-
擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
展开-
男人阴囊瘙痒应该怎么治疗
阴囊瘙痒可能由局部皮肤因素、感染因素、全身性疾病局部表现、不良生活习惯等引起,一般治疗需保持局部清洁干燥、穿着合适衣物,针对不同病因如湿疹、真菌感染、细菌感染分别处理,若阴囊瘙痒持续不缓解伴局部皮肤破损等症状应及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗。 一、明确阴囊瘙痒的可能原因 阴囊瘙痒可能由多种原因引起,常见的有以下几类。其一,局部皮肤因素,如湿疹,这与遗传、免疫、环境等多种因素相关,皮肤屏障功能受损时易引发阴囊湿疹导致瘙痒;其二,感染因素,真菌(如白色念珠菌等)感染可引起阴囊部位的股癣,从而出现瘙痒症状,通常与局部潮湿、不注意卫生等有关,此外,细菌感染也可能导致阴囊局部炎症进而引发瘙痒;其三,全身性疾病的局部表现,像糖尿病患者,高血糖环境利于细菌、真菌滋生,可能出现阴囊瘙痒;其四,不良生活习惯,长期穿着紧身不透气的内裤,会使阴囊局部温度升高、湿度增加,容易引起瘙痒。 二、一般治疗措施 1.保持局部清洁干燥 男性应每日用温水清洗阴囊部位,但要注意避免使用过热的水以及刺激性强的肥皂等。清洗时要轻柔,清洗后及时擦干,保持局部干燥。对于不同年龄的男性,婴儿期要特别注意勤换尿布,保持阴囊周围清洁;成年男性要注意日常个人卫生习惯的保持。生活方式上要避免长时间久坐,减少局部不透气的情况。 对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,控制血糖水平是关键,因为高血糖状态容易滋生细菌和真菌,良好的血糖控制有助于改善阴囊瘙痒状况。 2.穿着合适的衣物 选择宽松、透气、棉质的内裤,避免穿着紧身、化纤材质的内裤。这对于不同年龄段的男性都很重要,例如儿童处于生长发育阶段,更应选择舒适透气的衣物,减少对阴囊局部的不良刺激;成年男性工作中若需长时间坐着,更要注意内裤的选择以保证阴囊局部通风。 三、针对不同病因的处理 1.湿疹引起的阴囊瘙痒 轻度湿疹可使用一些具有保湿、抗炎作用的外用制剂,但其具体药物需根据病情在医生指导下选择。对于有基础疾病的人群,如患有自身免疫性疾病的男性,使用药物时要更加谨慎,需在医生评估后选择对基础疾病影响较小且能缓解阴囊瘙痒的药物。 2.真菌感染引起的阴囊瘙痒 若明确是真菌感染,可使用抗真菌药物,但具体药物的选择要依据病情。例如外用的抗真菌药膏等。对于特殊人群,如儿童,由于其皮肤娇嫩,使用抗真菌药物时更要严格遵循医生的建议,选择合适的药物剂型和剂量,避免对儿童皮肤造成过度刺激。同时,有免疫低下病史的男性,在治疗真菌感染时可能需要更长疗程或更加强效的治疗措施,但要权衡药物的副作用等因素。 3.细菌感染引起的阴囊瘙痒 若为细菌感染,可使用抗生素类药物,同样需在医生明确诊断后合理选用。对于有过敏病史的男性,使用抗生素时要警惕过敏反应的发生,需密切观察用药后的反应。 四、及时就医的情况 如果阴囊瘙痒持续不缓解、伴有局部皮肤破损、渗液、红肿加重、发热等症状时,应及时就医。医生会通过详细的检查(如体格检查、真菌镜检等)明确病因,并给予针对性的治疗。例如,通过真菌镜检可以明确是否为真菌感染,以便采取相应的抗真菌治疗措施。对于一些复杂情况,如阴囊瘙痒同时合并其他系统症状时,更需要及时就医进行全面的评估和诊断,避免延误病情。
2025-10-13 13:12:21 -
前列腺炎会引起腰痛吗
前列腺炎有可能引起腰痛,尤其是慢性前列腺炎,其机制与炎症刺激、神经反射等有关,不同类型前列腺炎引发腰痛情况有别,还需与腰椎疾病、泌尿系统其他疾病鉴别,男性是高发人群,儿童极少见前列腺炎致腰痛情况,出现腰痛等不适男性要考虑前列腺炎可能及时就医检查。 一、前列腺炎引发腰痛的具体情况 1.炎症蔓延与神经反射 前列腺周围有丰富的神经纤维,当前列腺发生炎症时,炎症因子等刺激会通过神经传导影响腰部的感觉。炎症可能会波及周围组织,导致盆腔区域的神经受到刺激,进而引发腰部的牵涉痛。例如,慢性前列腺炎患者,炎症长期存在,持续刺激神经,可使腰部出现酸痛、胀痛等不适。 从解剖结构上看,前列腺与腰部的神经支配有一定关联,炎症的扩散可能会干扰神经传导,使得腰部产生疼痛感觉。 2.不同类型前列腺炎与腰痛的关系 急性细菌性前列腺炎:除了会有尿频、尿急、尿痛等典型的尿路刺激症状外,患者还可能出现全身症状,如发热、寒战等,同时也可能伴有腰部、会阴部等部位的疼痛。