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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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女性尿道炎的原因有哪些
女性尿道炎的发生与多种因素相关，包括解剖生理因素（尿道短直且毗邻阴道肛门易被污染）、性生活因素（细菌引入和机械性刺激）、个人卫生因素（外阴清洁不当和穿紧身衣物）、机体免疫力因素（免疫力低下及青春期、育龄期特殊情况）、医源性因素（导尿等操作和妇科手术相关）。 一、解剖生理因素 女性尿道较短且直，长度约3-5厘米，相较于男性尿道，更容易让细菌等病原体侵入。女性尿道外口毗邻阴道和肛门，阴道内的菌群以及肛门周围的细菌（如大肠杆菌等）容易污染尿道外口，从而引发尿道炎。例如，正常女性阴道内存在多种微生物群落，当局部防御机制失衡时，有害菌可能繁殖并向尿道蔓延。 二、性生活因素 1.性行为过程中的细菌引入：性生活时，可能会将外部细菌带入尿道。比如，男性生殖器上可能携带一些病原体，在性交过程中传递给女性，导致尿道感染。研究表明，频繁性交的女性尿道炎发生率相对较高。另外，不注意性生活卫生，如事前未清洁外生殖器等，会增加感染风险。 2.性生活引起的尿道机械性刺激：性生活过程中，尿道可能受到机械性刺激，使尿道黏膜的防御能力暂时下降，容易让细菌定植。例如，过于激烈的性行为可能导致尿道黏膜轻微损伤，为细菌入侵创造条件。 三、个人卫生因素 1.外阴清洁不当：女性如果不注意外阴清洁，会导致尿道外口周围细菌滋生。比如，长时间不更换内裤，或者使用不洁净的卫生用品等，都可能使尿道外口被细菌污染，进而引发尿道炎。尤其是在月经期间，经血是细菌良好的培养基，若不及时清洁外阴和更换卫生巾，感染风险会大幅增加。 2.穿着紧身衣物：长期穿着紧身化纤内裤等紧身衣物，会使会阴部局部温度升高、湿度增大，有利于细菌繁殖。同时，紧身衣物不透气，会影响会阴部的空气流通，导致局部环境不利于健康，增加尿道炎的发生几率。 四、机体免疫力因素 1.免疫力低下时易感染：当女性机体免疫力下降时，如患有糖尿病等慢性疾病、长期服用免疫抑制剂、过度劳累、营养不良等情况，身体对病原体的抵御能力减弱，容易受到细菌等病原体的侵袭而引发尿道炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，为细菌生长提供了良好环境，从而增加了尿道炎的发病风险。 2.青春期和育龄期女性特殊情况：青春期女性身体处于生长发育阶段，内分泌等方面可能不太稳定，免疫力相对成年人可能有一定波动；育龄期女性由于生理周期等因素影响，机体免疫力也会有相应变化，这两个阶段的女性相对更容易发生尿道炎。 五、医源性因素 1.导尿等操作：进行导尿、膀胱镜检查等医疗操作时，如果操作过程中无菌观念不强，可能会将外界细菌带入尿道，引起医源性尿道炎。例如，导尿时间过长，尿道黏膜长时间受到尿管刺激，局部防御功能受损，细菌更容易侵入。 2.妇科手术相关：一些妇科手术，如子宫切除术、附件切除术等，在手术过程中可能会对尿道周围组织产生一定影响，或者术后护理不当，也可能增加尿道炎的发生风险。
2025-10-13 12:31:39 -
是什么原因导致隐睾
隐睾的发生与遗传、内分泌、解剖及其他因素相关。遗传因素有一定倾向；内分泌因素包括促性腺激素缺乏及雄激素缺乏或作用异常影响睾丸发育下降；解剖因素涉及睾丸引带异常和鞘状突未闭干扰睾丸正常位置；早产、低出生体重等其他因素也会增加隐睾风险。 内分泌因素 1.促性腺激素缺乏： 促性腺激素释放激素（GnRH）是调节垂体分泌促性腺激素的重要激素，若GnRH分泌异常，会导致垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）不足。LH可以刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，FSH对生精上皮有支持作用，两者缺乏会影响睾丸的正常发育和下降。