王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 女生尿频是怎么回事

    女生尿频的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素有饮水过多和精神因素,前者减少饮水量可缓解,后者与情绪状态影响膀胱排尿节律有关;病理性因素包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)、其他疾病(如糖尿病、膀胱过度活动症),需根据不同病因采取相应措施,孕期和儿童女生尿频也需关注特殊情况并及时就诊排查。 一、生理性因素 (一)饮水过多 女生在短时间内大量饮水,如一次性饮用500ml以上的水,肾脏生成的尿液会增多,从而导致尿频。这是因为肾脏具有调节水分平衡的功能,摄入水分增加时,通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收等过程,会使尿液生成量相应增加,属于正常的生理调节现象,一般减少饮水量后尿频症状可缓解。 (二)精神因素 当女生处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会出现尿频情况。例如考试前、面临重要演讲等情境下,由于神经功能的调节,会影响到膀胱的排尿节律,导致频繁产生尿意。这是因为情绪变化会通过神经传导影响到膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能,使得膀胱敏感性增高,从而出现尿频表现。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易受到细菌感染引发膀胱炎。常见致病菌有大肠埃希菌等。除了尿频外,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能会出现浑浊、有异味等情况。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱频繁收缩,产生尿意。通过尿常规检查可发现白细胞、细菌等增多。 2.尿道炎:致病菌入侵尿道后引起炎症,也会出现尿频症状,同时可能有尿道灼热感、尿道口红肿、分泌物增多等表现。同样是由于炎症刺激尿道黏膜,导致尿道敏感性增加,出现频繁排尿的情况,尿常规及尿细菌培养等检查可辅助诊断。 (二)泌尿系统结石 1.膀胱结石:结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,会引起尿频、尿急、尿痛,还可能出现排尿中断等症状。当结石移动时,对膀胱黏膜的刺激更加明显,导致频繁产生尿意。通过超声、X线等检查可发现膀胱内的结石。 2.尿道结石:结石阻塞尿道,会引起排尿困难、尿频,排尿时可能会有疼痛,严重时可出现血尿。结石阻碍尿液的正常排出,使得膀胱内尿液不能完全排空,同时刺激尿道黏膜,导致尿频症状出现,相关影像学检查可明确结石位置。 (三)其他疾病 1.糖尿病:女生患有糖尿病时,血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量升高,引起渗透性利尿,出现尿频症状,同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等表现。通过血糖检测、尿常规中尿糖检测等可辅助诊断。 2.膀胱过度活动症:多见于中青年女性,病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。主要表现为尿频、尿急,可伴有急迫性尿失禁,白天和夜间均可能出现尿频症状,严重影响生活质量,尿动力学等检查有助于诊断。 对于女生尿频情况,若为生理性因素引起,一般通过调整生活方式即可改善;若为病理性因素导致,需及时就医,进行相关检查明确病因后采取相应治疗措施。特别是孕期女性出现尿频时,要考虑到可能是子宫增大压迫膀胱引起,但也需排除泌尿系统感染等病理情况;对于儿童女生出现尿频,要注意是否有先天性泌尿系统异常等情况,及时就诊排查。

