王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 包茎手术出现黄液体

    包茎手术后出现黄液体可能是正常术后渗出、感染因素(细菌感染、真菌感染)或淋巴回流障碍所致,需密切观察黄液体量、颜色等情况,若量多、色黄伴异味等异常应及时就医,按不同病因采取相应治疗,以保障患者顺利恢复。 术后早期阶段:包茎手术后,创面在愈合过程中会有渗出情况。术后1-2天内出现少量淡黄色清亮或微黄液体,可能是组织创伤后的正常渗出。这是因为手术造成组织损伤,机体启动修复反应,局部会有血清等成分渗出,属于术后常见的生理现象。此时要注意保持手术部位清洁干燥,按照医生要求进行常规的创面护理,一般随着创面逐渐愈合,渗出会减少。不同年龄患者在术后早期的护理重点有所不同,儿童患者由于其皮肤娇嫩、活动相对难以控制等特点,更要严格遵循医护人员的护理指导,避免创面受到污染。 感染因素 细菌感染:如果黄液体量逐渐增多,颜色变黄且伴有异味,局部出现红肿、疼痛加重等表现,可能是发生了细菌感染。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。术后患者自身抵抗力在一定程度上会受到手术创伤的影响,如果创面护理不当,如被尿液污染等,就容易引发细菌感染。对于儿童患者,家长要特别注意保持患儿会阴部清洁,避免尿液污染手术部位;对于成年患者,也要注意个人卫生,术后短期内避免性生活等可能导致创面污染的行为。细菌感染需要及时就医处理,医生可能会根据情况进行创面清创、抗感染治疗等。 真菌感染:相对细菌感染来说较为少见,但也有可能发生。如果患者有长期使用抗生素等情况,可能会导致菌群失调引发真菌感染。此时黄液体可能会有一些特殊的性状,如呈现黏稠状等。无论是儿童还是成年患者,在术后都要注意合理使用抗生素等药物,遵循医嘱,避免滥用导致真菌感染等不良后果。一旦怀疑真菌感染,需要进行相关检查明确诊断后进行抗真菌治疗。 淋巴回流障碍 术后淋巴系统受影响:包茎手术可能会影响局部淋巴回流,导致淋巴液渗出形成黄液体。这种情况相对少见,但也可能发生。一般来说,随着时间推移,机体自身会逐渐建立新的淋巴回流通道,淋巴回流障碍导致的渗出会逐渐改善。不同年龄患者恢复情况有差异,儿童患者身体修复能力相对较强,但也需要一定时间来恢复淋巴回流的正常状态,在恢复期间要注意避免过度活动等可能加重淋巴回流障碍的因素。 出现黄液体后的应对措施 观察与记录 要密切观察黄液体的量、颜色、气味以及局部创面的情况。记录黄液体出现的时间、变化趋势等。对于儿童患者,家长要仔细观察患儿手术部位的表现,因为儿童可能无法准确表达不适。如果黄液体量少且无其他异常表现,可以先继续观察创面情况,按照常规护理要求进行护理。 及时就医 如果黄液体量较多、颜色明显变黄且伴有异味、局部红肿热痛加重等情况,应及时携带患者前往医院就诊。医生会进行详细的创面检查,可能会进行创面分泌物涂片、培养等检查来明确病因。对于儿童患者,家长要安抚好患儿情绪,配合医生的检查和治疗。医生会根据具体病因采取相应的治疗措施,如针对感染的抗感染治疗等。 总之,包茎手术后出现黄液体需要引起重视,根据不同情况进行合理的观察和处理,以确保患者能够顺利恢复。

