王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 小儿割包茎几岁最好

    小儿割包茎适宜年龄需综合考量,新生儿及婴儿多为生理性包茎,常可自愈,1岁内不建议过早手术;3-5岁时,若包茎致局部清洁困难、反复阴茎头炎等,且小儿能配合及术后注意事项,可考虑手术;6岁后,若仍有明显包茎影响发育或频繁感染等,也需手术,但6岁后小儿自我意识更强,需关注心理调适,同时要综合评估包茎严重程度、局部炎症及合并症等,选正规机构和经验丰富医生操作,特殊情况需谨慎评估。 一、生理性包茎阶段 新生儿及婴儿时期,大多存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,通常不需要过早进行手术干预。因为随着年龄增长,部分小儿的生理性包茎可逐渐自愈,阴茎头会逐渐显露。一般来说,1岁以内的小儿多处于生理性包茎的自然状态,此时不建议过早进行割包茎手术。 二、3-5岁左右的考虑因素 局部卫生情况:3-5岁时,如果小儿的包茎导致局部清洁困难,经常出现包皮垢积聚,进而引发阴茎头炎等情况,就需要考虑进行割包茎手术。这个年龄段的小儿能够在一定程度上配合手术操作,而且身体的耐受力相对较好。例如,部分小儿由于包皮口狭窄,难以清洗包皮内板,长期的包皮垢刺激可能会增加感染的风险,此时在局部感染得到控制后,可以考虑进行手术。 心理和认知发展:3-5岁的小儿心理和认知有了一定发展,能够在术后较好地配合术后的一些注意事项,如保持伤口清洁等。同时,这个时期进行手术,对小儿心理造成的影响相对较小,避免了年龄过小不配合以及年龄过大可能产生的心理抵触等问题。 三、6岁以后的情况 如果小儿在3-5岁时未进行手术,到6岁以后,若仍然存在明显的包茎问题,如包皮口严重狭窄,影响阴茎的正常发育,或者频繁出现阴茎头炎、尿路感染等情况,也需要及时进行割包茎手术。但相对来说,6岁以后手术,小儿的自我意识可能会更强一些,术后的心理调适需要更多关注。不过只要做好心理疏导,手术仍然是可行的。 需要注意的是,在考虑小儿割包茎手术时,要综合评估小儿的具体情况,包括包茎的严重程度、局部是否有炎症等。如果小儿存在先天性的泌尿系统畸形等其他合并症,需要先对合并症进行评估和处理后再考虑包茎手术。同时,对于小儿割包茎手术,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作,以确保手术的安全和效果。对于特殊情况的小儿,如存在严重基础疾病等,需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。

    2025-11-28 12:11:48
  • 前列腺肥大症状是什么

    前列腺肥大可引发多种排尿异常症状,如尿频(早期常见,夜尿增多具临床意义,年龄增长及不良生活方式可影响)、尿急(前列腺增生致后尿道受刺激、膀胱逼尿肌不稳定所致,男性50岁以上高发)、排尿困难(增生组织阻塞尿道致尿线变细等,中老年人高发,不良生活方式可加重);还会出现血尿(前列腺黏膜血管受牵拉致镜下或肉眼血尿,老年男性无痛性血尿需警惕)、急性尿潴留(排尿困难基础上受诱因影响突然不能排尿,有前列腺肥大病史老年男性易发生)、肾功能损害相关症状(长期尿路梗阻致双肾积水、肾功能损害,病程长病情重及年龄大病史长人群易出现食欲减退等表现)。 尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,难以控制。由于前列腺增生使后尿道受刺激,膀胱逼尿肌不稳定,当受到轻微刺激时就容易引发尿急。男性和女性都可能患前列腺肥大,但男性更为常见,男性随着年龄增长,50岁以上男性前列腺增生发生率明显上升,尿急症状在这些人群中相对常见。 排尿困难:表现为排尿起始迟缓,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,终末滴沥等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出不畅。中老年人是前列腺肥大的高发人群,随着年龄增加,前列腺增生导致排尿困难的情况愈发普遍,一些有长期饮酒、久坐等不良生活方式的男性,会加重前列腺局部充血,进而加重排尿困难症状。 其他相关症状 血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是前列腺肥大比较明显的症状之一。老年男性若出现无痛性血尿,首先要考虑前列腺肥大的可能,因为随着年龄增长,前列腺增生导致局部血管情况改变,容易出现血尿。 急性尿潴留:在排尿困难的基础上,患者若受到一些诱因影响,如饮酒、受凉、劳累等,可突然发生尿液不能排出,膀胱极度充盈,下腹部胀痛明显。老年男性尤其是有前列腺肥大病史的,在遭遇上述诱因时容易发生急性尿潴留,这会严重影响患者生活质量,需要及时处理。 肾功能损害相关症状:长期前列腺肥大导致尿路梗阻,可引起双肾积水、肾功能损害,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况多见于病程较长、病情较重的前列腺肥大患者,年龄较大、病史较长的人群更易出现肾功能损害相关表现,因为长期的尿路梗阻逐渐影响肾脏功能,是一个慢性进展的过程。

