-
擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
展开-
肾结石治疗方法是什么
肾结石治疗需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况选择，主要包括非手术治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术及开放手术等方式。 一、非手术治疗适用于直径通常<0.6cm、表面光滑且无梗阻或感染的结石，核心措施包括足量饮水（每日2000-3000ml，心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整）、饮食调整（尿酸结石限制高嘌呤食物，草酸钙结石减少菠菜、坚果等高草酸食物）、适当运动（如跳跃、爬楼梯）促进结石下移。儿童需避免脱水，老年人注意心肾功能耐受情况。 二、药物辅助治疗用于缓解症状及促进排石。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，适用于输尿管中下段结石，儿童需谨慎；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛，孕妇及消化性溃疡患者禁用；溶石药物（如枸橼酸氢钾钠）适用于尿酸或胱氨酸结石，需长期服用并监测尿液pH值。 三、体外冲击波碎石术（ESWL）适用于直径1-2cm的单颗或多发结石，无严重梗阻、感染或出血倾向者。通过冲击波击碎结石，术后可能出现血尿、肾绞痛，凝血功能障碍、严重高血压、妊娠、儿童患者需谨慎，孕妇建议终止妊娠后治疗。 四、内镜手术包括输尿管镜碎石取石术（URL）和经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。URL适用于输尿管中下段结石及ESWL失败病例，创伤较小；PCNL适用于>2cm结石、鹿角形结石或复杂梗阻，需经皮穿刺建立通道，术后注意感染及出血风险，老年患者需评估心肺功能。 五、特殊情况处理需个体化：合并感染或梗阻者先抗感染、解除梗阻（如输尿管支架），再考虑碎石或手术；孤立肾、马蹄肾等需优先选择创伤小的方式；双侧肾结石分期治疗，避免肾功能损伤。儿童、孕妇、老年人及合并基础疾病者需在医生指导下制定方案，优先非药物干预。
2026-01-26 13:22:51 -
咳嗽就会尿失禁怎么办
咳嗽诱发尿失禁多为压力性尿失禁，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能障碍，腹压突然增加时尿液漏出，多见于经产妇、中老年女性及肥胖人群，可通过行为干预、凯格尔运动等综合改善。 一、明确病因与风险因素 压力性尿失禁核心机制为盆底肌支持结构松弛（如妊娠分娩导致的韧带损伤）、尿道括约肌功能减弱，腹压骤增（咳嗽、喷嚏）时无法有效关闭尿道。长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等会加重腹压，增加发病风险，需优先排查原发病（如慢性支气管炎、前列腺增生）。 二、基础行为干预措施 控制腹压增高：避免长期便秘（可通过乳果糖等缓泻剂改善）、减少提重物等动作；养成定时排尿习惯（每2-3小时排尿1次），避免膀胱过度充盈。肥胖者建议减重5%-10%，研究显示体重每下降10kg，尿失禁症状改善30%以上。 三、规范盆底肌功能锻炼 凯格尔运动为一线治疗，需收缩肛门及阴道周围肌肉（避免腹部/大腿发力），每次收缩3-5秒、放松3-5秒，每组10-15次，每日2-3组，坚持8周可见效。可配合生物反馈仪器（如盆底康复仪），提高训练精准度。 四、药物与专业治疗选择 行为锻炼效果不佳时，可在医生指导下用药：度洛西汀（改善尿道括约肌收缩力）、局部雌激素（绝经后女性适用）。严重病例（如反复漏尿影响生活）可考虑尿道中段吊带术或阴道无张力尿道吊带术，需泌尿外科/妇科评估手术适应症。 五、特殊人群注意事项 孕产妇：产后42天开始凯格尔运动，孕期避免长期仰卧；老年男性需排查前列腺增生（残余尿量>100ml时需干预）；儿童尿失禁需排除脊髓拴系、先天性尿道畸形等，建议尽早到儿科/泌尿外科就诊。 提示：尿失禁持续加重或伴随尿频、血尿时，需及时就医明确病因，避免延误治疗。
2026-01-26 13:21:44 -
龟头长白垢
