王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 男人小便有泡沫是怎么回事

    男人小便有泡沫分生理性和病理性因素,生理性包括排尿过急、尿液浓缩;病理性有肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,发现小便有泡沫且泡沫持续不消散或伴其他不适需及时就医查尿常规等明确病因有基础疾病者更要重视定期检查。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当男人排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫通常较大且很快消散。比如男性早晨起床后第一次排尿,由于夜间尿液积聚,排尿较急可能出现短暂泡沫尿,一般属于正常生理现象,无需过度担忧。 (二)尿液浓缩 如果男人长时间饮水过少、出汗过多等导致尿液浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度相对较高,也容易使尿液表面张力增加,产生泡沫。例如在高温环境下工作或剧烈运动后大量出汗,未及时补充水分,此时出现的泡沫尿往往是暂时性的,补充水分后可改善。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等成分漏入尿液中,导致尿中蛋白含量增多,从而出现泡沫尿,且泡沫细腻、持续时间较长。这类患者可能还伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等表现。比如一些年轻男性患急性肾小球肾炎,除了泡沫尿外,可能会出现血尿,尿液颜色发红等情况。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,由于肾小球基底膜通透性显著增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,尿中蛋白含量极高,会产生大量持久的泡沫尿。患者往往伴有高度水肿,可从下肢逐渐蔓延至全身,还可能出现低蛋白血症等表现。 (二)糖尿病 当男人患有糖尿病时,血糖控制不佳,尿糖含量升高,尿液表面张力改变,也会出现泡沫尿。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。例如一些中老年男性糖尿病患者,长期血糖控制不好,除了泡沫尿外,还可能出现视力模糊等糖尿病并发症相关表现。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫尿。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如男性膀胱炎患者,除了泡沫尿外,会频繁有尿意,排尿时尿道有灼热感等。 如果男人发现小便有泡沫,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。如果泡沫持续不消散,或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特别是对于有基础疾病(如糖尿病、肾脏疾病等)的男性,更要重视小便泡沫的情况,定期进行相关检查,监测身体状况。

    2025-11-28 12:22:58
  • 为什么会得肾结石

    引发肾结石的因素包括尿液中某些物质浓度过高如高钙尿症等、泌尿系统梗阻致尿液排出不畅、感染时细菌等作核心且尿素酶分解尿素使尿液碱化、代谢异常如甲状旁腺功能亢进等、某些药物溶解度低可形成结石、长期高动物蛋白高糖高盐饮食及饮水过少,儿童需保证充足饮水,女性更年期关注代谢,老年人注意均衡饮食等。 一、尿液成分异常 尿液中某些物质浓度过高是引发肾结石的重要原因。例如,高钙尿症会使尿液中钙含量显著增加,当钙的浓度超过尿液的溶解度时,就容易析出结晶并逐渐形成结石。其中,肠道对钙吸收过多、肾脏排钙增加等因素可导致高钙尿。此外,草酸、尿酸、胱氨酸等物质浓度异常升高也会引发结石,如草酸摄入过多时,草酸与钙结合形成草酸钙结石。 二、泌尿系统梗阻 尿路任何部位的梗阻都会致使尿液排出不畅,尿液长时间滞留会使晶体物质沉积,进而形成结石。比如肾盂输尿管连接部狭窄时,尿液的正常流动受阻,尿液滞留使得晶体物质更容易沉积,从而增加肾结石的发生风险。 三、感染因素 尿路感染时,细菌、脓块等可作为核心,促使晶体附着形成结石。而且感染产生的尿素酶会分解尿素产生氨,使尿液碱化,进而促进磷酸镁铵及磷灰石结晶形成。常见的引发感染的细菌如大肠杆菌等,它们在尿路中繁殖并参与结石的形成过程。 四、代谢因素 代谢异常会增加肾结石风险。例如甲状旁腺功能亢进患者,其甲状旁腺激素分泌过多,会导致血钙升高,尿钙排出增加,容易引发钙结石;痛风患者由于尿酸生成增多,尿液中尿酸浓度过高,易形成尿酸结石。 五、药物因素 某些药物在尿液中溶解度低时可形成结石。例如长期服用茚地那韦的患者,药物结晶可能在尿路中沉积,从而引发肾结石;还有氨苯蝶啶、硅酸盐等药物也可能因类似机制导致结石形成。 六、饮食生活方式 长期高动物蛋白、高糖、高盐饮食会增加肾结石风险。高动物蛋白饮食会使尿中尿酸、钙、磷增加,同时降低尿枸橼酸盐,为结石形成创造条件;饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质更容易沉积。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、低液体摄入等有关,需保证儿童充足饮水,维持尿液适当稀释状态,降低晶体沉积风险。 女性:雌激素水平变化可能影响尿液成分,更年期女性需关注代谢变化,定期监测尿液相关指标,保持健康饮食和饮水习惯。 老年人:老年人肾功能减退,排泄功能下降,更容易出现尿液成分异常导致结石,应注意均衡饮食,适量饮水,定期进行泌尿系统检查。

