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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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阴茎晚上能勃起几次，有心做爱却无法勃起是怎么回事
成年人睡眠中阴茎具生理性夜间勃起可反映海绵体血管及神经功能状态，有心做爱无法勃起有心理性因素、器质性因素（包括血管性疾病、神经性疾病、内分泌失调）、药物因素、生活方式因素，老年男性需关注基础疾病管理、保持健康生活方式并谨慎用药，年轻男性心理压力致此需调整心态及避免不良生活方式，有基础疾病人群要控制基础病以降勃起障碍风险。 一、阴茎夜间正常勃起情况 成年人睡眠中阴茎夜间勃起具有生理性，一般每晚约有3-5次，每次持续时间约20-40分钟，这与快速眼动睡眠周期相关，是阴茎海绵体自然充血的生理表现，可反映阴茎海绵体血管及神经功能的基本状态。 二、有心做爱却无法勃起的可能原因 （一）心理性因素 长期焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可影响大脑对性唤起的调控，导致有心做爱时无法正常勃起。例如，工作压力大、生活中突发重大事件等造成的心理应激，会干扰神经递质传递，进而影响阴茎勃起的神经调控机制。 （二）器质性因素 1.血管性疾病：动脉粥样硬化可使阴茎动脉血管狭窄、阻塞，导致阴茎供血不足，无法充分充血勃起；静脉回流异常也会影响阴茎勃起后的维持，如静脉漏等情况。 2.神经性疾病：脊髓损伤、糖尿病神经病变等可损伤与勃起相关的神经通路，使神经传导受阻，影响阴茎勃起的神经反射弧，从而出现勃起困难。 3.内分泌失调：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌疾病可影响性激素平衡及相关生理功能，进而干扰阴茎勃起过程。 （三）药物因素 某些药物可引起勃起功能障碍，如部分降压药（如利血平、氢氯噻嗪等）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物）等，这些药物通过不同机制干扰了阴茎勃起的生理过程。 （四）生活方式因素 长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能，影响阴茎血液循环；缺乏运动、肥胖可导致代谢紊乱，增加血管性疾病及内分泌失调的风险，进而影响勃起功能。 三、特殊人群相关注意事项 （一）老年男性 随着年龄增长，生理机能衰退，出现勃起功能障碍的概率增加。需关注基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，同时保持健康生活方式，适度运动、合理饮食，必要时可在医生评估下考虑相关干预措施，但要谨慎用药，避免加重基础疾病或产生药物相互作用。 （二）年轻男性 若因心理压力导致有心做爱却无法勃起，应及时调整心态，可通过与伴侣沟通、寻求心理疏导等方式缓解压力。同时，要避免长期不良生活方式，如过度熬夜、吸烟酗酒等，保持规律作息和健康生活习惯。 （三）有基础疾病人群 如糖尿病患者需严格控制血糖，延缓糖尿病神经病变及血管病变的进展；高血压患者要平稳控制血压，选择对勃起功能影响较小的降压药物或调整用药方案，以降低勃起功能障碍的发生风险。
2025-10-13 11:57:57 -
睾丸皮松弛怎么办
睾丸皮松弛有正常生理情况和病理情况。正常生理情况包括青春期后发育及年龄增长导致，一般无需特殊处理，保持良好生活习惯即可；病理情况有阴囊水肿（如睾丸附睾炎、丝虫病等引起）和阴囊皮肤病变（如阴囊湿疹长期不愈）等，需针对具体病因及时就医治疗，生理因素无不适一般不特殊处理，病理因素要针对病因治疗。 一、正常生理情况下睾丸皮松弛的情况及应对 （一）青春期后正常发育相关 男性青春期发育影响：男性进入青春期后，随着雄激素水平的上升，生殖系统逐渐发育成熟，阴囊皮肤会出现一定程度的松弛，这是正常的生理现象。一般无需特殊处理，日常注意保持阴囊部位清洁卫生即可，穿着宽松、透气的内裤，减少对阴囊的局部压迫，让阴囊能处于相对舒适的环境中。 年龄增长因素：随着年龄增加，皮肤的弹性纤维等会逐渐老化，阴囊皮肤也不例外，会出现松弛情况。这是自然的生理老化过程，平时可以通过健康的生活方式来维持身体机能，比如适度运动有助于促进血液循环，对皮肤的健康有一定益处，同时保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，维持皮肤的基本营养状态。 二、病理情况下睾丸皮松弛的可能原因及处理建议 （一）阴囊水肿相关 原因：某些疾病可能导致阴囊水肿，从而引起睾丸皮松弛，比如睾丸附睾炎、丝虫病等。如果是睾丸附睾炎引起，患者多有阴囊部位疼痛、肿胀等表现，查体可发现阴囊皮肤水肿。对于睾丸附睾炎，需要积极治疗原发的感染性疾病，根据病原体类型选择合适的抗感染药物等。如果是丝虫病导致的阴囊淋巴回流障碍引起水肿，需要针对丝虫病进行抗寄生虫治疗等。 