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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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急性附睾丸炎是怎么引起的
急性附睾丸炎的发病与多种因素相关，包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌等经尿道器械操作、血行等途径感染，病毒如腮腺炎病毒经血液循环侵犯）、尿液反流（尿道压力异常致尿液反流刺激附睾）、性生活相关因素（过度性生活或手淫使附睾充血抵抗力降、不洁性生活致病原体传播）、泌尿系统疾病影响（附睾炎邻近器官疾病蔓延、尿道器械操作后感染）以及特殊人群因素（儿童先天性泌尿系统畸形、中老年男性抵抗力下降及合并基础疾病）。 常见细菌：大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌等。例如，当患者存在泌尿系统感染时，细菌可经输精管逆行侵入附睾引发感染；在皮肤软组织等部位的细菌感染，细菌也可能通过血液循环传播至附睾导致感染。 感染途径：经尿道器械操作、频繁导尿等可能使细菌直接进入尿道，进而逆行感染附睾；血行感染则是细菌通过血液循环到达附睾引起炎症。 病毒感染： 常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起急性附睾丸炎的病毒。儿童时期患腮腺炎后，有部分患者会并发急性附睾丸炎，这是因为腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯附睾。 尿液反流 当患者存在尿道压力异常等情况时，尿液可能会反流进入射精管，继而逆流至附睾，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发炎症反应。例如，患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者，更容易出现尿液反流现象，从而增加急性附睾丸炎的发病风险。 性生活相关因素 过度性生活或手淫：过度的性生活或频繁手淫会使附睾处于反复充血状态，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而引发炎症。比如，一些青年男性性生活不规律，过度沉迷于手淫等，就可能增加患急性附睾丸炎的几率。 不洁性生活：不洁性生活可能使病原体直接传播至附睾，引发感染导致急性附睾丸炎。如性伴侣存在生殖道感染，在性生活过程中就可能将病原体传染给对方，从而诱发附睾炎症。 泌尿系统疾病影响 附睾炎邻近器官疾病蔓延：如前列腺炎、精囊炎等疾病，其炎症可能蔓延至附睾，引起急性附睾丸炎。例如，前列腺炎时，炎症可通过输精管等途径扩散到附睾，导致附睾出现炎症反应。 尿道器械操作后感染：进行尿道器械检查，如膀胱镜检查等，若操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就容易将细菌带入尿道，进而感染附睾，引发急性附睾丸炎。 特殊人群因素 儿童：儿童时期急性附睾丸炎相对少见，但如果存在先天性泌尿系统畸形等情况，也可能增加发病风险。比如先天性尿道瓣膜等畸形，容易导致尿液反流等情况，进而引发附睾炎症。 中老年男性：中老年男性随着年龄增长，机体抵抗力下降，同时可能合并有前列腺增生、糖尿病等基础疾病，这些因素都可能增加急性附睾丸炎的发病几率。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，容易受到病原体侵袭，且高血糖环境也有利于细菌等病原体的生长繁殖，从而更易发生附睾感染。
2025-11-19 12:35:14 -
尿结石是怎样形成的
尿结石形成机制复杂，涉及尿液成分异常（过饱和状态、抑制物质减少）、尿路梗阻（致尿液潴留、黏膜损伤）、尿路感染（细菌等作核心促晶体沉积、改变pH值），不同人群（儿童、女性、不良生活方式者、有相关病史者）尿结石形成风险不同，需针对特殊人群采取相应关注和处理措施。 尿液成分异常 过饱和状态：正常情况下，尿液中各种成分保持相对稳定的溶解状态。当某些成分如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等排泄量增加、尿pH值改变等，可使这些成分在尿液中浓度过高，超过其溶解度，从而形成过饱和状态。例如，高钙尿症时，尿液中钙离子浓度升高，若同时存在草酸排泄增多等情况，就容易导致钙盐在肾脏等部位沉积形成结石。研究表明，约70%的尿结石患者存在尿液成分的异常改变。 抑制物质减少：尿液中存在一些抑制晶体形成和生长的物质，如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性粘多糖等。当这些抑制物质缺乏或活性降低时，晶体就容易聚集形成结石。比如，枸橼酸盐具有结合钙离子、抑制草酸钙晶体形成的作用，若尿液中枸橼酸盐水平降低，就增加了草酸钙结石形成的风险。 尿路梗阻 尿路梗阻会导致尿液排出不畅，使尿液在局部潴留，晶体容易沉积。长期的尿路梗阻还会引起尿路黏膜损伤，有利于结石的形成。例如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，由于尿液排出受阻，肾盂内压力增高，尿液中的晶体物质更容易在局部沉积，进而形成结石。