王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 龟头老是有白色分泌物怎么回事

    龟头老是有白色分泌物可能由多种因素引起。生理因素方面正常少量分泌物堆积与卫生习惯等有关;包皮过长或包茎时,包皮内板分泌物易形成包皮垢;感染因素包括念珠菌、细菌、支原体衣原体等感染可致龟头有白色分泌物;还有些全身性疾病等也可能引发,发现后应注意清洁,伴不适及时就医,有包皮过长或包茎者必要时考虑手术,不同人群需据情况处理。 一、生理因素 正常情况下,男性龟头也会有少量分泌物,多为前列腺液、尿道球腺液等,起到润滑尿道等作用,若卫生清洁不到位,分泌物可能堆积呈现白色,但一般量少且无其他不适,这与个人卫生习惯、局部皮肤代谢等有关,比如不经常清洗外阴等情况可能导致少量分泌物积聚。 二、包皮过长或包茎 1.包皮过长: 包皮过长时,包皮内板会分泌皮脂,若不及时清洗,皮脂就会和尿液等混合形成包皮垢,表现为白色分泌物,常伴有异味。这是因为过长的包皮覆盖龟头,使得局部环境相对密闭,容易滋生细菌等,影响局部卫生状况。例如青春期男性由于激素水平变化,包皮分泌物可能相对增多,如果存在包皮过长情况,更容易出现白色分泌物堆积。 2.包茎: 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出阴茎头。包茎时,包皮内的分泌物更难排出,会在包皮内板与龟头之间越积越多,形成白色的包皮垢,还可能引起阴茎头炎等,出现局部红肿、疼痛等症状,多见于儿童及成年男性有包茎情况者。 三、感染因素 1.念珠菌感染: 念珠菌是一种条件致病菌,当局部抵抗力下降等情况时容易感染。男性念珠菌性龟头炎可表现为龟头部位有白色分泌物,常伴有龟头红肿、瘙痒等症状。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力降低,更容易发生念珠菌感染出现上述症状;长期使用广谱抗生素的患者也可能因菌群失调而继发念珠菌感染。 2.细菌感染: 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可导致龟头出现白色分泌物。如急性细菌性龟头炎,除了有白色分泌物外,还可能出现龟头疼痛、局部皮肤发热等表现,多与不注意个人卫生、局部皮肤破损等有关,比如性生活不注意卫生等情况可能导致细菌感染。 3.支原体、衣原体感染: 通过性接触等途径感染支原体、衣原体后,也可能引起龟头炎,出现白色分泌物,同时可能伴有尿道刺痛、尿频等症状,多见于有不洁性生活史的人群。 四、其他情况 一些全身性疾病也可能影响局部情况,如银屑病累及龟头时,也可能出现局部白色鳞屑样分泌物等表现,但相对较少见。另外,老年人由于局部组织代谢等变化,也可能出现类似情况,但原因相对复杂,需要结合整体健康状况综合判断。 当发现龟头老是有白色分泌物时,应注意保持局部清洁卫生,每天清洗外阴,若伴有红肿、疼痛、瘙痒等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、细菌培养等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。特别是对于有包皮过长或包茎的患者,必要时可考虑行包皮环切术等治疗。同时,不同年龄、性别等人群需根据自身具体情况进行相应处理,比如儿童出现相关情况需考虑是否为先天性包茎等情况,及时就医,避免延误病情。

