王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 女性老是想排尿什么原因

    女性频繁想排尿(尿频)可能由泌尿系统感染、盆底功能障碍、内分泌异常、心理因素或生活习惯等多种原因引起,需结合具体症状及检查明确。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱引发炎症,典型表现为尿频、尿急、尿痛,可伴下腹不适或尿液浑浊。女性尿道短(3-5cm),经期卫生不佳、性生活后易感染,育龄女性及性活跃者高发。需查尿常规确诊,必要时遵医嘱用抗生素(如头孢类、左氧氟沙星)治疗。 盆底功能障碍 生育、年龄增长或肥胖导致盆底肌松弛,膀胱支撑结构减弱,可能出现“尿频-尿急综合征”,甚至压力性尿失禁(如咳嗽漏尿)。产后女性、更年期女性因雌激素下降更易发病。建议产后尽早行凯格尔运动,老年女性可评估尿动力学检查,必要时手术修复。 内分泌与代谢异常 糖尿病(血糖>8.9mmol/L时)因渗透性利尿,伴多饮、体重下降;尿崩症(抗利尿激素不足)致大量低渗尿。特殊人群:孕妇(子宫压迫)、糖尿病患者需严格控糖,尿崩症需内分泌科激素检测。 心理与神经因素 长期焦虑、压力引发膀胱过度活动症(OAB),无器质性病变却频繁排尿。青少年、职场女性高发,常伴失眠、情绪低落。需心理疏导,必要时用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解膀胱敏感。 生活方式刺激 过量饮水(>2L/日)、咖啡因/酒精摄入(咖啡、奶茶)、久坐憋尿等,易刺激膀胱黏膜。某些药物(如硝苯地平、呋塞米)也可能诱发。建议减少刺激性饮品,每2-3小时排尿,避免穿紧身裤。 特殊人群注意:孕妇(子宫压迫)、老年女性(尿道黏膜萎缩)、糖尿病患者需针对性干预。若持续2周以上或伴发热、腰痛、血尿,应及时就医排查感染、结石或肿瘤。

    2026-01-21 14:03:20
  • 输尿管结石可以吃豆腐和菠菜吗

    输尿管结石患者对豆腐和菠菜的食用需谨慎,需结合结石成分、个体代谢及饮食原则调整,建议在确保安全的前提下适量摄入。 菠菜:焯水后可适量食用 菠菜是高草酸蔬菜(草酸含量约600mg/100g),过量草酸易与钙结合形成草酸钙结石。建议食用前用沸水焯烫1-2分钟,去除50%-70%草酸后,每日摄入量控制在100克以内,避免生食或大量连续食用。 豆腐:根据结石类型调整摄入量 豆腐含钙量较高(约138mg/100g),但钙与大豆蛋白结合后吸收率较低,适量摄入(每日50-100克)一般不增加结石风险。若为尿酸结石患者,需注意豆腐中嘌呤含量(约13mg/100g),避免过量;草酸钙结石患者可正常食用,但需避免与高草酸食物(如菠菜、苋菜)同食。 特殊人群需个体化控制 高尿酸血症/尿酸结石患者:减少菠菜、豆腐等嘌呤摄入,优先选择低嘌呤食物(如精白米、鸡蛋);肾功能不全者:限制蛋白质总量(每日0.6-0.8g/kg体重),避免过量加重肾脏负担;孕妇、老年人:需在医生指导下平衡营养,避免单一食物过量。 关键饮食原则与建议 每日饮水1500-2000ml,保持尿量2000ml以上,稀释尿液减少结石形成;优先选择低草酸食物(如冬瓜、玉米须),避免过量摄入高钙高盐食物(如牛奶、腌制食品);定期复查结石成分(如草酸钙、尿酸盐),必要时调整饮食方案。 总结与就医提示 菠菜焯水后可适量食用,豆腐建议每日不超过100克,核心是“均衡饮食+个性化调整”。若出现腰腹部疼痛、血尿等症状,及时就医,必要时采用药物(如坦索罗辛、排石颗粒)辅助排石或手术治疗,避免盲目忌口影响营养均衡。