梗阻部位以上的尿液淤积，为细菌生长繁殖创造了条件，而细菌感染又会进一步促进结石的形成，因为细菌可以作为结石形成的核心，促进晶体附着沉积。 尿路感染 细菌、感染产物及坏死组织等可作为结石的核心，促使尿中晶体附着沉积。同时，感染时尿液的pH值改变，某些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵及磷灰石的沉积。例如，变形杆菌等能分解尿素的细菌感染时，可导致尿液碱化，进而促进磷酸镁铵结石的形成。而且，感染引起的炎症反应会使尿路黏膜充血、水肿，局部组织结构改变，也有利于结石的形成和发展。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿结石形成中也有不同体现。对于儿童，先天性尿路结构异常等因素可能增加尿结石形成风险，比如先天性肾盂输尿管连接部梗阻等情况；女性在妊娠期由于激素变化等可能影响尿液成分，增加尿结石形成几率；长期饮水过少、高嘌呤饮食、长期卧床等不良生活方式人群，更容易出现尿液成分异常等情况，从而增加尿结石形成风险；有泌尿系统感染病史、代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进等）病史的人群，尿结石形成的可能性也相对较高。特殊人群如儿童尿结石患者，需要特别关注其尿路结构情况，及时发现并处理可能存在的先天异常；女性妊娠期尿结石患者则要综合考虑妊娠情况和结石情况，谨慎选择合适的处理方式；对于有代谢性疾病的患者，需要积极治疗基础疾病，调整尿液成分。
2025-11-19 12:34:31 -
右侧睾丸有坠胀感这是什么病
右侧睾丸有坠胀感可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等引起，附睾炎是细菌感染致附睾炎症刺激出现坠胀等；精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻致蔓状静脉丛扩张迂曲出现坠胀；睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多致坠胀；睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关可致坠胀，需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗，不同人群出现此情况都应重视尽快就诊。 一、附睾炎 1.成因与机制：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染，可引发附睾炎症，炎症刺激会导致右侧睾丸出现坠胀感，常伴有附睾部位的肿大、疼痛，疼痛可放射至睾丸。多见于中青年男性，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响生殖系统血液循环，使局部抵抗力下降，易受细菌侵袭。 2.表现与检查：患者除右侧睾丸坠胀感外，附睾部位有明显压痛，血常规检查可见白细胞计数升高，超声检查可发现附睾组织水肿、血流信号增高等改变。 二、精索静脉曲张 1.成因与机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，多见于左侧，但右侧也可发病。其发病与解剖因素有关，右侧精索内静脉呈斜行注入下腔静脉，相对左侧回流阻力可能不同，长期站立等生活方式会加重静脉回流负担。常见于青壮年男性，青春期后身体发育快，性器官血供增加，可能诱发精索静脉曲张。 2.表现与检查：患者右侧阴囊可摸到蚯蚓状团块，伴有睾丸坠胀感，尤其在长时间站立或行走后加重，平卧休息后可缓解。超声检查可清晰显示精索静脉的内径、血流情况等，能辅助诊断。 三、睾丸鞘膜积液 1.成因与机制：鞘膜腔内液体积聚过多形成鞘膜积液，右侧睾丸鞘膜积液时，过多的积液会使睾丸有坠胀感，可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关。比如睾丸附睾炎等炎症可导致鞘膜分泌增多，吸收减少，从而引起积液。各年龄段均可发病，婴幼儿多因鞘状突未闭合导致先天性鞘膜积液。 2.表现与检查：右侧阴囊呈囊性肿大，边界清楚，透光试验阳性，超声检查可见睾丸周围有液性暗区，可明确积液的量和范围。 四、睾丸肿瘤 1.成因与机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，右侧睾丸发生肿瘤时，肿瘤组织生长可能刺激睾丸及周围组织，引起坠胀感，多为逐渐发生的无痛性肿块，但也可伴有坠胀不适。任何年龄段都可能发病，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。 2.表现与检查：右侧睾丸可触及肿块，质地较硬，表面不光滑，超声检查可发现睾丸内异常回声团块，肿瘤标志物检查等有助于进一步明确诊断。 如果出现右侧睾丸有坠胀感的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，以便进行针对性治疗。同时，不同年龄、生活方式的人群在面对这种情况时，都应重视并尽快就诊，避免延误病情。
2025-11-19 12:33:53 -
可乐可以排肾结石吗
