王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 女生尿频尿急尿不尽是什么原因引起的

    女生出现尿频尿急尿不尽可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿系统结石等因素引起,还与饮水饮食、精神心理等因素相关,需及时就医,不同病因有相应治疗方式,特殊人群如孕期、儿童出现该症状需特殊对待。 一、泌尿系统感染 (一)女性特点相关因素 女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行进入尿道引发感染。性生活时可能将外部细菌带入尿道,增加感染风险。育龄期女性在月经周期、孕期等特殊时期,泌尿系统感染的发生率也会有所变化。比如孕期由于激素变化和子宫增大压迫输尿管,更容易出现泌尿系统感染。 (二)感染后的症状表现 主要表现为尿频、尿急、尿不尽,还可能伴有尿痛、尿道烧灼感,尿液可出现浑浊、有异味等情况,严重时可能会有发热、腰痛等全身症状。通过尿常规检查可发现白细胞、细菌等指标异常。 二、膀胱过度活动症 (一)发病机制 目前认为与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等因素有关。可能涉及神经系统对膀胱排尿控制的调节功能紊乱。 (二)症状特点 以尿急为突出表现,常伴有尿频、尿不尽,可伴有夜尿增多,症状可能在日间和夜间均可出现,且多与精神因素、饮水情况等有关,比如在紧张、焦虑时症状可能加重,大量饮水后尿频等症状会更明显。通过尿流动力学等检查可辅助诊断。 三、间质性膀胱炎 (一)病理生理 是一种膀胱慢性炎症性疾病,膀胱黏膜存在炎症改变,可能影响膀胱的正常功能。 (二)症状表现 除了尿频、尿急、尿不尽外,还可能有膀胱区疼痛,疼痛可能在排尿前后或排尿过程中出现,症状可持续存在或反复发作,对患者的生活质量影响较大。通过膀胱镜检查等可帮助诊断。 四、泌尿系统结石 (一)结石刺激因素 泌尿系统结石,如膀胱结石、尿道结石等,结石会刺激膀胱黏膜或尿道黏膜,导致尿频、尿急、尿不尽,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。比如膀胱结石可能会随着尿液流动刺激膀胱三角区,引起上述症状。通过泌尿系统超声、X线等检查可发现结石的存在。 五、其他因素 (一)饮水和饮食因素 长期饮水过少,尿液浓缩,对尿路的冲刷作用减弱,容易引发泌尿系统相关问题导致尿频尿急尿不尽。而大量饮用含咖啡因、酒精的饮料,也可能刺激膀胱,增加排尿次数。 (二)精神心理因素 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下,可能会影响神经系统对膀胱的控制,导致出现尿频尿急尿不尽的症状,这种情况在女性中较为常见,尤其在面临工作、生活等多方面压力时更容易发生。 对于女生出现尿频尿急尿不尽的情况,应及时就医,进行相关检查明确病因。如果是泌尿系统感染,需要根据病情选用合适的抗生素治疗;如果是膀胱过度活动症等情况,可能需要通过生活方式调整、药物等综合治疗。特殊人群如孕期女性出现相关症状时,就医需更加谨慎,因为孕期用药需要特别考虑对胎儿的影响,应在医生指导下进行检查和处理。儿童出现类似症状时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况,及时进行专业的儿科相关检查和诊断与处理。