    2025-10-13 13:05:25
  • 割包皮后痒是什么原因引起的

    割包皮术后瘙痒的原因包括感染因素(细菌感染如局部卫生差易致金黄色葡萄球菌等感染,真菌感染如自身有脚气或局部潮湿易致白色念珠菌等感染)、组织修复因素(新生组织生长时神经纤维修复异常可致痒)、过敏因素(对手术材料如缝线、敷料过敏引发过敏反应致痒)及其他因素(衣物摩擦刺激手术部位致痒),不同年龄、生活方式等因素会影响各原因的发生概率。 一、感染因素 1.细菌感染 原因:割包皮手术后,如果局部卫生清洁不到位,细菌容易滋生。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染,会引起局部炎症反应,出现瘙痒症状。有研究表明,术后伤口暴露在外界环境中,若不注意护理,细菌污染伤口的概率较高,从而引发感染导致痒感。 影响因素:对于儿童来说,由于其自身卫生意识差,且术后活动可能不太能自主控制,更容易出现细菌感染的情况;而成年男性如果术后不按时清洁伤口、穿着不透气的内裤等,也会增加细菌感染的风险。 2.真菌感染 原因:如果患者本身有脚气等真菌感染性疾病,在接触到包皮手术伤口后可能会引起继发感染。另外,术后局部环境潮湿,也为真菌的生长提供了条件,如白色念珠菌感染,会导致包皮局部出现瘙痒、红斑等症状。 影响因素:本身有手足癣等真菌感染病史的人群,在割包皮术后更易发生真菌感染;同时,术后局部通风不良、出汗多等情况会加重真菌感染的概率,影响年龄方面,儿童和成年人均可能发生,但相对而言,成年男性如果个人卫生习惯不佳等情况更易出现。 二、组织修复因素 1.新生组织生长 原因:割包皮术后,伤口在愈合过程中会有新生的血管、神经等组织生长。神经纤维在修复过程中可能会出现异常的感觉,导致患者感觉到瘙痒。这是一种正常的组织修复过程中的生理反应,但如果瘙痒较为剧烈则需要关注。 影响因素:不同年龄阶段的患者,组织修复能力不同。一般来说,年轻人组织修复能力较强,可能在修复过程中神经敏感程度相对较高,痒感可能相对明显一些;而老年人组织修复能力较弱,痒感可能相对轻一些。同时,个体的营养状况也会影响组织修复,营养状况良好的患者组织修复相对顺利,痒感可能相对不那么突出。 三、过敏因素 1.材料过敏 原因:如果患者对手术中使用的缝线、敷料等材料过敏,会引起局部过敏反应,出现瘙痒症状。例如对某些缝合线的材质过敏,接触后就会引发机体的免疫反应,导致伤口周围瘙痒、红肿等。 影响因素:有过敏体质的人群,在割包皮术后更易发生材料过敏情况。年龄方面,过敏体质在各年龄段都可能存在,但儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,过敏体质的发生率可能相对有差异;生活方式方面,长期接触过敏原或处于过敏环境中的人群,术后发生材料过敏的风险可能更高。 四、其他因素 1.衣物摩擦 原因:割包皮术后,如果穿着紧身的内裤或裤子,会不断摩擦手术部位,刺激伤口周围的皮肤,引起瘙痒感。尤其是在活动时,摩擦会更加明显。 影响因素:不同年龄的患者穿着习惯不同,儿童可能穿着相对宽松的衣物,但如果家长选择不合适的衣物,也可能导致摩擦;成年男性如果穿着紧身牛仔裤等,术后摩擦引起瘙痒的概率较高。同时,术后活动量的大小也会影响衣物摩擦的程度,活动量较大的患者,衣物摩擦导致瘙痒的可能性更大。

