王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 尿液浑浊的原因有哪些

    尿液浑浊可能由生理性结晶、感染、乳糜尿、糖尿病酮症、药物或饮食因素引起,需结合症状和诱因初步判断。 生理性结晶尿 因饮水不足、大量出汗导致尿液浓缩,或高嘌呤(如海鲜、动物内脏)、高磷酸盐饮食后,尿液中尿酸盐/磷酸盐结晶析出。表现为尿液静置后有白色絮状沉淀,无异味或疼痛,多喝水、调整饮食后可自行缓解。特殊人群:运动后、高温环境下人群更常见,无需过度担忧。 尿路感染 细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱或肾脏,致尿中白细胞、脓细胞增多。典型表现为尿液浑浊伴异味、尿频尿急、尿痛,甚至发热、腰痛。需及时就医查尿常规+尿培养,使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)治疗。糖尿病患者、免疫力低下者需尽早干预,避免上行感染。 乳糜尿 淋巴系统异常(如丝虫病、腹腔肿瘤压迫淋巴管)致淋巴液混入尿液,呈乳白色、静置后分层。可能伴血尿、下肢水肿,需通过淋巴造影、乳糜试验确诊。丝虫病流行区人群、肿瘤患者需警惕,明确病因后针对性治疗(如抗丝虫药、手术解除压迫)。 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病患者血糖>16.7mmol/L时,脂肪代谢紊乱产生酮体,与尿糖共同导致尿液浑浊。特征为尿液有烂苹果味、口渴多尿、乏力,严重时意识模糊。需立即监测血糖、尿酮体,紧急补液+胰岛素治疗。糖尿病未规范用药者需高度重视。 药物与高蛋白饮食 长期服用磺胺类、利尿剂等药物,或过量摄入蛋白质(如剧烈运动后),导致尿中蛋白质/代谢产物增多。表现为尿液泡沫多、浑浊,无尿痛等症状。调整方案:停药或减少高蛋白饮食,多喝水后多可恢复。肾功能不全者需避免高蛋白饮食,防止加重肾脏负担。 特殊人群注意:孕妇出现尿液浑浊伴下肢水肿需排查妊娠高血压;老年人前列腺增生者尿液浑浊可能合并前列腺液混入,需警惕尿路感染风险。

    2026-01-26 13:34:16
  • 为什么月经干净就尿频

    月经干净后尿频多与激素波动、经血残留刺激、尿路感染、盆底功能变化或特殊生理状态相关,多数情况通过日常护理可缓解,若持续或加重需排查感染、妇科疾病或基础病。 激素水平波动影响尿道敏感性 月经结束后雌激素水平短暂下降,尿道黏膜因失去激素支持而变薄,防御能力减弱,临床研究表明雌激素缺乏可使尿道黏膜上皮细胞更新减缓,敏感性升高,诱发尿频、尿急等不适。此类症状多在月经干净后1-2天出现,3-5天内随激素水平回升逐渐缓解。 经血残留刺激尿道黏膜 月经后期宫腔内残留经血或分泌物,可能通过阴道后穹窿刺激尿道,尤其经期卫生习惯不佳时,残留经血混合细菌滋生,加重局部刺激。调查显示约35%经期后尿频女性存在宫腔残留,其中15%合并细菌性阴道病,需及时清洁并多饮水冲洗尿道。 尿路感染可能性需警惕 经期女性免疫力下降(外周血中性粒细胞活性降低10-15%),经血为致病菌提供培养基,易引发尿路感染(UTI)。典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热、腰痛。尿常规检查可见白细胞>5/HP、细菌计数升高,确诊后需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克洛)治疗,延误治疗10%可进展为急性肾盂肾炎。 盆底肌功能暂时下降 经期盆腔充血使盆底肌群松弛,控尿能力减弱,生育后女性或长期便秘者症状更明显。建议日常坚持凯格尔运动(收缩-放松动作,每次5秒,每日3组,每组15次),必要时配合盆底电刺激治疗,增强尿道闭合能力。 特殊人群与疾病影响 糖尿病患者经期血糖波动诱发渗透性利尿,宫内节育器(IUD)使用者因异物刺激出现排尿不适。若症状持续超5天或伴发热、尿液浑浊,需排查糖尿病、妇科炎症、尿路结石等基础病,育龄女性还需排除妊娠相关并发症(如宫外孕),建议及时就医明确病因。

