王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 尿频、尿急、尿刺痛的病因是什么

    泌尿系统出现尿频、尿急、尿刺痛等症状可能由多种原因引起,如泌尿系统感染(女性因尿道短直等易感染,男性前列腺增生等可致感染,儿童可能与先天尿路畸形有关)、泌尿系统结石(尿液成分异常等致结石形成,结石移动损伤尿路黏膜引发症状)、男性前列腺炎(细菌感染及久坐等不良生活方式致炎,炎症刺激出现症状)、间质性膀胱炎(病因不明,女性高发,膀胱黏膜损伤致症状)、膀胱过度活动症(神经调节异常,中老年及女性易患,神经调节紊乱致症状)。 一、泌尿系统感染 1.病因及相关情况 细菌感染:大肠埃希菌等肠道细菌是最常见的致病菌。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生泌尿系统感染,性生活、经期卫生等因素可能增加女性泌尿系统感染的风险;对于男性,前列腺增生等疾病可能导致尿液引流不畅,从而引发感染。儿童的泌尿系统感染可能与先天尿路畸形等因素有关,比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,会使尿液排出受阻,增加感染概率。 感染机制:细菌由尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂,引起炎症反应,导致尿频、尿急、尿刺痛等症状。炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,产生频繁的排尿欲望(尿频),同时出现尿急(迫不及待排尿的感觉),尿道黏膜受炎症刺激则会产生尿刺痛感。 二、泌尿系统结石 1.病因及相关情况 形成原因:尿液中某些成分,如钙、草酸、尿酸等浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。例如,高钙饮食、尿量过少等因素可能导致尿钙浓度升高,增加肾结石形成风险。不同年龄段结石形成原因有所差异,儿童结石可能与先天性代谢异常等有关,而成人结石可能与饮食结构不合理、长期服用某些药物等有关。男性和女性在结石形成上可能因生理结构等因素略有不同,比如女性雌激素水平变化可能对尿液成分有一定影响。 刺激机制:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起炎症反应和疼痛,导致尿频、尿急、尿刺痛。当结石刺激膀胱黏膜时,同样会出现尿频、尿急症状,结石刺激尿道则会产生尿刺痛感。 三、前列腺炎(男性) 1.病因及相关情况 感染因素:细菌等病原体感染是常见原因,如大肠埃希菌等。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险。中年男性是前列腺炎的高发人群,长期的不良生活习惯可能导致前列腺充血,为细菌感染创造条件。性生活不规律,比如过度手淫或禁欲,也可能引发前列腺炎,炎症刺激前列腺部尿道,出现尿频、尿急、尿刺痛等症状。 炎症反应:前列腺发生炎症时,局部组织充血、水肿,刺激周围的神经和膀胱颈部,导致尿频、尿急,尿道受到炎症影响则会有尿刺痛感。 四、间质性膀胱炎 1.病因及相关情况 发病机制:目前病因尚不十分明确,但可能与自身免疫反应、膀胱黏膜屏障功能受损等有关。女性发病率相对较高,可能与女性的生理特点以及激素水平变化等因素有关。患者的膀胱黏膜存在炎症损伤,导致膀胱容量减小,敏感性增高,从而出现尿频、尿急、尿刺痛症状,且症状可能在白天和夜间都比较明显,影响患者的生活质量。 五、膀胱过度活动症 1.病因及相关情况 神经调节异常:膀胱的神经调节功能出现紊乱,比如逼尿肌不稳定等情况。多见于中老年人群,女性相对男性更易患膀胱过度活动症,可能与女性的盆底肌肉功能、激素水平变化等因素有关。一些生活事件如精神紧张、焦虑等可能诱发或加重膀胱过度活动症,患者的膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致尿频、尿急、尿刺痛等症状,这种不自主收缩会频繁刺激膀胱产生排尿感觉。

