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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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急性尿路感染尿血如何用药
一、急性尿路感染合并血尿时,核心治疗以抗生素为主,需结合感染部位(下/上尿路)、病原体类型及患者个体情况选择药物。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下调整用药方案,同时多饮水等非药物干预措施可辅助症状缓解。 下尿路感染(膀胱炎)合并血尿的用药 下尿路感染常见病原体为大肠杆菌,经验性治疗可选用喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类抗生素。儿童患者禁用喹诺酮类药物(可能影响骨骼发育),孕妇优先选择青霉素类或头孢类药物以降低对胎儿影响。若症状持续超过48小时无改善,需就医排查是否合并尿路结石等其他病因。 上尿路感染(肾盂肾炎)合并血尿的用药 上尿路感染(肾盂肾炎)症状较重(如发热、腰痛),需优先静脉给药,常用药物包括头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。孕妇及糖尿病患者感染风险更高,需尽早干预,必要时住院监测,避免感染扩散至肾脏实质。 特殊人群的用药注意事项 儿童患者需避免使用氨基糖苷类(肾毒性)及喹诺酮类(骨骼发育风险),可选用青霉素类或头孢类药物(需按体重计算剂量)。老年人慎用有肾毒性的药物(如氨基糖苷类),优先选择肾毒性小的β-内酰胺类抗生素,用药期间需定期监测肾功能。孕妇应避免喹诺酮类、磺胺类药物,首选阿莫西林等青霉素类药物,用药前需告知医生过敏史及妊娠阶段。 合并基础疾病或高复发风险的处理 糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),感染期间每日饮水量保持1500~2000ml,同时避免自行停药或滥用抗生素。反复发作患者(每年≥3次)需就医排查尿路结构异常(如结石、梗阻),必要时延长疗程或采用低剂量抑菌疗法预防复发。
2026-01-29 12:30:46 -
尿不完尿不尽是什么原因造成的
尿不完尿不尽(尿意频繁但排尿量少)主要与泌尿系统、前列腺或神经系统功能异常相关,常见于感染、前列腺增生、膀胱过度活动、尿道梗阻或糖尿病神经病变等情况。 泌尿系统感染或炎症。细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱或前列腺引发炎症,导致膀胱黏膜充血敏感,即使排空后仍有残留尿意,常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短(约3-5cm)、性生活后易发生,孕妇因子宫压迫尿道也增加风险。 前列腺相关问题(男性)。中老年男性前列腺增生压迫尿道,排尿阻力增加,出现尿流变细、尿不尽感,夜间起夜次数增多。长期久坐、肥胖、缺乏运动可能加重前列腺充血,诱发或加重症状。 膀胱功能异常。膀胱过度活动症(OAB)因逼尿肌不稳定收缩,频繁产生尿意却难以完全排空,常见于女性和更年期后女性(激素变化影响盆底肌功能)。神经源性膀胱由糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致神经传导障碍,尤其需关注有糖尿病史或盆腔手术史人群。 尿道或下尿路梗阻。尿道狭窄(如外伤后瘢痕、慢性炎症)、尿道结石或膀胱颈口梗阻等阻碍尿液排出,残留尿量增加,持续刺激膀胱产生尿不尽感。长期憋尿、尿道异物可能诱发梗阻。 内分泌或代谢因素。糖尿病病程>5年者易出现神经病变,损伤膀胱神经支配,导致排尿无力或尿潴留。甲状腺功能减退(甲减)也可能影响膀胱逼尿肌收缩,需结合血糖、甲状腺激素水平评估。 特殊人群提示:儿童尿不尽需优先排查尿路感染、便秘(直肠充盈压迫膀胱)或先天性尿道瓣膜,避免自行服用药物;孕妇因子宫增大压迫膀胱,可通过定时排尿、凯格尔运动缓解症状;老年男性若伴随尿流变细、夜尿≥2次,需警惕前列腺增生,及时就医明确诊断。
2026-01-29 12:29:06 -
阴茎硬结症吃什么药物