    2025-11-19 12:54:37
  • 女性尿潜血1+是什么意思

    女性尿潜血1+指尿常规检见少量红细胞、肉眼难察尿液变色,提示有红细胞漏出,可由生理性(经期污染、剧烈运动)和病理性(泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、肿瘤)因素引起,需进一步行泌尿系统超声等检查明确病因,生理性因素去除相应因素复查即可,病理性因素则依具体病因治疗,不同情况女性有不同注意事项,要重视以保障泌尿系统健康。 一、生理性因素 月经期影响:女性在月经期间,经血可能会污染尿液,从而导致尿潜血1+。这种情况在月经结束后再次复查尿常规,通常尿潜血会转为阴性。例如,有研究表明约有一定比例的经期女性在留取尿液标本时会出现因经血污染导致的尿潜血假阳性情况。 剧烈运动:剧烈运动后可能会出现一过性的尿潜血1+。这是因为剧烈运动导致肾脏血管痉挛或破裂,使得红细胞进入尿液。一般经过休息,多饮水后,再次复查尿潜血可能会恢复正常。有相关运动医学研究显示,长时间高强度运动后,约部分人会出现短暂的尿潜血阳性表现。 二、病理性因素 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中,从而出现尿潜血1+,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,在泌尿系统感染的临床病例中,约大部分患者会出现尿潜血阳性以及相应的感染症状。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起出血,导致尿潜血1+,常伴有腰腹部疼痛等症状。相关结石疾病的临床统计显示,结石患者中出现尿潜血阳性的比例较高。 肾小球疾病:如肾小球肾炎等。肾小球的滤过功能出现异常,使得红细胞漏出到尿液中,表现为尿潜血1+,可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。在肾小球肾炎的患者群体中,尿潜血是常见的实验室检查异常之一。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易出血,从而导致尿潜血1+,多为无痛性血尿,但也有部分患者会伴有其他相应症状。例如,在泌尿系统肿瘤的早期诊断中,尿潜血检查是重要的筛查项目之一。 进一步检查与建议 当发现女性尿潜血1+时,需要进一步进行相关检查,如泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等,以明确病因。如果是生理性因素导致的,一般去除相应因素后复查即可;如果是病理性因素导致的,则需要根据具体病因进行相应的治疗。例如,泌尿系统感染引起的需要进行抗感染治疗;泌尿系统结石需要根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施,如药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等;肾小球疾病需要根据具体类型进行相应的治疗;泌尿系统肿瘤则需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在面对尿潜血1+时也有不同的注意事项,年轻女性如果是月经期导致的,要注意月经期间的卫生;有长期憋尿等不良生活方式的女性需要纠正生活方式,养成良好的饮水、排尿习惯等;对于有既往泌尿系统疾病病史的女性,要更加重视,及时就医复查,以便早期发现问题并进行处理,保障泌尿系统健康。

    2025-11-19 12:53:50
  • 肾结石会造成血尿蛋白尿吗

    肾结石有可能造成血尿和蛋白尿,血尿因结石与黏膜摩擦及感染相关因素产生,蛋白尿是肾脏损伤影响滤过功能所致,不同年龄、性别、生活方式和病史人群在肾结石导致血尿蛋白尿方面有不同表现,如儿童、老年人、特殊生理时期女性、不良生活方式人群及有肾脏基础疾病人群等情况各有特点。 血尿产生的原因 结石与黏膜摩擦:肾结石在肾脏内移动时,会损伤肾盂、肾盏或输尿管的黏膜,导致黏膜下血管破裂出血,从而引起血尿。这种血尿可为镜下血尿,也可为肉眼血尿,肉眼血尿常呈间歇性发作,在活动、劳累后可能会加重。例如,有研究发现约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿症状,其中镜下血尿更为常见。 感染相关因素:肾结石往往容易引起泌尿系统感染,感染会进一步加重黏膜的损伤,促进血尿的产生。当结石合并感染时,炎症会使局部血管的通透性增加,更容易导致红细胞渗出,使得血尿情况更复杂且可能持续存在。 蛋白尿产生的原因 肾脏损伤影响滤过功能:较大的肾结石或长期存在的肾结石可能会对肾脏组织造成压迫、破坏,影响肾小球的滤过功能。正常情况下,肾小球可以阻挡蛋白质等大分子物质进入尿液,当肾小球的滤过屏障受损时,蛋白质就会通过受损的滤过膜进入尿液,从而出现蛋白尿。一般来说,肾结石导致的蛋白尿程度相对较轻,但如果结石引起严重的肾脏结构改变或合并较严重的肾脏疾病时,也可能出现较明显的蛋白尿。例如,一些长期患有较大肾结石且未得到有效治疗的患者,可能会检测到尿中蛋白质含量升高。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石导致血尿蛋白尿方面可能有不同表现: 年龄方面:儿童肾结石相对较少见,但一旦发生,由于儿童泌尿系统发育尚不完善,结石对肾脏的损伤可能更易导致较严重的血尿蛋白尿情况,且儿童对疼痛等症状的表达可能不如成人准确,需要更仔细的观察和检查。老年人患肾结石时,往往可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些基础疾病会增加肾脏损伤的复杂性,使得血尿蛋白尿的情况可能更复杂,治疗也需要综合考虑。 性别方面:一般来说,男性患肾结石的概率高于女性,但在血尿蛋白尿的表现上并无明显性别特异性差异。不过,女性在妊娠期等特殊生理时期如果合并肾结石,由于生理变化对泌尿系统的影响,可能会使血尿蛋白尿的情况有所不同,需要特别关注孕期的肾脏功能变化。 生活方式方面:长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群更容易患肾结石,这类人群出现血尿蛋白尿的风险相对较高。而有规律饮水、保持均衡饮食的人群患肾结石的概率较低,出现血尿蛋白尿的可能性也相对较小。例如,长期久坐、很少饮水的办公室人群,由于尿液浓缩,结石形成风险增加,进而导致血尿蛋白尿的几率升高。 病史方面:本身有肾脏基础疾病的人群,如肾小球肾炎等,再合并肾结石时,血尿蛋白尿的情况可能会更严重,因为原有的肾脏疾病已经破坏了肾脏的滤过等功能,结石的存在会进一步加重肾脏的损伤。而既往无肾脏基础疾病的单纯肾结石患者,在及时治疗后,血尿蛋白尿情况相对更容易改善。

