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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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最近几天白天晚上尿多是什么原因
尿多的原因包括生理性和病理性等。生理性原因有饮水过多及食用利尿食物;病理性原因涉及泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、前列腺炎)和内分泌代谢性疾病(如糖尿病、尿崩症);其他原因有精神因素,长期精神紧张等可致神经功能紊乱出现尿多。 一、生理性原因 (一)饮水过多 若近期大量饮用含水分多的饮品,像白开水、茶水、果汁等,摄入的水分经身体代谢后,会通过肾脏形成尿液排出体外,从而导致白天晚上尿多。比如一天饮用2000ml以上的水,就可能明显增加排尿次数。不同年龄人群对此的耐受度不同,儿童肾脏浓缩功能尚未完善,相对更易因饮水多出现尿多情况;成年人一般每天摄入1500-2000ml水属正常,但过量饮用就会打破平衡。 (二)食用利尿食物 部分食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中水分含量高,且含有一些成分能促进尿液生成;冬瓜里的葫芦巴碱等成分也有一定利尿效果。食用这类食物后,短时间内会使尿量增多。不同性别对食物的代谢可能无明显差异,但个体间因体质不同,食用后尿多的反应程度会有不同。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 1.膀胱炎:膀胱受到细菌等病原体感染引发炎症,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频症状,表现为白天晚上尿多,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,相对更易患膀胱炎。例如已婚育龄女性,因性生活等因素易导致细菌感染引发膀胱炎。 2.尿道炎:尿道炎症会影响尿道的正常功能,导致尿道黏膜充血、水肿,刺激尿道产生尿意,出现尿多情况,常伴有尿道灼热感、尿道口红肿等表现。不同年龄人群发病机制类似,但儿童尿道炎多与卫生习惯不佳等有关,成人则可能与不洁性行为等相关。 3.前列腺疾病 前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,使尿道狭窄,膀胱出口梗阻,进而引起尿频,尤其夜尿增多较为明显,还可能伴有排尿困难等症状。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见。 前列腺炎:无论是细菌性还是非细菌性前列腺炎,炎症刺激前列腺组织,都会影响排尿功能,出现尿多现象,可伴有会阴部疼痛、尿急等症状。各年龄段男性都可能发病,青年男性性生活不规律等易引发前列腺炎。 (二)内分泌代谢性疾病 1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,引起渗透性利尿,出现尿多症状,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等表现。各年龄段糖尿病患者均可出现尿多情况,儿童糖尿病多为1型糖尿病,成人以2型糖尿病多见。 2.尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏重吸收水的功能障碍,出现大量排尿,每天尿量可达数升甚至十多升,表现为白天晚上尿多,且口渴明显,需大量饮水。任何年龄均可发病,儿童尿崩症可能与遗传等因素有关,成人则可能因垂体病变等引起。 三、其他原因 (一)精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可能导致神经功能紊乱,影响排尿反射,出现尿多现象。不同年龄人群均可因精神因素出现这种情况,儿童可能因学习压力等精神因素影响,成人则可能因工作、生活压力等导致。比如面临重要考试的学生可能出现白天晚上尿多情况,长期处于高强度工作压力下的成年人也可能有类似表现。
2025-10-13 13:17:44 -
左肾积水怎么治疗