    2025-10-13 13:33:22
  • 男人尿分叉是什么原因

    尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉常见于清晨第一次排尿、性生活后精液残留,青壮年及长期久坐憋尿男性易出现;病理性尿分叉包括尿道炎(各年龄段可发病,不洁性生活史或既往尿道炎未愈者易患)、前列腺炎(中青年多见,长期酗酒久坐等易致)、尿道结石或狭窄(结石阻塞尿道致排尿受阻,狭窄多因损伤或先天因素,各年龄段均有,有损伤史者风险高)、前列腺增生(中老年多见,随年龄增长发病率升高,有前列腺疾病史者风险可能增加),长期或频繁尿分叉伴不适需就医检查明确病因并治疗。 年龄与生活方式影响:不同年龄阶段男性发生生理性尿分叉的概率有所不同,一般青壮年男性由于性活动较频繁,出现因精液残留导致尿分叉的情况相对较多。生活方式方面,长期久坐、憋尿的男性,尿道可能会受到一定影响,增加生理性尿分叉的发生几率,不过通过改变久坐、憋尿的习惯,可减少此类情况发生。 病理性尿分叉 尿道炎: 致病机制:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后,可引起尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等炎症反应。炎症会导致尿道狭窄或分泌物阻塞尿道,从而出现尿分叉现象,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,淋球菌感染引起的淋病性尿道炎,其尿道分泌物起初为黏液性,后期可转为脓性,排尿时尿分叉症状较为明显。 年龄与病史影响:各年龄段男性均可发病,有不洁性生活史的男性患病风险较高。如果既往有尿道炎病史且未彻底治愈,容易反复发作,导致尿道结构发生改变,加重尿分叉等症状。 前列腺炎: 致病机制:前列腺炎可分为急性和慢性。无论是哪种类型,前列腺发生炎症时都会出现充血、肿胀,压迫尿道,导致尿道狭窄,进而引起尿分叉。慢性前列腺炎还可能伴有前列腺液分泌异常,影响尿液排出。急性前列腺炎除了尿分叉外,还常伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎则表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。 年龄与生活方式影响:多见于中青年男性,长期酗酒、久坐、频繁性冲动的男性易患前列腺炎。比如一些从事司机职业的男性,由于长时间久坐,会阴部血液循环不畅,容易诱发前列腺炎,出现尿分叉等症状。 尿道结石或狭窄: 尿道结石:尿道内的结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻,从而出现尿分叉,同时可能伴有排尿困难、尿痛,甚至血尿等症状。尿道结石的形成与尿液中某些成分析出沉积有关,男性尿道狭窄、感染等因素也可能促进结石形成。 尿道狭窄:多由尿道损伤修复后瘢痕形成、先天性尿道狭窄等原因引起。尿道狭窄会导致尿道管径变细,尿液通过时阻力增大,出现尿分叉,且随着狭窄程度加重,排尿困难会逐渐加重。各年龄段均可发生,有尿道损伤病史的男性发生尿道狭窄的风险较高。 前列腺增生: 致病机制:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道变窄,尿液排出受阻,出现尿分叉,同时还可能伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。前列腺增生是一种随年龄增长而发病率逐渐升高的疾病,其具体发病机制与雄激素及雌激素的相互作用等有关。 年龄与病史影响:年龄是重要影响因素,50岁以上男性前列腺增生发病率明显升高。有前列腺相关疾病病史的男性,如前列腺炎等,可能会增加前列腺增生的发病风险或加重病情。 如果男性长期或频繁出现尿分叉,且伴有其他不适症状,如尿痛、尿频、排尿困难、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 13:32:26
  • 女人小腹坠胀小便频繁是怎么回事

