王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 拉血尿怎么办呢

    血尿是尿液中混有红细胞的异常表现,可能提示泌尿系统感染、结石、肿瘤等严重疾病,需立即就医明确病因,切勿因症状短暂或无痛而忽视。 一、立即就医检查明确病因 应尽快前往泌尿外科或肾内科就诊,完成尿常规+尿沉渣镜检、泌尿系超声检查,必要时行CT尿路成像(CTU)或膀胱镜,明确出血来源(肾小球源性或非肾小球源性)及诱因(感染、结石、肿瘤等),为治疗提供依据。 二、就医前初步处理原则 就医前避免剧烈运动、憋尿及辛辣饮食,观察并记录尿液颜色(全程/终末/初始血尿)、是否伴血块及排尿不适症状;严禁自行服用止血药(如氨甲环酸)或抗生素,以免掩盖病情或干扰检查结果。 三、常见病因及应对方向 感染性血尿(如肾盂肾炎):常伴发热、尿频尿痛,需使用敏感抗生素(如头孢类)控制感染; 结石性血尿(如输尿管结石):多伴腰腹部绞痛,可先通过解痉药(如山莨菪碱)缓解疼痛,再由医生判断排石方案; 肿瘤性血尿(如膀胱癌):以无痛性肉眼血尿为主,中老年需重点排查,早期发现可手术治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:需警惕急性肾小球肾炎(前驱感染后1-3周发病)、先天畸形或胡桃夹综合征; 孕妇:因子宫压迫尿路易发生感染,需在医生指导下使用孕期安全抗生素(如阿莫西林); 老年人:无痛性血尿需排除前列腺增生合并感染或膀胱癌,建议3个月内完成膀胱镜筛查。 五、预防与长期管理 日常保持每日饮水1500-2000ml,避免久坐憋尿,注意会阴部清洁;定期体检(尿常规+泌尿系超声),有高血压、糖尿病或家族肿瘤史者,建议缩短复查间隔,早期发现慢性肾病或肿瘤。

    2026-01-21 13:56:04
  • 碎石后痛好还是不痛好

    碎石后疼痛程度需结合临床情况综合判断,轻微疼痛可能提示结石排出过程,剧烈疼痛多提示并发症,二者意义不同,无绝对“痛好”或“不痛好”,需科学评估。 一、轻微疼痛多为正常排石反应 碎石后若出现腰部酸胀、隐痛或短暂绞痛,多因结石碎片刺激输尿管黏膜或排出过程中引发的正常痉挛反应,通常持续数小时至1-2天,随结石排出逐渐缓解。此类疼痛提示碎石效果良好,是排石的积极信号,无需过度焦虑。 二、剧烈疼痛需警惕并发症 若碎石后出现持续性剧烈绞痛、伴发热、肉眼血尿、排尿困难或恶心呕吐,需高度警惕结石残留梗阻、输尿管损伤或继发感染。此类疼痛属于病理状态,可能掩盖病情进展,需立即通过超声、CT等检查明确是否需干预(如再次碎石、抗感染治疗)。 三、疼痛程度与个体及结石特征相关 疼痛表现存在明显个体差异:年轻患者、结石直径<5mm者疼痛较轻;大结石、多发结石或碎石后残留较多碎片时,疼痛可能更剧烈且持续时间长。疼痛剧烈程度与结石排出难度正相关,与碎石效果无直接负相关。 四、特殊人群需谨慎评估疼痛 老年人、合并糖尿病、肾功能不全或免疫低下者,疼痛可能被基础疾病掩盖,即使疼痛轻微也需警惕隐性梗阻或感染;孕妇、儿童等特殊人群,需优先通过超声排除梗阻,药物镇痛需严格遵医嘱,避免影响胎儿/儿童发育或掩盖病情。 五、科学应对疼痛的临床建议 碎石后若疼痛轻微,可通过多饮水(每日2000-3000ml)、适度运动(如跳跃)促进排石;若疼痛剧烈,可临时服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需排除药物禁忌证。若疼痛持续超2天或伴随异常症状,必须及时就医复查。