    2025-10-13 13:04:18
  • 女性脚的膀胱反射区鼓起来怎么回事

    女性脚部膀胱反射区鼓起来可能与生理结构、病理因素相关,病理因素包括泌尿系统问题(如膀胱炎、膀胱结石)和局部软组织问题(如脚部局部软组织损伤、脚部感染),不同年龄段女性应对方式有差异,年轻女性要回忆相关情况并就医,中老年女性要警惕慢性疾病,且发现后不要自行盲目处理,要关注伴随症状并告知医生。 一、可能的原因及相关分析 (一)生理结构及正常情况 正常情况下脚部膀胱反射区有其相对稳定的形态。但如果出现鼓起来的情况,首先要考虑是否与局部的一些生理变化有关。从解剖学角度看,脚部反射区是基于人体经络等理论对应的身体相关器官区域,膀胱反射区对应的是膀胱相关功能在脚部的反映区域。 (二)可能的病理因素 1.泌尿系统问题相关 膀胱炎:当女性患有膀胱炎时,可能会影响到脚部膀胱反射区的状态。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,炎症刺激可能会通过神经传导等途径影响脚部反射区,导致其出现鼓起来的表现。有研究表明,膀胱炎患者在进行脚部反射区检查时,膀胱反射区可能会有形态上的改变,如隆起等情况,但这需要结合其他泌尿系统检查指标来综合判断,例如尿常规检查中白细胞、红细胞等指标的变化。 膀胱结石:如果女性膀胱内存在结石,结石的存在可能会引起膀胱的一系列反应,进而反映到脚部膀胱反射区。膀胱结石会导致膀胱黏膜受到刺激,引起膀胱的痉挛等情况,通过神经-反射的关联,脚部膀胱反射区可能会出现异常隆起。相关影像学检查如超声等可以辅助诊断膀胱结石情况,从而判断与脚部反射区表现的关联。 2.局部软组织问题 脚部局部软组织损伤:如果女性脚部膀胱反射区附近的软组织受到损伤,比如扭伤、挫伤等,局部组织可能会出现肿胀,从外观上看可能表现为膀胱反射区鼓起来。这种情况一般有明确的脚部受伤史,通过询问病史以及对脚部局部的体格检查可以初步判断,例如观察脚部是否有淤血、压痛等表现。 脚部感染:脚部皮肤、软组织感染时,局部会出现炎症反应,导致组织肿胀,也可能使膀胱反射区看起来鼓起来。例如脚部的细菌感染引起的蜂窝织炎等,感染灶周围组织会有红肿热痛等炎症表现,进而影响到膀胱反射区区域的外观。 二、应对建议及注意事项 (一)对于不同人群的处理差异 1.年轻女性 年轻女性如果发现脚部膀胱反射区鼓起来,首先要回忆近期脚部是否有受伤情况、泌尿系统是否有不适症状等。如果有脚部受伤史且局部肿胀明显,应注意休息,避免长时间行走等加重脚部负担的活动。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,应及时就医进行尿常规等检查,以排除泌尿系统疾病。 2.中老年女性 中老年女性由于身体机能逐渐衰退,更要关注自身健康状况。如果出现脚部膀胱反射区鼓起来的情况,除了考虑上述可能因素外,还要警惕一些慢性疾病的影响,如慢性膀胱炎等。建议进行全面的身体检查,包括泌尿系统超声、肾功能等检查,以便早期发现潜在的疾病并进行干预。 (二)一般注意事项 无论哪个年龄段的女性,当发现脚部膀胱反射区鼓起来时,都不要自行盲目处理。要保持脚部的清洁卫生,避免感染进一步加重。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如疼痛、排尿异常等,及时将这些情况告知医生,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-10-13 13:03:27
  • 小便时尿道刺痛痒怎么办

    小便时尿道刺痛痒可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石等原因引起,不同病因有不同特点和处理方式,儿童、女性、男性等特殊人群有各自注意事项,需根据具体情况就医检查并针对性处理,如尿道炎需明确病原体用对应抗生素、多喝水等,儿童要注意清洁并谨慎用药,女性生理期、孕期要注意卫生等,男性有不洁性生活史或中老年要排查相关疾病。 一、可能的原因及对应处理 (一)尿道炎 1.病因及特点:尿道炎是引起小便时尿道刺痛痒的常见原因,可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。例如大肠埃希菌等细菌感染较为常见,性行为不卫生等可能增加感染风险,不同年龄段人群均可发病,男性和女性发病机制略有不同,女性尿道短而直,更易发生尿道炎。 2.处理方式:需就医进行尿常规、尿培养等检查明确病原体。若是细菌感染,可根据情况选用合适抗生素治疗;若是支原体、衣原体感染,也有相应针对性药物。同时要注意多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状,患病期间避免性生活。 (二)膀胱炎 1.病因及特点:膀胱炎也会导致尿道刺痛痒,多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,常与尿道逆行感染有关,女性由于解剖结构特点,膀胱炎发病率相对较高,不同年龄女性均可能患病,性生活活跃期女性更易发病。 2.处理方式:通过尿常规等检查可辅助诊断,治疗上同样需要使用抗生素针对感染病原体进行治疗,患者要注意休息,保持会阴部清洁卫生。 (三)尿道结石 1.病因及特点:尿道结石可引起尿道刺痛痒,结石的存在会刺激尿道黏膜,导致不适。各种年龄段都可能发生尿道结石,男性相对更易出现尿道结石,与尿道解剖结构等因素有关。 2.处理方式:需要进行泌尿系统超声等检查明确结石情况,较小的结石可通过大量饮水、适度运动等促进排出,较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.特点:儿童出现小便时尿道刺痛痒需特别重视,可能与包皮过长、不注意个人卫生等有关,儿童表述可能不清晰,家长要多观察儿童排尿时的表现。 2.注意事项:家长应帮助儿童保持外阴清洁,用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。及时带儿童就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性处理,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,用药等需要更加谨慎,避免自行用药。 (二)女性 1.特点:女性在生理期、孕期等特殊时期更易出现尿道相关问题,生理期卫生护理不当易引发感染,孕期由于激素变化和子宫增大压迫膀胱等因素,也可能出现尿道不适。 2.注意事项:生理期要选择合格的卫生用品,勤换卫生巾;孕期要注意保持外阴清洁,多喝水,若出现尿道刺痛痒等情况及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,用药需考虑对胎儿的影响。 (三)男性 1.特点:男性若有不洁性生活史等情况,更易感染性传播疾病导致尿道不适,如淋病、非淋菌性尿道炎等,不同年龄段男性发病原因可能有所差异,中老年男性可能还需考虑前列腺相关问题引起的尿道刺激。 2.注意事项:有不洁性生活史的男性出现症状要及时就医,进行相关性病筛查;中老年男性出现尿道刺痛痒等情况要排除前列腺疾病可能,就医时要详细告知医生病史等情况,以便准确诊断和治疗。

