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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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包皮手术多长时间能好
包皮手术恢复时间受手术方式、个人体质、术后护理等因素影响，传统手术恢复相对长，吻合器手术恢复快些；术后初期1-2周伤口初步愈合，中期2-4周进一步恢复，个体差异中体质好、手术方式优、护理佳者恢复快，反之则慢。 一、术后初期（1-2周） 1.术后当天至1周内 术后伤口会有一定程度的疼痛和肿胀，这是正常的炎症反应。对于大多数患者，术后1-3天是伤口比较关键的时期，需要密切关注伤口有无渗血、感染等情况。一般在术后1周左右，疼痛会明显减轻，肿胀也会逐渐消退，但此时伤口还没有完全愈合，需要避免剧烈运动，防止伤口裂开或出血。例如，青少年患者如果进行包皮手术，由于处于生长发育阶段，体质相对较好，恢复可能会相对快一些，但也需要严格按照医嘱进行护理，避免阴茎勃起影响伤口愈合。而老年患者可能恢复相对慢些，因为身体机能相对减退，新陈代谢较慢。 2.1-2周时 到术后1-2周，伤口基本初步愈合，此时可以拆除缝线（如果是需要拆线的手术方式）。但此时阴茎的肿胀可能还没有完全消退，不过一般已经可以进行一些轻度的日常活动，如短时间的散步等。不过仍要注意避免长时间站立或久坐，以免加重肿胀。 二、术后中期（2-4周） 1.2-3周时 随着时间推移，肿胀进一步消退，伤口基本稳定。此时阴茎的外观和功能已经有了较大改善，一般可以恢复正常的生活，但仍要注意避免性生活等可能导致阴茎勃起的行为，因为勃起可能会引起伤口的牵拉，影响恢复。对于儿童患者，由于他们的自我控制能力较差，家长需要更加注意防止孩子阴茎勃起，比如可以给孩子穿宽松的内裤，避免刺激阴茎等。 2.3-4周时 多数患者在这个阶段肿胀基本消退，伤口完全愈合，阴茎的外观和功能基本恢复正常，可以恢复正常的运动和性生活等活动。但具体情况还因个体差异而异，有些患者可能恢复较慢，可能需要到4周后才能完全恢复正常状态。 三、个体差异影响 1.体质因素 年轻、体质较好的患者恢复相对较快，而年老、体质较弱或有基础疾病（如糖尿病等）的患者恢复相对较慢。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，所以这类患者包皮手术后恢复时间可能会延长，需要严格控制血糖，以促进伤口顺利愈合。 2.手术方式因素 不同的手术方式对恢复时间有影响。如使用包皮吻合器进行手术，其创伤相对较小，术后恢复时间相对传统手术会缩短。一般来说，包皮吻合器手术术后肿胀相对较轻，恢复时间可能在2-3周左右基本恢复到可进行轻度活动的状态，而传统手术可能需要3-4周甚至更长时间。 3.术后护理因素 术后护理是否得当对恢复时间影响很大。保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医嘱按时换药等良好的护理可以促进伤口愈合，缩短恢复时间。如果术后伤口出现感染等情况，会导致恢复时间延长，可能需要进行抗感染等治疗，恢复时间会相应增加。例如，患者在术后如果没有按照要求保持伤口清洁，导致伤口感染，那么恢复时间可能会从原本预计的3-4周延长到数周甚至数月。
2025-10-13 12:38:39 -
包皮翻开里面有黄色固体是什么
包皮翻开里面有黄色固体可能由包皮垢或炎症感染引起，包皮垢因不注意局部清洁致包皮内物质混合而成，炎症感染包括细菌性和真菌性；其有局部表现如红肿、瘙痒等及全身表现如低热等；应对需注意清洁护理，发现不适伴症状及时就医，医生会检查明确病因，包皮过长反复出现者炎症控制后可能需行包皮环切术，儿童患者需专业医生评估诊疗。 一、可能的成因 1.包皮垢 成因：正常情况下，包皮内板会分泌一些物质，与脱落的上皮细胞等混合，如果不注意局部清洁，就容易形成包皮垢。尤其对于包皮过长或包茎的人群，这种情况更易发生。