    女性小腹坠胀伴小便频繁可能由泌尿系统感染、妇科疾病(如盆腔炎)、妊娠相关情况及膀胱过度活动症等引起。泌尿系统感染因女性尿道特点等致细菌逆行感染,有相应伴随症状及检查;盆腔炎由病原体感染等致,有特定伴随症状和检查;育龄期女性妊娠相关情况需排除宫外孕等;膀胱过度活动症病因不明,有相应伴随症状和检查。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制 女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行侵入尿道引起感染。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加泌尿系统感染的风险。当发生泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现小腹坠胀感,同时频繁产生尿意,表现为小便频繁。例如,相关研究表明,女性泌尿系统感染中大肠杆菌是常见的致病菌,它可沿尿道上行至膀胱引发炎症反应。 不同年龄段女性泌尿系统感染的发生率有所不同,育龄期女性由于性生活等因素相对更容易发生。对于有糖尿病等基础疾病的女性,由于机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率也会升高。 2.伴随症状及检查 除小腹坠胀、小便频繁外,还可能出现尿急、尿痛,尿液可呈浑浊状,有时伴有血尿。医生通常会进行尿常规检查,可见白细胞、细菌等增多;尿细菌培养可明确致病菌。 二、妇科疾病 1.盆腔炎 原因及机制 女性盆腔内器官较多,如子宫、输卵管、卵巢等,若发生盆腔炎,多由细菌等病原体感染引起,可通过生殖道上行感染、邻近器官炎症蔓延等途径。炎症刺激盆腔组织,导致小腹坠胀感,同时炎症刺激膀胱周围组织,也可能引起小便频繁。例如,产后、流产后感染是盆腔炎的常见诱因,此时身体抵抗力下降,病原体容易入侵。 不同年龄阶段女性盆腔炎的发病情况有差异,性活跃期女性尤其是年轻女性发病率相对较高。有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)的女性也是盆腔炎的高危人群。 伴随症状及检查 除小腹坠胀、小便频繁外,还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等;B超检查可能发现盆腔积液等异常。 2.妊娠相关情况(育龄期女性需考虑) 原因及机制 早期妊娠时,增大的子宫可能会对周围组织产生压迫,尤其是对膀胱的压迫,导致小便频繁,同时可能伴有小腹坠胀感。这是一种生理现象,但也需要排除宫外孕等异常情况。宫外孕时,胚胎着床在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的生长,会引起小腹坠胀、疼痛,同时可能出现小便频繁,若发生破裂还会有剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。 育龄期女性有停经史时应首先考虑妊娠相关情况。对于有宫外孕高危因素(如输卵管炎病史、盆腔手术史等)的女性更要警惕。 伴随症状及检查 若为早期妊娠的生理性压迫,一般无其他异常症状;若为宫外孕,则有腹痛加剧、阴道不规则出血等表现。通过尿妊娠试验、血hCG测定以及B超检查可明确诊断。 三、其他可能因素 1.膀胱过度活动症 原因及机制 膀胱过度活动症的病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。患者会出现小腹坠胀感,同时伴有严重的尿频、尿急症状,可影响日常生活和睡眠。例如,一些研究认为可能与盆底肌功能异常等多种因素相关。 各个年龄段均可发病,但以中老年女性相对多见。长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重膀胱过度活动症。 伴随症状及检查 主要表现为尿频、尿急、小腹坠胀,夜间症状可能更为明显。尿流动力学检查等可辅助诊断,可见膀胱逼尿肌不稳定收缩等表现。

    2025-10-13 13:30:56
  • 小便有血块是怎么回事

    小便有血块可能由多种原因引起,包括泌尿系统结石,其在移动时损伤尿路黏膜致出血形成血块;泌尿系统感染,炎症致尿路黏膜充血水肿糜烂而出血形成血块;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长坏死脱落侵犯血管致出血形成血块;外伤导致泌尿系统器官损伤出血形成血块;血液系统疾病影响凝血功能致泌尿系统出血形成血块,且不同原因有不同的年龄、性别及诱因等特点。 一、泌尿系统结石 1.成因及机制:泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,血液与尿液混合后排出时就可能出现小便有血块的情况。例如,肾结石患者的结石若在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动,会划破尿路黏膜,引起出血形成血块随尿液排出。 2.年龄与性别因素:不同年龄段和性别发病率有差异,一般男性发病率高于女性,任何年龄段都可能发病,儿童也可能因代谢等问题患泌尿系统结石。对于儿童,若存在先天性尿路结构异常等情况更易发生结石相关的血尿伴血块情况;成年男性可能因工作生活中饮水较少、长期憋尿等生活方式增加结石风险。 二、泌尿系统感染 1.成因及机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症会使尿路黏膜充血、水肿、糜烂,容易引起出血,血液与尿液混合形成血块排出。比如急性膀胱炎时,膀胱黏膜受炎症刺激,毛细血管通透性增加,导致出血形成血块随尿排出。 2.年龄与性别因素:女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,各年龄段女性都可能患病,儿童女性也有感染可能;男性也可发生泌尿系统感染,中老年男性可能因前列腺增生等因素增加感染风险,导致出现小便有血块情况。生活方式上,不注意个人卫生、机体免疫力低下等都可能诱发感染。 三、泌尿系统肿瘤 1.成因及机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面组织容易坏死脱落,侵犯周围血管导致出血,血液在尿路中形成血块排出。例如膀胱癌,肿瘤细胞浸润膀胱壁血管,引起间断性出血,血液凝结成块后随尿液排出。 2.年龄与性别因素:泌尿系统肿瘤多见于中老年人群,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对较高,但女性也可能患病。随着年龄增长,机体细胞发生突变等概率增加,肿瘤发生风险升高。生活方式中,长期接触某些致癌物质(如长期吸烟的人患膀胱癌风险增加)等因素也与肿瘤发生相关。 四、外伤 1.成因及机制:腰部或下腹部受到外伤,如撞击、摔伤等,导致泌尿系统器官损伤,引起出血形成血块。比如腰部受到撞击后,肾脏可能受伤出血,血液流入肾盂后形成血块随尿液排出。 2.年龄与性别因素:各年龄段都可能因外伤导致泌尿系统出血,男性和女性在工作生活中都可能遭遇外伤情况,儿童可能因玩耍等意外受伤,成年人可能因职业等原因有外伤风险。 五、血液系统疾病 1.成因及机制:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,会影响凝血功能,导致身体容易出血,当泌尿系统出现出血倾向时,就可能表现为小便有血块。例如血小板减少性紫癜患者,体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,尿路可能自发或轻微损伤后就出血形成血块。 2.年龄与性别因素:血液系统疾病可发生在任何年龄和性别,儿童可能因先天性血液系统疾病发病,成年人也可能因后天因素患血液系统疾病。不同血液系统疾病有其特定的发病特点,如血友病男性患者居多等情况,这些疾病都会影响泌尿系统出血情况,导致小便出现血块。

