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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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尿道镜检查痛吗
尿道镜检查的疼痛感受有个体差异,受患者自身因素(年龄、尿道状况、心理状态)和检查操作因素(操作熟练程度、镜体粗细)影响,可通过局部麻醉、心理疏导减轻疼痛,儿童患者还需医护人员和家长配合做好安抚。 疼痛程度的影响因素 患者自身因素: 年龄:儿童由于尿道相对较细、神经较为敏感,进行尿道镜检查时可能会感觉更明显的疼痛。而成年人相对耐受程度可能稍高一些,但也不是绝对的。例如,有研究发现儿童在尿道镜检查中的哭闹等表现提示其疼痛感受相对更强烈。 尿道状况:如果患者本身存在尿道狭窄、炎症等情况,尿道黏膜相对敏感,进行尿道镜检查时可能会感觉到更明显的疼痛。比如,患有尿道炎的患者,尿道黏膜处于充血水肿状态,检查时镜体通过会刺激黏膜,加重疼痛。 心理状态:紧张、焦虑的患者往往对疼痛的感受更敏锐。因为心理因素会影响神经对疼痛的感知,处于高度紧张状态时,身体对疼痛的耐受阈值降低。 检查操作因素: 操作熟练程度:经验丰富的医生进行尿道镜检查时,操作较为轻柔、熟练,能够较快、较顺利地完成检查,患者的疼痛感受相对较轻。相反,如果操作不熟练,反复操作或者粗暴操作,会增加患者的疼痛程度。 镜体粗细:一般来说,镜体越细,对尿道的刺激相对越小,疼痛可能越轻;镜体越粗,对尿道黏膜的摩擦、刺激越大,疼痛可能越明显。 减轻疼痛的措施 局部麻醉:在进行尿道镜检查前,会对尿道进行局部麻醉,常用的有表面麻醉剂,如利多卡因凝胶等。通过局部麻醉可以显著减轻检查时的疼痛。例如,涂抹利多卡因凝胶后,能够麻痹尿道黏膜的神经末梢,使患者在检查过程中疼痛感大大降低。 心理疏导:医护人员可以在检查前与患者进行沟通,了解患者的心理状态,进行心理疏导,缓解患者的紧张、焦虑情绪,从而降低患者对疼痛的敏感程度。比如,向患者耐心解释检查的过程、必要性以及如何配合等,让患者对检查有一定的预期,减轻其心理压力。 对于儿童患者进行尿道镜检查时,除了上述措施外,还需要医护人员更加温柔、耐心地操作,给予儿童更多的安抚,尽量营造一个相对轻松的检查环境。同时,家长在检查前也应配合医护人员做好儿童的心理安抚工作,帮助儿童更好地配合检查,减轻检查过程中的疼痛感受。
2025-10-15 13:36:49 -
男性阴茎增大增粗手术过程是怎样的
术前需全面评估患者身体状况包括心肺、凝血等并沟通手术风险及并发症,对会阴部清洁消毒,常见手术有假体植入术(阴囊或耻骨上切口分离空间放部件)和自体组织移植术(自体脂肪或真皮移植增粗),特殊人群中基础疾病患者需控指标,年轻患者要评估生殖影响,老年患者严把握指征且加强术后护理。 一、术前准备 1.患者评估:医生需对患者进行全面身体检查,包括心肺功能、凝血功能等,排除严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病等手术禁忌证。同时与患者充分沟通,了解其手术期望及诉求,详细告知手术风险、可能的并发症(如感染、出血、阴茎勃起功能障碍等)。 2.局部准备:术前需对会阴部进行清洁消毒,通常使用碘伏等消毒剂多次消毒,范围涵盖阴茎及周围皮肤,以降低术中感染风险。 二、常见手术方式及过程 (一)假体植入术 1.切口选择与空间分离:在阴囊或耻骨上区域做切口,通过切口分离出放置阴茎假体的合适空间。对于可膨胀性假体,需分别放置储液囊、泵和假体体部。储液囊一般放置于耻骨后间隙,泵通常置于阴囊内,假体体部植入阴茎海绵体内,通过连接管路使三者连通,术后可通过泵控制假体的充盈与排空,实现阴茎的勃起与萎软状态。 (二)自体组织移植术 1.自体脂肪移植:从身体其他部位(如腹部、大腿等)抽取适量脂肪,经处理纯化后,通过注射器将纯化的脂肪颗粒注射至阴茎海绵体周围或皮下组织,以达到增大增粗目的。 2.自体真皮组织移植:切取合适的自体真皮组织,经处理后植入阴茎需增粗部位,通过缝合等方式固定,使真皮组织存活并发挥增粗作用。 