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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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包皮口太小
包皮口太小可由先天性或后天因素致,不同人群危害不同,诊断靠体格检查和病史询问,治疗分非手术和手术,儿童和成人有不同注意事项,还可通过注意卫生等预防。具体而言,包皮口太小成因有先天及后天,儿童可能影响发育、致炎症,成人影响性生活、增癌风险,诊断靠体格检查和病史,治疗分非手术和包皮环切术,儿童家长需关注清洁等,成人要注意卫生等,预防要保持儿童局部清洁及成人良好卫生习惯等。 一、包皮口太小的定义与成因 包皮口太小是指包皮开口狭窄,使得包皮难以上翻露出阴茎头。其成因可能有先天性因素,即胚胎发育过程中包皮与阴茎头的正常分离过程出现异常;也可能是后天炎症等因素导致包皮口纤维组织增生、瘢痕形成,进而使包皮口变小。不同年龄人群成因可能有差异,儿童先天性因素相对多见,成人则可能因阴茎局部炎症反复发作等后天因素引发。 二、包皮口太小的危害 对于儿童:可能影响阴茎正常发育,因为阴茎头被束缚,限制了其生长空间;还容易引发包皮垢积聚,增加包皮龟头炎的发生风险,反复的炎症刺激可能对儿童生殖系统健康产生长期不良影响。 对于成人:会影响性生活质量,导致性交时可能出现疼痛等不适;长期包皮口太小、包皮垢积聚还增加了阴茎癌的潜在发病风险,因为包皮垢中的有害物质长期刺激局部组织。 三、包皮口太小的诊断方法 体格检查:医生通过直接观察阴茎,查看包皮能否上翻,以及上翻时的困难程度来初步判断包皮口大小情况。 病史询问:了解患者的发病年龄、是否有局部炎症史等相关病史,有助于综合判断包皮口太小的原因及病情严重程度。不同年龄患者的病史询问重点不同,儿童重点了解出生后包皮口情况等,成人则重点询问局部炎症发作等情况。 四、包皮口太小的治疗方式 非手术治疗:对于一些因轻度炎症等引起的暂时性包皮口相对狭窄,可通过局部清洁,保持阴茎局部卫生,部分炎症消退后包皮口狭窄情况可能有所改善,但这种情况适用范围有限。 手术治疗: 包皮环切术:是治疗包皮口太小的主要手术方式。对于儿童,如果包皮口太小影响阴茎发育或反复出现包皮龟头炎等情况,可考虑在合适年龄进行包皮环切术;成人包皮口太小且有明显症状影响生活质量等情况时,也多采用包皮环切术。手术原理是切除多余的包皮,扩大包皮口,使阴茎头能够正常外露。 五、特殊人群注意事项 儿童:家长要密切关注儿童包皮口情况,若发现包皮口太小影响排尿等异常情况,应及时就医。在日常生活中要注意保持儿童阴茎局部清洁,每天用温水清洗,但要注意清洗方法,避免过度用力导致损伤。因为儿童身体各器官发育尚未成熟,手术等操作需谨慎评估,优先考虑非手术干预无效后的手术选择,且术后护理要特别注意保持局部清洁干燥,防止感染等并发症。 成人:有包皮口太小情况的成人要注意保持阴茎局部卫生,避免因为包皮口太小导致包皮垢积聚引发炎症等问题。在选择治疗方式时,要根据自身具体情况与医生充分沟通,了解手术风险等相关情况,术后要遵循医生的医嘱进行护理,如按时换药等,以促进伤口愈合,减少术后并发症的发生。 六、预防措施 儿童:家长在儿童生长发育过程中,要注意观察阴茎及包皮情况,保持局部清洁,避免感染等情况发生,从儿童时期就注重生殖系统的健康维护。 成人:保持良好的个人卫生习惯,性生活前后注意清洗外生殖器,避免不洁性生活等可能导致阴茎局部炎症的因素,预防包皮口因为炎症等原因变小。
2025-10-13 13:25:59 -
男生睾丸疼的原因
男性睾丸疼痛的原因多样,包括外伤因素如外力撞击、医源性外伤;炎症因素如附睾炎(分急性、慢性)、睾丸炎(分流行性腮腺炎并发、细菌感染引起)、精索炎;扭转因素如睾丸扭转、精索扭转;其他因素如精索静脉曲张、睾丸肿瘤、化学物质刺激、药物副作用等。 一、外伤因素 (一)外力撞击 男性的睾丸位于阴囊内,若下腹部、会阴部受到外力撞击,比如运动时的碰撞、意外摔倒等情况,可能导致睾丸组织受损,出现疼痛症状。这种疼痛通常较为剧烈,可能还伴有肿胀等表现。青少年在进行剧烈体育活动时,如足球、篮球运动中,较易发生此类情况。 (二)医源性外伤 在一些医疗操作中,也可能对睾丸造成损伤引发疼痛,例如睾丸活检等有创检查,操作不当可能引起睾丸局部疼痛。 二、炎症因素 (一)附睾炎 1.急性附睾炎:多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起,常继发于尿道感染、前列腺炎等。患者会出现阴囊部位突然疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时睾丸附睾肿胀、触痛明显,可伴有发热等全身症状。性生活过度、长时间久坐等因素可能增加患病风险,中青年男性较为常见。 