    2025-10-15 15:42:24
  • 包茎内长小疙瘩怎么办

    阴茎出现小疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、阴茎皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎等原因引起,不同人群有不同情况及注意事项,还可通过保持局部清洁、避免不良刺激、健康生活方式及包茎患者适时行包皮环切术等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右男性,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多样,无自觉症状。 处理:一般无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激。若患者有治疗需求,可采用激光、冷冻等物理治疗方法。 (二)阴茎皮脂腺异位症 特点:表现为阴茎部位出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹,多呈淡黄色或白色。一般无不适症状,可能与局部刺激、发育异常等有关。 处理:通常不需要治疗,注意观察即可。如患者有美观需求,可考虑激光等方式去除。 (三)尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,表面凹凸不平,易出血。 处理:需及时就医,可采用冷冻、激光、光动力治疗等,同时可配合使用抗病毒药物。性伴侣也需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 (四)包皮龟头炎 特点:由于包茎导致局部清洁不佳,细菌、真菌等感染引起。表现为包皮和龟头红肿、疼痛、瘙痒,局部可出现小疙瘩,伴有分泌物增多等。 处理:保持局部清洁,可用碘伏等消毒。细菌感染可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏;真菌感染可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。感染控制后,对于包茎患者可考虑行包皮环切术。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童包茎患者 情况:儿童包茎较为常见,若出现小疙瘩,要注意是否为局部卫生不良引起的炎症反应。由于儿童皮肤娇嫩,在处理时要格外轻柔,避免造成损伤。 注意事项:家长要帮助儿童保持局部清洁,可每天用温水清洗阴茎部位,但要注意清洗方法,避免过度用力。如小疙瘩持续不缓解或有增多等情况,需及时就医,由专业医生进行处理,避免自行用药不当导致不良后果。 (二)成年男性 情况:成年男性包茎患者出现小疙瘩,需关注是否有不洁性行为史,以排查性传播疾病。 注意事项:成年男性要注意个人卫生,避免不洁性行为。若发现小疙瘩,应及时就诊,明确病因后进行针对性处理,避免延误病情。同时,在治疗期间要遵循医嘱,注意休息,避免食用辛辣刺激性食物等。 三、预防措施 (一)保持局部清洁 无论是儿童还是成年男性,都应注意保持包茎部位的清洁卫生。每天用温水清洗阴茎,尤其是冠状沟部位,清除污垢,减少感染等情况的发生。 (二)避免不良刺激 尽量避免局部过度摩擦、搔抓等不良刺激,减少对阴茎部位皮肤和黏膜的损伤,降低相关疾病的发生风险。 (三)健康生活方式 保持健康的生活方式,增强机体免疫力,有助于预防感染性疾病的发生。合理饮食,适量运动,规律作息等。 (四)包茎患者的特殊预防 对于包茎患者,除了上述一般预防措施外,更要注重局部清洁。如条件允许,可在适当时机考虑行包皮环切术,从根本上解决包茎问题,降低相关并发症的发生几率。

    2025-10-15 15:40:12
  • 老公包茎会影响怀孕吗

    老公包茎对怀孕有一定影响,其可从直接影响受孕过程(如影响精子顺利排出)、间接因引发炎症影响受孕(局部炎症影响精子活力功能,炎症分泌物进入女性生殖道干扰受孕),还存在不同年龄、生活方式下影响差异,特殊人群需更重视,若有备孕计划建议及时就医评估处理以提高受孕几率。 一、包茎本身对受孕过程的直接影响 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。从精子输送角度来看,正常情况下,男性射精时精子需通过尿道排出体外,而包茎可能会在一定程度上影响精子的顺利排出。如果包茎情况较为严重,导致尿道口被狭窄的包皮口部分堵塞,那么射精时精子排出的阻力增大,可能会使部分精子无法及时、顺畅地排出到女性生殖道内,从而降低了精子与卵子相遇结合的概率,在一定程度上可能会对怀孕产生不利影响。 二、包茎引发炎症对受孕的间接影响 1.局部炎症影响:包茎容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体,引发阴茎头炎、包皮炎等炎症。炎症环境下,局部的微环境会发生改变,例如炎症部位可能会有炎性分泌物增多,这些分泌物中含有一些有害物质,可能会影响精子的活力和功能。精子的活力对于其能够顺利游动到达输卵管与卵子结合至关重要,活力下降的精子难以有效地完成受孕过程。 2.对女性生殖道的影响:当男性在进行性生活时,含有炎症病原体的分泌物可能会进入女性阴道内,引起女性生殖道的炎症反应。女性生殖道的炎症可能会改变阴道内的酸碱环境、破坏正常的菌群平衡等,不利于精子在女性生殖道内的存活和游动,进一步干扰受孕过程。例如,阴道炎症可能导致阴道分泌物性状改变,变得黏稠或含有过多炎性细胞等,阻碍精子的通行。 三、不同年龄、生活方式下包茎对怀孕影响的差异 1.年龄因素:对于年轻的男性来说,身体的各项机能相对较好,包茎如果引起的炎症等问题能够得到及时处理,那么对怀孕的影响相对可能较小。但如果是年龄较大的男性,身体机能有所下降,同时如果包茎引发的炎症等问题没有得到良好控制,那么对怀孕的不利影响可能会更明显。 2.生活方式因素:长期有不注意个人卫生等不良生活方式的男性,包茎更容易出现炎症等问题,进而对受孕的影响会加大。而生活方式较为健康,经常清洗外生殖器、保持局部清洁的男性,相对来说包茎引发炎症的概率较低,对怀孕的影响相对较小。 四、特殊人群(如有基础病史等情况)的注意事项 如果男性本身有一些基础病史,如糖尿病等,那么包茎引发炎症的概率可能会更高,且炎症不容易控制,这时候对怀孕的影响会更为复杂和严重。对于这类特殊人群,需要更加重视包茎问题,积极处理包茎情况,控制基础病史,以减少对怀孕的不利影响。同时,在备孕前应进行全面的生殖系统检查,评估受孕的相关因素,包括精子质量等,以便及时发现问题并采取相应措施。 总之,老公包茎在一定程度上可能会对怀孕产生影响,但具体影响程度因人而异,需要综合考虑包茎的严重程度、是否引发炎症以及个人的整体健康状况等多方面因素。如果存在包茎问题且有备孕计划,建议及时就医,评估并处理包茎相关情况,以提高受孕的几率。