    2025-11-19 12:47:48
  • 前列腺b超怎么做

    前列腺B超检查前要注意患者饮食(一般无特殊空腹要求但避免大量饮水,若有其他腹部超声检查需遵医嘱)、排尿(适当排尿使膀胱适度充盈)及体位(仰卧位双腿稍屈曲放松腹部),检查时要涂抹耦合剂操作探头观察前列腺情况,不同人群检查有相应注意事项,检查后擦拭耦合剂正常活动饮食,若有异常遵医嘱进一步检查或诊疗。 一、检查前准备 1.患者准备 饮食方面:一般无需特殊空腹要求,但检查前尽量避免大量饮水使膀胱过度充盈,以免影响对前列腺的观察;若同时需进行其他腹部超声检查,可能有空腹要求,需遵循相应医嘱。 排尿情况:检查前需适当排尿,使膀胱处于适度充盈状态。因为适度充盈的膀胱可作为透声窗,有助于清晰显示前列腺周围结构及前列腺本身。如果膀胱过度充盈,会压迫前列腺,导致其位置改变,影响观察;而膀胱排空,前列腺周围肠道气体等可能干扰超声图像质量。 2.体位:通常采取仰卧位,双腿稍屈曲,放松腹部,以便医生进行检查操作。 二、检查过程 1.涂抹耦合剂:医生会在患者的检查部位,通常是下腹部耻骨联合上方区域涂抹适量耦合剂,耦合剂可使超声探头与皮肤之间的空气排出,保证超声信号的良好传导。 2.操作超声探头:将超声探头轻轻放在涂抹耦合剂的部位,通过缓慢移动探头,从不同角度和方向获取前列腺的超声图像。检查时,超声探头可经腹壁进行检查,通过声波反射来形成前列腺的切面图像,医生会观察前列腺的大小、形态、内部回声等情况。一般会观察前列腺的左右径、前后径、上下径等指标,正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm左右。同时,还会查看前列腺内部是否有异常回声,以初步判断是否存在前列腺增生、前列腺癌等病变。 三、不同人群检查注意事项 1.儿童:儿童进行前列腺B超检查相对较少,若因病情需要检查,要在家长陪同下进行,检查时需安抚儿童情绪,尽量配合医生操作,由于儿童腹部脂肪相对较薄等特点,操作时要注意轻柔,避免过度用力引起患儿不适。 2.女性:女性一般不常规进行前列腺B超检查,若因特殊情况需要检查,操作流程与男性类似,但要注意避免不必要的隐私暴露,操作时动作要轻柔、规范。 3.老年人群:老年人群可能存在腹壁较厚、肠道气体较多等情况,可能会影响超声图像质量,操作时医生可能需要适当增加耦合剂用量或调整探头压力等,以尽量获取清晰图像。同时,老年人群检查时要注意其身体状况,避免长时间保持仰卧位引起不适。 4.有病史人群:对于有前列腺相关病史,如既往有前列腺增生、前列腺炎等病史的人群,检查时要告知医生既往病史情况,以便医生更全面分析当前前列腺情况。如果既往曾进行过前列腺相关手术,可能会影响前列腺的超声表现,医生需要结合病史综合判断。 四、检查后注意事项 检查结束后,患者可用纸巾擦拭掉腹部的耦合剂。一般检查无特殊不适,可正常活动、饮食等。但如果检查过程中发现异常情况,医生可能会进一步安排其他相关检查或给出相应诊疗建议,患者需遵医嘱执行。

