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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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龟头上有透明的小水泡
龟头上出现透明小水疱可能由生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹、接触性皮炎等原因引起，需关注及时就诊情况、就诊科室，注意个人卫生、避免刺激，还应通过安全性行为、保持良好生活习惯来预防，不同情况有相应年龄性别等相关因素及临床表现、注意事项和预防措施。 一、可能的原因 1.生殖器疱疹 年龄性别因素：任何年龄均可发病，性活跃期的男女更为常见。 发病机制：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。HSV-2是主要病原体，初次感染后，病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时复发。 临床表现：龟头上出现群集或散在的小水疱，水疱初期为透明状，之后可破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状，部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状。 2.珍珠状阴茎丘疹 年龄性别因素：多见于20-40岁的男性。 发病机制：病因尚不明确，可能与局部刺激（如包皮过长、个人卫生状况差等）有关，是一种良性病变。 临床表现：龟头上可见白色、肤色或淡红色的小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，水疱样表现不典型，通常无自觉症状。 3.接触性皮炎 年龄性别因素：任何年龄、性别均可发生，与接触过敏原有关。 发病机制：皮肤或黏膜接触外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等。 临床表现：龟头上可出现红斑、丘疹、水疱等，水疱可为透明状，伴有瘙痒、灼热感等，去除过敏原后症状可逐渐缓解。 二、就医建议 1.及时就诊情况：如果龟头上出现透明小水疱，且伴有疼痛、瘙痒持续不缓解，或水疱逐渐增多、破溃，应及时就医。 2.就诊科室：可前往皮肤科就诊。医生一般会进行详细的病史询问（包括性接触史、过敏史等）、体格检查，必要时可能会进行疱疹病毒检测、真菌镜检等相关检查以明确病因。 三、生活注意事项 1.个人卫生 年龄因素：对于儿童，家长要帮助其保持外生殖器清洁，每天用温水清洗；对于成年男性，要注意定期清洗龟头和包皮，保持局部清洁干燥。 措施：选择宽松、透气的内裤，避免穿紧身内裤，减少局部摩擦。 2.避免刺激 性别因素：男性要避免使用刺激性强的清洁剂清洗生殖器，避免过度手淫等。 措施：如果考虑是接触性皮炎，要明确并避免接触过敏原；如果是生殖器疱疹，要避免不洁性生活，防止疾病传播给他人。 四、预防措施 1.安全性行为 年龄性别因素：对于性活跃期的男女，无论年龄大小，都应注意安全性行为。 措施：使用安全套可以降低生殖器疱疹等性传播疾病的感染风险。 2.保持良好生活习惯 各年龄段：保持规律的生活作息，增强机体免疫力，有助于预防包括病毒感染等多种疾病。均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，适度运动等。
2025-11-19 12:26:08 -
女性尿道感染小便尿血
女性尿道感染小便尿血是因炎症致尿道黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加，常伴尿频尿急尿痛等症状，可通过尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声检查等确诊，治疗包括一般治疗和抗感染治疗，妊娠期、老年女性等特殊人群有相应注意事项。 一、原因分析 女性尿道感染时小便尿血主要是由于炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出进入尿液中。常见的引起尿道感染的病原体有大肠埃希菌等，细菌等病原体感染尿道后，引发炎症反应，使得尿道局部的组织受到损伤，从而出现尿血症状。例如，相关研究表明，泌尿系统感染时，炎症因子会激活一系列炎症通路，导致黏膜下血管破裂出血，进而表现为尿血。 二、伴随症状 除了尿血外，女性尿道感染还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛则是排尿时尿道部位有疼痛感。部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状，尤其是急性尿道感染较为严重时，细菌感染扩散可能引起全身炎症反应。 三、检查方法 1.尿常规检查：可发现尿液中白细胞增多、红细胞增多，还可能有细菌等。通过显微镜观察尿液中的有形成分，能辅助判断是否存在尿道感染及尿血情况。 2.尿细菌培养：能明确引起尿道感染的病原体种类，有助于针对性地选择抗菌药物进行治疗。