    2026-01-26 13:32:52
  • 尿出来有点血色是咋回事

    尿色带血(肉眼血尿或镜下血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病等引起,需结合伴随症状和检查明确原因。 泌尿系统感染 多见于育龄女性、免疫力低下者,典型症状为尿频、尿急、尿痛(排尿灼热感),可伴发热、腰痛。尿常规可见白细胞/红细胞升高,尿培养明确致病菌。治疗以抗生素(如左氧氟沙星)为主,孕妇首选头孢类(需遵医嘱),避免滥用抗生素。 泌尿系结石 结石移动损伤黏膜引发血尿,常伴腰腹部绞痛(突发剧烈疼痛)、恶心呕吐,疼痛可放射至下腹部或大腿内侧。B超/CT可定位结石大小及位置,小结石(<0.6cm)可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石/取石术。老年人排石需警惕梗阻性肾病,建议定期复查肾功能。 泌尿系统肿瘤 中老年人群高发,无痛性肉眼血尿为典型特征(无疼痛、全程肉眼可见)。需行膀胱镜(直接观察膀胱)、CTU(尿路成像)明确病变。Ⅰ-Ⅱ期肿瘤手术治愈率超90%,长期吸烟者、长期接触染料/化工品者风险较高,建议尽早排查。 其他泌尿系统疾病 包括前列腺增生(老年男性排尿困难、尿流变细)、尿道损伤(有撞击史)、凝血功能障碍(血小板减少、血友病等)或药物影响(阿司匹林、华法林等抗凝药)。需结合病史、检查(凝血功能检测)明确原因,凝血障碍者需避免剧烈运动,药物相关血尿建议停药后观察。 全身性疾病或生理性因素 剧烈运动后(“运动性血尿”)、女性经期(经血污染尿液)可短暂出现,休息后1-2天内缓解。糖尿病肾病(长期高血糖导致肾功能损害)、系统性红斑狼疮(免疫复合物损伤肾脏)等需控制原发病。糖尿病患者需严格控糖(空腹<7mmol/L),避免并发症进展。 提示:若血尿持续超过2天或伴发热、剧烈疼痛、排尿困难等,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-26 13:31:05
  • 女人少了一个肾的危害

    单侧肾切除后,女性可能面临肾功能储备下降、妊娠风险增加、泌尿系统及内分泌异常等健康隐患,需长期关注肾功能与并发症管理。 肾功能代偿与储备下降 单侧肾切除后,对侧肾会通过肥大、肾小球滤过率增加等代偿机制维持基本排泄功能,但长期观察显示,剩余肾功能储备仅为正常水平的50%-70%。在感染、脱水或药物毒性等应激状态下,更易出现肌酐升高、电解质紊乱等问题,需避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。 妊娠相关风险显著升高 单侧肾女性妊娠期肾脏血流量较孕前增加30%-50%,代谢废物排泄压力显著提升。Meta分析显示,其妊娠期高血压发生率较正常人群升高1.8倍,子痫前期风险增加2.3倍。建议孕前通过eGFR(估算肾小球滤过率)评估肾功能,≥60ml/min者方可备孕。 泌尿系统并发症风险增加 对侧肾因代偿性扩张,肾盂、输尿管连接部压力改变,易形成结石;长期反复尿路感染(如大肠杆菌感染)可诱发慢性肾盂肾炎,反复发作可能导致肾瘢痕形成,进一步降低肾功能。需注意多喝水、避免憋尿,减少感染诱因。 内分泌功能与骨骼健康隐患 肾脏分泌的促红细胞生成素(EPO)减少会引发正细胞性贫血,活性维生素D合成不足则导致骨密度下降。临床观察显示,单侧肾女性50岁后骨代谢异常发生率较正常人群高27%,绝经后女性因雌激素波动,叠加骨密度下降风险,需定期监测血常规与骨密度。 心血管系统风险升高 剩余肾组织分泌肾素增加,激活肾素-血管紧张素系统,长期可诱发轻中度高血压。研究跟踪显示,单侧肾女性原发性高血压发生率较双侧正常人群高15%-20%,且血压控制难度增加,需定期监测血压,保持低盐饮食与规律运动。 (注:以上内容基于临床研究与Meta分析,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-26 13:29:48
  • 过度提肛的害处有哪些

    过度提肛运动的核心危害:过度提肛(超出身体耐受的频率、强度或时长的盆底肌收缩训练)可能导致盆底肌疲劳损伤、神经功能紊乱、局部血液循环障碍等健康风险,需科学规范进行提肛锻炼。 一、盆底肌功能损伤 临床研究表明,长期过度提肛(如每日超30分钟、单次收缩力过强)易引发盆底肌纤维微损伤,导致肌肉力量失衡。健康人群过度训练可能出现控尿/控便能力下降,表现为漏尿加重或排便困难;老年及盆底肌薄弱者风险更高,可能延缓盆底肌修复进程。 二、盆底神经功能紊乱 过度刺激盆底神经(如持续高强度收缩)可致神经敏感性异常,表现为会阴部麻木、刺痛或感觉减退。男性可能出现勃起功能障碍,女性性唤起困难,临床案例中部分性功能障碍患者有长期过度运动史,提示神经功能受扰可能是重要诱因。 三、局部血液循环障碍 提肛时盆底肌收缩压迫血管,过度收缩则造成局部血流淤滞,引发会阴部充血、肿胀,可能诱发或加重痔疮、肛周炎症。痔疮患者或肛周静脉功能不全者需避免此类过度刺激,否则会因静脉回流受阻加重症状。 四、心理行为异常 长期追求“过度锻炼”易产生焦虑情绪,形成“强迫性提肛”行为,伴随反复躯体不适(如会阴坠胀感),甚至发展为躯体化障碍,影响心理健康。需通过调整训练计划、转移注意力等方式缓解心理压力。 五、特殊人群风险 孕妇、产后恢复期女性及尿失禁患者需避免过度提肛。孕妇过度训练增加盆底压力,可能影响子宫位置;产后女性若肌肉未恢复就过度收缩,易加重漏尿;尿失禁患者盲目增加强度会削弱控尿效果,反而导致症状恶化。 建议:提肛运动需循序渐进,以自身无疲劳感为度(健康人群每日200-300次、每次收缩3-5秒为宜),若出现持续不适,应暂停并咨询泌尿外科或妇科医生调整方案。

    2026-01-26 13:28:08
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