
-
擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
展开-
女人尿多尿频是怎么回事
女性尿多尿频的原因包括生理性、病理性及其他原因。生理性原因有饮水过多、食用利尿食物、精神因素;病理性原因有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石、糖尿病、膀胱过度活动症;其他原因有妊娠期(子宫压迫膀胱)、更年期(雌激素水平下降等)。 一、生理性原因 (一)饮水过多 当女性短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏会通过尿液生成来排出多余水分,导致尿多尿频。这是正常的生理现象,一般减少饮水量后,症状会缓解。例如,夏天出汗少但大量喝饮料,就可能出现这种情况。 (二)食用利尿食物 某些食物具有利尿作用,如西瓜,西瓜中水分含量高且含有能促进尿液生成的成分,食用后会使尿量增加,出现尿多尿频。还有冬瓜,冬瓜具有一定的利尿功效,食用后也可能导致排尿次数增多。 (三)精神因素 紧张、焦虑等精神状态可影响排尿反射。比如考试前紧张的女性,可能会频繁跑厕所,这是因为精神紧张会使交感神经兴奋,影响膀胱的收缩和舒张功能,导致尿多尿频。处于高压工作状态的女性,长期精神紧张也可能出现类似情况。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 膀胱炎: 女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。常见致病菌有大肠杆菌等。患者除了尿多尿频外,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能浑浊,有时可出现血尿。例如,不注意会阴卫生,细菌从尿道侵入膀胱就容易引发膀胱炎。 对于育龄女性,孕期由于激素变化和子宫增大压迫膀胱,也更容易发生泌尿系统感染,出现尿多尿频症状。 尿道炎: 主要由细菌感染引起,急性尿道炎患者会有尿频、尿急、尿痛,尿道口可能有红肿、分泌物等表现。慢性尿道炎症状相对较轻,但也会有尿多尿频的情况,且容易反复发作。 (二)泌尿系统结石 如膀胱结石、尿道结石等。结石会刺激尿路黏膜,导致尿频、尿急,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。例如,结石在膀胱内移动时,会频繁刺激膀胱黏膜,引起尿多尿频。女性泌尿系统结石的发生与代谢异常、饮食等因素有关,长期饮水少、尿液中某些成分浓度过高容易形成结石。 (三)糖尿病 糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增加,引起渗透性利尿,出现尿多尿频。同时,糖尿病患者还可能伴有口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。例如,1型糖尿病多在青少年时期发病,由于胰岛素分泌绝对不足导致血糖升高出现上述症状;2型糖尿病多与肥胖、运动量少等生活方式有关,发病较隐匿,早期可能仅表现为尿多尿频等。 (四)膀胱过度活动症 多见于中老年女性,是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿增多等症状,可伴有或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。例如,50-60岁的女性中,膀胱过度活动症的发病率相对较高,可能与雌激素水平下降等因素有关。 三、其他原因 (一)妊娠期 怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,导致孕妇出现尿多尿频的症状。这是正常的生理现象,一般在分娩后,子宫对膀胱的压迫解除,症状会逐渐消失。例如,怀孕4-5个月后,很多孕妇就会明显感觉到尿意频繁。 (二)更年期 女性进入更年期后,体内雌激素水平下降,会引起尿道黏膜变薄、萎缩,膀胱黏膜也会发生相应变化,导致尿频、尿多等症状。同时,更年期女性的内分泌紊乱等也可能影响泌尿系统的功能,出现尿多尿频情况。例如,45-55岁的女性进入更年期后,约有一定比例会出现泌尿系统相关的不适症状。
2025-11-28 13:43:06 -
有神经源性膀胱怎么办