一般需要留取清洁中段尿进行培养，等待培养结果来确定具体的致病菌。 3.泌尿系统超声检查：可以排除泌尿系统是否存在结石、肿瘤等其他导致尿血的病因。对于女性尿道感染合并尿血的情况，超声检查能观察泌尿系统的结构是否正常，如肾脏、膀胱等器官的形态、大小及有无占位等。 四、治疗原则 1.一般治疗：患者应注意休息，多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，有助于缓解症状和促进病情恢复。多饮水每天建议不少于1500-2000ml，以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物。 2.抗感染治疗：根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。例如，对于大肠埃希菌感染，常用的药物有头孢菌素类等。但需要注意的是，儿童等特殊人群在选择抗菌药物时要格外谨慎，避免使用对儿童有严重不良影响的药物。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：妊娠期女性发生尿道感染尿血时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会影响胎儿的发育。应选择对胎儿影响较小的抗菌药物，并且要在医生的严格指导下使用，同时要密切监测胎儿的情况。 2.老年女性：老年女性尿道感染尿血时，由于机体免疫力相对较低，病情可能进展较快。要更加注重基础疾病的管理，如是否合并糖尿病等，积极控制基础疾病，同时规范使用抗菌药物，密切观察病情变化，因为老年患者可能出现病情变化较为隐匿的情况。
2025-11-19 12:25:31 -
女性结石卡在尿道口症状
女性结石卡在尿道口会有多种症状，包括疼痛，有局部尖锐刺痛及下腹部牵涉痛；排尿异常，表现为排尿困难、尿频尿急；尿道局部有尿道口红肿、出血等表现，有相关病史或易致结石因素的女性出现这些症状需及时就医，日常要注意多饮水降低风险。 局部疼痛：结石卡在尿道口时，女性会感到尿道口部位明显的疼痛，这种疼痛通常较为尖锐、刺痛，且可能会持续存在，在排尿过程中或排尿后可能会加重。这是因为结石对尿道口的黏膜产生刺激和摩擦，引发神经末梢的疼痛感觉。例如，一些临床研究中发现，约70%-80%的女性结石卡在尿道口患者会首先出现尿道口部位的疼痛症状。从生理角度看，女性尿道相对短而直，结石更容易卡在尿道口附近，对尿道黏膜的刺激更直接，从而导致较明显的局部疼痛。 牵涉痛：有时可能会出现下腹部的牵涉痛。这是由于神经反射引起的，结石刺激尿道口的神经，通过神经传导引起下腹部相应区域的疼痛感觉。 排尿异常症状 排尿困难：会出现排尿费力的情况，尿液排出不顺畅，需要用力才能将尿液排出。这是因为结石阻塞了尿道口，阻碍了尿液的正常排出通道。患者可能会感觉尿液像被卡住一样，不能顺利流出。研究表明，约60%-70%的女性结石卡在尿道口患者会出现不同程度的排尿困难症状。女性尿道较短，结石卡住后对排尿的阻碍更明显，导致排尿困难更为突出。 尿频、尿急：频繁产生尿意，而且有急迫感，很难控制排尿。这是因为结石刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜敏感性增高，即使膀胱内尿液不多，也会产生强烈的尿意，同时由于结石的存在影响了尿道的正常功能，使得患者出现尿急症状。一般来说，约50%-60%的患者会出现尿频、尿急症状。 尿道局部表现症状 尿道口红肿：检查时可发现尿道口部位发红、肿胀。这是由于结石卡在尿道口，对尿道口黏膜造成损伤和刺激，引发局部的炎症反应，导致尿道口出现红肿现象。炎症反应会使局部血管扩张、充血，组织液渗出增加，从而表现为尿道口红肿。 尿道口出血：可能会有少量的尿道口出血，表现为尿液中带有血迹，或者尿道口有少量鲜血渗出。这是因为结石在尿道口摩擦，损伤了尿道黏膜，导致黏膜下的血管破裂出血。出血量一般较少，但也有个别情况出血量稍多。 对于女性患者，如果出现上述症状，尤其是有过泌尿系统结石病史或者存在一些容易导致结石形成因素（如饮水过少、代谢异常等）的女性，应高度怀疑结石卡在尿道口的可能，需要及时就医进行相关检查，如尿道镜检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，女性应注意保持充足的饮水量，以减少结石形成的风险，尤其是对于有泌尿系统结石病史的女性，更要养成良好的饮水习惯，降低结石复发及卡在尿道等部位的可能性。
2025-11-19 12:25:01 -
包皮过长一定要割吗