例如，下丘脑病变导致GnRH分泌减少，就可能引发促性腺激素缺乏性性腺功能减退，进而影响睾丸下降。这种情况在男性婴儿中较为关键，若内分泌调节出现问题，就可能干扰睾丸正常下降至阴囊的过程。 2.雄激素缺乏或作用异常： 睾丸自身产生的雄激素对于睾丸的正常发育和下降是必不可少的。如果胎儿期睾丸分泌雄激素不足，或者靶器官对雄激素不敏感（雄激素作用异常），都会阻碍睾丸下降至阴囊。比如，某些先天性疾病导致睾丸雄激素合成途径中的关键酶缺乏，使得雄激素合成减少，就会影响睾丸下降。男性胎儿在发育过程中，雄激素的正常供应和作用对于睾丸下降至关重要，任何环节出现问题都可能导致隐睾。 解剖因素 1.睾丸引带异常： 睾丸引带是引导睾丸下降至阴囊的重要结构。如果睾丸引带发育异常，如过长、过短或异常附着等，都会影响睾丸正常下降到阴囊内。例如，睾丸引带过长可能使睾丸下降路径受阻，而过短则可能无法有效地将睾丸牵拉至阴囊合适位置。这种解剖结构的异常在胎儿发育过程中若出现问题，就会干扰睾丸正常下降的过程，在男性胎儿发育中是导致隐睾的一个解剖学相关因素。 2.鞘状突未闭： 鞘状突是胚胎发育过程中伴随睾丸下降的腹膜鞘状突，如果鞘状突未闭，腹腔内的液体可能会流入阴囊区域，影响睾丸正常停留在阴囊内。鞘状突未闭这种解剖结构异常在一些婴儿中存在，会使得睾丸下降后难以固定在阴囊内，增加了隐睾发生的风险，男性婴儿中鞘状突未闭导致隐睾的情况并不少见。 其他因素 1.早产： 早产儿发生隐睾的概率相对较高。这是因为早产儿的各项器官发育尚未完全成熟，包括与睾丸下降相关的内分泌调节系统、解剖结构等。例如，早产儿的促性腺激素分泌可能相对不足，睾丸引带等解剖结构的发育也可能不完善，从而影响睾丸正常下降至阴囊。早产儿出生后需要更加密切地观察睾丸下降情况，因为他们发生隐睾的风险比足月儿要高。 2.低出生体重： 低出生体重儿发生隐睾的可能性也较大。低出生体重往往意味着胎儿在宫内发育过程中可能受到一些不良因素影响，导致与睾丸下降相关的生理过程出现障碍。比如，低出生体重儿的内分泌系统发育可能相对滞后，影响了睾丸下降所需的激素调节，进而增加了隐睾的发生风险，对于低出生体重的男婴，要格外关注其睾丸发育和下降情况。
2025-10-13 12:30:28 -
慢性附睾炎治疗方法
慢性附睾炎治疗包括一般治疗（生活方式调整、饮食、局部热敷）、药物治疗（细菌感染时抗生素足量足疗程使用）、手术治疗（药物无效、附睾脓肿形成时考虑，手术方式有附睾切除术等），还有特殊人群注意事项，儿童患者药物选择遵儿科原则等，成年患者遵方案、沟通生育，老年患者兼顾基础病、评估手术耐受性。 一、一般治疗 1.生活方式调整 休息与活动：急性发作期应注意休息，减少活动，避免长时间站立或久坐，防止加重局部充血。对于不同年龄的患者，如儿童慢性附睾炎患者，要保证充足的休息，有利于身体恢复；成年患者也需避免过度劳累影响病情。 饮食：保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。例如，减少辣椒、酒精等对生殖系统可能产生刺激的食物摄入，以降低对附睾炎局部的不良影响，不同年龄和性别的患者都应遵循此饮食原则。 局部热敷：可每日进行局部热敷，温度适中，一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛等不适症状。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高、时间不宜过长。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 适用情况：如果慢性附睾炎是由细菌感染引起，可根据病原菌类型选用合适的抗生素。例如，对于常见的大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类抗生素等。