神经源性膀胱需先明确病因,通过非药物干预(如清洁间歇性导尿、膀胱训练)、药物治疗(针对逼尿肌过度或收缩无力用药)、手术治疗(膀胱扩大术、尿道括约肌切开术),并关注儿童、老年及糖尿病神经病变导致神经源性膀胱患者的特殊情况来综合治疗。 一、明确病因诊断 神经源性膀胱是由神经系统病变引起的膀胱和(或)尿道功能障碍,首先需明确导致神经源性膀胱的原发病因,如脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变等。可通过详细的病史采集、神经系统检查、尿动力学检查等明确诊断,尿动力学检查能评估膀胱的顺应性、逼尿肌压力、尿道阻力等指标。例如,脊髓损伤患者可能有明确的外伤史,通过磁共振成像(MRI)等检查可进一步明确脊髓损伤的部位和程度。 二、非药物干预措施 清洁间歇性导尿:对于存在排尿障碍的患者,清洁间歇性导尿是重要的干预手段。根据患者的膀胱功能情况,定时进行导尿,一般每4-6小时导尿一次,可避免膀胱过度充盈,降低尿路感染等并发症的风险。儿童患者进行清洁间歇性导尿时,要注意操作的无菌和规范,选择合适粗细的导尿管,预防尿道损伤和感染。 膀胱训练:包括定时排尿、盆底肌训练等。定时排尿可以帮助患者重建膀胱的排尿节律,初始可每2-3小时排尿一次,逐渐延长间隔时间。盆底肌训练可增强盆底肌肉的力量,有助于改善排尿控制。对于不同年龄和性别的患者,盆底肌训练的方法略有不同,例如成年女性可以通过凯格尔运动来进行盆底肌训练,具体是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。 三、药物治疗 针对逼尿肌过度活动的药物:如米拉贝隆等β3肾上腺素能受体激动剂,可刺激逼尿肌β3受体,抑制逼尿肌收缩,增加膀胱容量。但药物使用需谨慎考虑患者的整体健康状况,对于有严重心血管疾病的患者需评估药物风险。 针对逼尿肌收缩无力的药物:如胆碱能制剂,可能有助于增强逼尿肌收缩,但使用时要注意可能引起的胃肠道不适等副作用,并且要根据患者的具体尿动力学表现来选择。 四、手术治疗 膀胱扩大术:适用于膀胱容量过小、顺应性差的患者,通过手术扩大膀胱容量,改善膀胱功能。例如,对于因神经源性膀胱导致膀胱挛缩的患者,可考虑膀胱扩大术,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情和身体状况。 尿道括约肌切开术:对于存在尿道梗阻的神经源性膀胱患者,可能需要进行尿道括约肌切开术来解除梗阻,但手术效果和风险需综合评估。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童神经源性膀胱的治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点。清洁间歇性导尿时要选择适合儿童尿道直径的导尿管,避免损伤尿道。膀胱训练要根据儿童的认知和配合能力进行适当调整,家长需在专业人员指导下协助进行。药物治疗要严格控制,尽量优先选择非药物干预措施,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 老年患者:老年神经源性膀胱患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中,要综合考虑患者的整体健康状况,选择治疗方案时要平衡治疗效果和药物对其他基础疾病的影响。例如,在使用药物时要注意药物的相互作用,清洁间歇性导尿要注意操作的便捷性和安全性,预防尿路感染等并发症对老年患者身体的进一步影响。 糖尿病神经病变导致神经源性膀胱的患者:要积极控制血糖水平,因为高血糖会进一步加重神经病变。在治疗神经源性膀胱的同时,要密切监测血糖,调整降糖方案,以维持血糖在稳定的水平,促进神经病变的改善和膀胱功能的恢复。
2025-11-28 13:42:15 -
男人下体痒什么原因引起的
男性下体瘙痒的原因多样,包括皮肤感染类(真菌感染如股癣、念珠菌感染,细菌感染如毛囊炎、龟头炎)、过敏因素(接触性过敏如避孕套、内裤材质过敏,药物过敏)、局部刺激因素(卫生状况不佳、穿着因素、摩擦因素)、全身性疾病影响(糖尿病、肝胆疾病等),出现症状需保持局部清洁干燥,不缓解或有异常表现及时就医,特殊人群针对性处理。 一、皮肤感染类原因 1.真菌感染 股癣:是由皮肤癣菌引起的常见感染,多见于腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位。男性下体温暖潮湿的环境易滋生真菌,尤其在夏季多汗或肥胖者更容易发生。研究表明,皮肤癣菌可侵犯皮肤角质层,引发炎症反应,导致局部出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒症状。真菌镜检或培养可发现致病真菌。 念珠菌感染:白色念珠菌是常见的致病菌,常发生于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,以及局部卫生状况不佳的人群。念珠菌感染可引起阴茎头及包皮内板炎症,表现为阴茎头红斑、糜烂、渗出,瘙痒明显,严重时可出现溃疡。 2.细菌感染 毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常因局部毛发毛囊受损、堵塞,细菌侵入繁殖所致。男性下体毛发较多,若局部清洁不当、搔抓等易引发毛囊炎,表现为毛囊周围出现红色丘疹、脓疱,伴有疼痛和瘙痒。 