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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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尿频应该怎么治疗
尿频治疗需明确病因并个体化处理,泌尿系统感染致尿频成年和儿童患者治疗有别;膀胱过度活动症致尿频成年和儿童患者行为治疗有差异,药物治疗成年患者可选;前列腺增生致尿频成年患者分观察等待、药物和手术治疗;糖尿病致尿频关键是控血糖;神经源性膀胱致尿频要针对神经病变治疗并缓解尿频症状,要综合考虑不同因素采取合适干预措施。 一、明确病因是关键 尿频的治疗首先要明确病因,不同病因导致的尿频治疗方法不同。例如泌尿系统感染引起的尿频,多由细菌等病原体入侵尿路所致;而膀胱过度活动症引起的尿频,是膀胱逼尿肌不稳定等原因导致。可以通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查来明确病因。 (一)泌尿系统感染导致的尿频 成年患者:一般需要使用抗生素治疗,如存在大肠杆菌等常见菌感染,可选用喹诺酮类等抗生素,但需根据药敏结果精准用药。同时要注意休息,多饮水,增加尿量以冲刷尿路,促进病情恢复。女性由于生理结构特点,泌尿系统感染相对更易发生,要注意会阴部清洁卫生。 儿童患者:儿科安全护理原则下,要谨慎选择抗生素,优先选择对儿童相对安全的药物,同时同样需要多饮水,家长要帮助儿童保持会阴部清洁,及时更换尿布等。 (二)膀胱过度活动症导致的尿频 成年患者:首先可采用行为治疗,如膀胱训练,通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量;盆底肌训练也有一定帮助,通过收缩和放松盆底肌肉来改善膀胱功能。如果行为治疗效果不佳,可考虑药物治疗,比如M受体拮抗剂等药物,能抑制膀胱过度活动。 儿童患者:行为治疗对于儿童更具可行性,比如帮助儿童养成良好的排尿习惯,定时提醒排尿等。同时要关注儿童心理状态,避免因尿频产生焦虑等情绪加重症状。 二、其他可能病因及对应处理 (一)前列腺增生导致的尿频(多见于成年男性) 对于症状较轻的患者,可以先观察等待,定期复查。而对于症状较重,影响生活质量的患者,可以考虑药物治疗,如α受体阻滞剂等,能松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难相关的尿频症状;也可以根据情况选择手术治疗等方式。 (二)糖尿病导致的尿频 糖尿病患者出现尿频,主要是因为血糖升高,尿糖增多,引起渗透性利尿。所以关键是要控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗(如口服降糖药或注射胰岛素等)将血糖控制在合理范围,随着血糖控制,尿频症状多会有所改善。儿童糖尿病患者则需要家长密切关注其血糖情况,严格按照儿科糖尿病管理规范进行饮食、运动和药物治疗等。 (三)神经源性膀胱导致的尿频 这种情况需要针对神经病变进行治疗,同时针对尿频症状可采用导尿等方式来缓解,比如间歇性清洁导尿等。对于儿童神经源性膀胱,要特别注重护理,防止泌尿系统感染等并发症的发生,定期评估膀胱功能等情况。 总之,尿频的治疗要针对具体病因进行个体化治疗,同时充分考虑不同年龄、性别等因素的影响,采取合适的干预措施。
2025-11-19 12:40:00 -
小便有点疼是怎么回事
导致小便疼的原因有多种,包括泌尿系统感染(如女性因尿道短直等易患膀胱炎,不洁性生活等致尿道炎)、泌尿系统结石(因代谢、饮食等形成,有绞痛样疼等症状)、化学物质刺激(长期接触或用刺激性卫生用品)、过敏反应(对卫生用品等过敏)、外伤(会阴部受外力撞击致尿道损伤),不同人群在各原因下有不同表现及风险差异。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 女性更常见原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入。例如,性生活时可能将周围细菌带入尿道引发感染。女性不同生理时期,如经期、孕期等,激素变化和生理结构改变也会增加膀胱炎风险。 症状表现:除了小便疼,还可能有尿频、尿急,尿液可呈浑浊状,有时伴有血尿。 年龄因素:儿童膀胱炎相对少见,但婴幼儿如果出现尿布更换不及时等情况,也可能发生,表现为哭闹、排尿时不安等。 2.尿道炎 病因:不洁性生活可能导致淋球菌或非淋球菌(如衣原体、支原体)感染引发尿道炎。对于男性,尿道炎还可能与前列腺增生等疾病有关,增生的前列腺会影响尿液排空,增加细菌滋生机会。 症状:男性尿道炎可能有尿道刺痒、烧灼感,尿道口有分泌物;女性尿道炎除小便疼外,分泌物相对较少,但也可能有尿道口红、肿等表现。 不同年龄:青少年如果有不安全的性行为,感染尿道炎风险增加;老年人由于机体免疫力下降,且可能合并其他基础疾病,尿道炎复发或感染的几率也会升高。 二、泌尿系统结石 1.肾结石或输尿管结石 形成原因:与机体代谢、饮食习惯等有关。例如,长期饮水少、高钙、高草酸饮食等易形成结石。男性相对女性可能因工作等原因饮水较少,更易患结石。 症状特点:小便疼常为绞痛样,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 年龄差异:儿童肾结石相对少见,但也有因代谢异常等原因发病的情况;中老年是泌尿系统结石的高发人群,随着年龄增长,代谢功能逐渐减退,结石形成风险增加。 