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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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膀胱涨但尿很少怎么治疗
膀胱涨但尿很少可能由尿路感染、膀胱结石、前列腺增生等病因引起，需针对病因处理，要就医进行尿液检查、超声检查等明确诊断，一般人群要保持良好生活习惯，老年男性关注前列腺健康，女性注意性生活及经期卫生。 一、明确病因并针对性处理 1.尿路感染 病因及机制：细菌等病原体侵袭尿路，引发炎症反应，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现膀胱涨但尿很少的症状，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。在各年龄段均可发生，女性由于解剖结构特点（尿道短而直）更易患尿路感染。性生活不注意卫生、机体免疫力低下等是常见诱因。 处理方式：首先需多饮水，增加尿液生成，起到冲刷尿路的作用。对于明确细菌感染的情况，可根据病情选择合适的抗生素治疗，如头孢菌素类等，但具体药物选择需依据病原体检查结果及个体情况，不过一般先以对症支持及抗感染为主。 2.膀胱结石 病因及机制：膀胱内形成结石，刺激膀胱黏膜，引起膀胱的频繁收缩，导致膀胱涨但尿很少的情况。常见于老年男性，与前列腺增生、尿液潴留等因素有关，尿液中某些成分沉积可形成结石。 处理方式：较小的结石可通过大量饮水、适度运动等促进其自行排出；较大的结石可能需要进行手术取石等治疗。 3.前列腺增生 病因及机制：多见于老年男性，前列腺增生导致尿道受压，引起排尿困难，出现膀胱涨但尿很少的现象，还可伴有排尿迟缓、尿线变细等表现。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。 处理方式：可先尝试药物治疗缓解症状，如α受体阻滞剂等，若药物治疗效果不佳或病情严重，则可能需要考虑手术治疗。 二、就医检查明确诊断 1.尿液检查 检查内容及意义：包括尿常规、尿培养等。尿常规可了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常，初步判断是否存在尿路感染等情况；尿培养能明确是否有病原菌感染及病原菌的种类，以便指导抗生素的使用。 2.超声检查 检查内容及意义：通过超声可以观察膀胱的形态、结构，是否有结石、前列腺是否增生等情况，是初步筛查膀胱及泌尿系统疾病的常用方法，对诊断膀胱结石、前列腺增生等有重要价值，各年龄段人群均可进行超声检查，无明显禁忌证。 三、日常注意事项 1.对于一般人群 生活习惯：保持良好的个人卫生，尤其是会阴部的清洁，减少细菌感染的机会。适量饮水，每天保证1500-2000ml左右的饮水量，但不要一次性大量饮水，可分多次饮用。避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿。 2.特殊人群 老年男性：要关注前列腺健康，定期进行前列腺相关检查，如直肠指诊等。日常生活中注意避免久坐，适当进行一些温和的运动，如散步等，有助于改善前列腺局部的血液循环。 女性：性生活前后要注意清洗外阴，性生活后及时排尿，可减少尿路感染的发生风险。在月经期要特别注意会阴部的卫生护理。
2025-11-19 12:31:05 -
肾结石卡在尿道里怎么办
要判断结石位置与大小可通过影像学检查及根据症状，非手术治疗有大量饮水和药物辅助，手术治疗包括尿道镜取石术和体外冲击波碎石，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗有各自注意事项。 一、判断结石位置与大小 1.通过影像学检查：常用超声、X线等检查来明确肾结石卡在尿道的具体位置和大小。超声检查可初步发现尿道内的结石情况，X线能更清晰显示不透光的结石。对于不同年龄、性别等人群，影像学检查的选择和解读需专业医生根据具体情况判断。比如儿童由于身体特点，可能更倾向于超声检查以减少辐射影响。 2.根据症状判断：患者可能出现尿痛、排尿困难、血尿等症状，不同年龄人群表现可能有所差异。儿童可能表现为哭闹、排尿异常等，成人则更易描述尿痛等不适，但都有助于初步判断结石卡在尿道的情况。 二、非手术治疗方法 1.大量饮水：无论年龄、性别，大量饮水都有助于增加尿量，促进小结石随尿液排出。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上，保持尿液稀释，降低尿液中结石物质的浓度，从而减少结石进一步形成和促进小结石排出。对于儿童要注意合理喂养，保证足够的液体摄入；成人则要根据自身情况积极饮水。 2.药物辅助：在医生指导下，可能会使用一些药物来缓解症状和帮助结石排出。但需注意不同人群对药物的耐受性等不同，比如孕妇等特殊人群用药需谨慎评估。一些扩张尿道的药物可能有助于较小结石的排出，但必须在专业医疗人员指导下使用。 三、手术治疗方法 1.尿道镜取石术：对于较大的卡在尿道的结石，尿道镜取石术是常用方法。通过尿道镜进入尿道，找到结石后用器械将其取出。不同年龄患者手术操作需考虑尿道的解剖特点，儿童尿道较细，操作要更加轻柔精细。 2.体外冲击波碎石：对于合适的结石情况，体外冲击波碎石也可考虑。