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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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女性尿频老是想大便是怎么回事
女性出现尿频老是想大便的情况可能由多种原因引起，包括泌尿系统相关的膀胱炎、尿道炎，妇科相关的盆腔炎、子宫脱垂，肠道相关的直肠炎、结肠功能紊乱以及心理因素等。若出现该症状需及时就医进行尿常规、妇科检查、盆腔超声等相关检查以明确病因并采取相应治疗措施，同时女性平时要注意个人卫生、保持良好生活习惯等。 一、泌尿系统相关原因 （一）膀胱炎 1.发病机制：女性尿道短而直，细菌容易上行感染引发膀胱炎。炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致尿频，同时炎症可能刺激直肠周围组织，产生老是想大便的感觉。 2.人群特点：育龄女性较为常见，与性生活等因素可能有关，性生活时容易将细菌带入尿道引发感染。 （二）尿道炎 1.发病机制：尿道炎多由细菌等病原体感染引起，炎症累及尿道及邻近组织，影响膀胱和直肠的神经支配，出现尿频及想大便的感觉。 2.人群特点：女性由于生理结构特点，在不注意个人卫生等情况下易患尿道炎，尤其在经期卫生不良时更易发病。 二、妇科相关原因 （一）盆腔炎 1.发病机制：女性盆腔内器官相邻，盆腔炎时炎症可波及膀胱和直肠周围组织，刺激膀胱导致尿频，刺激直肠产生便意。 2.人群特点：性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性等是盆腔炎的高发人群，如流产后、放置宫内节育器后等。 （二）子宫脱垂 1.发病机制：子宫脱垂时，脱垂的子宫可能压迫膀胱和直肠，导致膀胱储尿功能改变出现尿频，压迫直肠产生便意。 2.人群特点：多发生于经产妇，尤其是分娩损伤等原因导致盆底组织松弛的女性。 三、肠道相关原因 （一）直肠炎 1.发病机制：直肠炎可由感染、自身免疫等因素引起，炎症刺激直肠产生便意，同时可能反射性引起膀胱刺激症状导致尿频。 2.人群特点：任何年龄段均可发病，长期饮食不规律、有肠道感染病史等人群易患直肠炎。 （二）结肠功能紊乱 1.发病机制：如肠易激综合征等结肠功能紊乱性疾病，可出现肠道功能异常，表现为排便习惯改变等，同时可能影响膀胱的感觉，出现尿频伴想大便的情况。 2.人群特点：精神压力大、生活节奏快的人群较为常见，女性在生理期等特殊时期可能更易发作。 四、其他原因 （一）心理因素 1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为尿频且老有想大便的感觉，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。 2.人群特点：各年龄段女性均可发生，尤其在面临工作压力、生活重大事件等情况时易出现心理因素相关的躯体症状。 如果女性出现尿频老是想大便的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、妇科检查、盆腔超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性平时要注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张等。
2025-10-13 12:06:25 -
肾结石掉不下来咋办
