王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 男人内裤有白色分泌物是怎么回事?

    内裤出现白色分泌物可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期后未婚或婚后分居男性的遗精分泌物以及前列腺液溢出;病理性因素有尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎(慢性和急性)、包皮龟头炎,出现相关不适症状时应及时就医,男性还应注意个人卫生和良好生活习惯。 一、生理性因素 (一)遗精产生的分泌物 对于青春期后的未婚男性或婚后分居的男性,可能会出现遗精现象。在遗精时,精液排出,有时会在内裤上留下白色分泌物。这是正常的生理现象,是由于生殖系统在发育成熟后,产生的精液在达到一定量时自然排出,一般每月遗精1-2次属于正常范围,与青春期性激素水平变化等因素有关,各个年龄段进入青春期后的男性都可能出现这种情况。 (二)前列腺液溢出 正常男性的前列腺会不断分泌前列腺液,在一些情况下,比如受到性刺激、长时间久坐、憋尿等,前列腺液可能会少量溢出,导致内裤上出现白色分泌物。这种情况在青年男性中较为常见,长时间久坐会压迫前列腺,影响其正常的分泌和排泄功能,从而容易出现前列腺液溢出的情况。 二、病理性因素 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,男性患者会出现尿道脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,可污染内裤,呈现白色或黄色的黏稠分泌物,同时伴有尿道灼热、尿频、尿急等症状。各年龄段有不洁性行为的男性都可能患病,尤其是性活跃期的中青年男性。 非淋菌性尿道炎:主要由衣原体、支原体等感染引起,尿道分泌物一般为白色稀薄黏液,量较少,患者可伴有尿道刺痒、尿痛等症状,发病也多见于性活跃的中青年男性。 (二)前列腺炎 慢性前列腺炎:患者可出现尿频、尿急、尿痛,尿道口有白色分泌物溢出,多在排尿终末或大便时出现,称为尿道滴白。这种情况在中年男性中较为常见,与长期久坐、酗酒、性生活不规律等因素有关,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发前列腺炎。 急性前列腺炎:发病较急,患者可出现发热、寒战,会阴部位疼痛,同时尿道口可有白色分泌物,多为脓性分泌物,各年龄段男性都可能患病,但以中青年男性相对多见。 (三)包皮龟头炎 由于包皮过长或个人卫生习惯不佳,包皮内板与阴茎头之间的包皮垢积聚,容易引发炎症,可出现阴茎头及包皮红肿、疼痛,有白色分泌物渗出,污染内裤。各个年龄段都可能发生,尤其是包皮过长的男性,儿童期如果存在包皮过长且未注意清洁也可能患病。 当发现内裤有白色分泌物时,若伴有尿频、尿急、尿痛、发热等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应注意保持个人卫生,尤其是外生殖器的清洁,避免久坐、酗酒等不良生活习惯,性生活要适度、规律。