龟头长白垢：多为生理性或病理性表现，需结合症状科学判断 生理性包皮垢堆积： 多见于包皮过长或包茎男性，因包皮皮脂腺分泌物、上皮脱屑与尿液残留混合形成，呈白色豆腐渣样或薄片状，易剥离且无异味、无痛痒，无红肿灼热感。日常注意每日温水清洗即可，儿童、青少年随包皮发育成熟后症状多缓解。 念珠菌性龟头炎： 真菌感染（多为白色念珠菌），分泌物呈豆腐渣样或白色凝乳状，伴瘙痒、红斑、灼热感，部分可伴轻微疼痛。多因性接触传播、糖尿病血糖控制不佳或长期使用抗生素诱发。特殊人群如糖尿病患者需监测血糖，避免自行用激素类药膏。 细菌性感染（如厌氧菌/大肠杆菌）： 分泌物多为黄色或灰白色，伴明显腥臭味，龟头红肿、触痛或轻微溃疡，常因卫生习惯差（如未清洁下身）或性生活后残留污染所致。免疫力低下者（如长期熬夜、营养不良者）需警惕反复感染，可外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。 日常护理与就医指征： 日常：每日温水清洗（勿用肥皂/酒精类刺激物），暴露龟头避免潮湿，穿宽松棉质内裤； 就医：若分泌物持续3天以上、异味加重、出现溃疡/出血、排尿疼痛或发热，需挂泌尿外科/皮肤科，排查真菌、细菌培养及血糖水平。 特殊人群注意事项： 糖尿病患者：高血糖易诱发反复感染，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），外用抗真菌药（如克霉唑乳膏）前咨询医生； 孕妇/哺乳期女性：念珠菌感染可能致畸，需用低浓度咪康唑乳膏（1%），避免口服药物； 免疫缺陷者（如HIV感染者）：清洁时避免过度摩擦，局部症状需早干预，以防合并生殖器溃疡等并发症。 提示：生理性包皮垢无需过度治疗，病理性感染需明确病因后规范用药，避免滥用抗生素或激素加重症状。
2026-01-26 13:20:35 -
精索静脉曲张检查项目
精索静脉曲张的检查项目主要包括体格检查、超声检查、精液分析、影像学评估及特殊人群动态观察，用于明确病情、评估病因及指导治疗。 体格检查 通过触诊阴囊及睾丸，患者站立位时观察是否出现蚯蚓状或团块状曲张血管，平卧后按压局部可判断反流消失情况；同时检查睾丸大小、质地，区分原发性（左侧多见）或继发性（如腹膜后压迫）可能，为后续检查提供初步方向。 超声检查（核心诊断方法） 采用彩色多普勒超声（CDFI），患者站立位配合Valsalva动作（屏气鼓腹），测量精索静脉直径（正常＜2mm，Valsalva动作下＞2mm提示异常），评估反流程度（Ⅰ级：反流＜10cm/s；Ⅱ级：10-20cm/s；Ⅲ级：＞20cm/s），并结合睾丸血流参数（如阻力指数），明确静脉解剖异常及血流动力学改变。 精液分析 对有生育需求者，需同步检查精液质量，包括精子浓度、活力（前向运动精子＞32%为正常）、畸形率（正常形态＞4%）及液化时间（30分钟内液化），评估精索静脉曲张对生殖功能的影响，指导是否需手术干预。 影像学评估（鉴别诊断） 适用于继发性精索静脉曲张（如青年男性突发左侧曲张），通过CT或MRI排查腹膜后病变（如肾肿瘤、肾积水、胡桃夹综合征）、血管畸形或静脉血栓，明确病因（如左侧精索静脉受压＞1.5cm提示梗阻），避免漏诊肿瘤等严重继发因素。 特殊人群检查策略 青少年患者（10-18岁）需结合青春期发育动态观察，避免过度诊断；无症状者若超声阴性但症状持续，可延长Valsalva动作下超声监测（单次阴性不排除隐匿性反流）；合并腹痛/血尿者需排查腹腔内病变，必要时行MRI血管成像（MRA）辅助评估静脉解剖。
2026-01-26 13:16:53 -
做完之后男生下面特别疼怎么回事
性行为中动作过于粗暴激烈可致阴茎海绵体、包皮等部位受损引发疼痛，尿道炎、龟头炎等感染性行为会加重炎症刺激出现尿道等部位疼痛，使用过敏的安全套、润滑剂等产品可引发阴茎部位过敏反应，本身患前列腺炎者性行为后前列腺充血会加重炎症致下体疼痛并伴排尿异常，性行为前长时间憋尿性行为时会因局部生理状态改变引发下体不适疼痛，下体外伤未完全恢复者性行为时刺激受伤部位可致疼痛复发。 一、机械性损伤 性行为过程中若动作过于粗暴、激烈，可能导致阴茎海绵体、包皮等部位受损，引发疼痛。例如初次性行为时，因经验不足或紧张等因素，动作不当易造成此类损伤；长期频繁且激烈的性行为也可能反复刺激局部组织，导致疼痛。 二、感染因素 1.尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道，性行为可能加重炎症刺激，出现尿道疼痛、尿频、尿急等症状，疼痛可放射至阴茎部位。2.龟头炎：龟头部位感染（如白色念珠菌、细菌等感染），性行为会摩擦刺激炎症部位，导致局部疼痛、红肿、瘙痒等，严重时可见龟头黏膜破损等表现。 三、过敏反应 若使用了过敏的安全套、润滑剂等产品，接触阴茎部位后可引发过敏反应，出现局部疼痛、瘙痒、皮疹等症状，一般有明确的接触过敏物质史。 四、前列腺炎相关 本身患有前列腺炎的男性，性行为后前列腺充血可能加重炎症，从而导致下体疼痛，常还伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。 五、憋尿后性行为 性行为前长时间憋尿，会使膀胱处于充盈状态，性行为时局部生理状态改变，可能影响血液循环等，进而引发下体不适疼痛。 六、外伤因素 若之前有下体外伤未完全恢复，性行为时的刺激可能再次作用于受伤部位，导致疼痛复发，此类情况多有明确的下体外伤病史。
2026-01-26 13:13:24
