王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 肾癌切除后注意事项

    肾癌切除术后需从伤口护理、休息与活动、饮食营养、定期复查、心理调适等方面进行护理,伤口要保持清洁干燥,术后初期卧床休息,饮食营养均衡,定期按要求复查,家属要帮助患者调适心理,不同年龄、性别患者在各方面护理有不同注意点但核心是促进恢复、监测情况和疏导心理。 休息与活动 术后初期需要充足休息,一般建议卧床休息1-2周,具体时间根据患者恢复情况而定。之后可逐渐增加活动量,早期可进行床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。随着恢复可逐步过渡到床边活动、室内行走等。对于年轻患者体力恢复相对较快,可适当提前进行轻度活动,但要避免剧烈运动;老年患者则需更缓慢地增加活动量,活动时要注意循序渐进,防止因体力不支摔倒等意外情况。 饮食营养 饮食方面要注意营养均衡,术后初期胃肠功能未完全恢复时,可先给予流质或半流质饮食,如米汤、粥、面条等,逐渐过渡到正常饮食。应增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进伤口愈合和身体恢复;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,保持大便通畅,防止因便秘增加腹压影响伤口恢复。不同年龄人群对营养的需求略有不同,儿童患者术后需保证足够营养以支持生长发育,要选择易消化且营养丰富的食物;老年患者可能存在消化功能减退,食物要尽量做得软烂,方便消化吸收。 定期复查 术后要按照医生要求定期复查,一般包括血常规、尿常规、肾功能、腹部超声或CT等检查,以监测肾脏功能恢复情况以及是否有肿瘤复发等情况。不同患者的复查间隔时间可能不同,需严格遵循医生制定的复查计划。比如术后1-3个月可能需要每月复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔。年龄较大或有基础疾病的患者可能需要更密切的复查,以便及时发现问题并处理。 心理调适 患者术后可能会存在一定心理压力,如担心肿瘤复发、身体功能恢复等,要注意心理调适。家属要给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。不同性别患者在心理反应上可能有差异,女性患者可能更关注身体外观变化等带来的心理影响,要根据具体情况进行心理疏导。年轻患者可能更容易通过与他人交流等方式缓解心理压力,而老年患者可能需要更多的陪伴和耐心沟通来消除心理顾虑。

    2025-11-28 12:01:07
  • 急性尿路感染血尿怎么办

    急性尿路感染伴血尿需先明确病因,通过一般治疗(休息、多饮水、清淡饮食)、抗感染治疗(据药敏选敏感抗生素,注意特殊人群用药)、血尿对症处理(观察变化,特殊人群特殊护理),并定期复查评估疗效,调整方案。 一、明确病因诊断 急性尿路感染伴血尿首先需要明确病因,通常通过尿常规、尿细菌培养等检查来确定病原体类型。例如,常见的致病菌有大肠埃希菌等。不同年龄、性别患者病因可能有差异,儿童急性尿路感染可能与尿路结构发育不完善等因素有关,女性由于尿道短等生理特点更易发生。 二、一般治疗 休息方面:患者应注意休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复,尤其对于儿童来说,充足休息有利于机体免疫功能的发挥来对抗感染。 多饮水:增加水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻血尿症状,也能促进细菌等病原体的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,对于儿童要根据年龄适当调整饮水量,但要保证足够的尿量。 饮食方面:饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,防止对尿路产生进一步刺激,加重血尿等症状。 三、抗感染治疗 根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。例如对于大肠埃希菌感染,可选用喹诺酮类等抗生素,但要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般避免使用喹诺酮类药物,孕妇需选择对胎儿影响小的抗生素。 四、血尿的对症处理 观察血尿变化:密切观察血尿的颜色、程度等变化情况。如果血尿较轻,随着尿路感染的控制可能会逐渐减轻;如果血尿持续不缓解或加重,需要进一步检查是否存在其他导致血尿的原因,如泌尿系统结石等。 针对特殊人群的处理: 儿童:儿童急性尿路感染伴血尿时,要特别注意保持尿路清洁,勤换尿布等,护理过程中动作要轻柔,避免对儿童尿路造成不必要的损伤。同时密切关注儿童的体温、精神状态等,因为儿童病情变化可能较快。 孕妇:孕妇发生急性尿路感染伴血尿时,用药需谨慎,选择对胎儿影响小的药物,同时要加强孕期监测,确保母婴安全。 五、定期复查 治疗过程中要定期复查尿常规、尿细菌培养等相关检查,以评估治疗效果,判断感染是否得到控制以及血尿情况是否改善。如果治疗后感染未控制或血尿仍明显,需要调整治疗方案。