    2026-01-12 16:09:00
  • 尿结石是怎么形成的是什么原因

    尿结石是泌尿系统的常见疾病之一,其形成原因较为复杂,以下是一些常见的原因: 1.尿液因素: 尿液浓缩:尿液中溶质的浓度过高,可导致结晶形成,进而发展为尿结石。 尿量减少:如饮水不足、出汗过多等,会使尿液中的晶体物质不能及时排出体外,增加尿结石的形成风险。 尿液酸碱度:尿液酸碱度的改变也会影响结石的形成,例如尿酸盐结石在酸性尿液中更容易形成。 2.饮食因素: 草酸摄入过多:草酸是形成草酸钙结石的主要成分,大量摄入富含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,可增加尿结石的发生率。 嘌呤摄入过多:嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,尿酸排泄过多可导致尿酸盐结石的形成。 蛋白质摄入过量:蛋白质摄入过多可能导致尿液中钙、草酸等排泄增加,增加尿结石的风险。 饮水不足:饮水不足会使尿液浓缩,晶体物质浓度升高,容易形成结石。 3.代谢异常: 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多,可导致血钙升高,促进尿钙排泄,增加尿结石的形成风险。 高尿酸血症:尿酸排泄异常可导致尿酸盐结石的形成。 胱氨酸尿症:一种先天性代谢性疾病,可导致胱氨酸在尿液中排泄增加,增加胱氨酸结石的形成风险。 4.药物因素: 维生素D补充过量:维生素D可促进钙的吸收和利用,过量补充可能导致血钙升高,增加尿结石的形成风险。 某些抗生素:如磺胺类药物,可在尿液中形成结晶,增加尿结石的发生风险。 5.其他因素: 尿路感染:细菌感染可导致尿液中晶体物质的沉淀和聚集,增加尿结石的形成风险。 尿路梗阻:如输尿管狭窄、前列腺增生等,可导致尿液排泄不畅,尿液中的晶体物质容易在局部沉积,形成尿结石。 遗传因素:部分尿结石的形成与遗传因素有关,例如胱氨酸尿症等先天性代谢性疾病。 需要注意的是,尿结石的形成是一个复杂的过程,往往是多种因素综合作用的结果。对于已经形成尿结石的患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取相应的治疗方法,如保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防尿结石的形成也非常重要,如适量饮水、均衡饮食、定期体检等。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,尿结石的形成原因和预防方法可能有所不同。例如,儿童尿结石可能与先天发育异常、代谢性疾病等有关;老年人尿结石的发生率相对较高,与代谢功能下降、多种疾病并存等因素有关;孕妇尿结石的形成可能与激素水平变化、肾盂和输尿管扩张等因素有关。因此,对于特殊人群,应根据具体情况进行个体化的预防和治疗。 总之,尿结石的形成原因复杂多样,预防和治疗需要综合考虑多种因素。如果出现尿结石相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。

    2026-01-12 16:06:46
  • 早尿泡泡多是怎么回事

    早尿泡泡多可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,若尿泡泡多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,儿童患者更应密切关注,以便明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,人在晨起后第一次排尿,由于夜间尿液积聚,排尿较急,可能会出现短暂的尿泡泡多情况,通常不伴有其他异常表现。 (二)尿液浓缩 如果长时间不排尿,比如夜间睡眠中,肾脏对尿液进行重吸收,尿液中溶质浓度升高,此时尿液表面张力改变,也会导致泡沫增多。这种情况常见于饮水过少、大量出汗等导致机体缺水时,一般增加饮水后,泡沫尿情况会改善。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液中蛋白质含量增加,从而产生泡沫尿。患者除了尿泡泡多外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等表现。例如,儿童患急性肾小球肾炎时,往往在感染后出现血尿、蛋白尿,表现为尿中泡沫增多且长时间不消散。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,由于肾小球基底膜通透性显著增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,导致尿中蛋白质含量极高,出现大量泡沫尿,同时伴有低蛋白血症、水肿(可从下肢逐渐蔓延至全身)、高脂血症等表现。不同年龄段均可发病,成年人相对多见,但儿童也有发病可能。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,尿液的理化性质改变,也会引起泡沫尿。糖尿病患者除了尿泡泡多外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。例如,长期高血糖未得到有效控制的糖尿病患者,尿液中葡萄糖含量高,容易出现泡沫尿情况。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,会使尿液的成分发生变化,产生泡沫。同时患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,如膀胱炎患者会出现排尿时尿道灼热感、尿频、尿急,尿液可浑浊,有时可见血尿,进而出现泡沫尿情况;肾盂肾炎患者除了有膀胱刺激征外,还可能有腰痛、发热等全身症状,尿液也可能出现泡沫增多现象。 早尿泡泡多可能是生理性或病理性因素引起,如果发现尿泡泡多且持续不缓解,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更应密切关注孩子尿液情况,因为儿童泌尿系统疾病的表现可能相对不典型,及时就医有助于早期诊断和治疗,保障儿童健康。