    2025-10-13 13:29:28
  • 尿道像来月经一样出血怎么办

    尿道像来月经一样出血可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤、外伤等原因引起,需适当休息并及时就医,就医时要进行一般检查(体格检查、实验室检查)、影像学检查(超声、CT)、内镜检查等,不同人群如儿童、女性、男性、老年人有不同特殊考虑,儿童需警惕先天性异常等,女性要考虑月经及妇科影响,男性要考虑结石、肿瘤等,老年人要警惕肿瘤及基础疾病,均应尽快到相应科室就诊检查以明确病因并制定治疗方案。 一、可能的原因及初步处理 (一)泌尿系统结石 原因:尿路结石可损伤尿路黏膜导致出血,比如肾结石、输尿管结石等,不同年龄、性别都可能发生,若日常饮水少、运动少等生活方式可能增加结石形成风险。 初步处理:应适当休息,避免剧烈运动,及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等以明确结石情况。 (二)泌尿系统感染 原因:细菌等病原体感染尿道、膀胱等部位,引发炎症反应,黏膜充血水肿易出血,各年龄段、男女均可发病,不注意个人卫生等生活方式可能诱发感染。 初步处理:保持局部清洁,多喝水增加排尿,及时前往医院进行尿常规、尿培养等检查明确感染情况。 (三)泌尿系统肿瘤 原因:如膀胱肿瘤等,多见于中老年人,具体发病机制尚不十分明确,但年龄增长等因素可能相关。 初步处理:需引起重视,尽快就医做进一步检查,如膀胱镜等检查。 (四)外伤 原因:尿道受到外力撞击等外伤,如骑跨伤等,各年龄段都可能发生,有相应外伤史的情况。 初步处理:及时停止活动,观察局部情况,尽快到医院就诊检查尿道损伤程度。 二、就医检查要点 (一)一般检查 体格检查:医生会检查尿道口情况、腹部等,了解有无局部异常体征,不同年龄性别检查时注意方式方法,比如儿童要更加轻柔。 实验室检查 尿常规:可了解尿液中红细胞等情况,判断有无出血及大致炎症等情况,不同年龄儿童尿常规参考值不同,需依据相应标准判断。 血常规:查看白细胞等指标,辅助判断有无感染等情况。 (二)影像学检查 超声检查:如泌尿系统超声,可初步了解肾脏、输尿管、膀胱等有无结石、肿瘤等情况,儿童可选择无创的超声检查。 CT检查:对于一些复杂情况可能需要进行CT检查,更清晰显示泌尿系统结构等情况。 (三)内镜检查 膀胱镜等:对于怀疑泌尿系统肿瘤等情况可能需要进行膀胱镜等内镜检查,直接观察尿道、膀胱等内部情况。 三、不同人群的特殊考虑 (一)儿童 注意事项:儿童尿道像来月经一样出血可能更需警惕先天性泌尿系统异常等情况,家长要密切观察儿童伴随症状,如有无排尿疼痛、发热等,就医时要配合医生详细描述儿童情况。 建议:尽快带儿童到儿科及泌尿外科就诊,进行全面检查。 (二)女性 注意事项:女性尿道短,更易发生泌尿系统感染等情况,要注意月经期间等特殊时期的卫生情况,同时要考虑是否与妇科疾病有交叉影响等情况。 建议:及时就医,向医生说明月经情况等相关信息,以便准确判断病因。 (三)男性 注意事项:男性要考虑是否有泌尿系统结石、肿瘤等情况,同时要注意性生活等方面是否有影响,比如不洁性生活可能增加感染风险等。 建议:及时到泌尿外科就诊,进行针对性检查。 (四)老年人 注意事项:老年人尿道像来月经一样出血更要警惕肿瘤等情况,同时要关注老年人是否有基础疾病,如糖尿病等,基础疾病可能影响病情发展及恢复。 建议:尽快就医,进行全面系统检查,评估整体健康状况后制定治疗方案。

    2025-10-13 13:28:17
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