    2025-11-19 12:53:19
  • 龟头里有白色豆腐渣东西是怎么来的

    男性龟头出现白色豆腐渣样东西可能由多种因素导致,念珠菌性龟头炎是因念珠菌在局部环境改变时大量繁殖引起,有伴随症状;包皮垢堆积是因包皮过长或包茎时皮脂等混合不及时清洗形成,合并感染时会有相应症状;滴虫感染可通过性接触传播致龟头出现类似物质及伴随症状;其他细菌感染也可能导致但概率相对低,具体与人群、生活方式等因素相关。 一、念珠菌性龟头炎导致 1.发病机制 念珠菌是一种条件致病菌,正常情况下人体尿道等部位可能存在少量念珠菌,但当局部环境改变时,如局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素、患有糖尿病等导致机体免疫力下降时,念珠菌会大量繁殖。男性龟头部位温暖潮湿,适合念珠菌生长,念珠菌大量繁殖可引起炎症反应,表现为龟头出现白色豆腐渣样分泌物。例如,有研究表明糖尿病患者由于血糖水平较高,局部糖原含量增加,为念珠菌提供了良好的生长环境,更容易发生念珠菌性龟头炎,出现龟头白色豆腐渣样东西。 对于不同年龄和性别的人群,男性无论年龄大小都可能患病,但糖尿病患者等免疫力低下人群更易发病。生活方式方面,不注意个人卫生、性生活不注意卫生等都可能增加患病风险。 2.伴随症状 除了龟头白色豆腐渣样分泌物外,还可能伴有龟头瘙痒、红肿等症状。如果病情进一步发展,可能会出现局部疼痛,在排尿时可能会因为尿液刺激而使疼痛加重。 二、包皮垢堆积导致 1.形成原因 男性包皮过长或包茎时,包皮内板会分泌皮脂,同时尿液等也会进入包皮内,皮脂与尿液等混合,如果不及时清洗,就会形成包皮垢。包皮垢的外观可能类似白色豆腐渣样。例如,青春期男性由于雄激素分泌增加,包皮皮脂腺分泌旺盛,如果存在包皮过长或包茎情况,若不注意清洗,很容易形成较多包皮垢。 不同年龄的男性,青春期男性由于生理发育特点,更容易出现包皮过长相关的包皮垢问题;对于有包皮过长或包茎的成年男性,若不注意清洁,也会导致包皮垢堆积。生活方式上,不经常清洗生殖器的男性更易出现这种情况。 2.相关表现 除了可见白色豆腐渣样物质外,可能没有明显疼痛等炎症表现,但如果合并感染,就会出现红肿、疼痛、异味等症状。 三、其他感染因素导致 1.滴虫感染 滴虫感染也可能导致龟头出现白色异常分泌物。滴虫感染主要通过性接触传播,男性感染滴虫后,滴虫在龟头部位寄生繁殖,引起炎症反应,可出现白色或黄绿色的分泌物,类似豆腐渣样改变。研究发现,有不洁性生活史的男性更容易感染滴虫,从而出现龟头白色豆腐渣样东西的情况。不同年龄和性别的男性都可能感染,但有不洁性生活史的人群风险更高。生活方式中不注意性生活卫生是重要诱因。 伴随症状可能有龟头瘙痒、红斑等,严重时可能出现局部溃疡等表现。 2.其他细菌感染 某些特定细菌感染也可能导致类似表现。例如,革兰阴性杆菌等感染时,也可能引起龟头局部炎症,出现白色分泌物。但相对念珠菌和滴虫感染,其发生概率可能相对较低。不同人群都可能发生,但具体情况与个人卫生、机体免疫力等因素相关。生活方式不注意卫生等可增加感染风险。