三、其他原因 1.化学物质刺激 情况举例:长期接触某些有刺激性的化学物质,如工作中接触工业用化学试剂等。女性使用某些刺激性强的卫生用品也可能导致尿道受刺激,出现小便疼。 影响人群:从事相关职业的人群风险较高,女性在选择卫生用品时如果不注意产品成分,也可能受到刺激。 2.过敏反应 可能过敏原:对女性卫生用品中的某些香料、材质过敏,或者男性对避孕套等过敏,接触后可能引起尿道或周围组织过敏反应,出现小便疼。 人群特征:过敏体质人群更容易发生此类情况,不同年龄都可能出现,儿童如果对纸尿裤材质过敏也可能有类似表现。 3.外伤 受伤情况:会阴部受到外力撞击等外伤,可能导致尿道损伤,出现小便疼。例如,运动时的意外撞击、交通事故中的会阴部受伤等。 适用人群:各年龄段都有可能发生,青少年运动时需注意防护,老年人行动不便时也需注意避免会阴部受伤。
2025-11-19 12:38:04 -
老年女性尿血是什么原因导致的
老年女性尿血的原因包括泌尿系统感染(尿道短直、雌激素降低致局部抵抗力下降易感染)、泌尿系统结石(代谢异常等致结石形成损伤黏膜)、泌尿系统肿瘤(老年女性高发肿瘤组织破裂出血)、药物副作用(如抗凝剂影响凝血功能)、全身性疾病(血液系统疾病、自身免疫性疾病累及泌尿系统),需及时就医做详细检查明确病因并采取对应治疗,老年女性还应注意会阴部清洁卫生、增加饮水量,积极控制基础疾病并定期体检。 一、泌尿系统感染 1.原因:老年女性由于尿道短且直,雌激素水平降低(绝经后更为明显),局部抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染。细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位,引起黏膜充血、水肿,可能导致尿血。例如,相关研究表明,绝经后女性泌尿系统感染的发生率明显高于非绝经女性,其中就包括因感染导致尿血的情况。 2.相关指标及意义:尿常规检查可见白细胞计数升高、细菌数增多等,尿培养可明确致病菌种类,这些指标有助于诊断泌尿系统感染并指导治疗。 二、泌尿系统结石 1.原因:老年女性可能存在代谢异常等情况,如钙、草酸、尿酸等代谢紊乱,容易形成泌尿系统结石,如肾结石、膀胱结石等。结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜,从而引起尿血。例如,长期饮水过少、饮食中高钙或高草酸食物摄入过多等因素都可能增加泌尿系统结石的形成风险,进而导致老年女性尿血。 2.相关指标及意义:泌尿系统超声检查可发现结石的部位、大小等,尿常规可见红细胞增多等,这些检查有助于明确结石相关情况。 三、泌尿系统肿瘤 1.原因:老年女性是泌尿系统肿瘤的高发人群,如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织脆弱,容易发生破裂出血,从而引起尿血。例如,膀胱癌多见于50-70岁的人群,随着年龄增长,发病风险增加,老年女性患膀胱癌时可出现尿血症状。 2.相关指标及意义:膀胱镜检查、肾脏超声或CT等影像学检查可发现肿瘤病灶,尿液脱落细胞学检查等有助于肿瘤的诊断。 四、其他原因 1.药物副作用:某些药物如抗凝剂等,可能会影响凝血功能,导致老年女性出现尿血情况。例如,长期服用华法林等抗凝药物的老年女性,若凝血功能控制不佳,就可能出现泌尿系统出血导致尿血。 2.全身性疾病:一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,可影响机体的凝血机制,导致老年女性出现尿血。另外,一些自身免疫性疾病也可能累及泌尿系统,引起尿血。 对于老年女性尿血情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老年女性应注意保持会阴部清洁卫生,适当增加饮水量,以减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的老年女性,要积极控制基础疾病,定期进行体检,以便早期发现和处理可能出现的泌尿系统问题。
2025-11-19 12:36:47 -
睾丸涨痛是什么原因
睾丸胀痛的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、非感染性因素(如精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、肿瘤)以及其他因素(如生活方式因素、环境因素),出现睾丸胀痛应及时就医,青少年突发剧烈睾丸胀痛需警惕睾丸扭转。 一、感染性因素 (一)附睾炎 成因:细菌等病原体感染附睾引发炎症,常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、尿道器械操作损伤等可增加感染风险。比如长时间久坐、不注意个人卫生的人群相对更容易发生附睾炎。 具体表现:附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,导致睾丸胀痛,同时可能伴有阴囊皮肤红肿,体温可能轻度升高。 (二)睾丸炎 成因:多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,常发生于腮腺炎发病后4-6天。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。 具体表现:睾丸会迅速肿大、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,同时睾丸胀痛明显。 