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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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刚割完包皮第五天不舒服正常吗
刚割完包皮第五天不舒服可能正常也可能异常，正常情况有局部轻度疼痛或不适感、轻微肿胀；异常情况有伤口感染（表现为红肿加重等）、出血（局部明显肿胀等），不同人群需注意不同点，若情况持续不缓解或有异常表现需及时就医。 正常情况 局部轻度疼痛或不适感：包皮手术会对局部组织造成损伤，在术后第五天，伤口仍处于恢复阶段，可能会有轻度的疼痛或不适感。一般这种疼痛程度较轻，不影响基本的日常生活。例如，一些患者可能会感觉到伤口处有轻微的牵拉痛等，这是因为组织修复过程中会有一些生理反应。 局部轻微肿胀：手术创伤会引起局部组织的炎症反应，导致肿胀。在术后第五天，肿胀可能还没有完全消退，尤其是在活动后或站立时间较长时，肿胀可能会稍有加重。这种肿胀通常是局限性的，且程度相对较轻。 异常情况及可能原因 伤口感染：如果术后没有做好伤口的清洁护理，可能会导致细菌感染。此时，伤口除了不舒服外，可能会出现红肿加重、有脓性分泌物、伤口周围皮肤温度升高，甚至伴有发热等全身症状。例如，伤口局部出现明显的红肿热痛，分泌物增多且有异味等，这就提示可能发生了感染。 出血：如果伤口受到外力碰撞或其他原因，可能会导致伤口再次出血。此时，局部可能会出现明显的肿胀，且肿胀部位颜色较红，严重时可能会形成血肿。例如，患者发现伤口处有较多的渗血，或者肿胀迅速加重等情况。 对于刚割完包皮第五天不舒服的情况，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意的点有所不同： 儿童患者：儿童可能不太能准确表达不适的情况，家长需要密切观察儿童的伤口情况，包括局部是否有红肿、渗液等，同时要注意儿童是否有哭闹不安等异常表现，因为儿童对疼痛的耐受和表达与成人不同，家长要更加细心地护理伤口，保持伤口清洁干燥，避免儿童搔抓伤口等。 成年患者：成年患者如果有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会影响伤口的愈合，加重不舒服的感觉。所以成年患者在术后要注意改正这些不良生活方式，保持良好的生活习惯，促进伤口恢复。同时，成年患者要遵循医生的嘱咐进行伤口护理等。 有基础病史的患者：如果患者本身有糖尿病等基础病史，由于血糖控制不佳会影响伤口的愈合，那么术后第五天不舒服的情况可能需要更加关注，要积极控制基础疾病，同时密切观察伤口恢复情况，因为基础病史会增加伤口感染等并发症的发生风险。 如果刚割完包皮第五天不舒服的情况持续不缓解或出现上述异常情况中的相关表现，应及时就医，进行相应的检查和处理。
2025-11-19 12:05:39 -
每次尿量少是什么原因
尿量少的原因分为生理性和病理性。生理性原因有饮水过少和出汗过多；病理性原因包括泌尿系统梗阻（如尿道结石、前列腺增生）、肾脏疾病（如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭）、内分泌代谢疾病（如糖尿病、尿崩症）。 一、生理性原因 （一）饮水过少 当人体摄入水分不足时，肾脏生成的尿液会相应减少，每次尿量就会变少。比如在炎热天气下出汗多但未及时补充水分，或者长时间未饮水的情况下，就会出现这种情况。不同年龄人群表现相似，儿童若饮水少也会出现每次尿量少，因为儿童身体代谢相对旺盛，对水分需求更敏感，若饮水不足更容易出现尿量减少。 （二）出汗过多 大量出汗时，身体通过皮肤丢失了较多水分，肾脏会重吸收水分来维持体内的水平衡，从而导致尿液生成减少，每次尿量变少。例如高强度运动后大量出汗，或者处于高温环境下出汗较多时，都可能出现这种情况。对于不同年龄人群，如老年人在高温环境下出汗后也容易出现尿量减少，因为老年人的生理调节功能相对较弱，对体液平衡的调节能力不如年轻人。 二、病理性原因 （一）泌尿系统梗阻 尿道结石：尿道内有结石堵塞，会阻碍尿液的排出，使得尿液在膀胱内积聚，进而导致每次尿量减少。不同年龄均可发生尿道结石，儿童可能因先天性尿道结构异常或饮食习惯等因素导致尿道结石，成年人则可能与代谢异常、尿路梗阻等有关。 前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，引起尿道狭窄，尿液排出受阻，导致每次尿量减少。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中较多见。 （二）肾脏疾病 急性肾小球肾炎：发病时肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少，出现每次尿量少的情况。多见于儿童和青少年，常在前驱感染（如链球菌感染）后发病。 慢性肾衰竭：肾脏的功能逐渐减退，不能正常生成尿液，会出现尿量减少的症状，病情进展到一定阶段时较为明显。各个年龄段均可发生，有基础肾脏疾病的人群更容易发展为慢性肾衰竭。 （三）内分泌代谢疾病 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，过多的葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，同时糖尿病可能影响肾脏的正常功能，导致尿量变化。糖尿病可发生在各个年龄阶段，儿童也有患糖尿病的可能，儿童1型糖尿病较为常见。 尿崩症：抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，导致肾脏重吸收水分减少，出现多尿，但在某些情况下也可能因机体代偿等出现每次尿量少的相对表现。不同年龄均可发病，儿童尿崩症可能与遗传等因素有关。
2025-11-19 12:04:59 -
成年可以割包皮吗
成年可以割包皮，适应证包括包皮过长（常致包皮龟头炎反复发作等）和包茎（可影响发育、致排尿困难等）；手术方式有传统环切术等，术前需清洁、泡洗阴茎，术后要保持清洁干燥等；成年男性身体恢复能力较好，但有基础疾病如糖尿病者需病情控制平稳才可手术，要了解利弊并选正规机构。 一、适应证 1.包皮过长：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。如果成年男性存在包皮过长，且经常引起包皮龟头炎反复发作、影响性生活质量等情况，就可以考虑割包皮。例如，包皮过长导致局部清洁困难，容易积聚污垢，长期刺激可能引发炎症，通过割包皮可以减少这种情况的发生。 2.包茎：包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。包茎会严重影响阴茎的发育，还可能导致排尿困难、反复的包皮龟头感染，甚至增加阴茎癌的发病风险，成年包茎患者一般建议进行包皮环切术。 二、手术方式及注意事项 1.手术方式：常见的包皮环切术有传统的包皮环切术、包皮环套术、吻合器环切术等。不同的手术方式各有特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。比如传统的包皮环切术需要手工缝合，而吻合器环切术相对操作简单，术后恢复相对较快，但费用可能稍高一些。 2.术前准备：术前需要保持局部清洁，一般会用碘伏等消毒剂进行清洗。要避免性生活一段时间，通常建议术前3天开始用1：5000的高锰酸钾溶液泡洗阴茎，每天1-2次，以减少术后感染的风险。 3.术后护理：术后要保持阴茎局部的清洁干燥，避免尿液污染伤口。一般会建议患者穿宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。术后可能会出现阴茎水肿，这是比较常见的情况，一般会逐渐消退。如果出现出血不止、伤口剧烈疼痛、发热等异常情况，要及时就医。 三、年龄因素影响 虽然成年可以割包皮，但不同年龄阶段的身体状况等有所不同，成年男性相对来说身体的恢复能力等处于较好的状态，相比儿童等恢复会更快一些，但仍需要遵循手术的相关注意事项。而且成年男性在考虑割包皮时，要充分了解手术的利弊，根据自己的实际情况做出决策，同时要选择正规的医疗机构进行手术，以确保手术的安全和效果。 四、特殊人群情况 如果成年男性有基础疾病，如糖尿病等，需要在病情控制平稳的情况下才能进行包皮手术，因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢，容易发生感染等并发症。所以这类患者在考虑割包皮前，要先将血糖控制在相对理想的范围内，再由医生评估手术的可行性。
2025-11-19 12:04:19 -
已育精囊炎者可热水坐浴
