王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 哪些症状可以被认为是尿不尽

    尿不尽表现为主观排尿后仍有未排尽感短时间又想排尿量少,客观超声检残余尿量超正常范围,儿童尿不尽与泌尿系统感染等相关伴尿频尿急等,成年男性尿不尽需考虑前列腺增生伴进行性排尿困难,成年女性尿不尽多因炎症刺激或盆底肌功能紊乱,长期憋尿、饮水少等生活方式及有泌尿系统结石、神经系统疾病病史等可诱发或导致尿不尽。 一、主观尿意残留感 患者自觉排尿后仍有尿液未排尽的主观感受,即便刚完成一次排尿操作,短时间内又会产生想要再次排尿的念头,但再次排尿量通常较少。例如,部分患者会描述“刚尿完没一会儿又觉得膀胱胀胀的,还得再去厕所,但每次就尿一点”。 二、客观残余尿量异常 通过超声等检查可发现膀胱内残余尿量超过正常范围。正常情况下,膀胱残余尿量一般小于50毫升,若超声检测显示残余尿量≥50毫升,则提示可能存在尿不尽相关的排尿功能异常情况,这是从客观检查指标角度体现的尿不尽表现。 三、不同人群的特定表现 儿童:儿童出现尿不尽可能与泌尿系统感染(如膀胱炎等)、先天性尿路畸形等因素相关,除尿不尽外,常伴随尿频、尿急,甚至可能出现发热、哭闹不安等表现,需警惕泌尿系统感染等疾病导致尿路刺激引发尿不尽。 成年男性:成年男性尿不尽需考虑前列腺增生的可能,此类患者除尿不尽外,还可能逐渐出现进行性排尿困难,表现为排尿起始延迟、尿线变细、排尿时间延长等,这与前列腺增生导致尿道梗阻有关。 成年女性:成年女性尿不尽多与膀胱炎、尿道炎等炎症刺激有关,炎症会使膀胱黏膜敏感性增高,产生频繁尿意,同时可能伴有尿道烧灼感、尿频等症状;此外,盆底肌功能紊乱也可能导致女性出现尿不尽,尤其是经历过多次分娩的女性,盆底肌损伤可能影响膀胱功能。 四、与生活方式及病史相关的表现 生活方式因素:长期憋尿、饮水过少等不良生活方式可诱发尿不尽。长期憋尿会使膀胱逼尿肌功能受损,影响正常排尿排空,进而出现尿不尽;饮水过少会导致尿液浓缩,对尿路产生刺激,增加尿不尽发生的可能性。 病史相关:有泌尿系统结石病史的患者易出现尿不尽,结石可能梗阻尿路,影响尿液的正常排出,导致排尿后仍有残余尿液,产生尿不尽感;有神经系统疾病病史(如脊髓损伤等)的患者,可能因神经传导异常影响膀胱的排尿控制功能,从而出现尿不尽症状。

    2025-04-01 07:36:12
  • 睡眠不好夜尿多吃什么药调理

    睡眠不好夜尿多有年龄、生活方式、疾病等常见原因,非药物干预很重要,针对前列腺增生致夜尿多影响睡眠可选用5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂,针对糖尿病致夜尿多影响睡眠可选用降糖药物,药物治疗需遵医嘱综合考虑多因素且非药物干预是基础。 一、睡眠不好夜尿多的常见原因及非药物干预 睡眠不好夜尿多可能由多种原因引起,如年龄因素,老年人肾脏浓缩功能下降,夜尿相对增多,同时睡眠也可能受影响;生活方式方面,睡前大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮品,会导致夜尿增多进而影响睡眠;某些疾病也可导致,如前列腺增生(多见于男性)会引起夜尿增多,进而干扰睡眠,糖尿病患者血糖控制不佳时也会出现多尿情况影响睡眠。 非药物干预非常重要,对于年龄较大的人群,应注意睡前避免大量饮水,可在白天适当补充水分;男性若有前列腺增生相关问题,要注意避免长时间久坐等不良生活方式;糖尿病患者需积极控制血糖。对于不同年龄、性别的人群,都应养成良好的作息和饮水习惯,比如儿童应保证规律的作息,避免睡前过于兴奋;女性要注意保持泌尿系统健康等。 二、药物治疗相关情况 1.针对前列腺增生导致夜尿多影响睡眠的情况: 5α-还原酶抑制剂,这类药物可以缩小前列腺体积,改善排尿症状,从而可能减少夜尿次数,进而有助于改善睡眠,但具体药物的使用需根据患者个体情况,如年龄较大的患者要考虑药物对身体各脏器功能的影响等。 α受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难,减少夜尿,对改善睡眠有一定帮助,不过不同患者对药物的反应可能不同,需关注用药后的不良反应等情况。 2.针对糖尿病导致夜尿多影响睡眠的情况: 降糖药物,如二甲双胍等,通过控制血糖水平来减少因高血糖引起的多尿情况,当血糖得到良好控制后,夜尿增多的情况可能改善,睡眠也会相应得到改善,但要根据患者的血糖情况、肝肾功能等选择合适的降糖药物,比如对于年龄较大且肝肾功能有一定减退的患者,用药需更加谨慎,要监测肝肾功能等指标。 需要注意的是,药物治疗应在医生的严格指导下进行,根据患者的具体病因、病情、年龄、性别等多方面因素综合考虑选择合适的药物,不能自行随意用药,同时非药物干预始终是基础的治疗措施,在药物治疗过程中也应配合良好的生活方式调整等。