2.慢性附睾炎:可由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无急性炎症过程。患者睾丸会有隐痛、坠胀感,疼痛可时轻时重,附睾可触及结节,质地偏硬。 (二)睾丸炎 1.流行性腮腺炎并发睾丸炎:多见于青春期后期的男性,流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸,引发炎症。一般在腮腺炎发病后4-6天出现睾丸肿胀疼痛,可单侧或双侧发病,同时可能伴有发热、寒战等症状。 2.细菌感染引起的睾丸炎:如葡萄球菌、链球菌等感染睾丸,也会导致睾丸疼痛、肿胀,局部皮肤发红、发热。 (三)精索炎 精索发生炎症时,也可能引起睾丸区域的疼痛,同时精索部位可触及条索状肿物,有压痛。多由病原体感染精索引起,如不注意个人卫生、泌尿系统感染蔓延等可诱发。 三、扭转因素 (一)睾丸扭转 通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。患者会出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸肿大、质地变硬,位置抬高。多见于青少年,是泌尿外科的急症之一,若不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。 (二)精索扭转 精索本身发生扭转时,也会影响睾丸的血液供应,引起睾丸区域疼痛,其疼痛特点及伴随症状与睾丸扭转有相似之处,但具体表现可能因扭转程度和部位有所不同。 四、其他因素 (一)精索静脉曲张 多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可能会感到阴囊坠胀疼痛,疼痛可放射至下腹部、腰部,站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后可缓解。部分患者可能伴有睾丸萎缩,影响生育功能。 (二)睾丸肿瘤 虽然相对少见,但也可能引起睾丸疼痛。睾丸肿瘤早期可能无明显症状,随着肿瘤生长,可能出现睾丸肿大、沉重感,部分患者会有隐痛或钝痛。青少年和中年男性是睾丸肿瘤的好发人群。 (三)化学物质刺激 长期接触某些有毒化学物质,如油漆中的有害物质等,可能对睾丸产生毒性作用,引起睾丸疼痛不适。从事相关职业的男性需要特别注意防护。 (四)药物副作用 某些药物在使用过程中可能出现睾丸疼痛的副作用,如一些化疗药物等,具体需根据药物种类和个体差异而定。在使用可能有此副作用的药物时,应密切关注自身睾丸情况,如有异常及时与医生沟通。
2025-10-13 13:24:51 -
阴囊潮湿瘙痒,要怎么治疗
阴囊潮湿瘙痒病因多样,需先到正规医院明确病因,如皮肤疾病、感染等。针对不同病因治疗,如湿疹用激素或钙调磷酸酶抑制剂药膏,股癣用抗真菌药;同时要生活方式调整,保持局部清洁、穿合适内裤、规律作息饮食;特殊人群如儿童、成年人、老年人各有注意事项,儿童要轻柔护理,成年人避免不良习惯,老年人注意皮肤保湿及整体健康。 一、明确病因诊断 阴囊潮湿瘙痒可能由多种原因引起,如局部皮肤疾病(湿疹、股癣等)、感染因素(细菌、真菌等感染)、内分泌因素、生活习惯等。首先需要到正规医院皮肤科等相关科室就诊,通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查(如真菌镜检、细菌培养等)明确具体病因。例如,若怀疑是股癣,真菌镜检可发现菌丝;若是湿疹,可能无明确病原体。 二、针对不同病因的治疗措施 皮肤疾病如湿疹 一般治疗:保持阴囊部位清洁干燥,每天用温水清洗后轻轻擦干,避免搔抓、摩擦等刺激。穿着宽松、透气的棉质内裤,减少局部出汗和摩擦。避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物,如海鲜等。对于儿童患者,要特别注意保持阴囊局部清洁,选择柔软、宽松的衣物,减少对局部的不良刺激,因为儿童皮肤更为娇嫩,不良刺激易加重病情。 药物治疗:可外用一些糖皮质激素药膏,如弱效的氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用,根据年龄、病情等调整用量。对于儿童湿疹,应优先选择安全性高的药物,且避免长期大面积使用强效激素。也可使用一些钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等。 真菌感染如股癣 一般治疗:同样要保持阴囊局部清洁干燥,勤换内裤。 药物治疗:外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。儿童股癣患者使用抗真菌药物时,需选择儿童适用的剂型,并且注意药物的刺激性,密切观察局部皮肤反应。 三、生活方式调整 保持局部清洁卫生:每天用温水清洗阴囊部位,清洗时要注意轻柔,避免损伤皮肤。