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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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睾丸扭转的治疗
手术治疗包括怀疑睾丸扭转时尽早手术探查，进行复位手术（含徒手和手术复位）及复位成功后行睾丸固定术以防复发，术后需监测血运，若有睾丸坏死等严重并发症可能需睾丸切除，还需注意预防感染等并发症，儿童患者因生理特点及既往病史等需特殊关注和处理。 一、手术治疗 1.复位手术： 对于怀疑睾丸扭转的患者，应尽早进行手术探查。手术的首要目的是复位扭转的睾丸，恢复睾丸的血液供应。一般来说，睾丸扭转后6小时内是治疗的黄金时间，此时睾丸保留率较高；超过12小时，睾丸坏死的风险明显增加。手术方式包括徒手复位和手术复位。徒手复位是在麻醉下尝试轻柔地将扭转的睾丸复位，若复位成功且睾丸血运恢复良好，可进一步考虑睾丸固定术以防止再次扭转；若徒手复位失败，则需要行手术复位，即切开鞘膜，将扭转的睾丸松解复位。 年龄因素在治疗中很重要，儿童患者由于其生理特点，睾丸扭转的临床表现可能不典型，更需要临床医生高度警惕，一旦怀疑应尽快手术。对于成年患者，同样需要争分夺秒进行手术，因为时间越长，睾丸缺血损伤越严重。 2.睾丸固定术： 在复位成功后，通常需要进行睾丸固定术。这是因为睾丸扭转很容易复发，睾丸固定术可以将睾丸固定在阴囊内的正常位置，减少再次扭转的机会。对于单侧睾丸扭转的患者，即使对侧睾丸外观正常，也可能存在潜在的解剖异常，所以也建议进行睾丸固定术。而对于双侧睾丸扭转的患者，在抢救生命的同时，也要尽可能保留有功能的睾丸组织，术后需要密切观察睾丸的血运、体积等情况。 生活方式方面，术后患者需要避免剧烈运动，减少阴囊受到外力撞击的风险，这对于防止睾丸再次扭转很重要。对于儿童患者，家长要注意看护，避免孩子进行过于激烈的活动，如奔跑、跳跃等。 二、术后监测与处理 1.血运监测： 术后需要密切监测睾丸的血运情况。可以通过观察睾丸的颜色、质地等指标来判断。正常睾丸颜色应该是红润的，质地中等。如果睾丸颜色变紫、发黑，质地变软，可能提示睾丸出现缺血坏死等情况。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更需要医护人员仔细观察阴囊的情况，包括睾丸的位置、颜色等。 病史方面，如果患者有既往睾丸扭转的病史，再次发生扭转的风险更高，术后的监测也需要更加严格。 2.并发症处理： 若出现睾丸坏死等严重并发症，可能需要进行睾丸切除术。对于儿童患者，切除睾丸后会对其生理和心理发育产生一定影响，需要与家长充分沟通，告知后续可能需要的处理措施，如青春期时的激素补充等。同时，术后要注意预防感染等并发症，根据患者的情况合理使用抗生素等药物，但要严格遵循用药的相关原则，避免不恰当的药物使用对患者造成不良影响。
2025-10-13 11:51:43 -
包皮环切怎么做
包皮环切包括术前准备、手术过程和术后注意事项及不同人群特殊情况。术前患者要清洁外阴等，准备器械；传统术式有特定体位、麻醉、分离粘连等步骤，吻合器术式有放置、击发等步骤；术后要保持清洁干燥、管理疼痛、限制活动、随访；儿童要加强看护，成年要注意休息饮食等，出现异常及时就诊。 患者准备：患者需清洁外阴部，术前一般无需特殊肠道准备等，但要告知医生自身健康状况，包括是否有出血性疾病、传染病等情况。对于儿童患者，要安抚其情绪，取得家属配合。 器械准备：准备好包皮环切所需的器械，如包皮环切吻合器、手术刀、血管钳等。 手术过程（以传统包皮环切术为例） 体位：患者取仰卧位。 麻醉：可采用局部浸润麻醉，对于儿童不配合的情况，可考虑全身麻醉。局部浸润麻醉时，将麻醉药物注射在阴茎根部背侧和两侧的皮下组织及阴茎筋膜下。 分离粘连：如果存在包皮与龟头粘连的情况，用血管钳逐步分离粘连部位。 