但药物的选择需依据细菌培养及药敏试验结果来精准确定，不同年龄患者的药物选择需考虑其生理特点，如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素。 用药原则：要足量、足疗程用药，以彻底清除病原体，防止转为慢性反复发作。 三、手术治疗 1.手术指征 药物治疗无效：经过规范的药物治疗后，症状仍无明显改善，如疼痛持续不缓解、附睾肿大无缩小趋势等情况，可考虑手术治疗。 附睾脓肿形成：当慢性附睾炎合并附睾脓肿时，需进行手术切开引流，排出脓液，促进炎症消退。 2.手术方式 附睾切除术：对于病情严重、反复发作者，可考虑附睾切除术，但需谨慎评估，因为该手术可能会影响生育功能等，尤其对于有生育需求的患者更要慎重权衡。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童慢性附睾炎相对较少见，但一旦发生，需更加谨慎处理。在治疗时，药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，家长要密切观察儿童的病情变化，如局部症状、体温等，及时向医生反馈。 2.成年患者 成年患者在治疗过程中要注意遵循治疗方案，按时用药、定期复查。如果有生育需求，在治疗前后需与医生充分沟通，了解治疗对生育功能的影响及相应的注意事项。 3.老年患者 老年慢性附睾炎患者常合并其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗时要兼顾基础疾病的控制，例如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响炎症的恢复。同时，老年患者对手术的耐受性相对较差，手术前需进行全面的评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以选择合适的治疗方案。
2025-10-13 12:25:31 -
孕期肾结石发作怎么办
孕期肾结石发作会有腰腹绞痛、恶心呕吐、血尿等症状，可通过超声、尿常规检查，大量饮水、适当运动非药物治疗，疼痛剧烈时谨慎用止痛药物，严重梗阻感染时谨慎手术，孕期女性要保持良好心态，遵医嘱检查治疗，关注自身及胎儿情况，注意休息和饮食。 一、孕期肾结石发作的症状表现 孕期肾结石发作时，孕妇可能会出现腰腹部疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位，血尿可能是镜下血尿，也可能是肉眼可见的血尿，具体表现因结石的大小、位置等因素而异。 二、孕期肾结石发作的检查方法 1.超声检查：超声是孕期检查肾结石比较常用的方法，它可以清晰地显示肾脏的形态、结石的位置等情况，而且对孕妇和胎儿没有辐射影响，是孕期检查肾结石的首选方法。通过超声检查可以观察到肾脏内是否有结石回声，以及肾盂是否有扩张等情况。 2.尿常规检查：尿常规检查可以发现尿液中是否有红细胞，有助于判断是否存在血尿情况，从而辅助诊断肾结石。如果尿液中红细胞增多，结合其他症状，要考虑肾结石的可能。 三、孕期肾结石发作的非药物治疗方法 1.大量饮水：孕妇应增加饮水量，每天保证尿量在2000-3000ml以上，这样可以通过增加尿量来冲洗尿路，促进小结石的排出，同时也能减轻结石对尿路的刺激。大量饮水还有助于稀释尿液，减少晶体沉积。 2.适当运动：在疼痛缓解期，孕妇可以适当进行一些运动，如散步等。适当的运动有助于结石的移动和排出，但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。比如每天散步2-3次，每次15-20分钟左右，要根据自身的身体状况来调整运动的频率和时间。 四、孕期肾结石发作的医疗干预情况 1.疼痛管理：如果孕期肾结石发作疼痛较为剧烈，医生会根据具体情况进行疼痛管理。一般会首先考虑非药物的方法来缓解疼痛，如通过改变体位等方式。如果疼痛持续不缓解，可能会谨慎使用一些对胎儿影响较小的止痛药物，但会严格掌握药物的使用指征和剂量等。 2.手术干预：孕期肾结石手术干预相对较少，只有在结石引起严重的梗阻、感染等情况，经过保守治疗无效时，才会考虑手术。