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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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阴茎平时状态偏小的原因是什么
阴茎平时状态偏小受遗传因素影响家族基因有倾向，内分泌中雄激素水平关键，胎儿期或青春期雄激素分泌不足会影响发育，如先天性肾上腺皮质增生症等疾病可致，过度肥胖腹部脂肪堆积视觉偏小且可能内分泌紊乱，存在先天性小阴茎等发育异常，儿童期家长发现明显小于同龄人需考虑先天发育异常就医，青春期雄激素分泌不足影响发育需关注内分泌，成年人则可能与内分泌疾病、慢性疾病等有关需排查病因。 一、遗传因素 阴茎的大小具有一定的遗传倾向，家族遗传基因会对阴茎的基本形态和大小产生影响。如果家族中男性亲属的阴茎尺寸普遍偏小，那么个体出现阴茎平时状态偏小的概率可能相对较高，这是由基因决定的解剖结构特征。 二、内分泌因素 1.雄激素水平：雄激素（如睾酮）对男性生殖器官的发育起着关键作用。在胎儿期或青春期，若雄激素分泌不足，会影响阴茎海绵体等组织的正常发育，导致阴茎在平时状态下偏小。例如，先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能导致雄激素合成或作用异常，进而影响阴茎发育；青春期前垂体功能减退等情况也会使雄激素分泌减少，影响阴茎的正常生长。 三、肥胖因素 过度肥胖的人群，腹部脂肪堆积较多，会使得阴茎根部被脂肪组织覆盖，从视觉上造成阴茎平时状态偏小的假象。此外，肥胖可能伴随内分泌紊乱，进一步影响激素水平，间接对阴茎发育产生不利影响。 四、发育异常 1.先天性小阴茎：这是一种先天性疾病，存在阴茎海绵体等结构发育异常，导致阴茎在平时状态下明显小于正常范围。其发病机制可能与胚胎期雄激素分泌异常、染色体异常等多种因素相关。 不同人群特点影响 儿童期：儿童期阴茎的发育尚未完全，若家长发现儿童阴茎明显小于同龄人，需考虑是否存在先天性发育异常等情况，应及时就医评估。 青春期：青春期是阴茎发育的关键时期，此阶段若出现雄激素分泌不足等问题，会显著影响阴茎的正常发育，导致平时状态偏小，需关注内分泌状况。 成年人：成年人若出现阴茎平时状态偏小，可能与内分泌疾病（如甲状腺功能减退等影响激素水平的疾病）、慢性疾病导致身体状况不佳等因素有关，需排查相关病因。
2025-10-15 13:18:14 -
治疗前列腺炎方法
前列腺炎治疗包含生活方式调整：避免久坐、戒烟限酒、规律作息与适度规律性生活；药物治疗分细菌性依病原菌药敏选敏感抗生素，非细菌性用α受体阻滞剂如坦索罗辛来改善症状；物理治疗有专业医护定期前列腺按摩（急性禁）、热疗控温促炎症消退；特殊人群中老年人用药慎选对肝肾功能影响小的并观察不良反应，儿童少见多因感染需及时就医且关注心理。 一、一般治疗：1.生活方式调整，避免长时间久坐，建议每坐30-60分钟起身活动5-10分钟，以促进盆腔血液循环；戒烟限酒，减少辛辣、刺激性食物摄入，这类食物可能刺激前列腺，加重炎症反应；保持规律作息，充足睡眠有助于机体免疫力维持，利于前列腺炎康复。2.规律性生活，适度的性生活可促进前列腺液排出，但需避免过度纵欲或禁欲，过度纵欲可能使前列腺反复充血，禁欲则不利于前列腺液正常代谢。二、药物治疗：1.细菌性前列腺炎：依据病原菌药敏试验结果选用敏感抗生素，如存在大肠埃希菌感染等情况时，可选用相应针对该菌的抗生素，但具体药物选择需遵循临床诊疗规范，严格依据病原学检查结果。2.非细菌性前列腺炎：可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状及疼痛不适，其作用机制是通过阻断α受体，降低尿道阻力，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。