三、特殊人群注意事项 1.基础疾病患者:高血压患者需将血压控制在相对稳定范围后再行手术,以降低术中出血风险;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染等并发症发生几率。 2.年轻患者:由于生殖系统可能仍在发育阶段,需谨慎评估手术对未来生殖功能等的影响,充分权衡手术利弊后再做决定。 3.老年患者:身体机能相对下降,手术风险较高,更需严格把握手术适应证,术后需密切关注伤口愈合及身体恢复情况,加强护理以减少并发症发生。术后应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴部清洁,按医生要求定期换药,促进伤口愈合。
2025-10-15 13:35:55 -
初一男生阴茎勃起正常吗
初一男生阴茎勃起通常是正常的生理现象,处于青春发育期,雄激素升高促使生殖器官发育,有生理、心理等因素影响,存在个体差异,家长和老师应恰当性教育引导,男生若有异常不适需及时就医。 一、生理发育角度的正常性 初一男生通常处于青春发育期的初始或早期阶段,阴茎勃起是正常的生理现象。青春期时,男性体内雄激素水平逐渐升高,会促使生殖器官发育,包括阴茎的增大、勃起功能逐渐完善等。一般来说,进入青春期后,随着性激素的作用,阴茎勃起会逐渐频繁出现,这是生殖系统正常发育的表现之一。 二、影响因素及相关情况 1.生理因素:除了性激素的作用外,一些生理上的刺激也可能引发阴茎勃起,比如睡眠中出现的梦遗相关情况可能伴随阴茎勃起,这是身体自然的生理反应过程。另外,在青春期身体快速发育阶段,阴茎的血液循环等生理功能也在逐步调整完善,勃起现象是其中正常的一部分。 2.心理因素:虽然初一男生心理相对单纯,但也可能因一些偶然的视觉、听觉等刺激引起阴茎勃起,这并非异常情况,是生理与心理在青春期发育阶段相互影响下出现的正常反应。不过需要注意的是,要引导男生正确看待这种生理现象,避免产生过度紧张或不当的心理负担。 3.个体差异:每个男生进入青春期的时间和发育速度存在个体差异,所以阴茎勃起的具体表现会有不同。有的男生可能在初一阶段阴茎勃起相对较少,有的则可能相对频繁一些,但只要整体发育在正常的青春期进程范围内,都属于正常情况。只要阴茎的大小、发育等整体情况在正常的青春期发育轨迹中,单纯的勃起现象就是正常的生理表现。 三、特殊人群提示(初一男生) 初一男生处于青春期初始阶段,身心都在快速发展。对于阴茎勃起这种现象,家长和学校老师应该以恰当、科学的方式进行性教育引导,让男生了解这是正常的生理发育表现,避免因不了解而产生焦虑等不良情绪。同时,要让男生注意保持良好的生活习惯,比如合理作息、适度运动等,有助于身体正常的生长发育,对于生殖系统的正常发育也有积极作用。如果男生发现阴茎勃起伴随有异常的疼痛、肿胀等其他不适症状,或者阴茎发育明显异于同龄人过多等情况,则需要及时就医检查,排查是否存在病理性因素等特殊情况。
2025-10-15 13:33:31 -
做前列腺液检查患者痛苦吗
前列腺液检查是诊断前列腺疾病常用方法,检查时一般无明显剧痛,有轻微坠胀感且个体耐受有差异,儿童少做此检查,老年人检查需关注基础疾病及身体反应,前列腺疾病患者自身检查虽可能更不适但为明确诊断需进行,该检查痛苦程度轻、可耐受且安全有效。 检查操作过程及相关不适感 采样方式与初期感觉:医生会通过直肠指检的方式获取前列腺液,检查时患者需采取胸膝卧位等姿势。在医生将手指缓慢插入直肠触及前列腺进行按摩时,部分患者可能会有轻微的坠胀感,这种感觉通常是可以耐受的。一般来说,大部分患者不会感到难以忍受的剧痛,整个操作过程通常持续时间较短,多数在几分钟内完成。 个体差异影响不适感:不同个体对疼痛的耐受程度不同。一些精神紧张的患者可能会放大这种不适感,而对于经常进行直肠相关检查或身体耐受程度较好的患者,这种不适感相对较轻。例如,年轻且身体状况良好、平时较少有紧张焦虑情绪的患者,在检查时的不适感可能相对更轻;而本身有焦虑症等心理问题或者对直肠检查较为恐惧的患者,可能会感觉相对更明显的不适。