨慎，严格遵循无菌原则，降低感染风险。 五、无菌操作强调 整个导尿管使用过程中必须严格遵循无菌操作原则，每一步操作均需确保器械及操作环境无菌，以最大程度预防泌尿系统感染等并发症的发生。
2025-04-01 07:36:43 -
龟头炎是什么症状
龟头炎是由外伤刺激或感染等致龟头部炎症不同类型症状有差异，急性浅表性龟头炎有局部红肿、糜烂渗出，环状溃烂性龟头炎可见环状红斑及浅表性溃疡面，念珠菌性龟头炎有红斑丘疹、白色分泌物，浆细胞性龟头炎为局限性浸润性红斑等，发现相关异常表现应及时就医诊治。 龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症，不同类型的龟头炎症状有所差异，但也有一些共同或典型的表现： 1.急性浅表性龟头炎 局部红肿：发病部位首先出现潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒感。儿童患者可能因局部不适而出现哭闹不安等表现，这是由于儿童对身体不适的表达相对有限，主要通过情绪和行为来体现。成人则能较明确地表述局部的异常感觉。 糜烂渗出：翻开包皮，可见包皮内板和龟头充血、肿胀，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果是婴幼儿发生急性浅表性龟头炎，由于皮肤较为娇嫩，炎症反应可能更易导致局部渗液情况相对更明显，且护理不当易加重感染。 2.环状溃烂性龟头炎 环状红斑：龟头和包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，可形成浅表性溃疡面。这种症状在不同年龄段的患者中表现相似，但儿童由于活动相对较少，局部受摩擦刺激相对少些，但一旦发病，红斑等表现也会较为明显。 3.念珠菌性龟头炎 红斑丘疹：龟头部位出现红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚。急性发作时会有糜烂、渗液。对于婴幼儿或儿童患者，由于卫生习惯相对较差等因素，容易感染念珠菌引发龟头炎，其局部红斑丘疹等表现可能因皮肤稚嫩而更易受刺激加重。成人患者如果有不洁性生活史等情况，也较易感染念珠菌导致发病。 白色分泌物：包皮内侧和龟头冠状沟处可伴有白色奶酪样斑片。 4.浆细胞性龟头炎 局限性浸润性红斑：多见于中年男性，为单个或多个经久不退的局限性浸润性红斑，表面光滑有光泽，或脱屑、或潮湿，浸润较明显。边界一般清楚，炎症反应一般较轻，但病程较长。儿童患此类型龟头炎相对少见，若发病则需考虑是否有特殊的感染或局部刺激因素。 总之，龟头炎的症状主要围绕龟头及包皮部位的红肿、疼痛、皮疹、渗出等情况，不同年龄、不同病因引起的龟头炎在具体症状细节上可能会有一些差异，在发现相关异常表现时，应及时就医明确诊断并进行相应处理。
2025-04-01 07:36:34 -
男性如何治疗回精
逆行射精治疗依病因选药，交感神经失调可考虑α受体激动剂；解剖结构异常致的可手术如膀胱颈重建术；药物手术无效有生育需求者用辅助生殖；合并基础病如糖尿病神经系统疾病需积极控制；老年男性因前列腺增生致的要综合评估并谨慎用药；年轻男性有生育需求应积极考虑辅助生殖并沟通相关情况。 一、药物治疗 逆行射精的药物治疗需依据具体病因选择。对于因交感神经功能失调导致的情况，可考虑使用α受体激动剂，此类药物能通过作用于相关受体，改善膀胱颈括约肌功能，从而可能减少精液逆行进入膀胱的情况，但药物使用需由医生根据患者病情评估后开具，不同患者对药物的反应存在差异。 二、手术治疗 若逆行射精是由解剖结构异常引起，如先天性尿道畸形、膀胱颈结构异常等，可考虑手术治疗。例如膀胱颈重建术，通过手术修复或重建膀胱颈结构，恢复其正常的关闭功能，使精液能正常排出体外。手术的实施需由泌尿外科医生根据患者详细的解剖检查结果来决策，评估手术的必要性与可行性。 三、辅助生殖技术 对于有生育需求且药物、手术治疗效果不佳的男性，可采用辅助生殖技术。