    2025-11-19 12:47:08
  • 尿道炎多久能够治疗好

    尿道炎治疗疗程受感染病原体类型、患者自身情况(年龄、性别、生活方式、病史情况)等多种因素影响,治疗中要遵循规范方案、按时用药、定期复查,特殊人群需个体化治疗护理以保障健康。 一、影响尿道炎治疗时间的因素 1.感染病原体类型: 若为普通细菌感染引起的非复杂性尿道炎,一般经过规范抗感染治疗,通常1-2周左右可取得较好疗效。例如大肠埃希菌等常见细菌感染,在遵医嘱使用敏感抗生素后,症状多能较快缓解,尿常规等检查指标也会逐渐恢复正常。但如果是由支原体、衣原体等非典型病原体感染引起的尿道炎,治疗时间可能相对长一些,一般需要2-3周甚至更长时间,因为这类病原体的繁殖特点和对抗生素的反应相对普通细菌有差异。 对于淋病奈瑟菌感染导致的淋病性尿道炎,在及时规范治疗下,一般1周左右可临床治愈,但需要注意性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。 2.患者自身情况 年龄方面:儿童尿道炎相对成人可能治疗疗程有差异。儿童尿道炎多与卫生习惯不良等因素有关,由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,在选择药物时需更加谨慎,一般经过规范治疗,多数在1-2周左右可好转,但要密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快。而老年患者尿道炎治疗时间可能较长,老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者合并尿道炎时,高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响治疗效果,治疗时间可能延长至2-4周甚至更久,需要控制好血糖的同时进行尿道炎的抗感染治疗。 性别方面:一般来说,男女尿道炎治疗时间无绝对性别差异,但女性由于尿道生理结构特点,尿道短且直,更容易发生尿道炎复发等情况。如果女性尿道炎是由于妇科炎症等相关因素引起的,在治疗尿道炎的同时还需治疗妇科原发疾病,这可能会使整个治疗周期延长。 生活方式:如果患者在治疗期间仍有不良生活方式,如持续饮酒、不注意个人卫生、频繁性生活等,会影响尿道炎的治疗时间。例如持续饮酒会削弱机体免疫力,不利于炎症的消退,会使治疗时间延长;不注意个人卫生会导致尿道局部细菌持续存在,影响治疗效果,使疗程拉长;频繁性生活会加重尿道的刺激和损伤,不利于炎症的修复,从而延长治疗时间。 病史情况:有基础泌尿系统疾病的患者,如尿路结石、尿路畸形等,合并尿道炎时治疗时间会延长。因为泌尿系统存在结石等病变会影响尿液的正常排出,导致细菌容易滋生,而且结石本身会成为细菌藏匿的场所,使得抗感染治疗效果不佳,治疗时间可能需要数周甚至更长,需要先处理泌尿系统基础疾病同时进行尿道炎的治疗。 二、尿道炎治疗过程中的注意事项 在治疗尿道炎过程中,要遵循规范的治疗方案,按时用药,定期复查相关指标,如尿常规、尿细菌培养等,以评估治疗效果。同时,根据不同影响因素调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。对于特殊人群,如儿童、老年患者、合并基础疾病的患者等,要更加注重个体化的治疗和护理,密切关注病情变化,保障患者的健康。

    2025-11-19 12:46:22
  • 尿道口有小疙瘩不痛不痒是什么病

    尿道口出现不痛不痒小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、阴茎硬化性淋巴管炎等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,损害为珍珠状半透明丘疹,与生理发育变异及局部刺激有关;尖锐湿疣由HPV感染引起,通过性接触传播,性活跃期人群易患;皮脂腺异位症是皮脂腺发育变异和增生所致,多见于青春期后;阴茎硬化性淋巴管炎表现为阴茎背部条索状肿物,与局部创伤、过度手淫等有关,需及时就医通过检查明确诊断并进行相应处理,儿童出现此类情况也应谨慎对待。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征表现:多见于20-40岁左右的男性,损害为珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,沿冠状沟排列成一行或数行,不融合,无自觉症状,醋酸白试验阴性。其发生可能与生理发育变异有关,局部刺激如包皮过长、个人卫生状况差等可能有一定影响。 2.年龄因素:主要发生在性发育成熟后的人群,儿童一般不会出现。 3.生活方式:包皮过长、不注意局部清洁等不良生活方式可能增加患病风险,保持局部清洁卫生、避免过度刺激有助于预防或观察病情。 4.病史:一般无特殊病史相关,多为偶然发现。 二、尖锐湿疣 1.特征表现:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色或污灰色。可通过性接触传播,潜伏期1-8个月不等。 2.年龄因素:各年龄段均可发病,性活跃期人群更易感染。 3.生活方式:有不洁性生活史等不良生活方式是重要诱因,避免不洁性行为、固定性伴侣等有助于预防。 4.病史:有不洁性接触史等病史时需高度警惕,应及时就医进行相关检查以明确诊断。 三、皮脂腺异位症 1.特征表现:表现为针头大小的黄白色小丘疹,多发生于男性的龟头、包皮、系带处,女性的大小阴唇等部位,无自觉症状。是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。 2.年龄因素:多见于青春期后,随年龄增长可能有一定变化,但一般不影响健康。 3.生活方式:一般与生活方式关系不大,主要是自身皮脂腺的发育情况导致。 4.病史:无特殊病史相关,多为局部皮肤的异常表现。 四、阴茎硬化性淋巴管炎 1.特征表现:阴茎背部出现弯曲的、蚯蚓状的条索状肿物,呈紫色或半透明状,一般无疼痛或仅有轻度疼痛,可在数月内自行消退。可能与局部创伤、过度手淫等有关。 2.年龄因素:多见于中青年男性。 3.生活方式:过度手淫、局部创伤等不良生活方式可能诱发,注意避免过度手淫、减少局部创伤等有助于预防。 4.病史:有局部创伤或过度手淫等病史时需考虑该病可能。 如果发现尿道口有小疙瘩不痛不痒,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的实验室检查(如HPV检测等)等来明确诊断,然后根据具体病因进行相应的处理。对于特殊人群如儿童出现此类情况,更应谨慎对待,及时就医以排除严重疾病可能。