二、非感染性因素 (一)精索静脉曲张 成因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲、扩张。一般认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。长期站立的工作人群,如教师、售货员等,患精索静脉曲张的几率相对较高。 具体表现:阴囊内可摸到蚯蚓状团块,患侧阴囊有坠胀感、隐痛,可放射至睾丸,引起睾丸胀痛,在长时间站立或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 (二)睾丸扭转 成因:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群。 具体表现:突发的一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧,这是一种泌尿外科急症,需紧急处理。 (三)外伤 成因:阴囊部位受到外力撞击,如运动中碰撞、打架等。 具体表现:受伤部位会出现睾丸胀痛,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂等情况,有明显的外伤史可作为参考。 (四)肿瘤 成因:睾丸本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至睾丸,如睾丸精原细胞瘤等。 具体表现:睾丸逐渐肿大,可能伴有睾丸胀痛,一般疼痛相对较缓慢,可能没有明显的全身症状,但随着肿瘤增大,症状会逐渐加重。 三、其他因素 (一)生活方式因素 久坐:长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能引起睾丸局部的轻微胀痛,尤其是喜欢长时间坐在电脑前工作的人群。 过度性生活或手淫:过度的性生活或手淫会使生殖器官反复充血,容易引起睾丸及附睾的劳损,导致睾丸胀痛。 (二)环境因素 长期处于高温环境中,如长时间泡温泉、穿紧身不透气的内裤等,会影响睾丸的正常生精功能和血液循环,可能导致睾丸胀痛。 如果出现睾丸胀痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸胀痛,尤其是突发剧烈疼痛的情况,要高度警惕睾丸扭转,需立即就医。
2025-11-19 12:36:11 -
轻度腺性膀胱炎好治不
轻度腺性膀胱炎相对好治,治疗方法有药物治疗(辅助缓解症状)和手术治疗(经尿道膀胱病变电灼术常用于轻度患者),不同人群治疗有注意事项,儿童需谨慎、成年要依自身状况选方案、老年要综合评估全身状况,治疗后需定期随访及保持良好生活方式,大多能取得较好疗效,患者要积极配合治疗和随访。 一、治疗方法及原理 药物治疗:可以使用一些药物来缓解症状和控制病情发展。例如,对于伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛等)的患者,可能会使用M受体阻滞剂等药物来改善症状。不过药物治疗主要是针对症状的缓解,其对腺性膀胱炎病变本身的直接治疗作用相对有限,但可以作为辅助手段来提高患者的舒适度。 手术治疗:经尿道膀胱病变电灼术是治疗轻度腺性膀胱炎常用的手术方式。通过电灼去除膀胱内的病变组织,这种手术方式创伤相对较小,对于轻度的腺性膀胱炎病变能够较为有效地清除病灶。在手术过程中,医生会通过尿道将电灼设备导入膀胱,精准地对轻度的腺性病变部位进行电灼处理,从而达到治疗目的。 二、不同人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童患轻度腺性膀胱炎较为少见,若发生,由于儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎。手术治疗方面要充分考虑儿童的耐受能力和术后恢复情况,药物治疗也需要严格遵循儿科用药的原则,选择对儿童生长发育影响较小的药物,并且密切监测儿童的各项指标变化。 成年患者:成年患者在治疗时相对选择空间较大,但也需要根据自身的整体健康状况来选择合适的治疗方案。如果是年轻且没有其他严重基础疾病的成年患者,经尿道膀胱病变电灼术可能是较为合适的选择,术后恢复相对较快;对于有基础疾病(如糖尿病等)的成年患者,在治疗过程中需要更加注重基础疾病的控制,以降低手术风险和促进术后恢复。 老年患者:老年患者常伴有一些基础疾病,在治疗轻度腺性膀胱炎时,需要综合评估全身状况。手术治疗要考虑老年患者的心肺功能等情况,药物治疗也要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。例如,老年患者使用M受体阻滞剂时,要注意可能出现的便秘、口干等不良反应,并且根据肝肾功能调整药物剂量。 三、治疗后的随访及康复 无论是采用药物治疗还是手术治疗,轻度腺性膀胱炎患者都需要定期进行随访。一般需要定期进行膀胱镜检查,以观察膀胱内病变的恢复情况以及是否有复发等情况。在康复过程中,患者需要注意保持良好的生活方式,如适量饮水,每天保证充足的尿量,以起到对膀胱的冲刷作用;保持规律的作息,避免过度劳累等。对于有吸烟习惯的患者,建议戒烟,因为吸烟可能会对膀胱黏膜产生不良刺激,影响病情的恢复和增加复发的风险。 总之,轻度腺性膀胱炎通过合适的治疗方法以及综合考虑不同人群的特点进行个体化治疗,大多能够取得较好的治疗效果,患者需要积极配合医生进行治疗和随访。
2025-11-19 12:35:38