标记切口：用止血钳夹住包皮系带处，提起包皮，用标记笔在距冠状沟0.5-0.8厘米处标记环切的范围。 切除包皮：用剪刀沿标记线切除多余的包皮，然后用丝线结扎出血点。 缝合：用可吸收线或丝线缝合切口，使切口对合整齐。 使用包皮环切吻合器的手术过程 放置吻合器：将吻合器的内环放入包皮内，使包皮内板位于内环和钉仓之间，然后将外环套在阴茎上，对齐内外环的刻度。 击发吻合器：通过击发装置，切割并缝合包皮，使多余的包皮被切除，同时将切口处的组织吻合。 术后注意事项 一般护理：术后要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。避免尿液污染伤口，若有污染要及时更换敷料。 疼痛管理：术后可能会有疼痛，对于儿童要关注其情绪和疼痛表现，可采取安抚等非药物方法缓解疼痛，必要时遵医嘱使用适当的镇痛措施。成人可根据疼痛情况适当使用止痛药物，但要避免影响伤口愈合。 活动限制：术后要避免剧烈活动，减少阴茎勃起，因为阴茎勃起可能会导致伤口出血、疼痛和裂开。可以通过避免接触性刺激、穿着宽松内裤等方法减少阴茎勃起。 随访：按照医生要求定期随访，观察伤口愈合情况，一般术后1周左右拆线（可吸收线除外）。 不同人群的特殊情况 儿童患者：儿童包皮环切术后要特别注意护理，因为儿童自我约束能力差，更容易搔抓伤口或导致阴茎勃起。要加强对儿童的看护，保持伤口清洁，必要时可使用阴茎固定装置防止阴茎勃起。同时，要注意儿童的营养摄入，促进伤口愈合。 成年患者：成年患者术后要注意休息，避免长时间站立或行走，以免加重伤口水肿。在饮食上要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口恢复。如果出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况，要及时就诊。
2025-10-13 11:50:39 -
男生包皮过长有什么坏处
包皮过长会带来多方面不良影响，包括增加感染风险，易致阴茎头炎、尿道炎等，影响阴茎发育，限制青春期前阴茎正常发育，增加阴茎癌风险，还会影响性生活质量，导致性生活不适等，且会增加性伴侣妇科疾病风险，使女性易患阴道炎等妇科疾病。 1.增加感染风险 包皮过长时，包皮内板可分泌大量皮脂，若清洁不及时，皮脂与脱落的上皮细胞等易形成包皮垢，为细菌等病原体的滋生提供了良好环境，从而增加阴茎头炎、尿道炎等感染性疾病的发生风险。例如，有研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者，细菌等病原体可能逆行感染泌尿系统，引发更严重的泌尿系统感染问题。对于儿童来说，包皮过长若不注意卫生，也容易导致局部感染，影响生殖系统健康发育；青春期及成年男性同样面临因包皮过长导致感染反复发作的困扰。 2.影响阴茎发育 在青春期前，若存在包皮过长且未得到及时处理，可能会限制阴茎的正常发育。因为过长的包皮包裹着阴茎头，阻碍了阴茎头受到外界正常的刺激，可能导致阴茎头发育受限，进而影响阴茎整体的长度和直径等发育指标。比如，有研究发现，长期包皮过长的青少年，其阴茎发育在长度和周长等方面相对包皮正常者会有一定程度的不足，这可能会对成年后的性生活质量等产生潜在影响。 3.增加阴茎癌风险 虽然阴茎癌的发生是多种因素共同作用的结果，但包皮过长被认为是一个重要的危险因素。包皮垢长期刺激阴茎头和包皮，会引起慢性炎症，反复的炎症刺激可能导致细胞异常增生，增加阴茎癌的发病几率。有流行病学调查显示，包皮过长者阴茎癌的发生率明显高于包皮正常人群。对于男性来说，尤其是成年男性，长期存在包皮过长且不注重清洁，患阴茎癌的风险会相应升高，需要引起重视。 4.影响性生活质量 包皮过长可能会导致性生活中出现不适情况。例如，在性生活时，过长的包皮可能会引起疼痛、不适，甚至可能导致包皮嵌顿，严重影响性生活的顺利进行。同时，包皮过长还可能影响性快感，因为阴茎头长期被包皮包裹，敏感度相对较高，当进行性生活时，受到的刺激可能与正常情况不同，进而影响性体验和性生活质量。对于夫妻双方的性生活和谐都会产生一定影响，可能引发双方的心理压力等问题。 5.增加性伴侣妇科疾病风险 男性包皮过长时，包皮垢中的病原体等可在性生活中传染给女性伴侣，增加女性患上阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的风险。因为女性生殖系统相对敏感，包皮垢中的细菌等容易侵入阴道等部位，引发炎症反应。对于女性伴侣来说，长期受到男性包皮过长带来的感染风险，会影响生殖系统健康，需要男性予以关注并及时处理包皮过长问题，以降低对性伴侣健康的潜在威胁。