肾结石的处理包括观察等待与生活方式调整（大量饮水、适度运动）、医疗干预（药物治疗辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术）及定期复查（影像学检查监测变化，不同年龄复查频率有别）。 一、观察等待与生活方式调整 大量饮水：对于较小的肾结石，增加饮水量是重要的非干预措施。一般建议每天饮用2-3升水，保持尿液充分稀释，有助于小结石的排出。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童需在家长监督下保证足够水分摄入，避免因排尿过少导致结石进一步聚集。例如，成人每小时排尿量保持在30-50ml以上较为理想，通过大量饮水产生更多尿液，冲刷尿路，促进结石移动。 适度运动：适当的运动也有助于结石掉落，如跳绳、跑步等。运动时身体的震动可能促使结石在尿路中移动。但运动要适度，避免过度劳累。对于不同年龄段人群运动方式和强度有差异，儿童可选择轻松的蹦跳、散步等运动；成年人可根据自身健康状况选择合适的运动项目和强度，如健康成年人可每天进行30分钟左右的中等强度运动。 二、医疗干预方法 药物治疗辅助： α受体阻滞剂：某些α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石排出。但药物使用需谨慎考虑年龄因素，低龄儿童一般不建议使用此类药物，因为其生理特点与成人不同，药物代谢和不良反应发生风险可能更高。 利尿剂：通过增加尿量来帮助结石排出，但使用时要注意电解质平衡等问题，对于有基础疾病如肾功能不全等患者，使用利尿剂需严格评估，根据肾功能情况调整剂量，不同年龄肾功能不同，儿童肾功能尚未完全发育成熟，使用时更要密切监测。 体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使结石变为小颗粒，以便于排出。适用于合适大小的肾结石。但该方法也有一定禁忌证，如孕妇、出血性疾病患者等不适合。对于不同年龄患者，孕妇绝对禁忌，儿童进行体外冲击波碎石需谨慎评估结石情况和身体耐受等多方面因素。 输尿管镜取石或经皮肾镜取石术：对于较大的、难以通过自然通道排出的肾结石，可能需要进行手术干预。输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱进入输尿管找到结石并取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取石。手术有一定的手术风险和并发症，如感染、出血等，不同年龄患者手术风险不同，儿童进行此类手术需综合考虑其身体承受能力和手术必要性等。 三、定期复查 影像学检查：需要定期进行超声、CT等影像学检查来监测肾结石的位置、大小变化等情况。不同年龄人群复查频率可能不同，儿童由于结石可能有变化且生长发育阶段需要密切关注，复查频率可能相对成人更频繁一些，而成人可根据结石情况和治疗后的恢复情况合理安排复查时间，一般3-6个月复查一次影像学检查，观察结石是否有掉落趋势或是否需要进一步治疗。
2025-10-13 12:05:11 -
淋球菌感染尿常规正常吗
淋球菌感染时尿常规可能正常或异常，正常情况是感染轻未致尿液有形成分改变，异常情况包括白细胞、红细胞增多等；不同人群如儿童、女性、男性淋球菌感染尿常规表现有特点；确诊淋球菌感染需结合临床表现和专门检测，不能仅依尿常规。 尿常规正常情况：当淋球菌感染局限于尿道黏膜表面，且感染程度较轻，尚未引起明显的泌尿系统黏膜充血、水肿导致尿液有形成分改变时，尿常规可能无明显异常，如尿白细胞、红细胞等指标在正常范围内。例如，部分早期轻度的单纯性淋球菌尿道炎患者，尿常规可表现正常。 尿常规异常情况：随着感染的进展，淋球菌感染导致尿道黏膜充血、水肿、糜烂等，可引起尿液中有形成分变化，尿常规可出现异常。常见异常指标如下： 白细胞：尿白细胞可增多，因为炎症刺激导致尿道黏膜处的中性粒细胞等炎症细胞渗出，进入尿液中，使尿白细胞计数升高。