王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 男人尿道炎怎么引起的

    男人尿道炎的引发因素包括尿道致病性微生物感染(如大肠杆菌、衣原体、支原体、淋球菌感染)、不良生活方式(如长期憋尿、不注意个人卫生、过度或不洁性生活)以及基础疾病影响(如前列腺炎、糖尿病、免疫功能低下可引发尿道炎)。 一、尿道致病性微生物感染 1.大肠杆菌感染:大肠杆菌是引起男人尿道炎常见的病原体之一。肠道中的大肠杆菌可通过尿道口逆行进入尿道引发感染,尤其在男性不注意个人卫生,如不勤换内裤、不及时清洗会阴部时,更容易发生。正常情况下,尿道本身有一定的防御机制,但当局部防御功能减弱时,大肠杆菌就容易定植并繁殖导致炎症。 2.衣原体、支原体感染:沙眼衣原体和解脲支原体等非淋球菌病原体也可引起尿道炎。性接触是主要的传播途径,男性在与感染衣原体、支原体的性伴侣发生无保护性行为后,病原体可侵入尿道黏膜,引起炎症反应。这种感染在有多个性伴侣或不注意安全性行为的男性中较为常见。 3.淋球菌感染:淋病奈瑟菌感染引起的淋菌性尿道炎具有较强的传染性,主要通过性接触传播。在不洁性行为后,淋球菌迅速粘附并侵入尿道上皮细胞,引发急性炎症,出现尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物等典型症状。 二、不良生活方式因素 1.长期憋尿:男性如果经常长时间憋尿,会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌等病原体容易繁殖,并且尿液可能会逆流进入尿道,从而增加尿道炎的发病风险。例如,一些工作性质需要长时间坐着且无法及时排尿的男性,就属于憋尿的高危人群。 2.不注意个人卫生:不经常清洗外生殖器,尤其是包皮过长的男性,如果不注意清洁包皮内板的污垢,污垢会堆积,为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境,容易引发尿道炎。另外,不勤换内裤也会导致局部潮湿,有利于病原体生长繁殖。 3.过度性生活或不洁性生活:过度频繁的性生活会使尿道组织反复受到摩擦,导致局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭。而不洁性生活则直接增加了感染各种致病性微生物的机会,如前面提到的衣原体、支原体、淋球菌等病原体更容易通过不洁性生活传播引起尿道炎。 三、基础疾病影响 1.前列腺炎:前列腺炎患者的前列腺组织发生炎症,炎症可能会蔓延至尿道,从而引发尿道炎。因为前列腺与尿道相邻,前列腺的炎症可以通过直接蔓延的方式影响尿道,导致尿道出现炎症反应。例如,慢性前列腺炎患者往往同时存在尿道炎的相关症状。 2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平较高,尿液中含糖量也相应升高,这为细菌等病原体的生长提供了有利条件。同时,糖尿病患者的机体免疫力通常会下降,身体对病原体的抵抗力减弱,使得他们更容易发生尿道感染,引发尿道炎。而且,糖尿病患者一旦发生尿道炎,病情往往较难控制,容易反复发作。 3.免疫功能低下:患有某些疾病导致免疫功能低下的男性,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,身体对病原体的抵御能力减弱,更容易受到各种致病性微生物的侵袭,包括引起尿道炎的病原体,从而增加了患尿道炎的可能性。例如,艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,对各种机会性感染的易感性大大增加,尿道炎就是其中一种常见的感染性疾病。