    2025-11-28 12:00:14
  • 前列腺增生好治吗

    前列腺增生总体可治,治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗等,多数患者经合适治疗症状可改善,但治疗效果受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,患者需在医生指导下选合适方案并改善生活方式、定期随访。 一、治疗方法及效果 前列腺增生的治疗方法多样,总体而言,通过合适的治疗多数患者症状可得到改善,是可治的。目前常见的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。观察等待适用于症状较轻、无明显下尿路梗阻的患者,需定期监测病情变化,部分患者病情进展缓慢;药物治疗方面,有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物,能缓解排尿困难等症状,临床研究显示这类药物可有效改善患者的国际前列腺症状评分(IPSS)等指标;手术治疗适用于中重度症状且药物治疗效果不佳或出现并发症的患者,如经尿道前列腺电切术等,手术疗效较为确切,能显著改善患者的排尿情况。 二、影响治疗效果的因素 1.年龄因素:老年患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险,影响治疗效果及康复进程。例如,合并糖尿病的患者术后发生感染等并发症的风险相对较高。 2.性别因素:前列腺增生主要发生于男性,女性一般不会患前列腺增生,但需注意与女性下尿路症状相鉴别。男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,不同年龄段的男性在治疗耐受及治疗选择上可能存在差异,老年男性相对更需关注基础疾病对治疗的影响。 3.生活方式:不良生活方式如长期饮酒、久坐、辛辣饮食等会加重前列腺充血,影响治疗效果。例如,久坐会使前列腺长期处于压迫状态,不利于病情恢复;而规律的生活方式,如适度运动、避免长时间憋尿等,有助于改善症状,辅助治疗。 4.病史因素:若患者既往有其他泌尿系统疾病史,如前列腺炎等,可能会影响前列腺增生的治疗。既往有前列腺炎病史的患者,前列腺局部组织可能存在炎症反应,在治疗前列腺增生时,需要综合考虑炎症对治疗药物的反应及对手术等治疗方式的影响。 总体来说,前列腺增生是可治的,但具体的治疗效果因个体的年龄、性别、生活方式、病史等多种因素而异,患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方案,并注意改善生活方式,定期随访监测。