这是因为急性炎症反应较为剧烈,炎症因子释放较多,对周围组织和神经的刺激更明显,容易引起腰部疼痛。 慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:慢性过程中,炎症持续存在,会反复刺激前列腺周围组织和神经,导致腰部疼痛较为常见。患者的腰部疼痛可能呈间歇性或持续性,程度因人而异,有的患者可能只是轻微的腰部酸胀,而有的患者腰部疼痛较为明显,影响日常活动。 二、与其他可引起腰痛疾病的鉴别 1.腰椎疾病 腰椎间盘突出症:主要表现为腰部疼痛伴有下肢放射性疼痛,疼痛与腰椎的活动有关,如弯腰、久坐后疼痛加重,可通过腰椎CT或磁共振成像(MRI)等检查鉴别,腰椎疾病的影像学检查会发现腰椎间盘突出等病变,而前列腺炎相关检查前列腺液等会有异常。 腰肌劳损:多有腰部肌肉过度劳累史,如长期弯腰工作等,疼痛主要位于腰部肌肉所在部位,按压腰部肌肉时疼痛明显,一般无泌尿系统相关症状,前列腺相关检查正常。 2.泌尿系统其他疾病 肾结石:可引起腰部剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有血尿等症状,通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石,而前列腺炎患者前列腺液等检查有异常,泌尿系统结石相关检查有结石存在。 三、特殊人群需注意的情况 1.男性患者 成年男性是前列腺炎的高发人群,不同年龄段的成年男性都可能患病。年轻男性性生活不规律等可能增加前列腺炎风险,进而可能引发腰痛;中年男性由于工作压力等因素,也容易患上前列腺炎并出现腰痛症状。在日常生活中,成年男性要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、规律性生活等,以预防前列腺炎的发生,若出现腰痛等症状,需考虑前列腺炎等相关疾病的可能。 2.儿童患者(极少见情况) 儿童前列腺炎非常罕见,但也有报道。儿童前列腺炎引起腰痛的情况更为少见,可能与特殊的感染途径等有关。儿童若出现腰部疼痛,需仔细排查是否有泌尿系统感染等相关疾病,由于儿童表述能力有限,更需要家长密切关注儿童的身体状况,及时就医进行全面检查。 总之,前列腺炎是有可能引起腰痛的,当出现腰痛等不适症状时,尤其是男性患者,要考虑到前列腺炎的可能,及时就医进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。
2025-10-13 13:11:01 -
小便之后有褐色分泌物什么原因
小便之后有褐色分泌物可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎、泌尿系统结石,生殖系统疾病如男性精囊炎、女性宫颈炎,以及外伤等。这些原因分别有其相应的病因机制和相关表现,出现该症状应及时就医检查并采取治疗措施,同时要注意保持局部卫生和良好生活方式。 一、泌尿系统疾病相关原因 (一)尿道炎 病因及机制:细菌等病原体感染尿道引发炎症,炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿,甚至有少量出血,血液与尿液混合后,小便之后可能出现褐色分泌物。常见的病原体有大肠埃希菌等。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,相对更易患尿道炎,性生活不注意卫生、局部卫生状况差等生活方式因素可增加患病风险。 相关表现:除了小便后有褐色分泌物外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)膀胱炎 病因及机制:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,膀胱黏膜受到炎症侵袭,出现黏膜损伤、出血,从而导致小便后有褐色分泌物。女性发病率高于男性,与女性生理结构有关,长期憋尿、机体免疫力低下等生活方式因素易诱发膀胱炎。 相关表现:除褐色分泌物外,还可有尿频、尿急、下腹部疼痛等表现。 (三)肾小球肾炎 病因及机制:多种原因可引起,如免疫因素等,肾小球滤过膜受损,红细胞等物质漏出进入尿液,导致小便后出现褐色分泌物。各年龄段都可能发病,感染、自身免疫紊乱等因素可诱发,有肾炎病史的人群复发风险相对较高。 相关表现:除褐色分泌物外,还可能有水肿(多从眼睑、颜面开始)、高血压等表现。 