例如，青春期男性雄激素分泌旺盛，包皮内板分泌功能增强，若不经常翻开包皮清洗，就易积累包皮垢，呈现为黄色固体状。 人群差异：包皮过长者相对更容易出现，因为包皮过长使得局部环境相对封闭，分泌物不易排出。儿童时期如果存在包茎情况，也可能有类似物质积聚，但儿童的情况需由专业医生判断处理，因为儿童生殖系统尚在发育中。 2.炎症感染 细菌性感染：当局部受到细菌感染时，如大肠杆菌等，炎症刺激会导致局部产生炎性分泌物，可能表现为黄色固体。例如，不注意个人卫生，细菌滋生引发包皮龟头炎，就可能出现这种黄色固体。成年男性中，有不洁性生活史者也更容易发生细菌性感染导致相关症状。 真菌性感染：白色念珠菌等真菌感染也可能导致包皮翻开里面有黄色固体。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，容易发生真菌性感染；长期使用抗生素的人群，也可能因菌群失调而引发真菌感染。女性有霉菌性阴道炎时，性生活接触也可能导致男性出现真菌性包皮龟头炎，出现黄色固体样物质。 二、相关表现及伴随症状 1.局部表现 除了黄色固体，可能伴有包皮和龟头的红肿，包皮可能出现瘙痒、疼痛等症状。如果是炎症较重时，还可能出现龟头溃疡等表现。 对于儿童，家长可能发现孩子包皮局部有异常物质积聚，同时孩子可能会有搔抓局部等表现，因为局部不适可能会引起孩子的不适感。 2.全身表现 一般细菌性感染较重时可能伴有低热等全身症状，但相对较少见。真菌性感染全身症状通常不明显，但糖尿病患者如果合并真菌性包皮龟头炎，可能因血糖控制不佳而出现全身乏力等基础疾病相关表现。 三、应对建议 1.清洁护理 对于包皮过长者，要注意每天翻开包皮进行清洗，保持局部清洁。青少年时期应养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗外生殖器。儿童如果存在包茎情况，家长不要自行盲目处理，应在医生指导下，适当进行清洁等护理，但避免过度用力。 2.及时就医 如果发现包皮翻开里面有黄色固体，且伴有红肿、疼痛等不适症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，必要时进行分泌物涂片等检查以明确病因。例如，通过分泌物涂片可以鉴别是细菌性还是真菌性感染等。对于包皮过长反复出现这种情况的患者，医生可能会建议在炎症控制后行包皮环切术等治疗。对于儿童患者，更需要谨慎处理，由专业儿科或泌尿外科医生评估后给予合适的诊疗方案，保障儿童生殖系统健康发育。
2025-10-13 12:37:55 -
治疗精囊炎方法都有哪些
精囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需卧床休息或适当运动、规律作息等；药物治疗有抗生素和对症治疗药物，要根据情况选药及考虑特殊人群；物理治疗有温水坐浴（急性期不宜）和微波治疗（需注意特殊人群）；手术治疗适用于保守治疗无效且有精囊结石、梗阻等情况者，儿童及有重要脏器功能障碍者需特殊考量。 一、一般治疗 急性精囊炎患者应卧床休息，直至症状完全消失；慢性精囊炎患者可适当参加体育活动，如散步、慢跑等，但要避免过度劳累。生活方式上需规律作息，避免熬夜，保持良好的心态，避免精神过度紧张。对于有不良生活习惯（如酗酒、久坐等）的患者，需纠正这些习惯，因为酗酒可能会加重精囊炎的炎症反应，久坐会导致会阴部血液循环不畅，不利于炎症的消退。 二、药物治疗 抗生素治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素。急性精囊炎多为细菌感染引起，常用的抗生素有头孢类（如头孢呋辛等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星等）。慢性精囊炎也可选用抗生素治疗，一般疗程相对较长。不同年龄的患者在药物选择上需考虑其生理特点，例如儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物，可根据情况选用合适的头孢类等抗生素。有基础疾病（如糖尿病等）的患者，在使用抗生素时需更谨慎，因为基础疾病可能会影响药物的代谢及炎症的控制，需要密切监测血糖等指标，并根据情况调整治疗方案。 