    2025-04-01 07:36:03
  • 精液的成分都有哪些

    精子由睾丸产生呈蝌蚪状具运动能力是参与生殖使卵子受精关键细胞,其数量活力等与男性生育力密切相关且受年龄生活方式影响,精浆含超九成水分是基本载体,有精囊腺分泌的果糖供精子运动能量,含多种蛋白质与多肽维持精液理化性质,含钠钾钙镁等无机盐维持酸碱平衡渗透压等,有酸性磷酸酶等酶类活性含量受生殖系统附属腺体功能等影响,还含维生素等其他有机物辅助精子生理功能且受年龄等影响。 一、精子 精子是精液的重要组成部分,由睾丸产生,是男性生殖细胞,其形态呈蝌蚪状,具有运动能力,是参与生殖过程使卵子受精的关键细胞,其数量、活力等情况与男性生育能力密切相关,不同年龄、生活方式(如长期吸烟、酗酒等)会影响精子的质量和数量,比如长期吸烟的男性可能出现精子活力下降等问题。 二、精浆 1.水分:约占精液总量的90%以上,是精液的基本载体,为精子提供适宜的生存环境,不同年龄人群精液中的水分含量可能因个体代谢等因素有一定差异,生活方式不健康可能影响水分代谢相关环节进而影响精液中水分含量。 2.糖类:主要是果糖,由精囊腺分泌,是精子运动所需能量的重要来源,正常情况下精浆中果糖含量相对稳定,若精囊腺等附属腺体出现病变可能导致果糖含量异常,影响精子能量供应。 3.蛋白质与多肽:包含多种蛋白质及多肽类物质,参与维持精液的渗透压等理化性质,其组成和含量变化可能反映生殖系统附属腺体的功能状态,不同性别下生殖系统附属腺体功能有差异,年龄增长可能导致蛋白质相关代谢变化影响精液中蛋白质成分。 4.无机盐:包括钠、钾、钙、镁等多种无机盐离子,对维持精液的酸碱平衡、渗透压等起到重要作用,比如钙元素参与精子的获能等过程,不同生活方式下机体电解质平衡可能受影响,进而影响精液中无机盐的含量及比例。 5.酶类:常见的有酸性磷酸酶、透明质酸酶等,酸性磷酸酶主要来自前列腺,其活性变化可辅助诊断前列腺疾病等,透明质酸酶有助于精子穿透卵细胞的透明带,酶类的活性和含量受生殖系统附属腺体功能及整体健康状况影响,病史中有生殖系统炎症等疾病可能导致酶类异常。 6.其他有机物:还包含维生素等其他有机物,对精子的正常生理功能有一定的辅助作用,年龄增长伴随机体代谢变化可能影响维生素等有机物在精液中的含量。