但要根据结石的位置、大小等因素评估是否适合该方法，同时不同人群对碎石的耐受等情况不同，比如老年人可能身体机能相对较弱，需评估手术风险等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肾结石卡在尿道时，家长要密切观察儿童的排尿情况等，及时带儿童就医。在治疗过程中要特别注意操作的轻柔，避免对儿童尿道造成损伤，并且要保证儿童的液体摄入，遵循医生的治疗建议。 2.孕妇：孕妇出现肾结石卡在尿道的情况较为特殊，治疗时要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响最小的治疗方式。需多学科会诊，综合评估病情后制定合适的治疗方案，在检查和治疗过程中要严格遵循医疗规范，确保母婴安全。 3.老年人：老年人身体机能下降，可能合并其他基础疾病，在处理肾结石卡在尿道时，要全面评估其身体状况，包括心、肺、肝、肾等功能。治疗方案的选择要更加谨慎，充分考虑手术风险和术后恢复等情况，尽量选择对身体创伤小、恢复快的治疗方式。
2025-11-19 12:30:12 -
尿道肿胀疼痛怎么回事
尿道肿胀疼痛可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括尿道炎（由细菌等病原体感染，有不同人群感染风险差异及相应表现）和膀胱炎（多由细菌感染，女性发病率高及相关表现）；非感染性因素包括尿道结石（结石来源及相关人群易患性和表现）、尿道外伤（外伤原因及不同人群受伤情况和表现）、过敏反应（过敏原及不同个体表现）、化学性刺激（刺激原因及不同人群风险和表现），出现尿道肿胀疼痛应及时就医检查并采取治疗措施，同时注意个人卫生等降低风险。 一、感染性因素 （一）尿道炎 致病原因：由细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等病原体感染引起。性生活不卫生、尿道损伤、长期留置导尿管等都可能增加感染风险。不同年龄、性别的人群感染风险有差异，比如女性尿道短而宽，更易发生尿道炎。 表现：尿道会出现肿胀疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物等症状，排尿时疼痛可能会加重。 （二）膀胱炎 致病原因：多由细菌感染所致，致病菌常见大肠埃希菌等，女性发病率高于男性，与女性尿道解剖结构有关，性生活、憋尿等是常见诱因。 表现：除尿道肿胀疼痛外，还可有下腹部疼痛、尿急、尿频等表现，部分患者可能出现血尿。 二、非感染性因素 （一）尿道结石 致病原因：尿道结石可来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道停留，也可在尿道内原发形成。长期尿液中某些成分沉积可能导致结石形成，男性尿道有狭窄、憩室等解剖异常时更易发生。 表现：尿道肿胀疼痛，排尿困难，有时可伴有血尿，疼痛可呈刺痛或隐痛，排尿时可能会有尿流中断现象。 （二）尿道外伤 致病原因：多由外界暴力损伤引起，如骑跨伤、器械检查损伤等。不同年龄人群外伤原因不同，年轻人可能因剧烈运动或意外事故导致尿道外伤，老年人可能因尿道本身存在狭窄等基础病变，在轻微外力下也易受伤。 表现：受伤部位尿道肿胀疼痛，有外伤史，可能伴有尿道口出血等表现。 （三）过敏反应 致病原因：接触某些过敏原，如使用某些尿道内灌注的药物、避孕套过敏等可引起过敏反应。不同个体过敏体质不同，过敏反应的严重程度和表现也有差异。 表现：尿道肿胀疼痛，可能伴有尿道瘙痒、皮疹等过敏相关表现。 （四）化学性刺激 致病原因：长期留置导尿管、使用刺激性较强的尿道内消毒剂等可对尿道黏膜产生化学性刺激。不同留置导尿管的人群，如长期卧床患者、术后患者等，发生化学性刺激的风险不同。 表现：尿道肿胀疼痛，可能有尿道分泌物增多等表现。 如果出现尿道肿胀疼痛，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物检查、尿道超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持尿道清洁，避免不洁性生活，有基础疾病的人群要积极治疗基础疾病，以降低尿道肿胀疼痛的发生风险。
2025-11-19 12:29:34 -
尿尿费劲要尿尿不出来怎么回事
尿尿费劲、尿不出来可能由多种原因引起，包括良性前列腺增生（多见于中老年男性，增生组织压迫尿道致相关症状）、尿路感染（各年龄段均可发病，女性易患，炎症刺激致症状）、膀胱结石（与多种因素有关，结石刺激致症状）、尿道狭窄（由多种原因引起，尿道管腔变窄致症状）、神经源性膀胱（由神经系统病变引起，神经功能障碍致症状），出现该情况需及时就医检查，明确病因并治疗，日常生活中要注意良好生活习惯，特殊人群需关注相应健康情况及时排查。 一、良性前列腺增生 1.发病情况：多见于中老年男性，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，其病因与雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞等有关。 2.具体表现：增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而出现尿尿费劲、尿不出来的症状，还可能伴有尿频、尿急、夜尿增多等表现。 