    2025-11-28 12:22:15
  • 儿童需要割包皮吗

    儿童是否割包皮需视情况而定,包茎(婴幼儿期3-4岁仍包茎且影响排尿、反复感染)、包皮口狭窄影响发育或排尿需割;生理性包皮过长、不影响生活(能上翻且清洁无感染)则不需;手术时机要考虑,术后需注意清洁干燥、避免阴茎勃起等,家长应观察儿童阴茎情况,异常及时就医由医生定是否及时机等。 一、需要割包皮的情况 1.包茎: 婴幼儿期:新生儿和小婴儿的包皮多与阴茎头粘连,通常是生理性包茎,一般无需特殊处理,但如果到了3-4岁仍存在包茎,且排尿时包皮囊鼓起如球,甚至影响排尿,就需要考虑干预。 反复感染:包茎容易导致包皮垢积聚,从而引发阴茎头炎、包皮炎等反复感染。患儿会出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重影响生活质量,这种情况下通常需要进行包皮环切术。例如,有研究表明,反复发生包皮-阴茎头感染的儿童,通过包皮环切术可明显减少感染的复发。 2.包皮口狭窄:包皮口狭窄严重影响阴茎的正常发育,或者导致排尿困难,表现为排尿时需要用力,尿液排出缓慢,这种情况也需要考虑行包皮环切术。 二、不需要割包皮的情况 1.生理性包皮过长:对于大多数儿童来说,在婴幼儿时期存在生理性包皮过长,即包皮覆盖阴茎头,但可以上翻露出阴茎头。这种情况随着年龄增长,阴茎发育,包皮过长的情况可能会逐渐改善,一般不需要急于进行包皮环切术。例如,很多儿童到了青春期后,包皮过长的情况会自行缓解,能够自然露出阴茎头。 2.不影响生活的情况:如果包皮能够顺利上翻,不影响阴茎头的清洁,也没有反复感染等问题,这种情况不需要进行包皮环切术。只要家长注意保持局部清洁,每天可以用温水清洗阴茎头和包皮,保持局部卫生即可。 三、手术相关注意事项 1.手术时机:如果需要进行包皮环切术,手术时机的选择也很重要。一般来说,对于反复感染的儿童,感染控制后可以考虑手术;对于包茎影响排尿等情况,应尽早手术。但对于低龄儿童,手术需要谨慎考虑,因为低龄儿童手术配合度低等因素可能会增加手术风险。 2.术后护理:如果进行了包皮环切术,术后需要注意保持局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,防止感染。家长要按照医生的要求进行护理,定期换药等。同时,要避免儿童阴茎的勃起,以免引起伤口疼痛和出血等情况。 总之,儿童是否需要割包皮需要根据具体情况来判断,家长应密切观察儿童阴茎的情况,如有异常及时就医,由医生根据儿童的具体病情来决定是否需要进行包皮环切术以及手术的时机等。