    2025-10-13 12:53:56
  • 感觉尿道痒怎么回事

    尿道痒感可由感染性因素(如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等)、非感染性因素(如过敏、化学刺激等)及其他因素(如不良生活方式、老年人群特殊情况等)引起,出现尿道痒应及时就医检查,同时要注意保持尿道清洁卫生、避免不洁性行为、养成良好生活方式,特殊人群需格外关注尿道健康。 一、感染性因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:多因不洁性接触感染淋病奈瑟菌所致,男性和女性均可发病,男性主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物,同时可伴有尿道痒感;女性症状相对较轻,也可出现尿道痒、尿痛、尿道分泌物等情况,有不洁性接触史的人群需高度警惕。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性活跃的青、中年人群多见,主要症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,可伴有少量稀薄分泌物,晨起时尿道口可有“糊口”现象。 (二)膀胱炎 女性较为常见,主要由大肠埃希菌等细菌感染引起,除了有尿频、尿急、尿痛外,也可能出现尿道痒感,常与尿道炎同时存在,称为膀胱尿道炎,与女性尿道短、距离肛门近等解剖结构特点有关,性生活活跃期女性发病风险增加。 (三)前列腺炎 多见于中青年男性,分为急性和慢性。慢性前列腺炎可表现为尿道不适、痒感,还可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽)、盆腔疼痛等症状,其发病可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关,久坐、憋尿、嗜食辛辣等生活方式可能诱发或加重病情。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.接触性过敏:如使用了不合格的卫生用品(卫生巾、护垫等)、内裤材质过敏等,可引起尿道局部过敏反应,出现尿道痒感,同时可能伴有尿道局部红肿等表现,有明确接触相关过敏原的病史。 2.药物过敏:少数人可能对某些药物过敏,如抗生素等,在用药后出现尿道痒等过敏症状,有明确的用药史可寻。 (二)化学刺激 1.局部清洁剂刺激:过度使用具有刺激性的外阴清洁剂清洗尿道周围,破坏了尿道局部的正常菌群和酸碱平衡,可导致尿道痒感,尤其对于皮肤敏感的人群更容易发生。 2.尿液刺激:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,容易滋生细菌,且尿液本身的理化性质改变可能刺激尿道引起痒感;另外,长期憋尿导致尿液浓缩,也可刺激尿道出现痒感。 三、其他因素 (一)不良生活方式 长期饮水过少,尿液不能及时冲刷尿道,细菌等病原体容易在尿道局部滋生,可引起尿道痒感;长期久坐、缺乏运动的人群,局部血液循环不畅,也可能增加尿道感染等风险,出现尿道痒感。 (二)老年人群特殊情况 老年男性若存在前列腺增生,尿液排出不畅,容易导致尿路感染,出现尿道痒、尿频、排尿困难等症状;老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生尿道炎症等问题,出现尿道痒感。 如果出现尿道痒的情况,建议及时就医,进行相关检查(如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持尿道局部清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活方式,对于特殊人群如女性、老年人群等要格外关注其尿道健康状况,出现异常及时处理。

    2025-10-13 12:51:53
  • 射精出血是什么原因

    射精出血可由多种原因引起,包括生殖系统感染(前列腺炎、精囊炎等)、精囊前列腺结石、精囊前列腺肿瘤、尿道损伤以及全身性疾病(血液系统疾病、高血压等),不同原因涉及不同年龄、性别及发病机制等情况,如生殖系统感染中各年龄段男性可发病,感染途径及发病机制各异;精囊前列腺结石与年龄、生活方式相关,结石刺激致炎出血;精囊前列腺肿瘤多见于中老年男性,肿瘤生长致血管破裂出血;尿道损伤因外伤致局部病理变化出血;全身性疾病中血液系统疾病致凝血障碍、高血压致血管病变出血等均可引发射精出血。 一、生殖系统感染 1.前列腺炎 年龄因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性较为常见。 感染途径:细菌等病原体可通过尿道逆行感染前列腺,也可由身体其他部位的感染灶经血行传播至前列腺。 发病机制:病原体在前列腺内繁殖,引起前列腺组织炎症反应,导致前列腺充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易出现射精出血现象。 2.精囊炎 性别因素:多见于青壮年男性。 感染来源:常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,如尿道细菌经射精管逆行进入精囊。 病理表现:精囊发生炎症后,黏膜充血、水肿,小血管破裂出血,血液混入精液中,从而出现射精出血。 二、精囊、前列腺结石 1.形成原因 年龄与生活方式:随着年龄增长,前列腺腺管和精囊腺管排泄不畅,尿液中的某些成分容易在腺管内沉积形成结石。长期饮酒、久坐等不良生活方式可能增加结石形成的风险。 结石刺激:结石在精囊或前列腺内刺激周围组织,引起炎症反应,损伤局部血管,导致射精时出血。 三、精囊、前列腺肿瘤 1.发病情况 年龄与性别:多见于中老年男性,前列腺癌在老年男性中发病率逐渐升高,精囊肿瘤相对少见。 肿瘤生长特性:肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血。肿瘤侵犯周围组织,破坏正常结构,当射精时,相关组织受到挤压等,导致血液混入精液中出现射精出血。 四、尿道损伤 1.外伤因素 生活方式与外伤史:如骑跨伤等外伤导致尿道损伤,受伤部位在射精过程中受到影响,血液可能混入精液中。不同年龄人群均可能因意外外伤导致尿道损伤,儿童可能因不当玩耍等导致尿道损伤,成人则可能因交通意外、运动损伤等。 损伤后病理变化:尿道损伤后局部组织充血、水肿,愈合过程中可能形成瘢痕等,影响射精时的正常结构,导致射精出血。 五、全身性疾病 1.血液系统疾病 年龄与疾病类型:各年龄段均可发生,如血小板减少性紫癜等。 发病机制:血液系统疾病导致凝血功能障碍,全身多个部位容易出血,生殖系统相关血管也可能出现出血倾向,从而引起射精出血。例如血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少或功能异常,无法正常发挥止血作用,当精囊、前列腺等部位的血管发生少量出血时,难以自行止住,进而表现为射精出血。 2.高血压 年龄与性别:多见于中老年人,男女均可患病。 血压影响:长期高血压可导致全身小血管发生病变,包括生殖系统内的小血管。血管弹性下降,脆性增加,容易破裂出血。当血压波动时,精囊、前列腺等部位的小血管可能破裂,引起射精出血。