一般尿白细胞计数会超过正常参考值范围。 红细胞：尿道黏膜受损时，可能有红细胞渗出到尿液中，导致尿红细胞增多，尿常规中红细胞计数超出正常范围。 细菌：虽然尿常规不是专门检测淋球菌的项目，但在淋球菌感染时，尿液中可能存在大量淋球菌，不过这不是尿常规的常规检测内容，一般需要通过专门的淋球菌检测方法来明确是否有淋球菌感染。 不同人群淋球菌感染尿常规表现特点 儿童：儿童淋球菌感染相对较少见，但如果发生感染，由于儿童泌尿系统生理特点与成人不同，尿常规表现可能有其特殊性。儿童尿道短，感染后炎症反应可能相对较明显，但尿常规改变程度可能因个体差异而异。例如，幼女淋球菌性外阴阴道炎时，尿常规可能出现白细胞增多等改变，但需结合临床其他表现综合判断。 女性：女性尿道短且宽，更容易发生淋球菌逆行感染上尿路。女性淋球菌感染时，尿常规异常的概率相对可能较高，除了尿白细胞、红细胞异常外，还可能因感染累及尿道旁腺等附属结构，导致尿液成分变化更明显。同时，女性在不同生理周期，如月经期等，尿常规结果可能受到一定影响，需要综合分析。 男性：男性淋球菌感染主要在尿道，尿常规异常表现主要以尿道局部炎症相关的白细胞、红细胞改变为主，但也存在个体差异，部分男性感染后尿常规可能早期表现正常，随着病情发展才出现异常。 淋球菌感染的确诊需结合临床表现和专门检测 仅依靠尿常规不能确诊淋球菌感染，临床上诊断淋球菌感染需要结合患者的不洁性生活史、典型临床表现（如男性急性淋球菌尿道炎表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等，女性可能有尿道分泌物、宫颈炎相关表现等）以及专门的实验室检查，如尿道或宫颈分泌物的涂片革兰染色找淋球菌、淋球菌培养等。如果怀疑有淋球菌感染，应及时就医进行规范的检查以明确诊断，而不能仅依据尿常规结果来判断是否存在淋球菌感染。
2025-10-13 12:02:39 -
喝茶尿多是怎么回事
喝茶尿多主要与水分摄入增加及咖啡因等成分的利尿作用有关，不同人群喝茶尿多情况不同，正常健康人适量喝茶尿多一般正常，有基础疾病人群喝茶前宜咨询医生，且要注意茶温、选择合适浓度的茶。 水分摄入增加：茶中含有大量水分，当人体摄入较多水分后，肾脏会通过调节尿液生成来维持体内水平衡，多余的水分会以尿液形式排出，这是最主要的原因。例如，正常情况下人体每天摄入和排出的水分基本平衡，当额外摄入大量水分时，肾脏就会增加尿液生成量。 咖啡因等成分的作用：茶叶中含有的咖啡因等成分具有一定的利尿作用。咖啡因可以刺激肾脏的肾小球，增加肾小球的滤过率，从而使尿液生成增多。研究表明，适量摄入含咖啡因的饮品后，人体的尿量会有所增加。不同人群对咖啡因的敏感程度可能不同，一般来说，健康成年人饮用适量茶后，这种利尿作用较为明显，但对于一些对咖啡因特别敏感的人，可能表现得更为显著。 不同人群喝茶尿多的情况 儿童：儿童的肾脏功能还在发育中，喝茶后尿多的现象可能相对更明显。由于儿童的水分代谢调节能力不如成年人完善，所以饮用茶后，更容易出现排尿次数增加的情况。但一般不建议给低龄儿童喝茶，因为茶中的咖啡因等成分可能对儿童尚未发育成熟的神经系统等产生一定影响，且儿童的水分需求可以通过喝白开水等更合适的方式满足。 成年人：健康成年人喝茶后尿多通常是正常的生理现象。但如果本身存在肾脏疾病等问题，喝茶后尿多的情况可能会有所不同。例如，本身有慢性肾炎等肾脏疾病的成年人，肾脏的滤过和重吸收功能可能已经受损，喝茶后可能会加重肾脏的负担，导致尿液生成和排出出现异常。这部分人群在喝茶时需要注意控制量，避免加重肾脏负担。 老年人：老年人的肾脏功能逐渐衰退，喝茶后尿多可能会比较明显。同时，老年人如果伴有前列腺增生等问题，喝茶后尿多可能会导致夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。