对症治疗药物：如果精囊炎患者伴有疼痛症状，可适当使用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但需注意药物的不良反应，尤其是对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担。对于有血精症状的患者，可根据情况适当使用止血药物，但需在医生指导下使用。 三、物理治疗 温水坐浴：患者可每日进行温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善会阴部血液循环，促进炎症的消退，但急性精囊炎患者在炎症急性期不宜进行坐浴，以免炎症扩散。对于不同年龄的患者，坐浴时需注意安全，避免烫伤，尤其是儿童患者，需有成人监护。有肛周疾病（如痔疮等）的患者坐浴时需注意姿势，避免加重肛周不适。 微波治疗：利用微波的热效应，促进局部血液循环，加速炎症吸收。微波治疗需在正规医院由专业医生操作，根据患者的病情和身体状况调整治疗参数。对于年老体弱、有心血管疾病的患者，需谨慎使用微波治疗，因为微波治疗可能会对心血管系统产生一定影响，治疗过程中需密切观察患者的生命体征。 四、手术治疗 精囊镜手术：对于经保守治疗无效，且存在精囊结石、精囊梗阻等情况的精囊炎患者，可考虑精囊镜手术。手术需要严格掌握适应证，术前需完善相关检查，评估患者的手术耐受性。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，尽量以保守治疗为主，只有在非常严重且保守治疗无效的情况下才会考虑手术，同时要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响。有重要脏器功能障碍的患者，手术风险较高，需谨慎评估手术收益与风险。
2025-10-13 12:36:41 -
中年女性尿频是什么原因
中年女性尿频的常见原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妇科疾病影响、内分泌代谢疾病、药物因素和精神心理因素，如尿道短宽易致泌尿系统感染，膀胱感觉神经等异常可引发膀胱过度活动症，盆腔炎等妇科炎症或肿瘤可影响膀胱，糖尿病等内分泌代谢病可致尿频，部分药物有尿频副作用，精神压力大等可致精神心理性尿频，需关注并排查相关因素及调整状态等。 一、泌尿系统感染 中年女性由于生理结构特点，尿道短而宽，细菌容易上行感染引发泌尿系统感染，是导致尿频常见原因之一。例如大肠埃希菌等常见致病菌可侵入尿道、膀胱等部位，引起炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致尿频，常还伴有尿急、尿痛等症状。在生活方式方面，若不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，或饮水过少，尿液冲刷细菌的作用减弱，会增加泌尿系统感染风险；对于有糖尿病等基础病史的中年女性，因机体抵抗力下降，也更易发生泌尿系统感染。 二、膀胱过度活动症 这是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，中年女性较为常见。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。生活方式中长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重膀胱过度活动症；一些不良生活习惯如大量摄入咖啡因、酒精等，也可能刺激膀胱，导致尿频症状出现。 三、妇科疾病影响 如盆腔炎等妇科炎症，炎症可蔓延波及膀胱，引起膀胱刺激症状，出现尿频表现。中年女性若患有盆腔炎，炎症长期存在，会持续刺激膀胱，导致尿频。同时，一些妇科肿瘤性疾病，如子宫肌瘤等，若压迫膀胱，也可能引起尿频症状。在病史方面，有妇科炎症反复发作病史的中年女性，更需警惕妇科疾病对膀胱的影响。 