对于儿童,家长要帮助其做好局部清洁,但动作要轻柔。 穿着合适的内裤:选择宽松、透气、吸汗的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,以减少局部不透气和摩擦。儿童的内裤要选择柔软、舒适、透气性好的材质,确保阴囊局部环境良好。 规律作息与饮食:保持规律的生活作息,避免熬夜。饮食上均衡营养,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。儿童要保证充足的营养摄入,培养良好的饮食习惯。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童阴囊潮湿瘙痒需特别关注,因为儿童皮肤薄嫩,抵抗力相对较弱。在治疗过程中,严格遵循医生的建议,选择合适的药物和治疗方法,家长要密切观察儿童用药后的反应,如出现局部红肿加重、瘙痒加剧等异常情况,应及时就医。同时,要注意儿童的个人卫生习惯培养,防止病情反复。 成年人:成年人要注意避免长期久坐、憋尿等不良生活习惯,这些习惯易导致阴囊局部温度升高、潮湿,加重瘙痒等症状。要适度运动,促进局部血液循环。如果是患有糖尿病等基础疾病的成年人出现阴囊潮湿瘙痒,还要积极控制基础疾病,因为高血糖等情况可能会影响局部皮肤的状态,增加感染等风险。 老年人:老年人皮肤较为干燥,同时可能伴有一些基础疾病。在治疗阴囊潮湿瘙痒时,除了针对局部病因治疗外,要注意皮肤的保湿,可适当使用一些温和的保湿剂。同时,要关注老年人的整体健康状况,如是否有泌尿系统疾病等,因为一些基础疾病可能与阴囊潮湿瘙痒相关。
2025-10-13 13:21:37 -
射精带黄是怎么回事
射精带黄可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如长时间未射精;病理性因素包括精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,分别有相应发病机制和表现。发现射精带黄持续超1-2周或伴其他不适需就医,不同人群如青少年、中老年男性出现射精带黄有不同注意事项。 一、生理性因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精行为时,精液在体内储存时间较久,其理化性质可能会发生一些改变,从而导致射出的精液颜色发黄。这是一种正常的生理现象,一般在恢复规律的性生活后,精液颜色会逐渐恢复正常。例如,正常规律性生活的男性,精液通常为灰白色或略带黄色,而长期禁欲后首次射精可能会出现颜色偏黄的情况。 二、病理性因素 (一)精囊炎 发病机制:精囊发生炎症时,精囊内的组织会出现充血、水肿等病理改变,炎性细胞浸润,同时精囊分泌功能可能出现异常,导致精液中混入炎症渗出物、红细胞、白细胞等,从而使精液颜色发黄。 相关表现:除了射精带黄外,患者还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。精囊炎可发生于任何年龄的男性,性生活不规律、过度手淫、尿道逆行感染等因素都可能诱发精囊炎。例如,青年男性若存在频繁手淫且不注意个人卫生,就容易增加精囊炎的发病风险。 (二)前列腺炎 发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌及成分会发生变化,当前列腺炎波及精囊等部位时,会影响精液的组成,导致精液颜色发黄。前列腺炎的发生与多种因素有关,如久坐、长期饮酒、不洁性生活等。 相关表现:患者可能出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适等症状,同时射精带黄也是常见表现之一。各年龄段男性都可能患前列腺炎,中青年男性相对更为多见,长期不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率。 (三)尿道炎 发病机制:尿道发生炎症时,尿道黏膜充血、水肿,有炎性分泌物产生,在射精过程中,炎性分泌物可能混入精液中,导致精液发黄。尿道炎多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起,不洁性生活是常见的感染途径。 相关表现:患者主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等,同时可能伴有射精带黄的情况。各个年龄段均可发病,有不洁性生活史的人群发病风险较高。 三、就医建议 如果发现射精带黄的情况持续时间较长(超过1-2周),或者同时伴有其他不适症状,如会阴部疼痛、尿频、尿急等,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,还可能会安排精液常规检查、前列腺液检查、尿常规检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,通过精液常规检查可以了解精液中白细胞、红细胞等的情况,有助于判断是否存在炎症等问题;前列腺液检查则可以辅助诊断前列腺炎等疾病。 