左肾积水治疗先明确病因,通过病史、体格检查及辅助检查等,不同病因治疗方案不同,轻度肾积水可保守观察,结石、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、肿瘤等病因多需手术治疗,术后要监测、儿童有特殊注意事项,康复期要调整生活方式并定期复查。 一、病因评估与诊断明确 左肾积水的治疗首先要明确病因,需通过详细的病史采集、体格检查以及一系列辅助检查,如超声检查(可初步了解肾脏积水程度、输尿管情况等)、CTU(CT尿路造影,能更清晰显示泌尿系统结构,明确梗阻部位等)、MRIU(磁共振尿路造影,对肾功能影响小,尤其适用于含碘造影剂过敏者)等。不同病因导致的左肾积水治疗方案不同,例如尿路结石引起的左肾积水,要明确结石的大小、位置等;先天性肾盂输尿管连接部狭窄也可导致左肾积水等。 二、根据病情采取相应治疗措施 (一)保守观察 1.轻度肾积水且无明显症状:对于一些因检查发现轻度左肾积水,且肾功能正常、无明显不适症状的患者,需定期复查,观察积水程度变化。比如一些孕妇在孕期可能出现轻度左肾积水,若肾功能等无异常,可定期超声监测,待分娩后再进一步评估。 2.无症状的轻度肾积水儿童:儿童左肾积水需密切关注生长发育情况,定期进行超声检查评估积水变化,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏功能可能随时间有不同变化,要警惕因长期轻度肾积水影响肾功能发育。 (二)手术治疗 1.尿路结石导致的左肾积水: 结石较小:对于直径小于6mm左右的输尿管结石引起的左肾积水,部分患者可通过大量饮水、适当运动等,依靠自身排尿将结石排出。但要密切观察病情变化,若结石不能自行排出且肾积水有加重趋势则需考虑其他治疗。 结石较大或嵌顿:当结石较大(如直径大于6mm)或嵌顿在输尿管等部位导致左肾积水进行性加重时,可能需要手术治疗,如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。对于儿童尿路结石导致的肾积水,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响,尽量选择对肾脏损伤小、恢复快的手术方式。 2.先天性肾盂输尿管连接部狭窄:多需手术治疗,常见的手术方式如肾盂成形术,通过纠正狭窄部位,恢复尿路通畅,缓解左肾积水。儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水,手术时机的选择很重要,一般根据肾积水程度、肾功能情况等综合判断,尽早手术可更好地保护肾功能,促进儿童肾脏正常发育。 3.肿瘤等其他病因:如果左肾积水是由肾脏肿瘤、输尿管肿瘤等占位性病变引起,需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的手术治疗,如肿瘤切除术等,以解除梗阻,治疗肾积水。 三、术后及康复注意事项 1.术后监测:无论是哪种手术治疗左肾积水,术后都要密切监测生命体征、肾功能等情况。例如术后要观察尿量变化,若尿量过少或肾功能指标异常,需及时查找原因并处理。 2.儿童术后特殊注意事项:儿童术后要特别注意伤口护理,防止感染,同时要关注儿童的营养状况,保证充足的营养摄入以促进身体恢复,还要按照医生要求定期复查,监测肾脏恢复情况和生长发育情况。 3.生活方式调整:患者在康复期要注意保持良好的生活方式,适量饮水,保持尿路通畅,但不要过量饮水加重肾脏负担;适当运动,增强体质,但要避免剧烈运动导致肾脏损伤等情况;同时要注意定期复查,以便及时发现可能出现的复发或其他问题。
2025-10-13 13:16:22 -
男人尿出精子怎么回事
尿出精子可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括夜间遗精(青春期男性常见,成年人长时间无性生活等也可能出现)、前列腺充血后排出(久坐等致前列腺充血后排尿时可能有少量精子排出);病理性因素有精囊炎(细菌感染致精囊黏膜充血水肿,伴血精等症状)、慢性前列腺炎(病因复杂,有尿频等症状)、附睾炎(细菌感染致附睾炎症,有附睾肿胀等症状),若频繁出现或伴不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)夜间遗精 1.发生机制:男性进入青春期后,生殖系统逐渐发育成熟,睾丸会不断产生精子,精囊和前列腺等也会产生分泌物,当精液储存到一定量时,就可能在睡眠中发生遗精现象,这是一种正常的生理现象,通常每月可能会有1-2次,尤其在青春期男性中较为常见,一般不会对身体造成不良影响。 2.年龄与生活方式影响:青春期男性由于性激素水平波动较大,更容易出现夜间遗精;而成年人如果长时间没有性生活、过度劳累、精神压力大等,也可能导致偶尔的夜间遗精。例如,长期熬夜、过度手淫等不良生活方式可能会增加夜间遗精的发生频率。 (二)前列腺充血后排出 1.相关情况:长时间久坐、骑自行车、饮酒、吃辛辣食物等因素可能导致前列腺充血,之后在排尿时可能会伴随少量精子排出。比如,长时间久坐的办公室男性,由于前列腺长时间受到压迫,容易出现充血情况,在排尿时可能会有这种现象。