    2026-01-21 13:55:02
  • 女生尿里有血怎么回事

    女生尿液带血(血尿)可能由泌尿系统感染、尿路结石、妇科疾病、全身性疾病或肿瘤等多种原因引起,需结合症状及检查明确病因。 泌尿系统感染(尿路感染) 女性尿道短直(约3-5cm),易因细菌(如大肠杆菌)逆行感染,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热、腰痛。尿常规可见白细胞、红细胞升高,尿培养可确诊。需尽早用抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星)治疗,避免上行至肾盂肾炎。 尿路结石 草酸钙等结石摩擦尿路黏膜引发血尿,常伴腰腹部绞痛(肾绞痛),疼痛可放射至会阴部,部分伴恶心呕吐。超声或CT可定位结石,小结石可药物辅助排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术治疗。 妇科相关出血 经期、排卵期可能因经血混入尿液(假性血尿),需观察出血与月经周期是否吻合。急性宫颈炎、子宫内膜炎或黏膜下肌瘤(刺激尿路)也可致异常出血,需妇科检查(B超、宫颈涂片)鉴别,炎症可用阿奇霉素等抗生素治疗。 全身性疾病 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、自身免疫病(如狼疮)或过敏性紫癜等,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需查血常规、凝血功能及免疫指标(如抗核抗体),针对性治疗原发病(如补充血小板、激素调节)。 其他原因 泌尿系统肿瘤(如宫颈癌、膀胱癌)、剧烈运动后短暂血尿(运动性血尿,休息后自愈)或外伤(如膀胱挫伤)。女性肿瘤风险相对低,但需影像学(CTU)排查,避免延误诊治。 建议:出现血尿(尤其持续超1天、伴疼痛/发热),需尽快就医,完善尿常规、泌尿系B超等检查,避免自行用药或延误治疗。特殊人群(孕妇、长期服药者)需主动告知病史,由医生评估风险。

    2026-01-21 13:54:07
  • 包皮内长了小肉球怎么回事

    包皮内出现小肉球可能与多种原因相关,多数为良性生理变异或炎症表现,少数需警惕性传播疾病,建议尽早就医明确诊断。 珍珠状阴茎丘疹(良性生理变异) 多见于青壮年男性,表现为环绕冠状沟或包皮内板的白色、肤色小丘疹,排列整齐,直径1-3mm,无痛无痒,质地较硬。属于正常生理变异,与包皮过长、局部刺激有关,无需特殊治疗,日常注意清洁即可。 尖锐湿疣(性传播疾病) 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,典型表现为菜花状、乳头状赘生物,可逐渐增大、增多,伴瘙痒或轻微出血,具有传染性。需通过冷冻、激光、光动力等物理治疗,性伴侣需同步检查,避免交叉感染。 包皮龟头炎(炎性增生) 长期包皮垢堆积、细菌(如大肠杆菌)或真菌感染(如念珠菌)刺激,导致局部红肿、瘙痒、分泌物增多,肉球可能为炎性增生组织。需根据病原体外用药物:细菌感染用莫匹罗星软膏,真菌感染用克霉唑乳膏,同时需每日清洁包皮腔。 皮脂腺异位症(良性增生) 皮脂腺异常增生所致,表现为针头大小淡黄色或白色小颗粒,散在或群集分布于包皮内板,无自觉症状,无需治疗。需注意局部卫生,避免过度刺激。 其他病理情况 包皮过长/包茎:易因嵌顿、分泌物潴留形成囊肿或结石,需手术切除过长包皮; 尿道外口囊肿:位于尿道外口的良性肿物,可能伴随排尿不适,需泌尿外科手术处理。 特殊人群注意事项: 青少年有不洁性行为时,需优先排查尖锐湿疣,避免延误治疗; 孕妇感染HPV(尤其高危型)需提前告知产科医生,监测胎儿健康; 糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,需严格控制血糖并加强局部护理。

    2026-01-21 13:52:44
  • 女性小便时尿道痛是怎么回事

    女性小便时尿道痛多与泌尿系统感染、炎症刺激或尿道黏膜损伤相关,常见于尿道炎、膀胱炎或非感染性尿道综合征等情况,需结合症状、病史及检查综合判断。 泌尿系统感染(UTI) 最常见病因,多由大肠杆菌上行感染尿道或膀胱引发。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴肉眼血尿或下腹坠胀,严重时发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,尿培养阳性可确诊。下尿路感染以尿道炎、膀胱炎为主,需及时用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。 性传播疾病 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道,多有高危性行为史。表现为尿道灼热痛、脓性/黏液分泌物,部分伴排尿困难。分泌物涂片或核酸检测可明确诊断,需性伴侣同治,常用抗生素如阿奇霉素、头孢曲松。 尿道综合征 非感染性反复尿路刺激症状,尿常规及尿培养无异常。可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能失调或神经功能紊乱有关,多见于已婚女性或更年期女性。需通过排尿日记、盆底肌训练缓解,避免盲目使用抗生素。 结石或异物 尿道/膀胱结石摩擦黏膜引发疼痛,可伴血尿、排尿中断或尿流细弱。超声或CT检查可发现结石位置,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需手术取出;尿道异物(如卫生棉条残留)需紧急取出。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫及激素变化增加UTI风险,需多饮水、避免憋尿,必要时用低风险抗生素(如阿莫西林)。 糖尿病患者:高血糖抑制免疫力,易反复感染,需严格控糖并定期监测尿糖。 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜变薄,建议局部补充雌激素软膏,减少感染诱发因素。 (注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-21 13:50:43
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