    2025-04-01 07:35:57
  • 膀胱炎和尿路感染的实验室检查方法是什么

    尿常规检查中白细胞>5个/高倍视野提示可能泌尿系统感染,红细胞增多需排查其他病变;尿细菌学检查清洁中段尿培养是诊断金标准,留取标本要规范;血常规急性尿路感染时白细胞等可能升高,老年免疫差改变不典型需结合其他检查;尿沉渣镜检可发现细菌、管型助明确情况;特殊检查针对复杂性或反复感染及特定人群排查特殊病因如结核性尿路感染、先天性泌尿系统异常等。 一、尿常规检查 1.白细胞检测:正常尿液中白细胞数量较少,若镜检发现白细胞>5个/高倍视野,提示可能存在泌尿系统感染,炎症刺激可导致白细胞聚集。女性留取标本时需注意避免阴道分泌物污染,以免影响结果判断;儿童留取标本时要轻柔操作,防止损伤尿道导致假阳性。 2.红细胞检测:正常尿液中红细胞极少,尿路感染时因炎症累及尿路黏膜,可能出现红细胞增多,若红细胞明显增多需进一步排查是否存在其他病变如结石等。 二、尿细菌学检查 1.清洁中段尿培养:是诊断尿路感染的金标准。留取标本时需先清洁外阴,然后排出前段尿,留取中段尿,及时送检。若培养出菌落计数≥10CFU/ml多提示为尿路感染致病菌,但需结合临床症状综合判断;对于儿童,因尿道短等特点,留取标本时更要严格遵循无菌操作规范,避免污染影响结果准确性。 三、血常规检查 急性尿路感染时,机体的炎症反应可引起血常规变化,白细胞总数及中性粒细胞百分比可能升高,通过血常规检查可辅助判断感染的严重程度。老年患者由于机体免疫功能及反应性下降,血常规改变可能不典型,需结合其他检查综合分析。 四、尿沉渣镜检 除观察白细胞、红细胞外,还可发现细菌、管型等。若发现细菌,提示有感染可能;管型的出现可能与肾脏受累等情况相关,有助于进一步明确尿路感染的具体情况,尤其对于复杂尿路感染的诊断有一定帮助。 五、特殊检查 对于复杂性尿路感染(如合并糖尿病、泌尿系统结构异常等)或反复感染的患者,可能需要进行尿找抗酸杆菌等检查,以排除结核性尿路感染等特殊情况。老年患者及有基础疾病的人群更需关注此类特殊检查,因为基础疾病可能影响尿路感染的表现及治疗,通过特殊检查可明确病因,制定更精准的诊疗方案;儿童患者若反复尿路感染,也可能需要进行相关特殊检查以排查是否存在先天性泌尿系统异常等情况。

    2025-04-01 07:35:48
  • 出现尿痛应如何处理

    尿痛时需局部用温水轻柔清洗会阴部保持清洁干燥,增加水分摄入;及时就医甄别病因,如通过问诊、尿液检查、超声等,感染则遵医嘱用抗感染药,结石等做对应治疗;孕期尿痛需谨慎处理,儿童尿痛要高度重视,老年尿痛要详尽告知既往病史和用药情况以便制定诊疗方案。 一、初步自我管理 1.局部清洁维护:用温水轻柔清洗会阴部,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂,以防加重尿痛不适,清洗时动作需轻柔,尤其女性要注意前后尿道及外阴的清洁顺序。2.增加水分摄入:每日保证充足饮水量,一般建议成年人每日饮水量维持在1500-2000毫升左右,通过频繁排尿冲刷尿道,减轻尿痛症状,但需留意自身心肾功能状况,若有心肾功能不全等基础疾病,应遵循医生指导调整饮水量。 二、及时就医评估 1.病因甄别:尿痛可能由多种病因引起,如泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎等)、泌尿系统结石、前列腺炎(男性多见)等。就医时医生会通过详细问诊了解尿痛的伴随症状(如是否伴尿频、尿急、血尿等),并进行尿液检查(尿常规可初步判断是否存在感染,尿培养能明确病原体类型)、泌尿系统超声等检查,以精准鉴别病因。例如尿常规中白细胞计数升高、细菌数异常提示可能存在感染;超声检查可发现泌尿系统结石、占位性病变等情况。2.针对性处置:若为感染导致,医生会依据病原体类型等选择合适的抗感染药物,但具体用药需严格遵医嘱;若为结石等其他病因,则会采取相应的排石或其他治疗措施。 三、特殊人群注意事项 1.女性孕期:孕期出现尿痛需谨慎处理,因孕期生理变化可能影响病情判断及治疗决策。应及时前往医院就诊,医生会综合考量孕期安全,选择对胎儿无明显不良影响的检查及治疗手段,孕妇切勿自行服用可能致畸或影响胎儿的药物。2.儿童群体:儿童出现尿痛需高度重视,可能与泌尿系统感染、先天泌尿系统畸形等相关。家长应带儿童尽快就医,医生会通过详细检查评估病情,在治疗上优先采用非药物干预基础上的安全方案,避免不当用药对儿童生长发育造成损害。3.老年人群:老年人出现尿痛可能与前列腺增生、泌尿系统肿瘤等多种因素有关,且老年人常合并多种基础疾病,就医时需向医生详尽告知既往病史、用药情况等,以便医生全面评估病情,制定科学合理的诊疗方案。

    2025-04-01 07:35:37
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