    2026-01-12 16:04:49
  • 前列腺增生的病因有哪些

    前列腺增生的发生发展与雄激素及其代谢产物失衡、细胞增殖与凋亡失衡、炎症因素、氧化应激损伤等有关,雄激素及其代谢产物失衡中男性年龄增长及性别起作用,细胞增殖与凋亡失衡随年龄增加易被打破,炎症因素中慢性炎症及不良生活方式有影响,氧化应激损伤随年龄增长及不良生活方式加重风险。 年龄与性别因素:男性随着年龄增长,体内雄激素代谢相关的酶活性等会发生改变,这是年龄因素对雄激素及其代谢产物失衡从而影响前列腺增生的体现。男性相对女性而言,由于雄激素的存在,在前列腺增生的发病中占据更主要的角色。 细胞增殖与凋亡失衡 相关机制:正常情况下,前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。在前列腺增生时,细胞增殖增加而凋亡减少。多种生长因子参与其中,如表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,它们可以刺激前列腺细胞的增殖;而凋亡相关基因的变化,比如Bcl-2家族基因,Bcl-2基因表达增加会抑制细胞凋亡,Bax基因表达增加则促进细胞凋亡,当Bcl-2/Bax比例失衡时,就会导致细胞凋亡减少,进而促使前列腺细胞过度增殖,引发前列腺增生。 年龄因素:随着年龄增加,细胞的增殖和凋亡相关的调控机制会出现功能减退等变化,使得这种平衡更容易被打破,增加前列腺增生的发生几率。 炎症因素 相关机制:慢性炎症可能参与前列腺增生的发生发展。前列腺组织长期受到炎症刺激,炎症介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等会释放增加。这些炎症介质可以影响前列腺细胞的增殖、纤维化等过程。例如,TNF-α可以刺激前列腺间质细胞合成胶原蛋白等,导致前列腺间质增生;IL-6等可以促进前列腺上皮细胞的增殖等,从而参与前列腺增生的形成。 生活方式因素:长期不良的生活方式,如久坐、不规律的性生活等,可能增加前列腺感染炎症的风险,进而增加前列腺增生的发病可能。例如,久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发炎症反应,长期如此可能促进前列腺增生的发生。 氧化应激损伤 相关机制:体内氧化应激状态下,氧自由基产生过多而抗氧化能力减弱。氧自由基可以损伤前列腺组织的细胞结构和功能,导致细胞的损伤、凋亡调控失衡等。例如,氧自由基可以攻击细胞膜上的脂质,引起脂质过氧化,破坏细胞膜的完整性;还可以损伤DNA,影响细胞的正常代谢和功能,进而参与前列腺增生的发生发展。 年龄与生活方式因素:随着年龄增长,身体的抗氧化能力逐渐下降,而老年男性可能存在一些不良生活方式,如吸烟等,吸烟会产生大量氧自由基,进一步加重氧化应激损伤,增加前列腺增生的风险。

    2026-01-12 16:03:04
  • 前列腺肥大的治疗方法

    前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于轻度且症状评分低、病情进展慢的患者,需定期检查;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,分别有不同作用及注意事项;手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准,适用于特定情况且有并发症风险,经尿道前列腺激光切除术创伤小恢复快;其他治疗方法包括微波热疗和激光治疗等,各有适用情况及风险。 一、观察等待 1.适用情况:对于轻度前列腺肥大且症状评分较低(如国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分)的患者,若病情进展缓慢,可选择观察等待。此情况需考虑患者的年龄、一般健康状况等因素,比如老年患者身体状况较差,不耐受手术或药物治疗时可优先考虑。定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊及尿流率等检查,监测病情变化。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但需注意部分患者可能出现体位性低血压等不良反应,对于老年人等特殊人群要密切关注血压变化。 2.5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险。一般需长期服用,适用于前列腺体积增大且有中、重度症状的患者。但可能引起性功能障碍等不良反应,用药前需与患者充分沟通其可能的风险和受益。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的金标准术式。适用于药物治疗效果不佳、出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症的患者。对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者较为合适,但术后可能出现尿道狭窄、逆行射精等并发症,手术前需全面评估患者心肺功能等情况。 2.经尿道前列腺激光切除术:如钬激光前列腺剜除术等,创伤相对较小,恢复较快。适用于前列腺体积适中的患者,对于身体状况相对较弱、不能耐受大手术的患者可能是更好的选择,但同样需评估患者的整体状况以确定是否适合该手术方式。 四、其他治疗方法 1.微波热疗:利用微波产生的热效应改善前列腺组织的血液循环,减轻水肿,缓解症状。适用于不能耐受手术的患者,但疗效相对有限,且可能有尿道狭窄等并发症风险,需谨慎选择。 2.激光治疗:除了上述提到的激光切除术外,还有经尿道前列腺激光凝固术等,通过激光的能量使前列腺组织坏死、脱落,从而改善排尿症状,适用于特定病情的患者,同样需要综合评估患者情况来决定是否采用。

    2026-01-12 16:01:21
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