特殊人群注意：对于儿童患者，如果出现阴囊水肿相关情况，由于儿童身体机能和代谢等与成人不同，更要及时就医明确病因，因为儿童的疾病进展可能相对较快，需要谨慎处理，避免延误病情导致更严重的后果。 （二）阴囊皮肤病变相关 原因：阴囊皮肤本身的病变也可能导致松弛，如阴囊湿疹长期不愈，可能会引起皮肤增厚、松弛等改变。阴囊湿疹患者会有阴囊部位瘙痒、皮疹等表现，搔抓等刺激可能会加重皮肤病变。对于阴囊湿疹，要避免搔抓等不良刺激，可使用一些外用的糖皮质激素药膏等缓解症状，但需在医生指导下使用，同时注意保持阴囊皮肤干燥。 特殊人群注意：老年患者如果患有阴囊皮肤病变导致睾丸皮松弛，由于老年人体质相对较弱，皮肤修复能力等下降，在治疗过程中要更关注药物的不良反应等情况，用药需更加谨慎，遵循医生的个体化治疗方案。 总之，对于睾丸皮松弛的情况，需要先明确是生理还是病理因素引起。如果是生理因素且无不适一般无需特殊处理，保持良好生活习惯；如果是病理因素导致，应及时就医，针对具体病因进行相应的治疗。
2025-10-13 11:55:46 -
男性尿道炎用什么洗液
男性尿道炎常用洗液有高锰酸钾溶液、苯扎氯铵溶液、硼酸溶液，分别介绍了它们的作用原理、使用方法及特殊人群使用注意事项，洗液是辅助清洁手段，不能替代抗生素治疗，出现尿道炎症状应及时就医规范治疗，使用洗液时要注意个人卫生等。 作用原理：高锰酸钾是强氧化剂，可通过氧化细菌体内的活性基团发挥杀菌作用。它能有效杀灭多种细菌、真菌等病原体。研究表明，其对引起尿道炎的常见病原菌有一定的抑制和杀灭效果。 使用方法：一般用1：5000的比例稀释高锰酸钾溶液，也就是取1份高锰酸钾加入5000份温开水中，搅拌均匀后，男性可采用坐浴的方式，每次坐浴15-20分钟左右，每天可进行1-2次。但需要注意的是，高锰酸钾溶液的浓度要严格按照比例配制，过高浓度可能会刺激皮肤和黏膜。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤黏膜较为娇嫩，使用高锰酸钾溶液需谨慎，最好在医生指导下使用，因为不当使用可能导致局部灼伤等情况。 苯扎氯铵溶液 作用机制：苯扎氯铵属于阳离子表面活性剂，能改变细菌细胞膜的通透性，使细菌物质外流，从而起到杀菌作用。它对革兰阳性菌有较好的杀灭效果，对引起男性尿道炎的部分病原菌有抑制作用。 使用方式：通常也是稀释后使用，一般稀释成0.1%左右的浓度，同样可用于坐浴或冲洗尿道外口等。但对于有过敏体质的男性，使用苯扎氯铵溶液可能会引发过敏反应，如局部瘙痒、红肿等，此时应立即停止使用，并及时就医。对于儿童，由于其身体发育尚未成熟，皮肤黏膜屏障功能相对较弱，使用苯扎氯铵溶液也需要格外谨慎，需在医生评估后根据具体情况决定是否使用及使用浓度等。 硼酸溶液 抗菌特点：硼酸溶液有一定的抑菌作用，它可以使细菌蛋白质凝固，从而抑制细菌生长。对于一些轻度尿道炎的情况，硼酸溶液可能有一定的辅助清洁和抑菌效果。 使用要点：一般采用湿敷的方式，用消毒纱布或棉球蘸取硼酸溶液，敷于尿道口等部位，每次湿敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过，硼酸溶液如果长期或大面积使用，可能会被机体吸收，对儿童等特殊人群的健康可能产生影响，因为儿童的代谢功能相对较弱，所以儿童使用硼酸溶液需要在医生指导下严格控制使用时间和范围。 需要注意的是，洗液只是男性尿道炎治疗中的辅助清洁手段，不能替代抗生素等主要治疗方法。如果男性出现尿道炎症状，如尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行相关检查，明确病原体后，在医生的指导下进行规范的抗感染等治疗。同时，在使用洗液过程中要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性生活等不良生活方式，以促进尿道炎的康复，不同人群在使用洗液时需充分考虑自身的特殊情况，遵循医生的建议进行合理操作。
2025-10-13 11:54:37 -
女性感觉尿道口有尿意怎么办
女性感觉尿道口有尿意可能由尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素等引起，尿路感染需大量饮水并就医用抗生素治疗，不同年龄女性处理有别；膀胱过度活动症可通过膀胱训练和盆底肌训练改善，不同年龄女性处理有差异；心理因素需通过放松训练等缓解，不同年龄女性心理调适有针对性。若症状持续不缓解或伴其他症状应及时就医，医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗，就医时育龄和绝经后女性需提供相应健康信息。 一、常见原因及应对措施 （一）尿路感染 原因：女性尿道短而宽，细菌易逆行感染引发尿路感染，常见病原体有大肠埃希菌等。性生活、个人卫生不良等可增加感染风险。 应对：大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌等病原体排出。同时应及时就医，医生可能会根据病情开具抗生素等药物治疗，如符合指征可选用左氧氟沙星等（具体药物需遵医嘱）。