王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 前列腺肥大吃什么药可以缩小

    前列腺肥大(前列腺增生)患者缩小前列腺体积,可选用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),通过抑制睾酮转化为活性双氢睾酮,持续服药6个月以上可使前列腺体积缩小15%-25%,降低急性尿潴留风险。 5α-还原酶抑制剂通过抑制Ⅱ型5α-还原酶活性,减少前列腺内双氢睾酮生成,抑制前列腺细胞增殖并促进凋亡。临床研究显示,长期服用(≥6个月)后,前列腺体积平均缩小约15%-25%,部分患者在12个月时体积缩小可达30%。该类药物适用于无严重肝肾功能损害的中老年男性。 其他辅助缩小腺体的药物证据强度较弱。植物提取物类(如锯叶棕果实提取物):部分研究提示可轻度改善排尿症状及腺体体积,但循证证据不足以单独作为缩小药物;磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非):对部分患者有轻度体积缩小作用,可能通过改善前列腺局部血流实现,需更多临床数据支持。 特殊人群用药需谨慎。老年患者(>75岁):5α-还原酶抑制剂可能增加勃起功能障碍风险,建议每3-6个月评估副作用及前列腺特异性抗原(PSA)变化;合并肝肾功能不全者:5α-还原酶抑制剂可能影响代谢,需定期监测肝肾功能指标,必要时调整剂量;糖尿病患者:血糖控制不佳可能降低药物疗效,需加强血糖管理。 非药物干预是缩小腺体的重要补充。生活方式调整:避免久坐、长期憋尿,减少辛辣食物、酒精摄入,适度运动(如快走、游泳)可改善盆腔血液循环;定期复查:每6-12个月通过超声检查前列腺体积及残余尿量,评估药物疗效;综合治疗:症状明显者可联合5α-还原酶抑制剂与α受体阻滞剂,兼顾缩小腺体与缓解尿频尿急等症状。

    2026-01-29 12:17:20
  • 老人排尿不出来怎么办

    老人排尿困难(尿潴留)需立即识别并采取安全措施,常见原因包括前列腺增生、神经病变、药物副作用或尿路梗阻,应优先尝试非侵入性方法缓解,严重时需尽快就医导尿。 一、急性尿潴留的紧急应对:立即尝试听流水声、温水冲洗会阴部等方法刺激排尿;避免自行用力屏气或憋尿,以防膀胱过度膨胀;若无效需尽快就医,由医护人员评估后进行导尿,导尿时需注意无菌操作,预防尿路感染。 二、前列腺增生导致的排尿困难:男性老年人群高发,典型表现为尿流变细、尿不尽感。优先调整生活方式,如避免久坐、睡前1-2小时减少饮水;药物可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂;若症状加重(如反复尿潴留、血尿)需手术治疗,如经尿道前列腺电切术。 三、神经源性膀胱(糖尿病/中风患者常见):长期糖尿病或神经系统病变可导致膀胱逼尿肌功能障碍,表现为排尿无力、尿失禁。需严格控制血糖,定期监测尿流动力学;药物(如M受体拮抗剂)需遵医嘱使用;病情严重时需进行间歇性清洁导尿或膀胱造瘘,导尿后注意会阴部卫生。 四、药物及其他梗阻因素:某些药物(如抗组胺药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂)可能诱发尿潴留,老年人用药前需咨询医生调整方案;尿路结石、尿道狭窄或肿瘤压迫尿道也会导致梗阻,需通过泌尿系超声、CT明确病因,结石可碎石治疗,肿瘤需手术切除。 高龄老人长期卧床易因活动减少、便秘引发尿潴留,家属应协助定时翻身、按摩腹部促进肠道蠕动;合并冠心病、高血压的老人导尿时需监测血压心率,防止体位性低血压;糖尿病老人需加强足部护理,导尿后多饮水并观察尿液颜色,预防尿路感染。

    2026-01-29 12:15:41
  • 尿潜血一个加号可以自愈吗

    尿潜血一个加号能否自愈需结合具体原因判断。生理性诱因(如剧烈运动后、发热、女性生理期污染)导致的尿潜血,多数在去除诱因后1-2周内可自愈;病理性因素(如感染、结石、肾脏疾病等)引起的尿潜血通常无法自愈,需针对性治疗。 一、生理性因素导致的尿潜血:剧烈运动、发热、女性生理期分泌物污染或男性久坐导致前列腺短暂充血等,均可引起短暂尿潜血。此类情况无器质性损伤,通过避免剧烈运动、退热、经期结束后清洁外阴、男性避免久坐,多数1-2周内复查可恢复正常。儿童生理性因素导致的尿潜血多为剧烈运动后,需注意休息,避免过度劳累。 二、泌尿系统感染引发的尿潜血:大肠杆菌等细菌感染尿路黏膜,儿童因免疫力低、女性因生理结构短、孕妇因子宫压迫尿路、老年人因基础病等易发生。此类情况需通过尿常规+尿培养明确感染类型,多数需使用敏感抗生素治疗,单纯依靠机体自愈可能加重感染,增加扩散风险。 三、尿路结石导致的尿潜血:结石摩擦或阻塞尿路黏膜,男性因前列腺增生、女性因激素变化可能诱发。<0.6cm的小结石可能随尿液自行排出,潜血随之消失;>0.6cm或位置特殊的结石需药物排石、碎石或手术干预,无法单纯等待自愈。老年人合并糖尿病时,结石排出困难,建议尽早干预。 四、肾脏疾病引发的尿潜血:如肾小球肾炎、IgA肾病等,儿童、青壮年因免疫异常或剧烈运动后易发生,老年人因高血压、糖尿病等基础病导致慢性肾脏损伤。此类情况无法自愈,需通过肾功能检查、肾穿刺明确病理类型,根据病情使用激素、免疫抑制剂等药物,或对症支持治疗,定期监测尿蛋白及肾功能。