    2025-10-15 15:37:53
  • 前列腺增生的症状表现是什么

    前列腺增生有储尿期尿频、夜尿增多,排尿期排尿困难、尿等待,排尿后尿不尽、尿后滴沥,少数出现无痛性肉眼血尿,部分可因诱因致急性尿潴留,老年男性发生率随年龄升高且症状易渐重,有前列腺相关病史者症状可能更明显,长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重症状,需关注排尿情况变化、定期行前列腺相关检查、积极控制基础疾病、避免长时间憋尿等。 一、储尿期症状1.尿频:为前列腺增生早期常见症状,夜间更为显著,随病情进展尿频会加重,此与增生前列腺充血刺激膀胱有关,老年男性因膀胱顺应性降低或残余尿量增多,尿频表现更突出,如原本夜间排尿0-1次,逐渐变为2-3次甚至更多。2.夜尿增多:夜间排尿次数较以往增加,影响睡眠质量,系前列腺增生致膀胱有效容量减少,夜间尿液相对集中时更易出现,例如原本每晚起夜1次,后变为2-3次。二、排尿期症状1.排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力等,乃前列腺增生典型症状,因增生前列腺组织压迫尿道致尿道阻力增加,男性随年龄增长前列腺渐增生,排尿阻力渐升,从而出现排尿困难,像原本能顺畅排尿,现需用力才能排出且尿线变细。2.尿等待:需等待一段时间才开始排尿,系前列腺增生使尿道梗阻、尿液排出受阻,需增加腹压助排尿所致,如站在厕所前需等数秒才能开始排尿。三、排尿后症状1.尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感,因前列腺增生致膀胱残余尿量增加、膀胱不能完全排空,老年男性若有前列腺增生病史,长期残余尿量积累会加重尿不尽感,比如排尿后总觉膀胱还有尿液未排净。2.尿后滴沥:排尿终末时尿液点滴而下,由膀胱颈部及前列腺部尿道黏膜下血管破裂、排尿后膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌不协调等因素引发,部分老年男性因前列腺增生病程较长、尿道黏膜受损,更易出现尿后滴沥,如排尿完尿道口仍有少量尿液滴落。四、其他症状1.血尿:少数患者可出现无痛性肉眼血尿,多因增生前列腺表面血管扩张、破裂,老年男性若出现无痛性血尿,需警惕前列腺增生或其他泌尿系统疾病,应及时就医检查,比如突然发现尿液呈红色但无疼痛感觉。2.急性尿潴留:部分患者可因饮酒、受凉、劳累等诱因诱发急性尿潴留,表现为突然不能排尿、膀胱胀满、下腹疼痛,在前列腺增生病情较重患者中可能发生,尤其有前列腺增生病史且未规范治疗的老年男性更易在诱因下出现,例如饮酒后突然无法排尿,下腹剧痛。五、特殊人群影响1.老年男性:随年龄增长前列腺增生发生率升高,上述症状更常见且可能渐加重,需关注自身排尿情况变化,定期行前列腺相关检查,如每年进行前列腺超声等检查。2.有前列腺相关病史者:既往有前列腺炎等病史男性,发生前列腺增生时症状可能更明显,需积极控制基础疾病,监测排尿症状进展,比如既往有前列腺炎,现出现前列腺增生相关症状时要更密切观察。3.生活方式影响:长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重前列腺增生相关症状,建议老年男性适当运动、避免长时间憋尿,以减轻前列腺充血、缓解症状,如每天进行适度散步等运动,避免工作时长时间憋尿。