对于不同年龄女性，如育龄女性需特别注意性生活前后的卫生清洁；绝经后女性因雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，更易发生尿路感染，需注意保持会阴部清洁，必要时可在医生指导下适当补充雌激素改善局部环境。 （二）膀胱过度活动症 原因：可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等因素有关。 应对：进行膀胱训练，定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱正常的储尿和排尿功能。还可进行盆底肌训练，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，改善膀胱控制能力。对于有相关症状的女性，不同年龄阶段处理略有差异，年轻女性可能因生活压力等因素诱发，需注意调整生活方式，缓解压力；中老年女性则要考虑激素变化等因素的影响，必要时可在医生评估下进行相应治疗。 （三）心理因素 原因：长期焦虑、紧张等心理状态可能影响神经系统对排尿的调控，导致感觉尿道口有尿意。 应对：女性应关注自身心理状态，可通过放松训练，如深呼吸、冥想等方式缓解紧张焦虑情绪。必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。不同年龄女性心理因素影响不同，年轻女性可能因工作学习压力等，中老年女性可能因身体机能变化等出现心理相关排尿异常表现，需针对性进行心理调适。 二、就医建议 若女性感觉尿道口有尿意持续不缓解或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等，应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，可能还会安排尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，以明确病因，进行针对性治疗。对于不同年龄女性，就医时需提供详细的个人健康信息，包括月经情况（育龄女性）、既往病史等，以便医生准确判断病情。例如育龄女性要告知医生月经周期等情况，绝经后女性要告知激素替代治疗等相关情况，这些信息有助于医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。
2025-10-13 11:53:55 -
产妇尿潴留的症状有哪些
产后尿潴留表现为主观症状的排尿困难、下腹部胀痛，以及客观体征的膀胱充盈（腹部触诊可及增大膀胱）、膀胱叩诊呈浊音，部分产妇还会出现精神紧张。不同年龄、分娩史等的产妇在具体表现上可能有差异，但核心是产后尿潴留的相关症状体征情况。 一、主观症状 1.排尿困难 对于产妇而言，可能会感觉有尿意，但难以排出尿液，或者排尿时需要花费很大力气，尿流变细、尿程变短等。这是因为产后身体的生理变化，如盆底肌可能因分娩受到一定影响，或者膀胱功能尚未完全恢复等因素导致。例如，正常情况下膀胱能够顺利将尿液排出，而尿潴留时膀胱内尿液不能正常排出，产妇会有明显的排尿不畅感。 不同年龄的产妇可能在表现上没有本质差异，但年龄较大的产妇可能身体恢复相对较慢，排尿困难的情况可能会持续更久。有难产病史的产妇，由于分娩过程中对盆腔组织的影响更大，出现排尿困难进而导致尿潴留的概率可能相对较高。 2.下腹部胀痛 产妇下腹部会有胀满不适的感觉，随着膀胱内尿液的积聚，下腹部会逐渐膨隆，胀痛感也会逐渐加重。这是因为膀胱内尿液增多，刺激膀胱及周围组织，引起局部的胀痛感觉。比如，当膀胱内尿液达到一定量时，产妇能明显感觉到下腹部的胀痛，影响产妇的舒适度和情绪。 年轻产妇身体机能相对较好，可能对胀痛的耐受程度与年龄较大的产妇有所不同，但总体都会受到下腹部胀痛的困扰。有剖宫产史的产妇，由于手术对盆腔的干扰，可能下腹部胀痛的感觉会更明显一些，因为手术可能影响了盆腔内的神经和组织，导致对胀痛的感知更敏感。 二、客观体征 1.膀胱体征 膀胱充盈：通过腹部触诊可以发现下腹部膨隆，可触及增大的膀胱。正常情况下膀胱在盆腔内，一般不能被触及，而尿潴留时膀胱内充满尿液，体积增大，从而可以在腹部摸到。例如，用手轻轻按压产妇下腹部时，能感觉到饱满的膀胱组织。 膀胱叩诊呈浊音：叩诊下腹部时，膀胱所在区域呈浊音。这是因为膀胱内充满尿液，叩诊时声音传导特性发生改变，与周围组织的叩诊音不同。通过叩诊可以辅助判断膀胱内尿液的积聚情况。对于不同体型的产妇，如肥胖产妇，由于腹部脂肪较厚，可能叩诊的准确性会受到一定影响，但仍可通过专业的检查方法来判断。有多次分娩史的产妇，盆底组织可能已经有一定程度的损伤，膀胱的位置和形态可能与初产妇有所不同，但叩诊浊音的表现基本是相似的。 2.其他体征 部分产妇可能会出现精神紧张的表现，因为尿潴留带来的不适会影响产妇的情绪状态。比如产妇可能会坐立不安，不断变换体位试图找到舒适的排尿姿势，但往往难以缓解。这是因为身体的不适导致心理上的紧张，而心理紧张又可能进一步影响排尿功能，形成一种恶性循环。
2025-10-13 11:52:56