三、物理治疗：1.前列腺按摩：由专业医护人员进行定期前列腺按摩，可促进前列腺液排出，减轻前列腺充血，但急性前列腺炎患者严禁前列腺按摩，以免导致炎症扩散。2.热疗：利用微波、射频等物理手段产生热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，利于炎症消退和组织水肿消除，但需严格控制热疗温度，避免温度过高造成前列腺组织烫伤。特殊人群方面，老年人患前列腺炎时，用药需格外谨慎，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，且要密切观察用药后的不良反应，如出现不适需及时调整治疗方案；儿童前列腺炎极为少见，若发生多与感染等因素相关，一旦发现应及时带儿童就医，避免自行使用成人药物，防止因药物不适用导致不良后果，同时要关注儿童的心理状态，给予适当心理疏导。
2025-10-15 13:17:25 -
慢性前列腺炎影响生育吗
慢性前列腺炎会影响精液质量，改变前列腺液理化性质，影响精子活力、畸形率等；还会导致精子获能障碍、顶体反应异常；其对生育影响程度不一，部分可自然受孕，严重者致生育力下降甚至不育，有生育需求者应及时就医检查，患者日常要保持良好生活方式，年轻患者更应重视其对生育的潜在影响并尽早干预。 一、慢性前列腺炎对精液质量的影响 慢性前列腺炎可能会影响精液质量。研究表明，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，当患有慢性前列腺炎时，前列腺液的理化性质可能发生改变，如pH值、黏度等。正常精液pH值为7.2-8.0，而慢性前列腺炎患者的前列腺液pH值可能会出现异常，这可能影响精子的活力和功能。此外，炎症因子等可能会干扰精子的代谢和运动能力，导致精子活力降低、畸形率升高等。例如，有研究发现慢性前列腺炎患者精液中白细胞计数往往升高，白细胞产生的一些物质会对精子造成损害。 二、对精子功能的影响 1.精子获能障碍：精子获能是精子受精前必须经历的一个重要过程，前列腺液中的某些成分对精子获能有重要作用。慢性前列腺炎时，前列腺液中相关物质的含量或活性改变，会影响精子获能，进而影响精子与卵子结合的能力。 2.精子顶体反应异常：顶体反应是精子穿透卵子透明带实现受精的关键步骤。慢性前列腺炎患者的精子顶体反应可能会出现异常，导致精子无法正常穿透卵子，影响受精过程。 三、对生育的综合影响 慢性前列腺炎对生育的影响程度因人而异。部分患者可能只是轻度影响精液质量和精子功能，仍有自然受孕的可能；但也有一些患者可能会因为较为严重的精液异常等问题，导致生育能力明显下降，甚至引起不育。对于有生育需求的慢性前列腺炎患者，建议及时就医，进行精液分析等相关检查，评估生育情况，并在医生的指导下进行相应的治疗和备孕指导。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活方式，如避免久坐、规律作息、避免辛辣刺激性食物等，以利于病情的控制和生育功能的维护。对于特殊人群，如年轻男性患者，更应重视慢性前列腺炎对生育的潜在影响，尽早采取积极的干预措施。
2025-10-15 13:16:12 -
何谓前列腺癌症晚期的三联疗法