一般在改善生活方式后,这种情况会有所缓解。 二、病理性因素 (一)精囊炎 1.发病机制:精囊炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。精囊发生炎症时,精囊的黏膜会充血、水肿,精囊内的精子等成分可能会随着尿液排出。患者除了会出现尿中带精子的情况外,还可能伴有血精、会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。 2.年龄与病史影响:任何年龄段都可能发生精囊炎,但中青年男性相对多见。有泌尿系统感染病史、不洁性生活史的人群更容易患精囊炎。例如,既往有过尿道炎、前列腺炎等疾病的患者,发生精囊炎的风险会增加。 (二)慢性前列腺炎 1.发病机制:慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,在排尿时可能会有精子随着前列腺液排出。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,尿中带精子也是常见表现之一。 2.年龄与生活方式影响:多见于中青年男性,长期久坐、憋尿、不规律性生活等不良生活方式是慢性前列腺炎的诱发因素。比如,一些司机由于长时间久坐,前列腺血液循环不畅,容易引发慢性前列腺炎,进而出现尿中带精子的情况。 (三)附睾炎 1.发病机制:附睾炎通常由细菌感染引起,如葡萄球菌等。附睾发生炎症时,炎症可能会影响精子的运输和储存,导致精子随着尿液排出。患者除了尿中带精子外,还可能出现附睾肿胀、疼痛、阴囊坠胀等症状。 2.年龄与病史影响:各个年龄段均可发生,但青少年和成年男性相对多见。有泌尿系统感染病史、阴囊外伤史的人群更容易患附睾炎。例如,曾有过阴囊部位受伤的男性,伤口感染可能蔓延至附睾,引发附睾炎。 如果发现尿出精子的情况频繁出现,或者伴有其他不适症状,如疼痛、血精等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-10-13 13:15:26 -
前列腺炎千万不能排精
前列腺炎患者并非绝对不能排精,需综合多方面情况考量。一般情况是正常排精对恢复可能有积极作用,但急性发作期要注意。不同年龄性别患者排精有差异,年轻男性稳定期适当排精一般无碍但别过度,中老年男性要更谨慎权衡。生活方式不良时排精需适度,应调整生活方式后合理把握频率,根据自身排精反应确定合适频率。特殊人群如合并其他疾病或有基础病史的患者排精需更谨慎,前者要遵医生综合评估建议,后者要在控制基础病前提下密切监测自身状况。 一、前列腺炎患者排精的一般情况 前列腺炎患者并非绝对不能排精。正常的排精有助于前列腺液的排出,对前列腺炎的恢复可能有一定积极作用。从生理角度来看,定期规律的排精可以促进前列腺液的循环,帮助引流前列腺内淤积的分泌物等。但需要注意的是,在急性前列腺炎发作期,过于频繁剧烈的排精可能会带来不适,需要根据个体病情的实际情况来综合考量。 二、不同年龄、性别前列腺炎患者排精的差异及影响 年轻男性:年轻男性患前列腺炎时,若病情处于稳定期,适当的排精一般不会加重病情,反而可能对前列腺的新陈代谢等有好处。但要避免过度频繁的排精行为,因为过度排精可能会使前列腺反复充血,在一定程度上可能影响前列腺炎的恢复进程。 中老年男性:中老年男性患前列腺炎时,排精需要更加谨慎权衡。随着年龄增长,身体机能有所变化,排精时要关注自身的身体反应,如果排精后出现明显的前列腺部位不适加重等情况,则需要适当调整排精频率。同时,中老年男性本身可能还存在其他健康相关因素,排精情况需结合整体健康状况来判断。 三、生活方式对前列腺炎患者排精的影响及建议 生活方式方面:如果前列腺炎患者伴有不良生活方式,如长期久坐、酗酒、熬夜等,会影响前列腺的状态。在这种情况下,排精时更要注意适度。因为不良生活方式已经对前列腺产生了不良影响,若再过度排精会进一步加重前列腺的负担。建议患者调整生活方式,如避免久坐,定时起身活动;尽量少饮酒甚至戒酒;保证充足睡眠等,在这样的基础上合理把握排精频率。 具体建议:前列腺炎患者应根据自身身体对排精的反应来确定合适的排精频率。一般来说,保持适度、规律的排精是比较理想的状态,例如可以每周1-2次相对规律的排精,但要以排精后无明显的前列腺部位疼痛、坠胀等不适为标准。如果排精后出现明显不适,应及时减少排精频率并就医评估病情。 四、特殊人群(如合并其他疾病的前列腺炎患者)排精的注意事项 合并泌尿系统其他疾病的前列腺炎患者:如果前列腺炎患者同时合并有泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病,那么排精时需要更加谨慎。因为排精过程中前列腺的收缩等可能会对泌尿系统其他病变部位产生影响,需要在医生的综合评估下,权衡排精带来的利弊。医生会根据患者整体的病情情况,包括其他疾病的严重程度等,来给出关于排精的具体建议,患者要严格遵循医生的指导。 有基础病史的前列腺炎患者:对于本身有糖尿病等基础病史的前列腺炎患者,排精时要特别关注血糖等指标的变化以及前列腺部位的反应。糖尿病会影响身体的血管、神经等功能,排精可能会对前列腺局部的血液循环等产生影响,进而可能影响血糖等的控制以及前列腺炎的恢复。这类患者需要在控制好基础疾病的前提下,谨慎对待排精,并且要密切监测自身身体状况,如有异常及时就医。