四、内分泌代谢疾病 像糖尿病，当血糖控制不佳时，血糖升高会使尿液中含糖量增加，引起渗透性利尿，导致尿频，同时还可能伴有口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，也可能出现尿频情况，这是因为高代谢使身体各系统功能活跃，包括泌尿系统。对于有内分泌代谢疾病病史的中年女性，需密切关注血糖、甲状腺功能等指标变化，以排查是否因内分泌代谢疾病导致尿频。 五、药物因素 某些药物的使用也可能引起尿频副作用，例如部分降压药中的利尿剂，其作用机制是促进尿液生成，可能导致排尿次数增多，表现为尿频。中年女性在服用相关药物期间，若出现尿频症状，需考虑药物因素，可咨询医生是否需要调整用药方案。 六、精神心理因素 长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理状态可能影响神经系统对膀胱的调控，导致尿频症状出现。中年女性面临工作、家庭等多方面压力，若不能很好地调节精神心理状态，就可能引发尿频相关问题。在温馨提示方面，中年女性应关注自身精神心理状况，当出现尿频且排除明显器质性病变时，要考虑精神心理因素的可能，可通过适当的心理调节方式，如运动、冥想、与他人交流等缓解压力，必要时寻求专业心理医生的帮助。
2025-10-13 12:34:06 -
前列腺结石需要治疗吗
前列腺结石是否治疗需依具体情况定，无症状者结石小且无不适通常定期复查，保持健康生活方式；有症状者，伴反复尿路感染或致排尿异常等一般需治疗，治疗时综合年龄、生活方式等多因素判断决策。 一、无症状的前列腺结石 1.情况说明：如果前列腺结石较小且患者没有任何不适症状，通常不需要进行特殊治疗。这种情况下，结石一般不会对身体造成明显的不良影响，只需定期进行复查，密切观察结石的变化情况即可。例如，通过超声等检查手段定期随访，了解结石的大小、位置等有无改变。 2.年龄因素影响：对于不同年龄的人群，虽然结石本身无症状时处理方式相似，但老年人可能需要更谨慎地评估整体健康状况，因为随着年龄增长，身体各方面机能有所下降，在考虑是否干预时要综合权衡治疗可能带来的风险与不治疗的潜在影响。而年轻患者相对来说身体状况较好，对无明显症状结石的耐受度可能相对较高，但仍需遵循定期复查的原则。 3.生活方式影响：保持健康的生活方式对于无症状前列腺结石的患者很重要，如避免久坐、适量饮水、避免酗酒和食用过多辛辣刺激性食物等，这些生活方式的调整有助于维持前列腺的健康状态，防止结石相关问题的进一步发展。 二、有症状的前列腺结石 1.伴随感染等情况：当前列腺结石伴有反复尿路感染时，通常需要进行治疗。因为结石可能会成为细菌滋生的“庇护所”，导致感染反复发作，影响患者的生活质量。此时需要进行抗感染等相应治疗，必要时可能需要针对结石采取进一步措施，如在控制感染后根据具体情况考虑是否通过手术等方式去除结石。 年龄因素：老年人如果伴有感染等情况，由于身体抵抗力相对较弱，在治疗感染时要注意选择合适的抗生素，同时考虑到手术等治疗方式的耐受性问题，需要更加谨慎地评估手术风险与收益。而年轻患者在感染控制后，如果结石情况允许，可能更倾向于选择相对积极的治疗方式来去除结石以防止复发。 生活方式影响：患者在治疗期间及康复后都需要继续保持健康生活方式，如前面提到的避免久坐、多饮水等，这对于控制感染复发和预防结石再次形成非常关键。 2.引起排尿异常等情况：如果前列腺结石导致排尿困难等排尿异常症状，一般也需要进行治疗。例如，结石较大可能堵塞尿道等，影响尿液的正常排出。这种情况下可能需要通过手术等方法取出结石，以缓解排尿异常的症状。 年龄因素：不同年龄患者在手术治疗时的麻醉风险、术后恢复等方面存在差异。老年人可能对手术的耐受性较差，需要充分评估心肺功能等情况来选择合适的手术方式；年轻患者相对来说手术耐受性较好，但也需要根据具体病情制定个性化的治疗方案。 生活方式影响：患者在治疗前后都要注意生活方式的调整，比如术后要避免过早进行可能增加腹压的活动等，以利于术后恢复，同时长期保持健康生活方式有助于预防疾病复发。 总之，前列腺结石是否需要治疗不能一概而论，要综合考虑结石的大小、患者的症状表现以及年龄、生活方式等多方面因素来进行判断和决策。
2025-10-13 12:32:55