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童一般不会进行前列腺液检查,因为儿童患前列腺相关疾病的情况非常罕见,且进行该检查对儿童来说创伤相对较大,不符合儿科安全护理原则,所以儿童群体通常不涉及前列腺液检查相关问题。 老年人:老年人进行前列腺液检查时,需要更加关注其身体状况。一些老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病,在检查过程中由于体位变化(如胸膝卧位)可能会对心血管系统产生一定影响,所以检查前需要评估患者的心肺功能等情况。医生在操作时要更加轻柔、缓慢,密切观察患者的反应,如心率、血压等变化,确保检查过程相对安全,将不适感和潜在风险降到最低。 前列腺疾病患者自身:本身患有较为严重前列腺疾病的患者,如前列腺脓肿等情况时,进行前列腺液检查可能会有相对更明显的不适,但为了明确诊断又必须进行检查。此时医生会在严格遵循医疗规范的前提下,尽量减少患者的痛苦,例如在操作前充分沟通,让患者做好心理准备等。 总体而言,前列腺液检查给患者带来的痛苦程度较轻,大部分患者都能够耐受,在临床诊断中是一种安全且有效的检查手段。
2025-10-15 13:32:32 -
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生治疗分观察等待适用于症状较轻需定期评估,药物治疗包含α受体阻滞剂改善中重度下尿路症状、5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积适用于体积大且有中重度症状者长期用药、M受体拮抗剂缓解尿急尿频等,手术治疗有经尿道前列腺电切术为金标准适用于药物无效或有并发症者、经尿道前列腺激光切除术适用于身体不耐受传统手术者,老年患者需关注药物相互作用等不良反应,女性前列腺增生治疗需谨慎,无论何种治疗均要避免长时间憋尿、减少饮酒咖啡摄入等调整生活方式。 一、观察等待 适用于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,需定期评估症状进展、尿流率及并发症发生情况。患者应密切关注自身排尿相关症状变化,如出现症状加重等情况需及时调整治疗方案。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,常用药物有特拉唑嗪等,适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。 2.5α还原酶抑制剂:可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,常用药物如非那雄胺等,适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者,一般需长期用药。 3.M受体拮抗剂:能阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,改善尿急、尿频等症状,如托特罗定等,适用于伴尿急、尿频和急迫性尿失禁的患者。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于中重度症状且药物治疗无效或出现并发症(如急性尿潴留、反复血尿等)的患者,通过电切镜切除增生的前列腺组织以改善排尿。 2.经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等术式,具有创伤小、恢复快等优点,适用于前列腺体积适中、身体状况不耐受传统开放手术的患者。 四、特殊人群注意事项 老年患者:需格外关注药物相互作用及可能出现的低血压等不良反应,用药时应谨慎评估肝肾功能,根据个体情况调整治疗方案。 女性前列腺增生:相对少见,治疗需综合考虑病情及个体差异,一般可参考男性治疗原则,但药物选择及手术方式需更谨慎评估。 生活方式调整:无论何种治疗方式,患者均应避免长时间憋尿、减少饮酒及咖啡摄入等,以降低对前列腺的刺激,维持排尿功能稳定。
2025-10-15 13:31:24