    2025-10-15 15:32:46
  • 女性夜里尿频吃什么药

    女性夜里尿频原因多样,如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等,泌尿系统感染可能用头孢类等抗生素,膀胱过度活动症可能用托特罗定等M受体拮抗剂;非药物干预很重要,包括睡前控制饮水、盆底肌训练、避免刺激性饮品;孕期女性夜里尿频多因子宫压迫膀胱,一般不随意用药,可调整体位等;老年女性夜里尿频需先明确病因,谨慎用药,非药物干预可先尝试,不同特殊人群有相应注意事项,需先明确病因,选择合适处理方式,药物使用遵医嘱,非药物干预对缓解症状意义重大。 一、女性夜里尿频的常见原因及对应可能用药 女性夜里尿频可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等。 泌尿系统感染:若因细菌等病原体感染泌尿系统导致夜里尿频,可能会用到抗生素,如头孢类抗生素(具体需根据感染病原体的敏感情况选择,如头孢克肟等,但具体用药应遵医嘱,这里仅列举可能涉及的药物类别)。 膀胱过度活动症:对于膀胱过度活动症导致的夜里尿频,可能会用到M受体拮抗剂,如托特罗定等药物来缓解症状,但药物使用需在医生评估后进行。 二、非药物干预措施的重要性及具体方法 生活方式调整 睡前饮水控制:女性应注意睡前适量控制饮水量,避免大量饮水,一般建议睡前1-2小时尽量不喝水,这样可以减少夜间尿液生成,缓解夜里尿频情况。这是因为大量饮水会增加肾脏生成尿液的量,从而导致夜间排尿次数增多。 盆底肌训练:进行盆底肌训练有助于改善膀胱和尿道的控制能力。可以通过凯格尔运动来进行盆底肌训练,具体方法是收缩盆底肌肉(类似于憋住小便的感觉),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持盆底肌训练可以增强盆底肌的力量,对改善夜里尿频有一定帮助,尤其对于因盆底肌松弛等因素导致夜里尿频的女性。 避免刺激性饮品:应避免睡前饮用咖啡、浓茶等具有刺激性的饮品,因为这些饮品中的成分可能会刺激膀胱,导致尿频症状加重。咖啡中的咖啡因和茶中的茶碱等成分具有利尿和刺激膀胱的作用,会影响夜间排尿情况。 三、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期女性出现夜里尿频较为常见,这是由于增大的子宫压迫膀胱所致。一般不建议随意用药,可通过调整体位等方式缓解,如夜间尽量采取左侧卧位,可能会在一定程度上减轻子宫对膀胱的压迫,从而减少夜间尿频次数。同时要注意保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染等情况。 老年女性:老年女性夜里尿频可能与多种因素有关,如膀胱功能减退、前列腺增生(虽男性多见,但老年女性也可能有尿道周围组织增生等情况)等。在处理时需谨慎用药,首先应先明确病因,对于因膀胱功能减退导致的夜里尿频,可先尝试非药物干预,如上述的盆底肌训练等,若需要用药应在医生严格评估后选择对胎儿或自身影响较小的药物,同时要密切观察用药后的反应。 总之,女性夜里尿频需要先明确病因,然后根据具体情况选择合适的处理方式,药物使用应在医生指导下进行,非药物干预措施对于缓解症状也具有重要意义,同时不同特殊人群有其相应的注意事项需特别关注。

    2025-10-15 15:29:56
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