二、生殖系统疾病相关原因 (一)男性精囊炎 病因及机制:多由细菌感染所致,如肺炎克雷伯菌等,精囊受到炎症刺激,精囊黏膜出血,血液混入精液中,随小便排出时可表现为小便后有褐色分泌物。性生活不规律、过度手淫等生活方式因素可能增加患病风险,中青年男性相对高发。 相关表现:除褐色分泌物外,还可有血精、射精疼痛、会阴部胀痛等表现。 (二)女性宫颈炎 病因及机制:病原体感染宫颈,如沙眼衣原体等,宫颈黏膜炎症反应导致黏膜充血、糜烂,可有少量出血,血液与白带等混合后,随小便排出可能表现为小便后有褐色分泌物。性生活过早、多个性伴侣等生活方式因素增加患病风险,育龄女性较为常见。 相关表现:除褐色分泌物外,还可有白带增多、性交后出血等表现。 三、其他原因 (一)泌尿系统结石 病因及机制:尿液中的某些物质结晶形成结石,如草酸钙结石等,结石在泌尿系统内移动时,可损伤尿路黏膜,引起出血,从而出现小便后褐色分泌物。不同年龄段均可能发病,饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素易导致结石形成。 相关表现:除褐色分泌物外,还可有肾区或腹部绞痛、尿频、尿急等表现。 (二)外伤 病因及机制:泌尿系统或生殖系统受到外伤,如骑跨伤等,导致局部组织损伤出血,血液混入尿液中,出现小便后褐色分泌物。有明确外伤史人群易出现,运动损伤、意外撞击等情况可导致外伤。 相关表现:有明确的外伤病史,局部可能有疼痛、肿胀等表现。 如果出现小便之后有褐色分泌物的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部卫生,避免过度劳累,养成良好的生活方式。
2025-10-13 13:09:45 -
小便很多泡泡怎么回事
小便出现很多泡泡可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括尿液浓缩度变化(饮水少致尿液成分浓度升高)和排尿相关因素(排尿过急致泡沫易消散);病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎致蛋白尿、肾病综合征致大量蛋白尿)、糖尿病(尿液理化性质改变)、泌尿系统感染(病原体繁殖致尿液成分变化),发现泡沫持久不消散需及时就医检查并采取相应治疗,不同人群要注意生活方式调整。 一、生理性因素 (一)尿液浓缩度变化 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中各种成分的浓度升高,包括蛋白质等,从而导致尿液表面张力增加,出现较多泡泡。例如,长时间未饮水后第一次排尿,可能会发现尿液泡泡增多,这种情况在补充水分后通常会改善。不同年龄人群都可能出现,儿童若玩耍后出汗多且饮水少也可能如此,成人长期处于高温环境下工作且补水不足也易发生。 (二)排尿相关因素 排尿过急时,尿液冲击力较大,会使尿液表面形成泡沫,这种泡沫一般较易消散。比如排尿速度很快时,尿液冲出的力量会让尿液产生泡沫,这种属于生理性偶发情况,无需过度担忧。不同性别都可能出现,男性在排尿时若速度较快也可能出现此类情况。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 肾小球肾炎: 肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,从而出现较多持久不消散的泡泡。多种年龄段均可发病,儿童可能因感染等因素引发,成人则可能由自身免疫性疾病等导致。例如,急性肾小球肾炎常继发于链球菌等感染后,患者除了小便泡泡多外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、面部等部位)、血尿等表现;慢性肾小球肾炎起病隐匿,病情迁延,可逐渐发展为肾功能不全。 肾病综合征: 大量蛋白尿是其典型特征之一,由于肾小球基底膜通透性显著增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,尿液中蛋白质含量很高,会出现大量持久的泡沫尿。各年龄段均可发病,儿童发病可能与遗传等因素有关,成人则可能由多种原发性肾小球疾病引起。患者常伴有低蛋白血症、水肿(可表现为全身凹陷性水肿)、高脂血症等表现。