阴茎硬结症药物治疗以缓解症状、延缓纤维化进展为主,常用药物包括维生素E、秋水仙碱、干扰素及他达拉非等,但需根据病情严重程度个体化选择,尚无根治性药物。 一、维生素E类药物 维生素E具有抗氧化特性,可减少组织纤维化相关的氧化应激反应,适用于早期无明显症状或轻度硬结、无明显疼痛或弯曲畸形的患者。使用时需注意长期应用可能增加出血风险,建议在医生指导下监测副作用,老年患者需评估基础病对用药的影响。 二、秋水仙碱 秋水仙碱通过抑制炎症细胞聚集发挥抗炎作用,适用于急性炎症期(硬结伴随疼痛、红肿)且无明显疼痛加重的患者。因可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应,肝肾功能不全者禁用,老年患者需谨慎使用,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。 三、干扰素类药物 干扰素通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成,适用于中度硬结且药物反应不佳的患者,需多次注射给药。常见副作用包括注射部位疼痛、发热,孕妇及哺乳期妇女禁用,对注射部位严重反应者需停药并调整治疗方案。 四、他达拉非 他达拉非通过改善阴茎血流,减轻勃起时的牵拉疼痛,适用于药物治疗无效或有勃起功能障碍的患者。老年患者若合并高血压、糖尿病,需注意药物相互作用,避免与硝酸酯类药物联用,用药期间避免剧烈运动及过量饮酒。 五、特殊人群与综合管理 青少年患者优先选择非药物干预(如阴茎牵引训练),减少药物对发育的影响;老年患者需综合评估基础病(如心血管疾病、肝肾功能异常)对药物选择的影响,避免药物相互作用;女性患者罕见,需排除其他结缔组织病可能;药物治疗无效且弯曲明显影响生活质量者,建议由泌尿外科评估手术指征。
2026-01-29 12:22:46 -
尿道有下坠感怎么回事
尿道有下坠感可能与泌尿系统感染、尿道结石、男性前列腺疾病、女性盆底肌功能障碍或妇科炎症等有关,若伴随尿频、尿急、疼痛或排尿异常,需及时就医排查病因,避免延误病情。 一、泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行感染是主因,女性因尿道短更易发生,性生活频繁或憋尿会增加风险。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。建议增加饮水量冲刷尿道,保持外阴清洁,症状持续时需就医,必要时口服抗生素治疗。 二、尿道结石或异物:结石多从肾脏下行至尿道,老年人因代谢异常易形成,儿童需排查先天尿路畸形或异物(如玩具碎片)。典型表现为排尿困难、尿流中断伴疼痛,可能有血尿。建议尽快通过影像学检查定位,医生可能采用药物溶石或微创取出,避免结石长期刺激尿道。 三、男性前列腺问题:前列腺炎常因久坐、饮酒诱发,表现为尿道灼热、下腹坠胀及排尿不适;前列腺增生多见于50岁以上男性,因腺体压迫尿道致排尿无力。建议避免久坐、规律作息,前列腺炎需抗炎治疗,增生者可考虑α受体阻滞剂等缓解症状,严重时需手术干预。 四、盆底肌功能障碍或妇科炎症:女性分娩后、肥胖或年龄增长易致盆底肌松弛,尿道支撑力不足引发下坠感;阴道炎等炎症刺激尿道也会不适,常伴白带异常。孕妇及产后女性需加强盆底锻炼,建议每日做凯格尔运动,妇科炎症需明确病原体后抗炎治疗。 特殊人群提示:儿童若出现尿道下坠感,需排除先天尿路结构异常或异物,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性需优先通过非药物方式缓解症状,如温水坐浴、凯格尔运动;糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖稳定,降低感染风险。
2026-01-29 12:21:18 -
肾上腺占位有什么症状
肾上腺占位的症状因占位性质(功能型/无功能型)、大小及激素分泌情况差异较大,多数无功能占位或小型占位可无明显症状,仅体检偶然发现;部分功能性占位或大型占位可出现高血压、低血钾、肥胖、心悸等典型表现。 一、无功能肾上腺占位的症状 1. 多数无明显自觉症状,仅在体检(如CT、MRI检查)时偶然发现,占位生长缓慢;2. 少数较大占位(直径>5cm)可能压迫周围组织,出现腰腹部隐痛或持续性胀痛;3. 罕见因肿瘤破裂出血引发急性腹痛,发生率极低,需紧急就医。 二、醛固酮增多症相关占位的症状 1. 典型表现为顽固性高血压,血压控制困难,尤其年轻患者或难以通过药物有效控制;2. 伴随低钾血症,出现肌肉无力、肢体麻木、行走困难,严重时可发生周期性瘫痪或心律失常;3. 青少年或长期低钾人群(如长期利尿剂使用者)需排查肾上腺腺瘤或结节,女性因月经紊乱就诊时应优先考虑内分泌因素。 三、库欣综合征相关占位的症状 1. 向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积,四肢相对瘦小;2. 皮肤紫纹(腹部、大腿内侧紫红色条纹),多血质外貌(面色红润、毛细血管扩张);3. 女性月经紊乱、闭经,男性性功能减退,中年女性因多毛、痤疮就诊时需警惕皮质醇增多。 四、嗜铬细胞瘤的症状 1. 阵发性或持续性高血压,伴随头痛、心悸、大汗淋漓(“三联征”),情绪激动或按压腹部可诱发发作;2. 严重时出现血压骤升骤降、心律失常,甚至休克,儿童患者可能以高血压为唯一表现;3. 有家族史(如多发性内分泌腺瘤病)人群,或长期不明原因高血压患者需加强肾上腺筛查。
2026-01-29 12:18:43