    2025-11-19 12:52:43
  • 小男孩可以割包皮吗

    小男孩割包皮有适宜和不急于的情况,适宜情况包括包茎及反复阴茎头炎等,不急于情况有生理性包茎小婴儿和轻度无明显症状包皮过长者,手术时机选学龄前或学龄期,术前要清洁安抚,术后需清洁换药等,家长要了解利弊选正规机构,关注孩子心理和恢复。 一、适宜割包皮的情况 1.包茎 对于小男孩来说,如果存在先天性包茎,且到了一定年龄仍未自然缓解,可能需要考虑割包皮。新生儿出生时大多有生理性包茎,随着年龄增长,部分可自然缓解,但如果到了3-4岁仍存在包茎,且影响排尿,如出现尿线细等情况,就需要考虑手术。从临床研究来看,包茎可能会增加阴茎头炎的发生风险,因为包皮内的分泌物等容易积聚在包皮下,为细菌等微生物的滋生提供了环境。 2.反复发生的阴茎头炎 小男孩如果反复出现阴茎头炎,经保守治疗效果不佳时,割包皮可能是有效的治疗手段。由于包皮过长或包茎导致局部卫生难以保持,细菌等病原体容易引发炎症,而通过割包皮可以去除过长的包皮,减少炎症的复发因素。有研究表明,割包皮后能显著降低阴茎头炎的复发频率。 二、不急于割包皮的情况 1.生理性包茎的小婴儿 新生儿至1岁左右的小男孩,大多存在生理性包茎,此时不建议过早进行包皮环切术。因为随着婴儿的生长发育,部分生理性包茎可自然消退。这是正常的生理过程,过早手术可能会带来不必要的风险,如出血、感染等。 2.轻度包皮过长无明显症状者 对于包皮过长,但包皮能够上翻,且没有影响排尿、没有反复阴茎头炎等症状的小男孩,可以暂时观察。因为部分男孩的包皮过长情况可能会随着年龄增长而改善,在观察过程中要注意保持局部清洁卫生,每天清洗阴茎部位,防止污垢积聚。 三、手术相关注意事项 1.手术时机选择 手术一般建议在学龄前或学龄期进行较为合适,此时孩子能够更好地配合手术,而且身体的恢复能力也相对较好。如果过早手术,孩子可能难以配合,增加手术风险;过晚手术可能会对孩子的心理等产生一定影响,比如可能会因为包皮问题受到同伴的嘲笑等。 2.术前准备 术前需要保持阴茎局部的清洁,家长可以在手术前几天用温水轻轻清洗阴茎,但要注意动作轻柔,避免损伤阴茎。同时,要向孩子做好心理安抚工作,让孩子了解手术的必要性和安全性,减少孩子的恐惧心理。 3.术后护理 术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口。可以穿着宽松的内裤,减少对阴茎的摩擦。按照医生的要求定期换药,观察伤口愈合情况。如果出现伤口红肿、渗血、发热等异常情况,要及时就医。一般来说,术后伤口会在1-2周左右逐渐愈合。 四、特殊人群(小男孩)的温馨提示 小男孩在考虑割包皮时,家长要充分了解手术的利弊。对于有手术需求的孩子,要选择正规的医疗机构进行手术,确保手术的安全性和有效性。在整个过程中,要关注孩子的心理状态,给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子顺利度过手术前后的阶段。同时,要遵循儿科安全护理原则,在术后护理中密切观察孩子的恢复情况,严格按照医护人员的指导进行护理操作,以促进孩子的康复。

    2025-11-19 12:51:55
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