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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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如何治疗输尿管鼠状肾积水
输尿管鼠状肾积水治疗首要明确病因如结石、狭窄、肿瘤等并针对性处理，结石按情况选体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，狭窄按程度部位选扩张或成形术，肿瘤多需手术切除，手术有输尿管成形术（适用于局限性狭窄）、肾造瘘术（用于梗阻严重肾功能差暂不适合复杂手术者），儿童患者手术要考虑输尿管特点，成年患者需评估全身状况，轻度积水可定期随访观察并保持健康生活方式。 一、病因明确与针对性处理 输尿管鼠状肾积水的治疗首要需明确病因，常见病因包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等。若为输尿管结石导致，可依据结石大小、位置等情况选择体外冲击波碎石（适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石）或输尿管镜取石术（适用于中下段输尿管结石）；若由输尿管狭窄引起，需根据狭窄程度及部位选择输尿管扩张术或输尿管成形术；若为输尿管肿瘤所致，则多需手术切除肿瘤并处理受累输尿管。 二、手术治疗核心方案 1.输尿管成形术：适用于输尿管局限性狭窄等情况，通过重建输尿管结构恢复其正常通畅性，手术需精准操作以最大程度保留肾功能，术中需充分评估输尿管血运及吻合口张力等情况。 2.肾造瘘术：对于因梗阻严重导致肾功能严重受损且暂不适合复杂手术的患者，可先行肾造瘘术引流尿液，改善肾功能状况，为后续进一步治疗创造条件，操作时需严格遵循无菌原则防止感染。 三、不同人群特殊考量 儿童患者：儿童输尿管鼠状肾积水需格外关注，手术时应充分考虑儿童输尿管较细、组织娇嫩等特点，优先选择对组织损伤小的术式，术后需密切监测肾功能恢复情况及有无感染等并发症，加强术后排尿情况观察及尿管护理等儿科安全护理措施。 成年患者：成年患者需综合评估全身状况，若合并基础疾病如高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定的前提下进行治疗，术后康复中要注意合理休息与适度活动结合，促进身体恢复同时避免因活动不当影响手术效果。 四、非手术治疗辅助与随访 对于轻度输尿管鼠状肾积水且无明显临床症状、肾功能影响较小的患者，可采取定期随访观察的非手术方式，定期进行超声、肾功能检查等监测积水变化情况，若积水有进展则需及时调整治疗方案。同时，患者应保持健康生活方式，避免久坐、过度劳累等不良生活习惯，有助于维持泌尿系统功能稳定。
2025-04-01 07:35:28 -
精子胶状什么引起的
正常射出精液初始呈胶冻状由精囊腺凝固蛋白所致5至30分钟内可在前列腺液化酶作用下液化为正常生理过程而精液不液化或液化异常可能因精囊炎致凝固蛋白分泌异常、前列腺炎致液化酶分泌减少或活性降低、内分泌因素影响相关蛋白合成分泌、长期久坐吸烟酗酒高温环境等生活方式因素干扰、年龄增长致生殖系统功能衰退、既往附睾炎精索静脉曲张等病史影响等。 一、正常生理情况下的胶状表现 正常射出的精液初始呈胶冻状，这主要是精囊腺分泌的凝固蛋白所致，其作用是使精液暂时凝固以利于在阴道内停留，一般在5~30分钟内会在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化，此为正常生理过程。 二、精液不液化或液化异常的可能原因 （一）精囊炎 精囊发生炎症时，会影响精囊正常的分泌功能，导致凝固蛋白分泌异常，使得精液凝固时间延长或不液化，从而出现胶状物质长时间不消散的情况，炎症可能由细菌感染等因素引起。 （二）前列腺炎 前列腺分泌的液化酶对于精液的液化至关重要，当前列腺发生炎症时，可能导致液化酶分泌减少或活性降低，影响精液的正常液化过程，进而出现精液胶状持续不液化或液化异常的现象，炎症诱因包括细菌感染、不良生活习惯等。 （三）内分泌因素 体内雄激素水平等内分泌指标异常时，可能影响精液中相关蛋白的合成与分泌，从而干扰精液的凝固与液化平衡，例如雄激素水平过低可能导致精囊或前列腺分泌功能紊乱。 （四）生活方式因素 1.长期久坐：会使会阴部局部温度升高，影响生殖系统的正常生理环境，可能干扰精液的凝固液化机制；2.吸烟酗酒：烟草中的有害物质和酒精会损害生殖系统细胞，影响精液成分及相关腺体的分泌功能；3.高温环境：长期处于高温环境（如热水浴时间过长、长时间穿紧身裤等）会影响睾丸生精功能以及附属腺体的正常分泌，进而影响精液状态。 （五）年龄因素 随着年龄增长，男性生殖系统功能逐渐衰退，精液的凝固液化特性可能会发生变化，部分老年人可能出现精液胶状表现与年轻时期不同的情况，但需结合具体情况判断是否为异常。 （六）既往病史因素 若既往有附睾炎、精索静脉曲张等疾病，这些病症可能影响生殖系统的血液循环、内分泌调节或导致局部炎症蔓延，从而干扰精液的凝固与液化过程，使得精液出现胶状异常情况。
2025-04-01 07:35:22 -
尿隐血一个加号是什么意思
尿隐血一个加号是尿常规中红细胞检测结果提示尿液存一定量红细胞需结合其他检查及临床症状判断，可能由剧烈运动、女性月经期等生理性因素和肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等病理性因素导致，发现后需完善泌尿系统超声等检查明确病因，生理性可定期复查，病理性据病诊疗，儿童需警惕先天性泌尿系统畸形等，女性非经期出现要排查泌尿系统疾病，老年人需高度重视泌尿系统肿瘤可能并积极全面检查。 一、尿隐血一个加号的基本含义 尿隐血一个加号（+）是尿常规检查中红细胞检测的一种结果表述，提示尿液中存在一定量的红细胞，但需结合其他检查及临床症状综合判断。 二、可能的原因分类 （一）生理性因素 1.剧烈运动：高强度运动后可能导致肾小球通透性暂时增加，出现一过性尿隐血，通常休息后复查可恢复正常。 2.女性月经期：月经血混入尿液可导致尿隐血阳性，此时需避开月经期复查以明确真实情况。 （二）病理性因素 1.泌尿系统疾病 肾小球肾炎：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，因肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。 尿路感染：细菌感染导致泌尿系统黏膜充血、出血，可引起尿隐血，多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可损伤尿路黏膜，引起出血，常伴腰腹部疼痛等表现。 泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织破溃出血可导致尿隐血，多为无痛性血尿，需进一步通过影像学等检查明确。 三、相关检查及建议 发现尿隐血一个加号后，通常需进一步完善相关检查，如泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等，以明确病因。若为生理性因素，可定期复查；若为病理性因素，则需根据具体疾病进行相应诊疗。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童出现尿隐血一个加号时，需警惕先天性泌尿系统畸形等情况，建议及时就医，完善相关检查排查病理性原因，且儿童期应避免盲目使用可能损伤肾脏的药物。 （二）女性 女性月经期出现尿隐血一个加号属正常生理性情况，非月经期出现则需排查泌尿系统疾病，同时注意个人卫生，预防尿路感染。 （三）老年人 老年人尿隐血一个加号需高度重视泌尿系统肿瘤等疾病的可能，应积极进行全面检查，早期发现潜在病变并干预。
2025-04-01 07:35:13 -
憋尿有哪些健康危害