    2025-10-13 12:49:58
  • 尿路反复发作什么原因

    尿路反复发作受多种因素影响,包括病原体未彻底清除或再次感染、尿路结构与功能异常(如梗阻、膀胱输尿管反流)、机体免疫功能低下(基础疾病或长期用免疫抑制剂)、不良生活方式(饮水少、卫生差、性生活相关)、耐药菌产生、老年人及儿童的特殊因素等。 一、病原体因素 1.病原体未彻底清除:首次尿路感染时,若病原体未被完全杀灭,残留的病原体可能在尿路内持续存在并繁殖,导致反复发作。例如大肠埃希菌等常见尿路病原体,在治疗不彻底时易复发。 2.新的病原体感染:患者可能再次接触到不同类型或耐药性的病原体而发生感染。比如日常生活中不注意个人卫生,接触被病原体污染的物品后再次感染。 二、尿路结构与功能异常 1.尿路梗阻: 解剖结构异常:如先天性尿路畸形,像肾盂输尿管连接处狭窄等,会导致尿液排出不畅,尿液淤积为病原体滋生提供了条件,从而引发反复发作的尿路感染。 结石等梗阻:尿路结石会阻碍尿液流动,使局部尿液潴留,细菌容易在局部繁殖,进而反复引起尿路感染。 2.膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂,使得细菌容易逆行向上感染,且反流会导致尿液引流不畅,增加了尿路感染反复发作的风险,尤其在儿童中较为常见,儿童的膀胱输尿管反流解剖结构特点使其更易出现这种情况。 三、机体免疫功能低下 1.基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病时,机体的免疫功能会受到影响,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体对病原体的清除能力下降,容易导致尿路感染反复发作。 2.长期使用免疫抑制剂:一些患者因自身免疫性疾病等原因长期使用免疫抑制剂,如糖皮质激素等,会抑制机体的免疫反应,使身体抵御病原体的能力减弱,增加了尿路感染反复发作的可能性。 四、不良生活方式 1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,病原体容易在尿路内停留、繁殖,从而引发尿路感染并反复发作。 2.卫生习惯不佳:不注意会阴部清洁,尤其是女性,尿道口靠近肛门,若不注意清洁,细菌容易从尿道口侵入尿路引起感染,且反复不注意卫生会导致感染反复发生。 3.性生活相关因素:女性在性生活后容易发生尿路感染,这是因为性生活可能会将尿道口周围的细菌挤入尿道引发感染,若性生活频繁且不注意卫生等,就容易导致尿路感染反复发作;男性若存在包茎等情况,也可能因局部卫生问题导致尿路感染反复出现。 五、其他因素 1.耐药菌产生:长期或不规范使用抗菌药物,会促使病原体产生耐药性,使得原本有效的抗菌药物对感染的病原体不再起作用,从而导致尿路感染反复发作。 2.老年人因素:老年人机体功能衰退,尿路黏膜萎缩等,局部防御能力下降,同时常伴有前列腺增生等疾病,容易引起尿路梗阻,这些因素共同作用导致尿路感染反复发作的几率增加。 3.儿童因素:儿童的尿路解剖和生理特点使其易发生尿路感染,如输尿管相对较长且弯曲,膀胱容量较小等,若存在先天发育问题或卫生习惯不良等情况,更易出现反复发作的尿路感染,且儿童期的尿路感染若未彻底治愈,也容易转为慢性,反复迁延不愈。