二、尿路感染 1.发病情况：各年龄段均可发病，女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染，性生活、憋尿、机体免疫力低下等是常见诱因；男性则可能与前列腺炎、前列腺增生等疾病相关。 2.具体表现：炎症刺激会使尿道黏膜充血、水肿，引起尿道痉挛，出现尿尿费劲、尿不出来的情况，同时常伴有尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊、有异味等。 三、膀胱结石 1.发病情况：与营养状况、尿路梗阻、感染等因素有关，在一些卫生条件较差、营养不良的地区发病率相对较高，不同年龄段均可发病。 2.具体表现：结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛，出现排尿困难、尿不出来，还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状，疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。 四、尿道狭窄 1.发病情况：可由先天性尿道发育异常、尿道损伤修复后、尿道炎症等引起，各年龄段都可能发生。 2.具体表现：尿道管腔变窄，尿液通过受阻，出现尿尿费劲、尿不出来，病情严重时可能完全无法排尿，还可能伴有排尿疼痛、尿线变细等表现。 五、神经源性膀胱 1.发病情况：由神经系统病变引起，如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等，各年龄段均可因相应病因导致发病。 2.具体表现：由于神经系统功能障碍，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱，出现排尿困难、尿不出来，还可能伴有感觉障碍、肢体运动障碍等神经系统原发病的表现。 如果出现尿尿费劲、尿不出来的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，多喝水，避免憋尿，注意个人卫生等。对于特殊人群，如老年男性要关注前列腺健康情况，女性要注意性生活及经期卫生等，儿童出现此类情况需警惕先天性泌尿系统畸形等问题，应及时就医排查。
2025-11-19 12:27:54 -
女性拉尿时尿道疼怎么回事
女性拉尿时尿道疼可能由尿路感染、尿道结石、阴道炎累及尿道、外伤等原因引起，分别有其不同的原因、影响因素和表现，出现该症状应及时就医检查，平时要注意保持会阴部清洁卫生、多喝水、注意性生活卫生及积极控制基础疾病。 一、尿路感染 1.原因：女性尿道短而宽，细菌容易逆行进入尿道和膀胱引起感染。性生活不注意卫生、局部卫生清洁不到位、机体抵抗力下降等都可能增加尿路感染风险。 影响因素：性生活方面，若性生活频繁且不注意清洁，女性尿道受摩擦及细菌带入的机会增加；局部卫生如不经常更换内裤、不及时清洗会阴部等，容易导致细菌滋生；年龄增长可能使女性机体抵抗力下降，更易发生尿路感染；妊娠期女性由于激素变化和子宫压迫输尿管等，也较易出现尿路感染。 2.表现：除了拉尿时尿道疼，还可能有尿频、尿急，即频繁有尿意且很难控制排尿，以及尿不尽感等，尿液外观可能浑浊，严重时可能有血尿。 二、尿道结石 1.原因：尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致，也可能是尿道狭窄、感染等因素导致尿液中晶体物质沉积形成。 影响因素：有肾脏或膀胱结石病史的女性更易出现尿道结石；尿道狭窄会影响尿液排出，使晶体物质易沉积；长期饮水少、尿液浓缩也可能增加尿道结石形成风险。 2.表现：尿道疼通常较为剧烈，呈刺痛或胀痛，排尿时疼痛可能加重，还可能出现排尿困难，尿线变细、射程变短等，有时可摸到尿道部位的硬物。 三、阴道炎累及尿道 1.原因：常见的如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症蔓延可波及尿道。 影响因素：阴道内菌群失调是引发阴道炎的常见原因，比如长期使用抗生素破坏了阴道正常菌群平衡；不注意阴道卫生，如经期卫生不良等；糖尿病患者由于血糖高利于细菌繁殖，也易合并阴道炎并累及尿道。 2.表现：除尿道疼外，阴道炎本身还可能有阴道分泌物异常，如细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味，霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样等，同时可能伴有阴道瘙痒等症状。 四、外伤 1.原因：会阴部受到外力撞击等外伤情况可能导致尿道损伤，引起拉尿时尿道疼。 影响因素：如运动时会阴部碰撞到硬物、意外摔倒会阴部着地等情况都可能造成尿道外伤；性生活中暴力行为也可能导致尿道损伤。 2.表现：有明确的外伤史，尿道疼的程度和表现根据损伤程度不同而异，轻度损伤可能仅有刺痛，重度损伤可能有明显出血、排尿困难等情况。 如果女性出现拉尿时尿道疼的情况，应及时就医，进行尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性平时要注意保持会阴部清洁卫生，多喝水，勤排尿，减少尿路感染等疾病的发生风险；性生活要注意卫生；有基础疾病如糖尿病等要积极控制病情。
2025-11-19 12:26:34