    2025-10-13 13:02:37
  • 尿频尿急的病因是什么

    尿频尿急可由多种原因引起,包括泌尿系统感染(细菌入侵等致女性易患、男性前列腺增生时易发生)、膀胱过度活动症(病因不明且与饮水等生活方式有关)、前列腺增生(老年男性因前列腺增生压迫尿道致)、泌尿系统结石(结石刺激黏膜且与生活方式相关)、糖尿病(血糖控制不佳致渗透性利尿等)、神经源性膀胱(神经系统病变影响膀胱神经支配致)。 一、泌尿系统感染 病因及机制:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染是导致尿频尿急的常见原因。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过上行感染等途径侵入尿道、膀胱甚至肾脏。女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染,从而出现尿频尿急症状;而男性若存在前列腺增生等基础疾病,也可能增加泌尿系统感染风险,引发尿频尿急。 年龄因素:儿童时期泌尿系统发育尚不完善,也可能因卫生习惯等问题发生泌尿系统感染导致尿频尿急;老年人随着机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率也会升高,且老年人基础疾病较多,如糖尿病等,会进一步影响泌尿系统感染的发生和发展。 二、膀胱过度活动症 病因及机制:膀胱过度活动症的具体病因尚不十分明确,但可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。患者膀胱的储尿功能出现异常,导致频繁产生尿意,进而出现尿频尿急症状,可能在白天和夜间均有表现,严重影响生活质量。 生活方式影响:长期饮水过多、摄入大量含咖啡因或酒精的饮料等生活方式因素可能诱发膀胱过度活动症相关的尿频尿急。例如,大量饮用咖啡后,咖啡因会刺激膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩异常,引发尿频尿急症状。 三、前列腺增生 病因及机制:多见于老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱排尿阻力增加,从而出现尿频尿急症状,早期往往以夜间尿频为首发症状,随后逐渐出现白天尿频、尿急等表现。 年龄性别因素:随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,男性到一定年龄后都可能面临前列腺增生的问题,且年龄越大发生率越高。 四、泌尿系统结石 病因及机制:泌尿系统结石如膀胱结石、尿道结石等,会刺激泌尿系统黏膜,引起尿频尿急症状,同时还可能伴有尿痛、血尿等表现。结石的形成与尿液中某些成分析出形成结晶有关,如草酸钙结石等。 生活方式影响:长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加泌尿系统结石的形成风险,进而引发尿频尿急等相关症状。 五、糖尿病 病因及机制:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会导致尿液中葡萄糖含量增加,产生渗透性利尿,引起尿频,同时高血糖状态也可能影响泌尿系统神经功能,导致尿急等症状。 年龄性别因素:各年龄段糖尿病患者均可能出现此情况,男性和女性糖尿病患者在血糖控制不佳时都可能因上述机制出现尿频尿急症状,且糖尿病病程较长的患者发生泌尿系统相关症状的风险相对更高。 六、神经源性膀胱 病因及机制:神经系统病变如脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等可导致神经源性膀胱,影响膀胱的正常神经支配,使膀胱的储尿和排尿功能失调,出现尿频尿急、尿失禁等症状。 年龄性别因素:不同年龄段都可能因神经系统病变出现神经源性膀胱,男性和女性均可发生,具体症状表现与神经系统病变的部位和严重程度相关。

    2025-10-13 13:01:26
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