    2025-10-13 12:47:38
  • 如何处理勃起时间断断续续且过长引起的疼痛

    出现勃起时间断断续续且过长引起疼痛情况应尽快前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊,医生会通过询问病史、体格检查及相关辅助检查明确如阴茎异常勃起、血管病变、神经病变等病因,针对病因采取相应医疗干预,像阴茎异常勃起分情况处理、血管病变和神经病变有对应处理方式,同时要保持规律作息等健康生活方式、控制基础疾病,年轻、中老年男性及合并其他特殊情况者有各自注意事项需关注配合。 一、及时就医明确病因 出现勃起时间断断续续且过长引起疼痛的情况,首先应尽快前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。医生会通过详细询问病史(包括既往疾病史、用药史等)、体格检查(如检查阴茎外观、海绵体情况等)以及相关辅助检查(如血液检查评估性激素水平、凝血功能等,阴茎超声检查观察血管及海绵体结构等)来明确具体病因,常见病因可能包括阴茎异常勃起(如低血流量型或高血流量型)、血管病变、神经病变等。 二、针对病因采取相应医疗干预 1.阴茎异常勃起相关处理:若确诊为阴茎异常勃起,低血流量型早期可尝试保守治疗(如冷敷、压迫等),但通常需及时进行医疗干预,可能通过药物(如α受体激动剂等)促进血液回流,或采用穿刺抽吸、手术等方式缓解海绵体内淤血状况以减轻疼痛及避免阴茎组织进一步损伤;高血流量型则需根据具体情况评估是否需要介入治疗等措施改善血管异常情况。 2.血管病变相关处理:若由血管病变导致,如动脉狭窄或静脉漏等,医生会根据病情评估选择合适的治疗方案,可能涉及药物改善血管功能或手术修复血管等。 3.神经病变相关处理:对于神经病变引起的情况,需针对神经损伤的原因进行处理,可能采用营养神经药物等辅助治疗,但具体需遵循医生依据检查结果制定的方案。 三、生活方式调整与基础疾病管理 1.健康生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适度进行体育锻炼以维持身体健康状态,同时戒烟限酒,因为吸烟饮酒等不良生活习惯可能影响血管功能进而加重勃起相关问题。 2.基础疾病控制:若患者合并有基础疾病,如糖尿病、高血压等,需积极控制血糖、血压等指标,因为这些基础疾病可能影响阴茎的血液循环及神经功能,进而对勃起状态产生不良影响。例如糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食及治疗方案,将血糖控制在合理范围,以降低对阴茎血管和神经的损害风险。 四、特殊人群注意事项 1.年轻男性:需关注是否有外伤、过度手淫等可能诱因,日常应避免过度刺激阴茎,保持良好的性健康观念,若有异常及时就医,避免延误病情导致更严重后果。 2.中老年男性:由于随着年龄增长可能存在血管、神经等生理性退变,同时需警惕基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的影响,更应注重定期体检,及时发现并处理与勃起功能异常相关的健康问题,就医时需详细告知医生既往病史及目前身体状况。 3.合并其他特殊情况者:如正在服用可能影响勃起功能药物的患者,需在医生指导下评估药物对病情的影响,必要时调整用药方案,同时特殊人群在就医过程中应积极配合医生检查,提供全面准确的健康信息以助于明确诊断和制定合适的治疗方案。

    2025-10-13 12:46:39
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