通过收集膀胱内的精液，利用人工授精（IUI）或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等试管婴儿技术来实现生育目标。在进行辅助生殖时，需遵循相关技术规范，由专业的生殖医学团队操作。 四、基础疾病管理 若男性合并糖尿病、神经系统疾病等基础病，需积极控制基础病。例如糖尿病患者长期高血糖可引发神经病变，影响射精反射，从而导致逆行射精，严格控制血糖水平（如通过饮食、运动、药物等综合管理）有助于改善神经功能，可能对逆行射精的状况产生积极影响；对于神经系统疾病患者，需在治疗基础病的同时，关注对射精功能的影响，由多学科团队协作制定综合治疗方案。 五、特殊人群提示 老年男性：若因前列腺增生等导致逆行射精，需综合评估前列腺增生情况，如前列腺增生严重时可能影响膀胱颈功能，在治疗逆行射精时可能需同时考虑前列腺增生的处理方式，且用药时要特别注意避免使用可能进一步影响射精功能的药物，用药需谨慎，遵循医生指导。 年轻男性：有生育需求时应更积极考虑辅助生殖技术等手段，尽早与生殖医学专业人员沟通，根据自身具体情况选择合适的辅助生殖方案，同时要了解辅助生殖技术的相关流程与风险等。
2025-04-01 07:36:29 -
前列腺囊肿是怎么回事
前列腺囊肿是前列腺腺体胚胎发育异常致导管狭窄阻塞、内容物潴留形成的囊性病变，分先天性和后天性，较小囊肿多无症状，较大囊肿可致排尿、排便困难及感染症状，可通过超声等检查诊断，无症状者定期复查，有症状者视情况抗感染或手术治疗，不同人群有不同特点及注意事项，男性尤其中老年男性要注意保持良好生活习惯，特殊人群需综合评估基础疾病等情况。 类型及成因 先天性前列腺囊肿：中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张形成囊肿。这类囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。 后天性前列腺囊肿：由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮增厚，最终形成潴留性囊肿，可继发于前列腺慢性炎症、前列腺增生等疾病。 临床表现 较小的囊肿：通常无明显症状，多在进行超声等检查时偶然发现。 较大的囊肿：可能压迫尿道或膀胱颈部，引起排尿困难，表现为尿线细、射程短、排尿费力等；压迫直肠时可出现排便困难。若囊肿合并感染，还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，以及会阴部、耻骨上区疼痛不适等。 诊断方法 超声检查：是诊断前列腺囊肿最常用的方法，可清晰显示囊肿的部位、大小、形态等。 CT及MRI检查：对于囊肿与周围组织的关系显示得更为清晰，有助于鉴别诊断。 尿道造影：可发现尿道有受压征象，对诊断有一定帮助。 治疗原则 无症状的囊肿：一般无需治疗，定期复查超声，观察囊肿变化即可。 有症状的囊肿：根据具体情况选择治疗方法。如囊肿合并感染，需先进行抗感染治疗；若囊肿较大，引起明显排尿梗阻等症状，可考虑手术治疗，手术方式包括经尿道前列腺囊肿电切术、开放性前列腺囊肿切除术等。 不同人群特点及注意事项 男性：各年龄段男性都可能患前列腺囊肿，中老年男性由于前列腺增生等疾病的高发，相对更易出现后天性前列腺囊肿。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等，以减少前列腺疾病的发生风险。 特殊人群：对于老年男性合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的，在治疗前列腺囊肿时需综合考虑基础疾病的控制情况。在进行手术等治疗时，要充分评估手术风险。对于儿童先天性前列腺囊肿，需密切关注是否合并其他先天性畸形，及时进行全面的检查和评估，以便早期干预。
2025-04-01 07:36:19