所以老年人喝茶要适量，并且如果有前列腺增生等问题，需要更加注意控制饮茶量，以免影响生活质量。 喝茶尿多的适度情况及注意事项 适度情况：一般来说，正常健康人每天适量喝茶（例如每天饮用几杯中等浓度的茶），出现尿多但不伴有其他不适症状，是正常的生理调节过程。只要每天的总尿量没有超出正常范围，且没有伴随尿急、尿痛等异常情况，通常无需过于担忧。 注意事项： 对于有肾脏疾病、心脏病等基础疾病的人群，喝茶前最好咨询医生的意见，根据自身病情来决定饮茶量，避免因喝茶过多导致尿多加重病情。 喝茶时要注意温度适宜，过烫的茶可能会刺激胃肠道，虽然与尿多关系不大，但对胃肠道健康不利。 不同的茶利尿作用可能略有不同，例如浓茶相对淡茶利尿作用可能更强一些，所以可以根据个人情况选择合适浓度的茶来控制尿多的程度。
2025-10-13 12:01:37 -
做膀胱镜后疼怎么办
膀胱镜检查后术后疼痛的处理包括休息与体位适当、局部冷敷（短时间内且无皮肤破损等情况），药物干预根据疼痛程度选择，儿童要安抚并密切观察异常，老年人要注意药物对基础疾病影响及关注整体状况，若疼痛持续不缓解或加重伴相关症状需立即就医检查处理。 一、术后疼痛的一般处理 （一）休息与体位 术后应适当休息，避免剧烈活动。对于年龄较小的儿童，需有家人陪伴照顾，防止其因不适而过度躁动。成人可采取舒适的体位，如平卧位，以减轻腹部肌肉紧张，从而缓解膀胱镜检查后尿道及膀胱部位的疼痛。这是因为活动过多可能会牵拉到膀胱及尿道周围的组织，加重疼痛。 （二）局部冷敷 在膀胱镜检查后的短时间内（一般不超过24小时），可以考虑局部冷敷。例如用毛巾包裹冰袋，放置于下腹部。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童和老年人等皮肤感觉相对不敏感的人群，更要密切关注冷敷部位的皮肤状况。冷敷可以收缩局部血管，减少局部充血，从而减轻疼痛和肿胀。不过，如果皮肤有破损等情况则不适合冷敷。 二、药物干预的原则（非具体用药指导） （一）根据疼痛程度选择 如果疼痛较轻，可先采用非药物方法缓解。若疼痛较为明显，在遵循医疗规范的基础上，可考虑使用适当的药物来镇痛。但需要严格遵循医疗专业人员的判断，不同年龄、健康状况的人群对药物的耐受性等不同，要综合考虑。例如对于一般成年人，若疼痛影响休息等生活质量，在无禁忌证的情况下可能会考虑使用非甾体类抗炎镇痛药来减轻疼痛，但儿童由于其生理特点，一般优先选择更安全的非药物或针对性的儿童适用方法。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童在膀胱镜检查后疼痛时，家长要安抚好儿童情绪，避免儿童过度哭闹导致腹压增加，加重疼痛。要密切观察儿童的排尿情况以及疼痛的表现，如果儿童出现排尿困难、血尿加重等异常情况，需及时告知医生。因为儿童的机体恢复能力和对疼痛的表达相对不精确，所以需要更加细致的观察和护理。 （二）老年人 老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在处理膀胱镜检查后疼痛时，要注意药物使用对其基础疾病的影响。例如在考虑使用镇痛药物时，要评估药物对老年人心血管、肝肾功能等的影响。同时，老年人的恢复相对较慢，要更加关注其疼痛缓解情况以及身体的整体状况变化，如是否出现发热等感染迹象，因为老年人免疫力相对较低，感染后可能会出现更严重的后果。 四、疼痛持续不缓解或加重的情况处理 如果膀胱镜检查后疼痛持续不缓解或者逐渐加重，同时伴有发热、血尿明显增多、排尿极度困难等情况，应高度警惕可能出现了感染、尿道损伤加重等并发症，需立即就医进行进一步的检查和处理，如进行尿常规、超声等检查来明确病情，并采取相应的治疗措施。
2025-10-13 11:59:11