龟头炎:可由细菌感染单独引起,也可与其他因素合并存在。非特异性龟头炎多因局部卫生不良、摩擦、外伤等引起,致病菌常见大肠杆菌、链球菌等,表现为龟头红肿、糜烂、溃疡,有脓性分泌物,伴有瘙痒或疼痛。 二、过敏因素 1.接触性过敏 避孕套过敏:部分男性对避孕套中的橡胶等成分过敏,使用后可出现阴茎局部瘙痒、红斑、丘疹等过敏反应。 内裤材质过敏:一些人对化纤材质的内裤过敏,穿着后下体皮肤接触部位出现过敏症状,表现为瘙痒、皮疹等。 2.药物过敏 服用某些药物后可能出现过敏反应累及下体,如抗生素等,可表现为下体皮肤瘙痒、红斑等,有明确的用药史可追溯。 三、局部刺激因素 1.卫生状况不佳 不注意下体清洁,会阴部汗液、尿液、皮脂、污垢等积聚,长期刺激皮肤,可引起瘙痒不适。尤其在运动后、出汗较多时若未及时清洁,更容易出现这种情况。 2.穿着因素 穿着过紧不透气的内裤或裤子,会导致下体局部温度升高、湿度增加,影响皮肤的正常呼吸和代谢,从而引起瘙痒。例如长时间穿着紧身牛仔裤的男性,下体局部环境较差,易出现瘙痒症状。 3.摩擦因素 性生活过于剧烈、频繁手淫等可导致下体局部皮肤摩擦受损,引起瘙痒。另外,长时间骑行等也可能造成下体局部摩擦,引发不适和瘙痒。 四、全身性疾病影响 1.糖尿病 糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中含糖量升高,会刺激局部皮肤,容易引发真菌感染,导致下体瘙痒。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,也更容易发生各种感染,包括下体的皮肤感染等,从而出现瘙痒症状。 2.肝胆疾病 如胆汁淤积症,由于血液中胆盐含量升高,可沉积于皮肤,刺激神经末梢,引起全身皮肤瘙痒,也可能累及下体出现瘙痒症状。 3.其他全身性疾病 一些免疫系统疾病等也可能通过影响机体的免疫状态,间接导致下体瘙痒,但相对较为少见。 如果男性出现下体瘙痒症状,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。若症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如红肿、渗液、疼痛等,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如糖尿病患者需积极控制血糖;过敏体质者要尽量避免接触过敏原等。
2025-11-28 13:41:20 -
频繁手淫的危害
频繁手淫对生殖系统、心理健康、日常生活和社交均有不良影响,青少年群体受影响更显著,成年人群也需关注自身状况,出现异常应及时寻求专业帮助。 一、对生殖系统的影响 男性方面 短期影响:频繁手淫可能导致阴茎头反复充血,出现阴茎头炎等情况,表现为阴茎头红肿、疼痛等。例如,有研究显示,频繁手淫的男性短期内阴茎头炎症的发生率相对较高。 长期影响:可能影响精液质量,长期过度手淫的男性,精液中精子的数量、活力等可能会受到影响。有研究表明,与手淫频率正常的人群相比,频繁手淫者精液参数异常的比例有所升高,这可能会对生育能力产生潜在影响。对于青少年男性,生殖系统还在发育阶段,频繁手淫可能干扰正常的生殖器官发育进程。 女性方面 短期影响:频繁手淫可能引起会阴部充血,增加外阴炎、阴道炎的发生风险,出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状。临床观察发现,部分频繁手淫的女性会出现上述局部炎症表现。 长期影响:可能影响盆腔的血液循环和生殖系统的正常功能,对日后的性生活质量和生育可能产生一定不良影响。例如,长期频繁手淫可能导致盆腔慢性充血,进而影响卵巢的正常排卵功能和输卵管的蠕动功能等。 二、对心理健康的影响 情绪方面 频繁手淫后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。这是因为手淫后可能会产生负罪感等不良心理,长期积累可能导致情绪调节失衡。有相关心理研究指出,频繁手淫人群中出现焦虑、抑郁情绪的比例高于手淫频率正常的人群。 还可能出现注意力不集中的情况,影响学习或工作效率。由于过度关注手淫相关的心理活动,会分散对当前学习或工作任务的注意力,导致无法专注,进而影响表现。 认知方面 可能会出现认知偏差,过度沉迷于手淫带来的短暂快感,而忽视了其他更有意义的生活内容和目标追求。例如,将大量时间和精力花费在手淫上,而对自身的学业、职业发展等重要方面关注度降低。 三、对日常生活和社交的影响 日常生活 频繁手淫可能导致身体疲劳、精神萎靡,影响日常的学习、工作和生活状态。比如,第二天可能会出现困倦、乏力等表现,无法以良好的状态投入到日常事务中。 还可能影响睡眠质量,出现入睡困难、睡眠浅等睡眠问题。因为手淫后神经系统处于相对兴奋状态,难以快速进入深度睡眠,长期如此会形成恶性循环,进一步影响身心健康。 