包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖龟头但能上翻露出，勃起时也能上翻露出为生理性；婴幼儿时期多为生理性可观察，不影响生活的儿童青少年可观察，反复龟头炎、影响阴茎发育、包皮口狭窄、成年后仍不适需手术；儿童手术选合适时机术后护伤口，青少年及成年男性手术要知利弊选正规机构术后遵医嘱，糖尿病患者先控血糖再手术。 一、包皮过长的定义及正常情况 包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头；阴茎勃起时，包皮能上翻露出龟头，这属于生理性包皮过长。 二、无需手术的情况 （一）婴幼儿时期 新生儿及婴幼儿的包皮过长多为生理性，是生长发育过程中的正常现象，随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮过长的情况可能会改善，一般2-3岁后若没有特殊问题可先观察，因为此阶段手术可能增加创伤及感染风险等。 （二）不影响生活的儿童及青少年 部分儿童及青少年的包皮过长并不影响排尿、勃起等基本生理功能，也没有反复发生龟头炎等情况，可继续观察，因为此时身体仍在发育，有自行改善的可能。 三、需要手术的情况 （一）反复发生龟头炎 当包皮过长导致龟头频繁受到细菌、真菌等病原体感染，出现龟头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等症状，且经药物治疗后仍易复发时，建议手术治疗，因为长期反复的龟头炎可能影响生殖健康，还会给患者带来不适。例如，一些青春期男性由于包皮过长清洁不彻底，容易反复出现龟头炎，此时手术切除过长包皮可从根源上解决问题。 （二）影响阴茎发育 少数包皮过长可能会限制阴茎的正常发育，导致阴茎短小等情况，这种情况下需要考虑手术治疗，因为阴茎发育受限时可能会对成年后的性生活等产生不良影响。 （三）包皮口狭窄 包皮口狭窄严重，影响阴茎勃起，出现疼痛等症状时，需要手术治疗，因为狭窄的包皮口会阻碍阴茎的正常勃起功能，进而影响性生活质量。 （四）成年后仍存在明显不适 成年男性包皮过长，且因为包皮过长导致性生活不适、心理压力大等情况，经评估后也可考虑手术治疗，因为这会影响生活质量和心理健康。 四、特殊人群需注意的情况 （一）儿童 儿童进行包皮手术时要选择合适的时机，一般建议在6-12岁左右，此时儿童能够配合手术操作，且手术对身体的影响相对较小。同时，术后要特别注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，避免感染，因为儿童的自我护理能力相对较弱，需要家长密切关注。 （二）青少年及成年男性 青少年及成年男性在决定是否手术时，要充分了解手术的利弊，若选择手术要选择正规的医疗机构。术后要遵循医嘱进行恢复，如避免剧烈运动、按时换药等。对于有基础疾病的成年男性，如糖尿病患者，要先控制好血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加术后感染等风险。
2025-11-19 12:24:23 -
产后尿潴留症状
产后尿潴留是指产妇分娩后6-8小时甚至更长时间不能自行排尿或排尿不畅的常见并发症，有主观尿意难排、少量排尿及小腹胀痛等表现，腹部检查可见耻骨联合上方膀胱区隆起等体征，其发生与年龄、性别、分娩方式、产后活动、既往泌尿系统病史等因素有关，短期可致膀胱逼尿肌损伤、泌尿系统感染，长期可增加盆底功能障碍性疾病风险。 症状表现 主观感受：产妇有尿意，但不能顺利排出尿液，或仅能排出少量尿液，同时伴有小腹胀痛等不适，疼痛可能较为明显，影响产妇的舒适度和情绪。 体征方面：通过腹部检查可发现耻骨联合上方膀胱区隆起，触摸有囊性感，这是因为膀胱内积聚了较多尿液，导致膀胱膨胀。 发生原因及相关因素 年龄因素：一般来说，产妇的年龄对产后尿潴留的发生有一定影响，年轻产妇相对可能恢复排尿功能较快，但如果存在其他不利因素，也可能发生尿潴留；而高龄产妇身体机能相对较弱，恢复能力稍差，发生产后尿潴留的风险可能会有所增加。 性别因素：这是女性产后特有的情况，与女性的生理结构在分娩过程中的变化相关。分娩过程中，胎儿通过产道时可能会对膀胱、尿道等盆腔器官造成一定的压迫和损伤，影响膀胱的正常排尿功能。 生活方式因素： 分娩方式：剖宫产的产妇相对阴道分娩的产妇发生产后尿潴留的概率可能稍高一些。剖宫产手术过程中使用的麻醉药物等可能会对膀胱的神经调节功能产生一定影响，而且剖宫产术后产妇因为伤口疼痛等原因，可能会不敢用力排尿，从而增加尿潴留的发生风险；阴道分娩的产妇如果产程较长，尤其是第二产程延长，也容易导致膀胱和尿道受压时间过长，影响排尿功能。 产后早期活动：产后如果产妇过早卧床休息，缺乏适当的活动，会影响盆腔肌肉的恢复和膀胱功能的恢复，导致排尿无力，增加尿潴留的发生可能。而产后适当早期活动，如在产后24小时后就可在床上进行翻身、抬腿等活动，有助于促进膀胱功能恢复。 病史因素：如果产妇既往有泌尿系统疾病史，如膀胱炎等，那么产后发生尿潴留的可能性相对较高。因为既往的泌尿系统疾病可能会影响膀胱的正常结构和功能，在产后身体处于相对虚弱和恢复的状态下，更容易出现排尿异常。 对产妇健康的影响 短期影响：产后尿潴留会导致膀胱过度充盈，长期如此可能会损伤膀胱逼尿肌，影响膀胱的正常收缩功能，进一步加重排尿困难；同时，尿潴留还可能引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时感染可能向上蔓延，引起肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染性疾病。 长期影响：如果产后尿潴留得不到及时有效的处理，可能会对产妇的盆底功能产生不良影响，增加盆底功能障碍性疾病的发生风险，如盆底肌松弛、子宫脱垂等，影响产妇的生活质量。
2025-11-19 12:23:11
