-
擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
展开-
膀胱炎的治疗方法有哪些
膀胱炎治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是增加饮水量、注意休息；药物治疗主要是细菌感染引起的用抗生素，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年膀胱炎有各自治疗注意事项，儿童慎选影响发育药物、观察症状，孕妇选对胎儿影响小抗生素，老年综合基础病选方案、监测肝肾功能等。 一、一般治疗 增加饮水量：多饮水可以增加尿量，从而起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物的排出，一般建议每天饮水量在2000ml以上，以保证每小时至少排尿1次，这对膀胱炎患者尤为重要，尤其是儿童患者，保证足够的水分摄入能促进病情恢复。对于不同年龄、性别的患者，都应根据自身情况尽量达到足够的饮水量，但要注意避免一次性大量饮水给身体带来负担。 注意休息：患病期间要注意休息，让身体处于相对放松的状态，有利于机体自身免疫系统发挥作用来对抗炎症。无论是儿童还是成人，充足的休息都是基础的治疗措施之一，比如儿童膀胱炎患者需要保证充足的睡眠，成人则要避免过度劳累。 二、药物治疗 抗生素治疗： 适用情况：如果膀胱炎是由细菌感染引起的，通常需要使用抗生素进行治疗。常见的引起膀胱炎的细菌有大肠埃希菌等。 药物选择：医生会根据感染的病原体种类、患者的病情等因素选择合适的抗生素，例如对于单纯性膀胱炎，常用的有复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素。但需要注意，对于儿童患者，喹诺酮类药物一般不推荐使用，因为可能会对儿童的软骨发育产生一定影响；对于孕妇等特殊人群，会选择相对安全的抗生素，以兼顾治疗效果和对特殊人群的安全性。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎：儿童膀胱炎除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外，在药物选择上要更加谨慎，严格避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要注意观察儿童的症状变化，如排尿时的表现、是否有发热等情况，因为儿童表达病情可能不太准确，家长要密切关注并及时向医生反馈。 孕妇膀胱炎：孕妇患膀胱炎时，在药物选择上要充分考虑对胎儿的影响，医生会权衡治疗的必要性和药物对胎儿的安全性，选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。一般会避免使用对胎儿有致畸等潜在风险的药物，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。 老年膀胱炎：老年膀胱炎患者可能同时伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其基础疾病的情况来选择治疗方案。例如老年患者可能有心血管疾病等，使用某些药物时要注意药物之间的相互作用以及对心血管等系统的影响。在药物治疗过程中要密切监测老年患者的肝肾功能等，因为老年人的肝肾功能可能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降。
2025-11-19 12:14:20 -
女性尿检白细胞2十是什么意思
女性尿检白细胞2+通常提示泌尿系统可能有感染等情况，可能原因有泌尿系统感染（与年龄、生活方式、病史等有关）或标本污染，需进一步做尿细菌培养、泌尿系统超声检查，若是感染需据情况用抗生素等治疗，标本污染则重新留尿复查。 可能的原因及相关因素分析 泌尿系统感染 年龄因素：女性由于尿道短而直，相较于男性更易发生泌尿系统感染。在育龄期女性中，性生活等因素可能增加感染风险；而老年女性，由于机体抵抗力下降等原因，也容易出现泌尿系统感染导致尿检白细胞2+。 生活方式：不注意个人卫生，如不经常清洗外阴、不勤换内裤等，会增加细菌滋生感染的机会；长期憋尿也会影响尿液的正常排出，有利于细菌在泌尿系统内繁殖，从而引发感染出现白细胞2+。 病史因素：如果有既往泌尿系统感染病史，再次发生感染的几率相对较高，尿检时容易出现白细胞2+的情况。例如曾经有过急性膀胱炎、肾盂肾炎等疾病的女性，再次发病时尿检白细胞可能会出现异常。 其他可能情况 标本污染：留取尿液标本时，如果外阴部清洁不彻底，可能会有阴道分泌物等污染尿液标本，导致镜检时白细胞计数出现假阳性的2+结果。这种情况下，需要重新留取清洁中段尿进行复查。 进一步检查与应对 进一步检查项目 尿细菌培养：通过培养尿液中的细菌，能够明确具体是哪种细菌感染，以便针对性地选择合适的治疗方案。