已育精囊炎者可热水坐浴，其作用机制是利用温热效应促进局部血液循环以缓解不适，操作要点为水温40℃-42℃、每次15-20分钟、每天1-2次，注意事项包括有阴囊皮肤破损等情况不适合及根据耐受调整，年龄上成年较适用、老年要关注耐受，仅适用于男性已育群体，不良生活方式者需配合调整，还可作为辅助治疗配合抗生素等药物治疗但不能替代正规治疗。 一、热水坐浴对已育精囊炎者的作用机制 精囊炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，已育精囊炎者进行热水坐浴，主要是利用温热效应促进局部血液循环。血液循环的改善有助于加快炎症部位的代谢，促进炎症因子等的清除，从而在一定程度上缓解精囊炎相关的不适症状，如局部的坠胀感等。从临床研究角度来看，温热刺激可以使局部血管扩张，增加局部组织的营养供应和氧气输送，为组织的修复和炎症的消退创造有利的局部微环境。 二、热水坐浴的操作要点及注意事项 操作要点：水温一般控制在40℃-42℃较为适宜，每次坐浴时间约15-20分钟，每天可进行1-2次。在坐浴过程中要保持舒适，避免水温过高烫伤局部皮肤。 注意事项：对于有阴囊皮肤破损、感染等情况的已育精囊炎者不适合进行热水坐浴。同时，要根据自身的耐受情况来调整水温和坐浴时间，若在坐浴过程中出现不适，应立即停止坐浴。 三、年龄、性别及生活方式等因素的影响 年龄：已育通常意味着年龄相对较大，一般来说对于成年已育精囊炎者较为适用热水坐浴，但对于老年已育精囊炎者，在进行热水坐浴时要更加关注其身体的耐受程度，因为老年人可能存在一些基础疾病等情况，要确保坐浴不会对其心血管等系统造成过度负担。 性别：仅针对男性已育精囊炎者，女性不存在精囊炎的情况，所以此方法仅适用于男性已育群体。 生活方式：对于有不良生活方式，如长期久坐、酗酒等已育精囊炎者，在进行热水坐浴的同时，还需要调整生活方式，如减少久坐时间，避免酗酒等，这样才能更好地促进精囊炎的康复，因为不良生活方式可能会影响局部血液循环等，不利于炎症的消退。 四、与其他治疗方式的配合 热水坐浴可以作为已育精囊炎者的辅助治疗手段，可配合抗生素等药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。例如在使用抗生素进行抗感染治疗的同时，结合热水坐浴，能够从局部和全身治疗相结合的角度，更好地发挥治疗效果，加快精囊炎的治愈进程。但要注意，药物的使用需在医生的指导下进行，热水坐浴不能替代正规的药物等治疗方法。
2025-11-19 12:03:22 -
肾结石需要住院吗
肾结石是否需要住院需根据具体情况判断，结石较小且无症状、稳定型肾结石无需住院；结石引起严重疼痛、存在尿路梗阻、合并感染时通常需要住院治疗。 一、无需住院的情况 1.结石较小且无症状：当肾结石直径小于6毫米，且没有引起明显的疼痛、血尿等症状时，通常可以先采取保守治疗。例如，大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升以上，通过增加尿量促进小结石自行排出。对于儿童来说，要保证足够的液体摄入，家长需鼓励孩子多喝白开水，这有助于小结石的排出；对于成年人，也应养成良好的饮水习惯。一般这种情况无需住院治疗，在门诊定期复查泌尿系统超声等检查即可。 2.稳定型肾结石：一些结石位置固定，病情稳定，没有出现严重并发症的患者，也可以在门诊进行治疗和随访。比如结石长期没有引起尿路梗阻和感染等情况，可在医生的指导下，通过调整饮食、口服药物等方式进行处理，不需要住院。 二、需要住院的情况 1.结石引起严重疼痛：当肾结石导致剧烈的肾绞痛，经一般的止痛治疗效果不佳时，可能需要住院进一步治疗。肾绞痛发作时疼痛难忍，可能会伴有恶心、呕吐等症状，住院后可以通过静脉使用强效止痛药物等方式来缓解疼痛，并且进一步评估结石情况。对于女性患者，在经期等特殊时期如果出现肾绞痛，可能需要更密切的观察和处理；对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，对疼痛的耐受和应对能力可能较差，更需要住院进行规范治疗。 2.存在尿路梗阻：如果肾结石造成了尿路梗阻，导致肾脏积水等情况，通常需要住院治疗。尿路梗阻会影响肾脏的正常功能，长时间的梗阻可能会导致肾功能损害。此时可能需要通过手术等方式解除梗阻，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。儿童如果出现肾结石尿路梗阻，由于其肾脏发育尚未完全成熟，更需要及时住院处理，以避免对肾功能造成不可逆的损伤；对于有基础肾脏疾病的患者，出现尿路梗阻时住院治疗可以更好地监测肾脏功能变化，采取更合适的治疗方案。 3.合并感染：肾结石合并尿路感染时，若感染较为严重，出现发热、寒战等全身症状，一般需要住院治疗。住院后可以进行抗感染治疗，根据药敏试验选择敏感的抗生素，同时处理肾结石问题。对于糖尿病患者合并肾结石感染，由于其免疫力相对较低，感染容易扩散，更需要住院进行综合治疗，严格控制血糖的同时积极治疗肾结石相关感染；对于老年人合并肾结石感染，也需要住院密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2025-11-19 12:02:34