    2026-01-29 12:13:53
  • 阳痿用什么中药

    阳痿(勃起功能障碍)在中医理论中多与肾虚、肝郁、血瘀、湿热等证型相关,临床常用的中药包括淫羊藿、肉苁蓉、丹参、柴胡等,但需根据具体证型辨证选用,建议在专业医师指导下规范使用,避免盲目用药。 一、肾虚型阳痿 常见于肾阳不足或肾阴亏虚,前者多伴畏寒肢冷、腰膝酸软;后者多伴潮热盗汗、头晕耳鸣。 肾阳虚常用中药有淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等,可温补肾阳;肾阴虚常用熟地、枸杞、女贞子等滋补肾阴。 特殊人群提示:老年人及合并高血压、糖尿病等慢性病者,因体质差异大,需经医师辨证后用药,避免因药物不当加重基础疾病。 二、肝郁型阳痿 多因情绪抑郁、精神紧张导致肝气郁结,表现为情绪低落、胸胁胀痛、性欲减退。 常用疏肝解郁中药包括柴胡、郁金、香附等,可调理气机、改善气血运行。 特殊人群提示:长期焦虑、抑郁者优先通过心理疏导结合非药物干预,需注意避免自行服用滋补类药物加重肝郁,孕妇及哺乳期女性慎用。 三、血瘀型阳痿 因外伤、久病或久坐等导致气血瘀滞,表现为会阴部刺痛、舌质紫暗或有瘀斑。 常用活血化瘀中药有丹参、川芎、红花等,可疏通脉络、改善阴茎血流。 特殊人群提示:合并心脑血管疾病(如冠心病、血栓史)者需谨慎用药,儿童及青少年因发育未成熟,禁止使用此类药物。 四、湿热型阳痿 多因饮食辛辣油腻、湿热下注,表现为阴囊潮湿、口苦口臭、小便短赤。 常用清热利湿中药包括黄柏、苍术、薏苡仁等,需注意配伍健脾药物防止伤胃。 特殊人群提示:脾胃虚寒者(如长期腹泻、怕冷)禁用苦寒药物,建议通过调整饮食结构改善湿热体质后再考虑用药。

    2026-01-29 12:12:46
  • 肾上腺肿瘤发病的原因

    肾上腺肿瘤的发病原因尚未完全明确,目前认为主要与遗传因素、内分泌异常、慢性刺激及环境因素相关,部分类型与特定基因变异或长期内分泌紊乱密切相关。 1. 遗传因素:某些遗传性内分泌疾病(如多发性内分泌腺瘤病1型、2型,或遗传性肾肿瘤综合征)患者存在抑癌基因或原癌基因突变,家族中发病风险显著增加,需通过基因检测明确家族遗传倾向,建议高危人群定期筛查。 2. 内分泌紊乱:肾上腺皮质或髓质的激素分泌异常(如促肾上腺皮质激素长期升高刺激皮质增生)、内分泌轴功能失调(如垂体瘤导致促肾上腺皮质激素过多)可诱发肾上腺组织异常增殖,常见于库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病过程中,需早期干预内分泌异常以降低肿瘤风险。 3. 慢性刺激与炎症:长期慢性炎症(如肾上腺局部慢性感染或自身免疫性炎症)、肾上腺皮质增生(如先天性肾上腺增生症未规范控制)等慢性刺激,可能导致肾上腺组织细胞增殖失控,增加肿瘤发生风险,需重视慢性肾上腺疾病的长期管理与监测。 4. 环境与生活方式因素:长期接触化学污染物(如多环芳烃、重金属)、电离辐射暴露,或肥胖、缺乏运动等不良生活方式,可能通过干扰内分泌平衡间接增加肾上腺肿瘤风险,建议保持健康生活方式,避免长期暴露于污染环境或不健康行为。 5. 特殊人群风险:儿童肾上腺肿瘤常与遗传或先天性发育异常相关,需警惕家族遗传性疾病;中老年合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,应定期监测肾上腺功能;女性若出现月经紊乱、多毛等症状,需排查内分泌紊乱相关肿瘤,建议特殊人群定期体检并遵循专业医生指导进行早期筛查。

    2026-01-29 12:10:56
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