例如如果培养出大肠埃希菌等常见的泌尿系统致病菌，就可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。 泌尿系统超声检查：可以了解泌尿系统的结构情况，如是否有泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况。如果存在泌尿系统结石，结石可能会引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发感染出现白细胞2+；而泌尿系统肿瘤等病变也可能影响尿液的正常成分和细胞情况。 应对措施 对于泌尿系统感染导致的情况：如果确诊为泌尿系统感染，一般需要根据感染的部位（如膀胱炎、肾盂肾炎等）和病情严重程度进行处理。如果是单纯性膀胱炎，可能会使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等；如果是肾盂肾炎，可能需要更长疗程的抗生素治疗。同时，患者要注意多饮水，多排尿，通过尿液的冲刷作用有助于减轻感染症状，促进病情恢复。 对于标本污染的情况：重新留取清洁中段尿进行检查，如果复查结果正常，则无需特殊处理；如果复查结果仍异常，则需要按照泌尿系统感染的情况进一步排查和处理。 对于女性尿检白细胞2+的情况，需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素，通过进一步的检查明确原因，并采取相应的合理措施进行处理，以保障泌尿系统的健康。
2025-11-19 12:12:53 -
乳糜尿的症状
乳糜尿最主要症状是尿液呈乳白色等异常外观，还伴有蛋白含量高、合并感染、淋巴系统等相关伴随症状，不同人群有不同特点，儿童生长发育迟缓明显、女性经期及孕期需特殊关注、男性可能影响生育功能等。 伴随症状 蛋白含量高相关：由于乳糜尿中含有大量蛋白质等成分，患者可能会出现营养不良的表现，比如身体消瘦、乏力等。在儿童群体中，可能会影响生长发育，因为蛋白质等营养物质的丢失会阻碍身体正常的生长代谢过程。对于成年女性来说，长期的乳糜尿可能会影响身体的营养状态，进而影响到月经周期等内分泌相关情况；男性则可能影响整体的体力和性功能等方面。 合并感染相关：当乳糜尿合并泌尿系统感染时，会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童泌尿系统感染时可能表达不清，常表现为哭闹不安、排尿时挣扎等；女性由于生理结构特点，更容易在乳糜尿基础上发生泌尿系统感染，出现明显的尿路刺激症状；男性如果存在前列腺相关问题再合并乳糜尿感染，也会出现相应的尿频、尿急、尿痛表现，同时可能伴有发热，儿童发热可能较为突然且体温波动较大，成人发热则可能有畏寒等表现。 淋巴系统相关：部分患者可能会有淋巴管扩张、破裂等相关的局部症状，比如胸导管阻塞时，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，在儿童中如果发生胸导管相关问题影响呼吸，可能会导致呼吸急促等表现；对于有基础病史如丝虫病感染引起的乳糜尿患者，可能还会有丝虫病相关的淋巴结肿大等表现，儿童感染丝虫病后淋巴结肿大可能影响肢体活动等，成人则可能影响日常的工作生活。 不同人群特点 儿童：儿童乳糜尿相对少见，但一旦发生，除了上述尿液外观改变外，生长发育迟缓可能更为明显。因为儿童处于快速生长阶段，营养物质的丢失对身体影响较大。而且儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童的尿液情况以及是否有消瘦、精神萎靡等表现。如果儿童出现尿液乳白色且伴有精神差、食欲不佳等情况，要高度重视。 女性：女性乳糜尿患者在月经期间可能需要特别关注，因为月经期间身体抵抗力相对较低，更容易发生泌尿系统感染等并发症。同时，女性在怀孕期如果出现乳糜尿，需要考虑对胎儿的影响，因为营养物质的丢失可能会影响胎儿的营养供应，需要在医生指导下进行综合评估和处理，既要关注母体的乳糜尿情况，又要保障胎儿的正常生长发育。 男性：男性乳糜尿患者如果合并有生殖系统相关的淋巴系统问题，可能会影响生育功能等。例如，乳糜尿导致的营养状况不佳可能会影响精子的生成等，需要在治疗乳糜尿的同时，关注生殖系统的相关情况，进行全面的健康评估。
2025-11-19 12:12:03 -
膀胱炸了还能修复吗