长时间憋尿可引发泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等）、肾脏损伤（致肾盂积水、肾功能减退等）、膀胱功能受损（逼尿肌功能减退、排尿困难等）、增加膀胱结石形成风险，儿童长期憋尿影响膀胱发育及引发相关疾病，孕妇憋尿影响胎儿发育，老年人憋尿加重前列腺问题致排尿困难甚至急性尿潴留，需引导儿童及时排尿、孕妇避免憋尿、老年人注意及时排尿。 一、泌尿系统感染 长时间憋尿会使膀胱内尿液持续积聚，膀胱黏膜长时间处于受压状态，血液循环受阻，局部抵抗力下降，细菌易在膀胱内滋生繁殖，引发膀胱炎。例如，有研究表明，憋尿人群发生膀胱炎的概率显著高于及时排尿者。对于女性而言，因其尿道短且直，憋尿更易导致细菌逆行感染引发尿道炎，炎症若上行还可能累及肾脏，引发肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。 二、肾脏损伤 尿液在肾盂内潴留会使肾盂内压力升高，影响肾小球的滤过功能。长期憋尿可导致肾盂积水，进而损害肾实质，影响肾脏的正常排泄和代谢功能，长此以往可能逐渐引发肾功能减退甚至肾功能不全。临床观察发现，长期有憋尿习惯者出现肾脏结构和功能异常的几率高于无憋尿习惯人群。 三、膀胱功能受损 膀胱长期处于过度充盈状态，会使膀胱逼尿肌逐渐失去正常的收缩功能，导致膀胱逼尿肌功能减退。表现为排尿困难、尿不尽等症状，严重时可发展为尿失禁。尤其对于中老年人群，本身膀胱功能逐渐衰退，憋尿会进一步加速膀胱功能的恶化。 四、膀胱结石形成风险增加 尿液中含有多种晶体物质和有机基质，正常情况下这些物质能随尿液排出体外。但长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的晶体物质容易沉积，逐渐形成膀胱结石。研究显示，有憋尿习惯者膀胱结石的发生率明显高于规律排尿人群。 特殊人群注意事项 儿童：儿童膀胱容量相对较小，且泌尿系统发育尚未完善，长期憋尿易影响膀胱正常发育，增加泌尿系统感染及结石等疾病的发生风险，家长应引导儿童养成及时排尿的习惯。 孕妇：孕期子宫逐渐增大，憋尿会压迫子宫，影响子宫血液循环，可能对胎儿的生长发育产生不利影响，孕妇应避免长时间憋尿。 老年人：老年人常伴有前列腺增生等泌尿系统问题，憋尿会加重前列腺充血，导致排尿困难加剧，甚至引发急性尿潴留，应注意及时排尿。
2025-04-01 07:35:07 -
尿尿分叉是什么原因？一文带你了解
尿尿分叉的生理性因素有晨起首次排尿因尿液蓄积致短暂分叉及性生活后生殖器官充血致短暂肿胀分叉；病理性因素包括尿道病变的尿道炎因感染致黏膜水肿分泌物多分叉伴相关症状、尿道结石因占据空间阻碍尿液通过分叉伴相关表现，前列腺疾病的前列腺炎因炎症致前列腺充血肿胀压迫尿道分叉伴相关症状、前列腺增生因腺体增生挤压尿道致尿流变细分叉伴相关表现；特殊人群中老年男性需关注前列腺增生，有尿道感染病史者警惕尿道炎复发，儿童出现需排查先天性尿道畸形且儿童用药优先非药物干预。 一、生理性因素 1.晨起首次排尿：夜间睡眠中尿液持续积聚，膀胱内压力相对较高，排尿初始阶段尿流冲击力可能使尿道开口暂时性变窄或不规则，从而出现分叉现象，一般排尿过程中或结束后可自行恢复正常，这是因尿液蓄积导致的短暂生理情况。 2.性生活后：性生活时生殖器官充血，尿道局部可能存在短暂的充血肿胀情况，影响尿液排出的顺畅性，进而出现尿尿分叉，通常经适当休息后可缓解。 二、病理性因素 1.尿道病变 尿道炎：细菌、病毒等病原体感染尿道后，尿道黏膜会出现水肿、炎性分泌物增多等情况，分泌物可能附着在尿道壁或堵塞部分尿道通道，使尿液排出时方向改变，表现为尿尿分叉，常伴有尿道灼热、尿频、尿急等症状。 尿道结石：尿道内存在结石时，结石会占据尿道空间，阻碍尿液的正常通过，导致尿液排出不畅，出现分叉情况，部分患者还可能伴有排尿疼痛、血尿等表现。 2.前列腺疾病 前列腺炎：多种原因可引发前列腺炎症，炎症刺激会使前列腺充血、肿胀，压迫尿道，影响尿液的正常排出路径，从而出现尿尿分叉，常见于中青年男性，可能伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。 前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺组织逐渐增生，增生的腺体组织会挤压尿道，使尿道狭窄、变弯，导致尿液排出受阻，出现尿流变细、分叉等表现，还可能伴有排尿困难、夜尿增多等症状。 特殊人群方面，中老年男性需尤其关注前列腺增生的可能，若出现长期或反复的尿尿分叉情况应及时就医排查；有尿道感染病史的人群要警惕尿道炎复发导致尿道病变引发分叉；儿童出现尿尿分叉相对较少见，若出现需排查是否有先天性尿道畸形等情况，同时儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预方式。
2025-04-01 07:34:58