    2025-11-19 12:45:16
  • 小腹胀痛尿频尿急是怎么回事

    小腹胀痛、尿频尿急可能由多种原因引起,如泌尿系统感染(女性因尿道短直等易感染,男性前列腺增生等可致)、膀胱炎、尿道炎、前列腺增生(男性),还可能与间质性膀胱炎、膀胱结石等有关,出现相关症状应及时就医检查,日常生活中要注意个人卫生等,特殊人群如孕妇、儿童出现症状需特殊对待。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:泌尿系统感染是引起小腹胀痛、尿频尿急的常见原因,主要由细菌等病原体入侵尿路引起。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生泌尿系统感染,性生活、经期卫生等因素可增加感染风险;男性若存在前列腺增生等问题,也可能导致泌尿系统感染。例如大肠杆菌等常见致病菌可通过上行感染等途径侵入尿道、膀胱等部位,引发炎症反应。 2.症状表现:除了小腹胀痛、尿频尿急外,还可能伴有尿痛,严重时可出现血尿、发热等症状。尿常规检查可见白细胞、细菌等增多。 二、膀胱炎 1.病因及机制:膀胱炎可由特异性和非特异性细菌感染引起,非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。常因某些诱因如结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等,破坏膀胱黏膜防御能力,而引发膀胱炎。 2.症状表现:典型症状为尿频、尿急、尿痛,也可出现小腹胀痛,尿液可浑浊,部分患者可出现血尿。 三、尿道炎 1.病因及机制:尿道炎多为逆行感染,由病原体感染尿道所致,常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。不洁性生活是重要的感染途径,此外,尿道损伤、尿道异物等也可诱发尿道炎。 2.症状表现:主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口可出现红肿、分泌物等,也可能伴有小腹胀痛。 四、前列腺增生(多见于男性) 1.病因及机制:前列腺增生的病因尚不十分清楚,但目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的两个重要因素,两者缺一不可。增生的前列腺组织可压迫尿道,导致尿路梗阻,从而引起尿频、尿急、小腹胀痛等症状,还可能出现排尿困难等表现。 2.症状表现:除小腹胀痛、尿频尿急外,可出现进行性排尿困难,如排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长等。 五、其他可能因素 1.间质性膀胱炎:病因尚不明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。主要症状为尿频、尿急、小腹胀痛,疼痛可在膀胱充盈时加重。 2.膀胱结石:膀胱结石可引起膀胱黏膜损伤,导致尿频、尿急、小腹胀痛,还可出现排尿中断等症状,通过超声等检查可明确诊断。 对于出现小腹胀痛尿频尿急的人群,应及时就医,进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声等以明确病因。在日常生活中,要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,女性经期要特别注意卫生;男性要避免久坐,保持良好的生活方式。对于特殊人群,如孕妇,出现相关症状时需谨慎用药,应在医生指导下进行检查和治疗;儿童出现此类症状时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等问题,及时就医排查。

    2025-11-19 12:44:44
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