膀胱破裂通常可修复，修复情况与破裂类型、程度、治疗及时与否等因素有关，腹膜外型和腹膜内型膀胱破裂修复各有特点，修复后需关注膀胱功能恢复及可能出现的并发症，不同年龄患者修复及康复管理有差异，需个体化治疗和康复管理以促进康复。 一、膀胱破裂的类型及修复情况 腹膜外型膀胱破裂：多因骨盆骨折刺破膀胱前壁或颈部所致。一般通过手术修补膀胱裂口，同时处理骨盆骨折等情况，多数患者可以获得较好的修复效果，术后膀胱功能可逐渐恢复。对于儿童患者，由于其组织修复能力相对较强，在及时有效的手术干预下，修复的可能性更大，但仍需密切观察术后膀胱功能的恢复情况，因为儿童的生长发育等因素也可能对膀胱功能产生一定影响。对于老年患者，可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响修复的进程和预后，需要在控制基础疾病的基础上进行手术修复，并加强术后护理，促进恢复。 腹膜内型膀胱破裂：多由膀胱充盈时受外力撞击等引起，破裂口与腹腔相通。需要进行手术修补膀胱裂口，同时清洗腹腔。若能及时手术，多数也可以修复，但术后腹腔感染等并发症可能会影响修复效果，需要严格预防和控制感染。在不同年龄人群中，处理原则类似，但儿童和老年患者在感染防控等方面需要更加谨慎，儿童要注意避免医源性感染，老年患者要关注全身状况对感染的易感性。 二、修复后的恢复及相关注意事项 术后膀胱功能恢复：无论哪种类型的膀胱破裂修复后，都需要一段时间来恢复膀胱功能。一般会留置导尿管，保持尿液引流通畅，让膀胱得到充分休息，促进修复的膀胱组织愈合。在恢复过程中，要注意观察尿液的颜色、量等情况。对于儿童，要关注其排尿的频率、量等是否正常，因为儿童的膀胱功能恢复可能需要更长时间的观察和康复指导。老年患者则要注意综合评估其全身状况对膀胱功能恢复的影响，可能需要更长时间的随访和康复措施。 并发症及处理：修复后可能出现一些并发症，如膀胱瘘、感染等。如果出现膀胱瘘，可能需要再次手术修复；如果发生感染，需要使用抗生素等进行治疗。对于不同年龄的患者，并发症的表现和处理也有差异。儿童发生感染时，由于其免疫系统相对不完善，要选择合适的抗生素，且要注意药物对儿童生长发育的影响；老年患者发生感染时，要警惕多重耐药菌感染的可能，需要根据药敏试验选择抗生素，并加强支持治疗。 总之，膀胱破裂后通过及时恰当的治疗多数可以修复，但需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗和康复管理，不同年龄的患者在修复过程中需要关注的重点有所不同，要综合考虑各种因素来促进患者的康复。
2025-11-19 12:11:23 -
肾结石怎么快速缓解疼痛
肾结石可通过改变体位、热敷、大量饮水等非药物方法缓解疼痛，成人还可使用非甾体抗炎药，疼痛剧烈成人可能用阿片类镇痛药，儿童使用需谨慎，若初步措施后疼痛未缓解或加重应及时就医，医生会通过检查采取有效治疗措施，特殊人群诊疗需综合考虑。 一、非药物快速缓解疼痛方法 （一）改变体位 对于成人及能够配合的儿童，尝试不同的体位可能会缓解肾结石引起的疼痛。例如，侧卧时，可能会让结石位置相对改变，减轻对尿路的刺激从而缓解疼痛。但要注意动作轻柔，避免因剧烈翻动加重疼痛。对于婴幼儿等特殊人群，家长要谨慎调整其体位，避免造成二次损伤。 （二）热敷 适用于成人，可在疼痛部位进行热敷，如用热水袋或热毛巾敷于腰部疼痛处，温度以能耐受为宜，一般维持15-20分钟左右。热敷能使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。但如果皮肤有破损等情况则不宜使用热敷。对于儿童，要特别注意控制热敷温度，避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式且密切观察皮肤反应。 （三）大量饮水 无论是成人还是儿童，适当增加饮水量都有助于冲刷尿路，促进小结石的排出，在一定程度上缓解因结石刺激尿路引起的疼痛。成人每天饮水量可维持在2000-3000毫升左右，儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量，一般每千克体重对应一定的饮水量。但对于心功能不全等特殊病史人群，要注意饮水量的控制，避免加重心脏负担。 二、药物快速缓解疼痛 （一）非甾体抗炎药 对于成人，可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于儿童，需谨慎使用，一般不推荐低龄儿童首先使用非甾体抗炎药来缓解肾结石疼痛，除非在医生严格评估后且有相应的儿童适用剂型。 （二）阿片类镇痛药 对于疼痛较为剧烈的成人，可能会使用阿片类镇痛药如哌替啶等，但这类药物有成瘾性风险，需在医生严格把控下使用。对于儿童，阿片类镇痛药一般不轻易使用，只有在非常严重的疼痛且其他方法无法缓解时，在医生极其谨慎评估后，权衡利弊下才可能考虑使用，同时要密切观察儿童的反应。 三、及时就医的重要性 当采取上述初步缓解措施后疼痛仍无明显缓解或疼痛持续加重时，无论是成人还是儿童都应及时就医。医生会进一步通过检查如超声、CT等明确肾结石的大小、位置等情况，并采取更有效的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等，以从根本上解决疼痛问题。对于特殊人群如孕妇等，在缓解疼痛和治疗肾结石时要更加谨慎，需综合考虑胎儿等多方面因素来制定合适的诊疗方案。
2025-11-19 12:09:51