    2026-01-21 14:02:01
  • 前列腺检查正常值因检测项目而异,核心指标包括前列腺特异性抗原(PSA)0-4ng/mL、前列腺液白细胞<10个/HP、超声体积4×3×2cm等,需结合临床综合判断。 前列腺特异性抗原(PSA) 血清总PSA正常范围为0-4ng/mL(成年男性),游离PSA/总PSA比值>0.16。急性前列腺炎、前列腺按摩或导尿后可出现暂时性升高,需间隔1-2周复查。PSA>10ng/mL时需警惕前列腺癌风险,建议进一步穿刺活检。 前列腺液常规 正常前列腺液外观为乳白色稀薄液体,镜检指标:白细胞<10个/HP,红细胞<5个/HP,卵磷脂小体≥75%,pH值6.3-6.5。慢性前列腺炎患者卵磷脂小体常减少,白细胞>10个/HP伴红细胞升高时,提示炎症可能。 超声检查(经腹/经直肠) 经腹部超声显示前列腺大小约4×3×2cm(长×宽×厚),形态规则,包膜光滑,内部回声均匀;经直肠超声更精准,前列腺体积正常<20ml(成年男性)。前列腺增生患者体积可增大至30-50ml,前列腺癌常表现为低回声结节,需警惕。 尿常规 可辅助判断前列腺感染:白细胞<5个/HP,红细胞<3个/HP,蛋白阴性。合并尿路感染时白细胞升高,糖尿病患者需监测尿糖,避免高血糖继发前列腺感染。 直肠指检 无量化数值,但描述标准为:质地中等硬度,大小如栗子形,表面光滑无结节,中央沟存在。前列腺癌时质地变硬、有结节,急性炎症伴压痛,需结合PSA及超声结果确诊。 特殊人群注意:老年人前列腺增生者超声体积可增大,前列腺炎患者PSA可能轻度升高,需结合症状(如尿频、尿急)综合判断,避免单一指标误判。

    2026-01-21 14:00:45
  • 尿急是突然且强烈的排尿冲动,难以延迟,常伴尿频、尿痛等症状,核心机制为膀胱刺激或神经调节异常,常见于感染、前列腺疾病、膀胱功能失调等情况。 一、泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱或肾脏,炎症刺激膀胱黏膜引发尿急。女性因尿道短、距离肛门近易感染,性生活后或憋尿后高发。症状为尿急、尿频、尿痛,可能伴血尿、下腹部不适。建议及时就医查尿常规,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),多饮水冲刷尿道。儿童、免疫力低下者需警惕上行感染至肾盂肾炎。 二、男性前列腺疾病 前列腺炎(急性/慢性)或前列腺增生(老年男性常见)刺激或压迫尿道,导致膀胱频繁收缩。表现为尿急、尿频、夜尿增多,排尿不畅。老年男性需避免久坐、饮酒,定期监测PSA(前列腺特异性抗原)。药物方面,α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可缓解排尿症状,需医生评估后使用。 三、膀胱过度活动症 逼尿肌不稳定引发的功能性尿急,无器质性病变,多见于女性及中年人群。核心症状为尿急、尿频,可伴急迫性尿失禁。建议通过凯格尔运动、定时排尿训练改善,必要时用M受体拮抗剂(如托特罗定)调节膀胱神经。 四、神经调节异常 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响排尿中枢,或药物(利尿剂、降压药)刺激膀胱。特殊人群如孕妇因子宫压迫短暂尿急,产后多缓解;糖尿病患者需严格控糖并监测神经功能。 五、其他诱因 尿路结石刺激尿道、焦虑等心理因素、咖啡因/利尿剂等药物影响均可引发尿急。建议通过B超排除结石,心理压力大者可辅助心理疏导,减少刺激性饮品摄入。 提示:若尿急持续或伴发热、腰痛、血尿等,需尽快就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:59:02
  • 龟头上的黑点多为良性表现,如色素沉着、色素痣、炎症后改变或血管病变,少数可能与感染或皮肤病变相关,需结合外观及病史鉴别。 色素沉着或色素痣 最常见原因,多为良性。色素沉着常因局部摩擦、清洁不足或炎症后遗留,表现为均匀深色、边界清晰,无凸起或破溃;色素痣(黑痣)可先天或后天出现,直径多<6mm,颜色均匀,表面光滑。两者均无需特殊处理,观察即可。 炎症后色素沉着 局部炎症(如龟头炎、外伤、性生活摩擦)愈合后,炎症刺激黑色素细胞活跃,形成黑点。特点:近期有明确炎症史(如瘙痒、分泌物),黑点随时间(数月至半年)可能逐渐变淡,无自觉症状。 血管性病变或血栓性改变 血管球瘤(伴疼痛)、色素性紫癜性皮肤病(针尖状黑点群集)或血栓性静脉炎后色素沉着(颜色深紫、边界不规则)可能表现为黑点。若伴随肿胀、疼痛或颜色不均,需排查血管异常。 感染后遗留色素 慢性感染(如念珠菌性龟头炎、非淋菌性尿道炎)或性传播疾病恢复期,炎症控制后局部黑色素沉积形成黑点。若伴随瘙痒、分泌物或异味,需结合病史及病原学检查(如真菌镜检)明确。 皮肤病变风险(少数情况) 极少数为黑色素瘤、色素性基底细胞癌等恶性病变,特点:短期内快速增大、颜色不均(黑/棕/红混合)、边界模糊、表面破溃或出血。性活跃、免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕,发现异常及时就医。 建议:日常保持局部清洁,穿宽松棉质衣物;观察黑点变化(大小、颜色、症状),若短期内异常或伴随不适,及时前往泌尿外科或皮肤科就诊,必要时通过皮肤镜、病理检查明确诊断。特殊人群(如包皮过长、性活跃者)建议定期检查。

    2026-01-21 13:57:32
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