目前无科学依据表明可乐能排肾结石，长期大量喝可乐还可能增加肾结石形成风险。肾结石正规处理方式有小结石观察保守处理（如多饮水）、较大结石体外冲击波碎石或手术治疗等。不同人群如儿童、成年、有特殊病史人群处理肾结石均不能依赖可乐，需遵循正规医疗建议。 一、可乐对肾结石的可能影响 目前并没有科学依据表明可乐可以排肾结石。从成分来看，可乐中含有大量的糖分和磷酸等物质，长期大量饮用可乐可能会增加肾结石形成的风险，因为高糖和高磷的摄入会影响体内钙、磷等矿物质的代谢平衡等，不利于肾结石的排出甚至可能促进结石生成。例如有研究发现，高磷饮食会使尿液中磷的排泄增加，当尿液中钙、磷浓度异常时，容易形成结石相关的晶体物质沉积。 二、肾结石的正规处理方式 1.小结石的观察与保守处理 对于较小的肾结石（直径小于6毫米左右），如果没有明显症状，可通过增加饮水量来促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，以增加尿量，尿液的冲刷作用可能有助于小结石随尿液排出体外。同时，根据结石成分的不同，在饮食上进行相应调整，比如尿酸结石患者要低嘌呤饮食等，但这与可乐无关。 2.较大结石的医疗干预 体外冲击波碎石：对于直径在6-20毫米左右的肾结石，可考虑体外冲击波碎石治疗，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎，然后随尿液排出。 手术治疗：如果结石较大（直径大于20毫米等情况）或者经过其他治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术等。 三、不同人群的情况考虑 1.儿童人群 儿童患肾结石相对较少，但如果发生，绝对不能依赖可乐来排石。儿童肾结石的处理需更加谨慎，因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟。一般首先考虑增加水分摄入等保守方式，若需要医疗干预，会根据儿童的具体情况选择合适的、对儿童身体影响较小的治疗方案，而可乐对儿童健康有诸多不利影响，如影响牙齿发育、导致肥胖等，更不能用可乐来处理肾结石。 2.成年人群 成年人群中如果发现肾结石，应遵循正规的医疗建议进行处理，不能自行尝试用可乐等非正规方式。不同成年人群根据自身的健康状况、结石情况等有不同的处理路径，但都与可乐排石无关。例如本身有糖尿病的成年肾结石患者，在处理肾结石时需要兼顾血糖等情况，但这不是可乐能解决的问题。 3.特殊病史人群 有肾脏基础疾病人群：如患有慢性肾炎等肾脏基础疾病的人，其肾脏功能已经受到一定影响，用可乐来处理肾结石是非常危险的，可能会进一步加重肾脏负担，影响肾脏功能。此时必须严格按照正规的肾病相关诊疗规范来处理肾结石问题。 有代谢性疾病人群：像痛风患者容易合并尿酸结石，这类人群更不能依赖可乐，因为可乐中的成分可能会加重代谢紊乱，不利于肾结石的处理和疾病的控制。
2025-11-19 12:32:32 -
如何让龟头变不敏感
行为训练法包括阴茎挤捏法和凯格尔运动，局部外用药物可使用利多卡因凝胶，生活方式要调整穿着和避免过度手淫及性生活频繁，若自我调节不佳可就医评估，由疾病引起的龟头敏感可针对原发病治疗，包皮过长或包茎致龟头敏感可考虑包皮环切术，不同年龄人群需注意相应事项。 凯格尔运动：男性也可以进行类似女性凯格尔运动的训练，即收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒左右，然后放松，重复进行。这种运动可以增强盆底肌肉力量，间接影响到会阴部的神经控制，进而对龟头敏感有一定的调节作用。不同年龄人群都可进行，儿童不建议进行，成年男性和中老年男性都能通过坚持训练来改善相关情况。 局部外用药物 利多卡因凝胶：利多卡因属于局部麻醉剂，涂抹在龟头上可以通过暂时阻断神经冲动的传导来降低龟头的敏感性。但使用时要注意，对于儿童严禁使用，因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩，使用后可能会引起过度麻醉等不良反应；成年男性使用时要按照正确的方法涂抹，避免接触到尿道口等部位，防止引起不适。其作用机制是通过抑制神经细胞膜对钠离子的通透性，使神经冲动难以传导，从而降低龟头的感觉敏锐度。 生活方式调整 穿着合适的内裤：选择宽松、棉质的内裤，避免紧身内裤对阴茎造成过度压迫，影响局部血液循环和神经调节。不同年龄段人群都应注意内裤的选择，青少年处于身体快速发育阶段，合适的内裤有助于生殖器官的健康发育；成年男性和中老年男性也需要舒适的内裤来维持局部良好的环境。比如过紧的内裤可能会使龟头长期处于高温、不透气的环境中，不利于龟头敏感的调节。 避免过度手淫和性生活过于频繁：过度手淫和性生活频繁会使龟头长期处于兴奋状态，导致敏感性增加。青少年应正确认识性发育过程，避免过早过度的性活动；成年男性要合理安排性生活和手淫频率，一般建议成年男性每周性生活次数保持在适度范围，比如2-3次左右（具体可根据个人身体状况调整），以维持龟头合适的敏感程度。 就医治疗 就医评估：如果通过自我调节效果不佳，可前往正规医院男科或泌尿外科就诊。医生会进行详细的体格检查和相关辅助检查，如性激素水平检测等，以明确是否存在其他潜在疾病导致龟头敏感。对于不同年龄患者，检查方式和重点可能有所不同，比如儿童患者需要特别关注是否存在先天性发育等问题，而成年患者则更关注是否有泌尿系统疾病等因素。 可能的医疗干预：如果是由某些疾病引起的龟头敏感，如包皮龟头炎等，医生可能会针对原发病进行治疗。对于包皮过长或包茎导致龟头敏感的情况，可能会建议行包皮环切术，术后随着龟头逐渐暴露并与外界摩擦，敏感性可能会逐渐降低。不同年龄患者行包皮环切术的注意事项不同，儿童患者要特别注意术后的护理，保持局部清洁，避免感染等情况发生；成年患者术后要注意休息，减少阴茎勃起等。
2025-11-19 12:31:52