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,会改变尿液的理化性质,导致尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病在各年龄段均可发病,儿童糖尿病多为1型糖尿病,与自身免疫等因素有关;成人糖尿病多为2型糖尿病,与肥胖、sedentarylifestyle等因素相关。除了小便泡泡多外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现,若血糖控制不佳,还可能出现糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生变化,产生泡沫。各年龄段均可发生泌尿系统感染,儿童女性由于尿道短等生理特点相对更易发生,成人则可能因不注意个人卫生等因素引发。患者除了小便泡泡多外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能会有异常气味。 如果发现小便很多泡泡,尤其是泡沫持久不消散的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点注意生活方式的调整,如儿童要注意个人卫生,避免久坐等不良习惯;成人要保持健康的生活方式,合理饮食、适量运动等。
2025-10-13 13:08:15 -
男人遗精是怎么回事
遗精分为生理性和病理性。生理性遗精是男性青春期后生殖系统发育成熟,精液储存到一定量在睡眠中排出的正常现象,未婚男性一月1-2次属正常,生活方式影响其频率;病理性遗精由泌尿生殖系统、神经系统疾病等引起,不同年龄性别影响不同,有病史者风险高,表现为遗精频繁伴其他不适,诊断需结合病史、症状与相关检查,青少年频繁遗精需正确引导就医,中老年频繁遗精要重视排查病理性因素包括严重疾病。 一、生理性遗精 (一)发生机制 男性进入青春期后,生殖系统逐渐发育成熟,睾丸会不断产生精子,精囊和前列腺等也会持续分泌液体,当精液储存到一定量时,就会在睡眠中通过遗精的方式排出,这是正常的生理现象,一般未婚男性一个月出现1-2次遗精属于正常情况。例如,青春期男性随着性器官的发育完善,体内性激素水平变化,导致精液积聚后自然排出,这是生殖系统正常的生理调节过程。 (二)影响因素 1.生活方式:睡眠时内裤过紧、被子过厚过重等,会对生殖器产生刺激,容易引发遗精;过度劳累、精神紧张等也可能导致生理性遗精频率稍有增加,但一般仍在正常范围内。比如,长期高强度体力劳动后,身体处于相对疲劳状态,可能会出现偶尔的遗精次数增多,但这仍属于生理性范畴。 二、病理性遗精 (一)疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、精囊炎等疾病可能会导致遗精。例如,前列腺炎患者由于炎症刺激,会使前列腺充血,进而容易引起遗精。炎症会影响前列腺和精囊的正常功能,导致精液排放异常。据相关临床研究,患有慢性前列腺炎的患者中,部分会出现频繁遗精的情况。 2.神经系统疾病:如大脑皮质功能紊乱、脊髓神经功能失调等。大脑皮质对射精中枢的控制能力减弱时,就可能导致遗精频繁发生。例如,脑部肿瘤等病变可能影响神经系统对生殖系统的调节,从而引发病理性遗精。 (二)影响因素 1.年龄与性别:虽然遗精主要发生在男性,但不同年龄段情况不同。儿童时期一般不会出现遗精,青春期后开始出现生理性遗精,而对于中老年男性,如果出现频繁遗精则更可能是病理性因素导致。比如,老年男性如果频繁遗精,需要警惕是否存在前列腺增生等疾病引起的病理性改变。 2.病史:有过泌尿生殖系统感染病史的男性,发生病理性遗精的风险相对较高。例如,曾经有过淋病等性传播疾病感染史的男性,在感染治愈后仍可能因为生殖系统遗留的炎症等问题而出现遗精异常。 (三)表现与诊断 病理性遗精通常表现为遗精频率较高,如一周数次甚至更多,同时可能伴有其他不适症状,如尿频、尿急、会阴部疼痛等。诊断时需要结合患者的病史、症状表现以及相关检查,如前列腺液检查、精液分析、泌尿系统超声等,以明确病因。例如,通过前列腺液检查可以了解前列腺是否存在炎症等情况,精液分析可以查看精液的性状等是否异常。 (四)特殊人群注意事项 对于青少年男性出现遗精情况,家长要给予正确的性知识普及,让其正确认识遗精是正常生理现象,但如果出现过于频繁的遗精要及时就医。对于中老年男性出现频繁遗精,要高度重视,及时到医院进行相关检查,排除病理性因素,因为中老年男性出现病理性遗精可能与一些严重的健康问题相关,如前列腺癌等潜在疾病,需要早期发现早期治疗,以保障身体健康。
2025-10-13 13:06:49