    2025-11-28 12:10:53
  • 急性膀胱炎尿血如何治疗

    急性膀胱炎尿血的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是多饮水、注意休息;药物治疗有抗生素治疗和碱化尿液药物;特殊人群中儿童、孕妇、老年人治疗各有特点,儿童慎选有不良反应药物,孕妇选对胎儿影响小的抗生素,老年人要考虑基础疾病并调整抗生素剂量等。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于排出细菌和炎性分泌物,减轻尿血等症状,一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上,这对各年龄段患者都适用,能促进尿液生成,维持尿路的自然冲洗机制。 注意休息:急性膀胱炎尿血患者需要充足的休息,避免过度劳累,有利于身体的恢复,无论是儿童、成年人还是老年人,良好的休息都能帮助机体调动自身免疫力对抗炎症。 二、药物治疗 抗生素治疗:根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的引起急性膀胱炎的病原菌是大肠埃希菌等,一般可选用喹诺酮类(如诺氟沙星等,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,儿童骨骼发育可能受影响,孕妇可能存在潜在风险)、头孢菌素类等抗生素。抗生素的使用需遵循药敏试验结果,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。 碱化尿液药物:碳酸氢钠等药物可以碱化尿液,缓解膀胱痉挛,减轻尿血症状。对于有尿路刺激症状明显的患者可能有一定帮助,但使用时需注意其可能引起的电解质紊乱等问题,尤其是肾功能不全等特殊人群要谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童急性膀胱炎尿血时,要更加谨慎用药。避免使用对儿童有明显不良反应的药物,如喹诺酮类可能影响软骨发育。治疗时需选择相对安全的抗生素,如头孢类抗生素,并密切观察儿童的症状变化和药物不良反应,同时保证充足的水分摄入,以促进尿液排出,减轻炎症。 孕妇:孕妇出现急性膀胱炎尿血时,抗生素的选择需权衡利弊。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类等,同时要注意休息和多饮水,因为孕妇的身体状况特殊,任何药物的使用都可能对胎儿产生影响,所以必须在医生的严格指导下进行治疗。 老年人:老年人急性膀胱炎尿血时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗时,除了针对膀胱炎进行治疗外,还要控制基础疾病。抗生素的使用要根据肝肾功能调整剂量,因为老年人肝肾功能可能减退,同时要注意观察药物对其他基础疾病的影响,加强护理,保证营养和休息。