前列腺癌治疗涵盖内分泌治疗通过阻断雄激素信号传导通路抑制肿瘤，常用药物有促黄体生成素释放激素类似物及雄激素受体拮抗剂；化疗中多西他赛联合泼尼松方案可延长部分晚期患者生存期；靶向治疗如阿比特龙作为雄激素生物合成抑制剂联合其他治疗提高晚期患者生存获益，特殊人群应用相关疗法需监测调整方案并关注生活质量。 一、内分泌治疗 前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关，内分泌治疗是晚期前列腺癌的重要治疗手段。通过阻断雄激素信号传导通路来抑制肿瘤细胞生长，常用药物包括促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物（如戈舍瑞林等），其作用机制是持续抑制黄体生成素分泌，降低体内雄激素水平；还包括雄激素受体拮抗剂（如比卡鲁胺等），可竞争性抑制雄激素与雄激素受体结合，从而发挥抗肿瘤作用。大量临床研究证实，内分泌治疗能有效缓解晚期前列腺癌患者的症状，延长生存期。 二、化疗 对于部分晚期前列腺癌患者，化疗是重要的治疗方式。多西他赛是晚期前列腺癌化疗的经典药物，多项Ⅲ期临床试验表明，多西他赛联合泼尼松方案可显著延长患者的总生存期，改善生活质量。化疗通过破坏肿瘤细胞的DNA合成等过程，抑制肿瘤细胞增殖，虽然会带来一定的骨髓抑制等不良反应，但在循证医学证据支持下，其临床获益明确。 三、靶向治疗 靶向治疗针对前列腺癌特定的分子靶点发挥作用。例如阿比特龙，它是一种雄激素生物合成抑制剂，能特异性抑制细胞色素P450c17酶（CYP17），阻断雄激素前体物质的合成，与内分泌治疗、化疗联合使用时，可从不同环节抑制肿瘤生长，多项临床研究显示其能提高晚期前列腺癌患者的生存获益，且作用机制有坚实的科学研究作为支撑。 在特殊人群方面，老年晚期前列腺癌患者因肝肾功能可能减退，在应用三联疗法时需密切监测肝肾功能指标，根据评估结果调整治疗方案；对于有基础心血管疾病的患者，使用化疗药物或靶向药物时需警惕药物对心血管系统的潜在影响，加强相关指标监测；同时要关注患者的生活质量，在治疗过程中尽可能采取措施减轻治疗带来的不适，体现人文关怀。
2025-10-15 13:14:03 -
什么叫阴茎畸形
阴茎畸形分先天性与后天性，先天性有尿道下裂（最常见、尿道开口异常伴腹侧弯曲）、尿道上裂（开口背侧常合并其他畸形）、隐匿阴茎（阴茎体埋藏皮下）、蹼状阴茎（阴茎阴囊皮肤蹼状连接）、阴茎短小（外观过短）；后天性有阴茎弯曲（因白膜不均衡等）、阴茎缺损（由外伤或手术致部分或全部缺失），先天性多出生时发现，后天性与外伤感染相关，发现后均建议及时就医检查明确类型程度并采取医疗干预如手术矫正等。 先天性阴茎畸形： 尿道下裂：最为常见的先天性阴茎畸形，表现为尿道开口不在阴茎头部正常位置，可位于阴茎腹侧、阴囊或会阴等部位，常伴有阴茎向腹侧弯曲。其发生与胚胎发育过程中尿道沟融合不全等因素相关。 尿道上裂：尿道开口位于阴茎背侧，同时常合并膀胱外翻等其他畸形，发病率相对尿道下裂低。 隐匿阴茎：阴茎体被埋藏于皮下，外观短小，阴茎皮肤量正常但阴茎海绵体发育正常，多因阴茎肉膜发育异常，导致阴茎不能正常伸展。 蹼状阴茎：阴茎阴囊之间皮肤连接异常，呈蹼状，使阴茎与阴囊分界不清，影响外观及阴茎正常活动。 阴茎短小：阴茎外观长度明显短于同龄人正常范围，可能与遗传、内分泌等多种因素有关。 后天性阴茎畸形： 阴茎弯曲：多因阴茎白膜发育不均衡、外伤后瘢痕形成、阴茎海绵体硬结症（佩罗尼氏病）等导致，外伤引起者常有明确外伤史，佩罗尼氏病则与阴茎海绵体纤维组织增生有关，可导致阴茎勃起时明显弯曲并影响性生活。 阴茎缺损：可由严重外伤、手术切除病变组织等原因引起，导致阴茎部分或全部缺失，影响排尿、性功能及患者心理状态。 不同年龄阶段人群中，先天性阴茎畸形多在出生时被发现，需及时评估处理；后天性阴茎畸形则与外伤史、感染史等相关，如外伤患者有明确受伤经过，感染相关者多有局部感染迁延不愈等情况。对于发现阴茎畸形的人群，无论先天性或后天性，均建议及时就医，通过详细检查（如体格检查、影像学检查等）明确畸形类型及程度，以便采取相应的医疗干预措施，如必要时可能需手术矫正等，但具体治疗需依据个体情况由专业医生制定方案。
2025-10-15 13:11:52