社交方面 过度沉迷手淫可能会减少与他人正常社交互动的时间和精力,导致人际关系疏远。例如,原本可以用于与朋友、家人交流沟通的时间被手淫占据,逐渐使得社交圈子缩小,影响正常的人际交往能力和社交关系的维持。 四、特殊人群需特别注意的情况 青少年群体:青少年正处于身体和心理快速发育的阶段,频繁手淫对生殖系统发育的影响更为显著。此时生殖器官还未完全成熟,频繁手淫可能干扰正常的激素分泌和器官发育进程,进而影响成年后的生殖健康和性功能等。同时,青少年的心理还不够成熟,频繁手淫带来的负罪感等心理问题可能对其心理健康发展造成较大冲击,影响其正确价值观和生活态度的形成。家长和学校应给予青少年正确的性教育引导,帮助其树立健康的生活方式和正确的性观念。 成年男性和女性:对于成年人群,频繁手淫可能已经对生殖系统和心理健康造成了一定程度的损害,需要及时调整生活方式。成年男性要关注自身精液质量等生殖健康指标,成年女性要留意自身生殖系统的健康状况和情绪变化等。如果出现生殖系统不适或心理方面的异常表现,应及时寻求专业医疗人员的帮助。
2025-11-28 13:39:15 -
前列腺炎不能根治吗
前列腺炎是成年男性常见疾病包含多种类型其能否根治受疾病类型和个体差异等因素影响急性细菌性前列腺炎及时规范治疗部分可彻底治愈慢性细菌性前列腺炎因前列腺结构特点治疗难易反复慢性盆腔疼痛综合征病因复杂根治棘手无症状性前列腺炎视情况而定个体差异中年龄生活方式病史等影响根治积极治疗中不同类型前列腺炎有相应治疗方式治疗后保持良好生活方式可降低复发风险能否根治不能一概而论规范治疗和维持良好生活方式部分患者可达较好治疗效果接近根治但复杂情况完全根治相对困难。 一、前列腺炎的定义与分类 前列腺炎是成年男性的常见疾病,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎等类型。 二、影响根治的因素 疾病类型: 急性细菌性前列腺炎:若能及时应用有效的抗生素等治疗,部分患者可彻底治愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能转为慢性。例如,有研究显示及时规范治疗的急性细菌性前列腺炎患者,多数可根治。 慢性细菌性前列腺炎:由于前列腺的解剖结构特点,前列腺腺体内存在的细菌biofilm(生物被膜)使得抗生素难以穿透,从而增加了治疗难度,部分患者较难完全根治,容易反复发作。 慢性盆腔疼痛综合征:其病因复杂,可能与盆底肌肉功能紊乱、神经调节异常等多种因素有关,治疗相对困难,根治较为棘手,症状容易反复。 无症状性前列腺炎:如果没有症状且不影响生活,可能无需治疗,也不存在根治与否的问题,但如果出现相关变化则需根据情况处理。 个体差异: 年龄因素:年轻患者相对来说身体状况较好,免疫功能等相对较强,在面对前列腺炎时,若能积极配合治疗,部分患者有更大可能实现相对彻底的治疗;而老年患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响前列腺炎的治疗效果,增加了根治的难度。例如,老年糖尿病合并前列腺炎患者,由于血糖控制不佳等因素,前列腺炎更难根治且易复发。 生活方式:长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重前列腺炎的症状,影响治疗效果,不利于根治。比如长期久坐的男性,前列腺局部血液循环不畅,会使前列腺炎不易根治且容易反复。 病史因素:既往有反复前列腺炎发作病史的患者,前列腺组织可能已经存在一定程度的病理改变,治疗起来相对更困难,根治的可能性相对降低。 三、根治的可能性与治疗措施 积极治疗: 对于急性细菌性前列腺炎,主要是应用敏感抗生素进行治疗,一般经过规范的抗生素治疗疗程,多数可根治。 慢性细菌性前列腺炎需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,并且可能需要较长疗程的治疗,同时可结合物理治疗等方法,部分患者可以达到临床治愈,即症状消失,但存在再次复发的可能。 慢性盆腔疼痛综合征主要采用综合治疗,包括药物治疗(如α受体阻滞剂等缓解疼痛和排尿症状)、物理治疗(如热疗等改善局部血液循环)、心理治疗等,通过综合治疗可以改善症状,提高生活质量,但完全根治比较困难。 预防复发以接近“根治”状态:患者在治疗后需要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、适量运动、规律作息、戒烟限酒、清淡饮食等,以降低前列腺炎复发的风险,从而在很大程度上减少症状的反复,达到类似根治的状态。 总之,前列腺炎是否能根治不能一概而论,受多种因素影响,通过规范的治疗和良好生活方式的维持,部分患者可以实现较好的治疗效果,接近根治的状态,但对于一些复杂情况的患者,完全根治相对困难。
2025-11-28 13:38:09