四、特殊人群注意事项 (一)青少年 青少年时期如果出现射精带黄,家长应引起重视,但不必过度惊慌。要关注青少年的生活方式,是否存在过度手淫等不良习惯。如果发现青少年有异常表现,应引导其及时就医,同时帮助青少年树立正确的性健康观念,养成良好的生活习惯,避免因不良生活方式影响生殖系统健康。 (二)中老年男性 中老年男性出现射精带黄时,要警惕一些潜在的器质性病变,如前列腺增生、前列腺癌等合并炎症的可能。中老年男性应定期进行体检,关注生殖系统健康状况,一旦出现射精带黄等异常情况,应及时到医院就诊,进行全面的检查,以便早期发现疾病并进行干预。
2025-10-13 13:19:41 -
阴囊潮湿瘙痒怎么办
阴囊潮湿瘙痒可能由局部因素(卫生清洁不当、穿着不合适、皮肤病)和全身性因素(疾病影响、药物副作用)引起,应保持清洁干燥、选择合适穿着、避免刺激,针对病因治疗,皮肤病需用对应药物,全身性疾病则积极治原发疾病,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、明确阴囊潮湿瘙痒的可能原因 (一)局部因素 1.卫生清洁不当:若不注意阴囊部位的清洁,会导致污垢、汗液等积聚,刺激阴囊皮肤,引发潮湿瘙痒。尤其是在夏季或长时间运动后,局部汗液分泌增多,若未及时清洁,更容易出现这种情况。对于儿童而言,由于皮肤娇嫩且活动量大,更需注意阴囊部位的清洁卫生。 2.穿着不合适:穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会影响阴囊部位的通风散热,使局部处于潮湿环境,增加阴囊潮湿瘙痒的风险。例如,一些合成纤维材质的内裤透气性较差,会加重阴囊部位的不适。不同年龄段的人群穿着需求不同,儿童应选择宽松、棉质的内裤,以保证阴囊部位的舒适通风。 3.皮肤病:如阴囊湿疹,是引起阴囊潮湿瘙痒较常见的原因。湿疹可导致阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变,伴有明显的瘙痒感,且容易反复发作。其发病可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。此外,股癣等真菌感染也可累及阴囊部位,引起潮湿瘙痒,通常会伴有皮肤的环状红斑、脱屑等表现。 (二)全身性因素 1.疾病影响:某些全身性疾病也可能导致阴囊潮湿瘙痒,如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现神经病变和免疫功能下降,从而影响皮肤的正常代谢和防御功能,增加阴囊部位发生病变的概率。此外,甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能对皮肤功能产生影响,引发阴囊潮湿瘙痒。 2.药物副作用:某些药物的使用可能会引起阴囊潮湿瘙痒的副作用,如一些降压药等。在使用药物过程中若出现这种不良反应,应及时与医生沟通,考虑调整用药方案。 二、应对阴囊潮湿瘙痒的措施 (一)一般处理 1.保持清洁干燥:每天用温水轻柔地清洗阴囊部位,清洗后要及时擦干,保持局部干燥。对于儿童,家长要帮助其养成良好的清洁习惯,避免阴囊部位污垢积聚。 2.选择合适穿着:穿着宽松、棉质、透气性好的内裤和裤子,以促进阴囊部位的通风散热,减少潮湿环境的影响。儿童应选择专门为儿童设计的舒适内裤,避免穿着过紧的衣物。 3.避免刺激:避免搔抓阴囊部位,以免抓破皮肤引起感染。同时,要注意避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洁产品清洗阴囊。 (二)针对病因治疗 1.皮肤病治疗: 阴囊湿疹:如果是阴囊湿疹引起,可根据病情在医生指导下使用一些外用药物,如糖皮质激素软膏等,但要注意药物的使用部位和疗程。对于儿童患者,应选择较为温和的药物,并严格遵循医生的建议使用。 股癣等真菌感染:若为真菌感染导致,需使用抗真菌药物进行治疗,如外用的抗真菌药膏等。在治疗过程中要按疗程用药,确保彻底杀灭真菌,防止病情复发。 2.全身性疾病治疗:对于由全身性疾病引起的阴囊潮湿瘙痒,关键是积极治疗原发疾病。例如,糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段来控制血糖;内分泌疾病患者则需根据具体病情进行相应的内分泌调节治疗。 总之,当出现阴囊潮湿瘙痒时,应先明确可能的原因,然后采取相应的一般处理和针对病因的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断并进行规范治疗。
2025-10-13 13:18:35