    2025-11-28 11:59:13
  • 利尿剂药物有哪几类

    袢利尿剂作用于肾脏髓袢升支粗段抑制钠-钾-氯共同转运体强效利尿可据肾功能调剂量老年需密切监测电解质,噻嗪类作用远曲小管近端抑制钠-氯转运体用于高血压等轻中度水肿严重肾功不全效弱老年需注意低血钾血糖等,保钾利尿剂分醛固酮受体拮抗剂和非醛固酮受体拮抗剂作用远曲小管和集合管需警惕高钾血症风险特殊病史需专业评估,碳酸酐酶抑制剂抑制碳酸酐酶活性利尿弱用于青光眼儿童应避免随意使用。 一、袢利尿剂 袢利尿剂主要作用于肾脏髓袢升支粗段,抑制钠-钾-氯共同转运体,从而发挥强大的利尿作用。其特点是利尿作用强效且迅速,例如呋塞米,临床常用于急性肺水肿、肾功能衰竭等情况。对于肾功能不同程度受损的患者,袢利尿剂仍可发挥利尿效应,但需根据肾功能调整剂量;在老年人群中使用时,需密切监测电解质变化,因老年患者电解质紊乱风险相对较高。 二、噻嗪类利尿剂 噻嗪类利尿剂作用于远曲小管近端,抑制钠-氯转运体。常见药物如氢氯噻嗪,主要用于高血压、水肿等病症的治疗。此类利尿剂对轻中度水肿效果较好,但对于严重肾功能不全(肾小球滤过率<30ml/min)的患者,利尿效果会显著减弱。在老年高血压患者中使用时,要注意可能引起的低血钾、血糖升高等问题,需定期监测血钾及血糖水平。 三、保钾利尿剂 保钾利尿剂分为醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)和非醛固酮受体拮抗剂(如氨苯蝶啶),主要作用于远曲小管和集合管,通过减少钾的排泄来发挥利尿作用。醛固酮受体拮抗剂适用于伴有醛固酮升高的水肿患者,但需警惕高钾血症风险,尤其在合并肾功能不全或同时使用含钾药物的患者中;非醛固酮受体拮抗剂相对引起高钾血症的风险较低,但仍需关注血钾变化。对于患有肾上腺疾病等特殊病史的患者,使用保钾利尿剂时需格外谨慎,需由专业医生评估利弊。 四、碳酸酐酶抑制剂 碳酸酐酶抑制剂通过抑制碳酸酐酶活性,减少碳酸氢钠重吸收,从而发挥利尿作用,代表药物为乙酰唑胺。此类利尿剂利尿作用较弱,临床主要用于青光眼等病症的辅助治疗。在儿童患者中,应避免随意使用碳酸酐酶抑制剂,因儿童对药物的耐受性和代谢特点与成人不同,需严格遵循儿科用药安全原则,由医生根据具体病情权衡使用。

    2025-11-28 11:57:00
  • 男人第一次流血是什么情况

    儿童期男孩第一次流血可能因包皮损伤,若存在包茎或包皮过长外力牵拉可致,需清洁防感染,严重及时就医;青春期可能因阴囊外伤,如运动碰撞,需停止活动冷敷后就医;还可能因尿道损伤,儿童误插异物、青少年运动意外等,较严重需及时专业诊治;某些泌尿系统疾病也可致,如肾小球肾炎、泌尿系统结石等,需检查尿液、超声等明确病因,家长要密切关注孩子情况,发现流血及时初步处理并就医。 一、儿童期常见的第一次流血情况——包皮损伤 儿童期男孩第一次流血可能与包皮相关。如果存在包茎或包皮过长的情况,在玩耍过程中可能因外力导致包皮损伤而出血。例如,过度牵拉包皮等情况都可能引发这种出血。这种情况下,需要保持局部清洁,避免感染,一般可自行逐渐恢复,但如果出血较多或持续不缓解需及时就医处理。 二、青春期常见的第一次流血情况——阴囊外伤 青春期男孩在进行体育活动等情况时,可能发生阴囊外伤而导致流血。比如在打篮球、踢足球等运动中,阴囊受到碰撞等外伤,可出现局部流血现象。此时应让孩子立即停止活动,进行局部冷敷等初步处理,并尽快就医检查,以明确阴囊内部组织是否有损伤等情况。 三、特殊情况——尿道损伤 无论是儿童还是青少年,尿道损伤也可能导致第一次流血。例如,儿童可能因误将异物插入尿道造成尿道损伤出血;青少年可能在剧烈运动中或某些意外情况下导致尿道损伤。尿道损伤相对较为严重,需及时就医进行专业的诊断和治疗,因为尿道损伤可能影响排尿等重要功能。 四、疾病相关的第一次流血情况——泌尿系统疾病 某些泌尿系统疾病也可能导致第一次流血,如肾小球肾炎等肾脏疾病,可能会出现血尿情况,表现为尿液中带血,这是由于肾脏的滤过功能等出现异常导致红细胞漏出。另外,泌尿系统结石也可能引起尿道等部位的损伤出血,从而出现流血现象。如果出现这种情况,需要进一步检查尿液、进行泌尿系统超声等相关检查来明确病因。 在整个过程中,对于不同年龄的男孩,家长都要密切关注孩子的情况,了解孩子的活动情况等,一旦发现流血情况要及时采取合理的初步措施并尽快带孩子就医,以确保孩子的健康,同时要根据孩子的具体年龄等情况遵循相应的医疗检查和处理流程。

    2025-11-28 11:56:03
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