    2025-11-28 12:09:42
  • 怎么能让阴茎变大

    健康生活方式方面均衡饮食可提供营养但无直接让正常结构阴茎永久增大的特定成分,适度运动促进血液循环但无使其增大的明确证据,充足睡眠助青少年身体发育成年后对阴茎大小无显著作用;医学评估上若有青春期发育迟缓等情况需专业医生查激素等,成年后阴茎基本定型勿信无科学依据增大产品;特殊人群中青少年应养成健康生活方式避免不良习惯,家长关注其发育异常,成年男性需理性认知,心理焦虑可寻专业心理医生调适。 一、健康生活方式维持 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬果)及矿物质(坚果、全谷物)的食物,为身体正常发育提供营养基础,有助于维持生殖系统健康,但无直接使阴茎增大的特定营养成分能让正常结构的阴茎永久改变大小。 2.适度运动:进行有氧运动(如慢跑、游泳等)可促进全身血液循环,利于包括生殖器官在内的各组织器官的血液供应,但运动需适度,避免过度剧烈运动对生殖系统造成不必要的损伤,运动对阴茎大小的直接影响无明确能使其增大的证据支持。 3.充足睡眠:青少年时期睡眠中生长激素分泌旺盛,充足睡眠有助于身体整体发育,包括生殖系统的正常发育,但成年后睡眠对阴茎大小的进一步改变无显著作用。 二、医学评估与特殊情况处理 1.发育异常评估:若存在青春期发育迟缓等情况,需由专业医生进行激素水平(如睾酮等)、染色体等相关检查,若确因激素水平异常等病理性因素导致阴茎发育异常,可在医生评估下考虑相应医学干预,但具体干预措施需严格遵循循证医学规范,不可自行盲目处理。 2.成年后注意事项:成年男性阴茎大小基本定型,若对自身阴茎大小过度担忧且经医学评估无异常,应正确认识生理结构,避免轻信无科学依据的所谓“增大”产品或方法,此类产品多缺乏循证医学证据支持,可能还会带来健康风险。 三、特殊人群提示 青少年群体:处于生长发育阶段,应注重健康生活方式的养成,避免过度手淫等不良习惯影响正常发育,同时家长应关注青少年身心发育情况,若发现明显发育异常及时带其就医评估,遵循医生专业建议进行处理,以保障正常的生长发育进程。 成年男性:需保持理性认知,阴茎大小多与遗传、个体差异等因素相关,若因心理因素过度焦虑影响生活质量,可寻求专业心理医生帮助进行心理调适,避免因不恰当认知采取不科学的干预措施。

    2025-11-28 12:08:45
  • 男人前列腺肥大怎么办

    前列腺肥大的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和生活方式调整,观察等待适用于轻度且症状不明显者,定期随访相关指标;药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,分别有不同疗效和副作用;手术治疗有经尿道前列腺电切术等多种术式,各有特点及并发症;生活方式调整需注意饮食和行为;特殊人群如老年患者和合并其他疾病患者有相应注意事项。 药物治疗 α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状。常见药物如坦索罗辛等,可改善排尿困难等症状,一般在用药后数天到几周内症状逐渐改善。但可能会有头晕、乏力等不良反应,对于老年人要注意体位性低血压等风险。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可缩小前列腺体积,改善排尿症状,一般需服用3-6个月才能见效。不过,可能会引起性功能障碍等副作用,在用药前需与患者充分沟通潜在风险。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的经典手术方法,适用于中重度前列腺肥大患者,如IPSS≥8分,或出现过急性尿潴留、反复血尿等情况。手术效果较好,但术后可能有出血、尿道狭窄等并发症。 经尿道前列腺等离子双极电切术:与TURP类似,但相对出血较少,安全性稍高一些,适用于合适的前列腺肥大患者。 腹腔镜下前列腺切除术:对于一些复杂情况的前列腺肥大患者可考虑,手术创伤相对较大,但视野清晰,能更彻底地切除前列腺组织。 生活方式调整 饮食方面:避免饮酒,因为酒精会刺激前列腺充血,加重排尿困难;减少辛辣食物摄入,如辣椒等,以免引起前列腺充血。建议多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能会加重前列腺受压。 行为方面:避免长时间久坐,久坐会压迫前列腺,导致局部血液循环不畅。建议每隔1-2小时起身活动一下。适量饮水,但夜间要适当控制饮水量,避免夜间尿频影响睡眠。 特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺肥大患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要密切关注药物不良反应,如α受体阻滞剂可能导致的低血压,要告知患者起床等动作要缓慢。手术治疗时要综合评估患者心肺功能等全身状况,确保手术安全。 合并其他疾病的患者:如果患者同时合并心血管疾病等,在选择药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如,α受体阻滞剂与某些降压药合用时要谨慎,防止血压过低等情况发生。

    2025-11-28 12:07:41
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