2025-10-13 13:14:21 -
女性尿完后下腹坠疼是什么病造成的
女性下腹坠疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、其他原因(如泌尿系统结石、间质性膀胱炎)。泌尿系统感染中女性尿道短直等致急性膀胱炎,上行感染等致急性肾盂肾炎;妇科疾病中性活跃期等易患盆腔炎,育龄女易患子宫内膜异位症;泌尿系统结石因结石移动致痛,间质性膀胱炎病因不明但中年女易患。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病机制:女性尿道短而直,细菌容易上行感染膀胱。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。细菌在膀胱内繁殖,引起膀胱黏膜的炎症反应。 临床表现:除了尿完后下腹坠疼外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液可呈混浊状,可能有血尿。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌增多。 年龄与生活方式影响:育龄女性由于性生活相对频繁,更容易发生急性膀胱炎;绝经后女性雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,也易发生泌尿系统感染。长期憋尿、不注意会阴清洁等不良生活方式会增加发病风险。 2.急性肾盂肾炎 发病机制:多由膀胱炎上行感染引起,细菌经输尿管到达肾盂,引起肾盂及肾实质的炎症。 临床表现:除下腹坠疼外,常有发热、寒战、腰痛等全身症状,同时也伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见白细胞、红细胞、细菌等,血白细胞计数常升高。 年龄与生活方式影响:任何年龄段女性都可能发病,但育龄女性更常见。长期饮水过少、尿路梗阻(如泌尿系统结石等)等因素会增加肾盂肾炎的发生几率。 二、妇科疾病 1.盆腔炎 发病机制:女性内生殖器官(如子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,多由细菌经阴道、宫颈上行感染,或由邻近器官炎症蔓延所致。 临床表现:下腹部坠痛,可在排尿后加重,同时伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,病情严重时可有发热、乏力等全身症状。妇科检查可发现附件区压痛等体征,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 年龄与生活方式影响:性活跃期女性多见,尤其是有多个性伴侣、性生活不洁、经期卫生不良等情况的女性。宫内节育器的放置也可能增加盆腔炎的发病风险。 2.子宫内膜异位症 发病机制:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在月经周期中也会出血,刺激周围组织引起炎症反应和疼痛。 临床表现:下腹部坠痛多在月经期间或月经前后出现,可伴有痛经进行性加重、性交痛等症状,部分患者可能有不孕等情况。 年龄与生活方式影响:多见于育龄女性,长期精神压力大、遗传因素等可能与子宫内膜异位症的发生有关。 三、其他原因 1.泌尿系统结石 发病机制:结石在泌尿系统内移动,刺激尿路黏膜,引起疼痛。如膀胱结石,结石刺激膀胱黏膜及肌肉,导致下腹坠痛,常伴有排尿困难、血尿等症状。 年龄与生活方式影响:任何年龄均可发病,饮水少、尿液浓缩、高钙饮食等生活方式会增加泌尿系统结石的形成风险。 2.间质性膀胱炎 发病机制:病因尚不明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素有关。 临床表现:主要表现为长期的尿频、尿急、下腹部坠痛,疼痛在排尿后可能持续存在或加重,症状可在月经前加重等。 年龄与生活方式影响:多见于中年女性,具体生活方式与发病的关系尚不十分明确,但可能与自身免疫相关因素有关。
2025-10-13 13:13:28