手术方式的选择会非常谨慎，会充分评估对胎儿的影响。例如，如果结石导致肾脏严重积水，影响肾功能，可能会在孕中期等相对安全的时期考虑进行微创手术等，但这种情况比较罕见。 五、特殊人群（孕期女性）的温馨提示 孕期女性在患有肾结石发作时，要保持良好的心态，避免过度焦虑。要严格按照医生的建议进行检查和治疗，密切关注自身的症状变化，如疼痛是否缓解、血尿是否加重等。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要注意避免高钙、高草酸等食物的过量摄入，如菠菜、豆制品等，保持合理的饮食结构。要定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况，因为孕期的任何异常情况都可能会影响到胎儿，所以要全面关注自身和胎儿的健康状况。
2025-10-13 12:24:07 -
慢性睾丸炎能治愈吗
慢性睾丸炎可治愈但治疗需时耐心且受多因素影响，感染因素致的要依病原体选药规范治，非感染因素致的要针对处理，治愈后要注意生活方式并定期复查，不同年龄人群在治疗及复查等方面有差异，患者需积极配合治疗、调整生活方式并定期复查。 一、治疗方法及影响治愈的因素 感染因素导致的慢性睾丸炎 若是由细菌等病原体感染引起的慢性睾丸炎，需要根据病原体类型选择合适的抗感染药物进行治疗。一般来说，经过规范的抗感染治疗，大部分患者可以治愈。例如，由大肠杆菌感染引起的慢性睾丸炎，使用针对性的抗生素治疗后，炎症可以得到控制。但如果病原体耐药或者治疗不规范，可能会影响治愈效果。不同年龄阶段的患者，身体的免疫状况不同，年龄较小的患者免疫系统相对较弱，可能需要更谨慎地选择药物并密切观察治疗反应；而成年患者在身体状况较好的情况下，相对更有可能通过规范治疗治愈。 对于一些特殊病原体感染，如结核杆菌引起的慢性睾丸炎（结核性睾丸炎），治疗周期通常较长，需要联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，治疗时间可能需要6-12个月甚至更长，而且治疗过程中需要严格遵循治疗方案，否则容易复发，影响治愈。 非感染因素导致的慢性睾丸炎 一些非感染因素也可引起慢性睾丸炎，如外伤、自身免疫性疾病等。对于外伤引起的慢性睾丸炎，需要根据损伤的程度进行相应治疗。如果是轻度外伤导致的慢性炎症，通过休息、局部理疗等可能逐渐恢复。自身免疫性疾病引起的慢性睾丸炎，需要针对自身免疫情况进行治疗，可能需要使用免疫抑制剂等药物，但这类药物的使用需要谨慎评估风险和收益，不同性别患者在药物代谢等方面可能存在差异，女性患者在月经周期等特殊时期可能需要调整药物使用方案等。 二、治愈后的注意事项 生活方式方面 无论何种原因引起的慢性睾丸炎治愈后，都需要注意保持健康的生活方式。避免久坐、长时间骑车等不良生活习惯，因为这些习惯可能会导致会阴部血液循环不畅，增加睾丸炎复发的风险。不同年龄的人群生活方式调整重点略有不同，年轻人可能需要注意避免过度熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，这些都会影响身体的整体健康状况，进而影响生殖系统的健康；中老年患者则需要更加关注基础疾病的控制，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能会影响身体的免疫和血液循环，间接影响睾丸的健康。 注意个人卫生，保持外生殖器清洁，预防再次感染。男性患者要每天清洗会阴部，更换内裤等。 定期复查 治愈后需要定期进行复查，包括阴囊超声等检查，以监测睾丸的情况，及时发现可能出现的复发迹象。不同年龄患者复查的间隔时间可能有所不同，一般来说，年轻患者可以每3-6个月复查一次，中老年患者可能需要更密切的监测，如每1-3个月复查一次，以便早期发现问题并及时处理。 总之，慢性睾丸炎通过规范的治疗大部分可以治愈，但需要患者积极配合治疗，注意生活方式调整并定期复查。
2025-10-13 12:22:54