    2025-11-28 12:21:28
  • 尿道口菜花状赘生物图

    尿道口菜花状赘生物多与人乳头瘤病毒感染相关常见于尖锐湿疣性接触为主要传播途径也可间接接触物品传播典型表现为外观呈乳头状菜花状等且伴瘙痒疼痛等不适检查有醋酸白试验及HPV核酸检测性活跃人群需注意安全性行为女性要关注生殖道健康男性有高危行为史发现异常需就医免疫力低下者易出现应加强免疫力维护发现后尽快就诊皮肤科或泌尿外科医生会规范诊治治疗包括物理药物治疗患者要遵医嘱治疗期间避免性生活保持局部清洁干燥提升免疫力促进康复。 一、尿道口菜花状赘生物的常见病因及疾病关联 尿道口出现菜花状赘生物多与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关,常见于尖锐湿疣,这是一种性传播疾病。HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能引发病变。此外,间接接触被病毒污染的物品(如毛巾、浴盆等)也可能导致感染,但性接触是主要传播途径。 二、典型临床表现特征 尿道口菜花状赘生物外观呈乳头状、菜花状或鸡冠状,颜色多与周围皮肤相近,部分可能稍红,质地柔软,病变部位可能伴有瘙痒、疼痛或异物感等不适,尤其在摩擦或受到刺激时症状可能加重。 三、相关检查手段 1.醋酸白试验:将3%-5%醋酸溶液涂抹于疑似病变部位,等待几分钟后观察,若病变部位变白,则提示可能为尖锐湿疣,但该试验并非绝对特异,需结合其他检查综合判断。 2.HPV核酸检测:通过采集病变部位样本进行检测,可明确是否感染HPV及具体病毒亚型,有助于精准诊断及后续治疗方案的制定。 四、不同人群的相关情况及注意要点 性活跃人群:由于性接触风险较高,需格外注意安全性行为,避免多个性伴侣,若发现尿道口异常赘生物应尽早就诊。 女性群体:生殖道HPV感染可能蔓延至尿道口,需关注自身生殖道健康状况,定期进行妇科检查及HPV筛查。 男性群体:同样需重视性健康,若有高危性行为史且发现尿道口异常,应及时就医排查。 免疫力低下人群:如患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等,机体抵御HPV感染的能力较弱,更易出现尿道口菜花状赘生物,需加强免疫力维护并密切监测局部健康状况。 五、就医及处理建议 一旦发现尿道口出现菜花状赘生物,应尽快前往皮肤科或泌尿外科就诊,避免延误病情。医生会根据具体情况进行规范诊断与治疗,治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻等)、药物治疗等,患者需严格遵循医嘱,治疗期间避免性生活,防止疾病传播及复发,同时注意保持局部清洁干燥,提升自身免疫力以促进康复。

    2025-11-28 12:20:31
  • 男人血精是什么原因造成的

    男性血精的原因包括炎症因素(精囊炎、前列腺炎)、精囊或前列腺结石、梗阻或囊肿(射精管梗阻、精囊囊肿)、肿瘤(精囊肿瘤、前列腺肿瘤)、血管异常等,出现血精且伴其他不适症状的患者应及时就医检查,男性日常要保持良好生活方式,老年男性出现血精更需重视排查严重病因。 一、炎症因素 (一)精囊炎 精囊是储存精子的场所,当精囊发生炎症时,精囊壁会充血、水肿,毛细血管容易破裂出血,从而导致血精。精囊炎多由大肠杆菌等细菌感染引起,性生活不规律、过度饮酒、久坐等因素可能增加精囊炎的发病风险。例如,有研究表明,长期频繁手淫或性生活不节制的男性,精囊炎的发生率相对较高。 (二)前列腺炎 前列腺与精囊关系密切,前列腺发生炎症时,也可能影响精囊,导致血精。前列腺炎的致病因素较多,包括细菌感染、尿液反流等。中青年男性由于工作压力大、生活不规律等,容易患前列腺炎,进而可能出现血精症状。 二、精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内的结石可引起黏膜损伤,导致出血,从而出现血精。结石的形成与尿液中的某些成分沉积有关,长期存在的结石会反复刺激周围组织,引发炎症和出血。 三、梗阻或囊肿 (一)射精管梗阻 射精管梗阻会导致射精时压力变化,引起黏膜出血,出现血精。先天性射精管梗阻较为少见,后天性多由炎症、结石等引起梗阻。 (二)精囊囊肿 精囊囊肿可使精囊的结构异常,容易出现出血,导致血精。囊肿的形成可能与先天性发育异常或后天性因素有关。 四、肿瘤 (一)精囊肿瘤 精囊肿瘤较为罕见,但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,容易侵犯周围血管,引起出血。 (二)前列腺肿瘤 前列腺肿瘤也可能出现血精症状,随着肿瘤的发展,会破坏前列腺组织内的血管,导致出血。 五、血管异常 精索静脉曲张等血管异常情况可能影响生殖系统的血液循环,导致血精。血管异常引起的血精相对较少见,但也是一个需要考虑的因素。 对于出现血精的男性,尤其是伴有其他不适症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等的患者,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、超声检查、CT或MRI检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,规律作息,避免过度劳累、久坐、酗酒等不良习惯,以降低相关疾病的发生风险。如果是特殊人群,如老年男性出现血精,更应高度重视,因为老年男性肿瘤的发生率相对较高,需更仔细排查肿瘤等严重病因。

    2025-11-28 12:19:55
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