2025-10-13 11:49:51 -
男尿道内刺痛是什么病
男尿道内刺痛可能由尿道炎、膀胱炎累及尿道、尿道结石、前列腺炎等引起，不同病症病因机制和症状表现各异，出现该症状需及时就医检查，明确病因后治疗，同时保持良好生活习惯预防，特殊人群更应重视自身健康，出现不适及时就诊。 一、尿道炎 1.病因与机制： 致病菌感染是主要原因，如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。不注意个人卫生、不洁性生活等是常见诱因。细菌侵入尿道后，在尿道黏膜定植繁殖，引起炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，出现内刺痛等症状。 不同年龄、性别的人群发病情况有差异，性生活活跃的中青年男性相对更易患淋菌性尿道炎等。有不洁性生活史的人群风险更高。 2.症状表现：除尿道内刺痛外，还可能有尿道分泌物，开始为黏液性，后可为脓性，尿频、尿急等膀胱刺激症状。 二、膀胱炎累及尿道 1.病因与机制：膀胱炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，炎症可蔓延至尿道，导致尿道内出现刺痛感。长期留置导尿管、泌尿系统结石等情况易诱发膀胱炎进而累及尿道。 老年人群由于机体抵抗力下降、前列腺增生等因素，更易发生膀胱炎相关尿道不适。有泌尿系统结石病史的人群，结石刺激尿道黏膜也增加了发病风险。 2.症状表现：除尿道内刺痛外，常伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿。 三、尿道结石 1.病因与机制：尿道结石可分为原发性和继发性，原发性尿道结石少见，多为继发性，常来自肾、膀胱等部位的结石排入尿道。结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，引起尿道内刺痛，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。 男性尿道有三个狭窄部位，结石易停留，中老年男性因前列腺增生等因素可能影响尿液排出，增加尿道结石形成风险。有泌尿系统结石病史的人群复发尿道结石的可能性较高。 2.症状表现：尿道内刺痛，排尿时疼痛加剧，可伴有排尿困难，有时可见血尿。 四、前列腺炎 1.病因与机制：前列腺炎的病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常等有关。炎症刺激前列腺周围的神经，可放射至尿道，引起尿道内刺痛，还可伴有尿频、尿急、会阴区不适等症状。 中青年男性是前列腺炎的高发人群，长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险。 2.症状表现：尿道内刺痛，可伴有尿频、尿急、尿不尽，会阴、下腹等部位坠胀不适。 当出现男尿道内刺痛症状时，应及时就医，进行尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，适度饮水、排尿，有助于预防尿道相关疾病的发生。特殊人群如老年男性、有基础疾病者更应重视自身健康状况，出现不适及时就诊。
2025-10-13 11:48:28 -
膀胱炎喝水能自愈吗
部分轻度膀胱炎患者多喝水可能自愈，但受年龄、病情严重程度、生活方式、基础病史等因素影响，多数膀胱炎患者尤其是症状明显或持续不缓解者需及时就医规范治疗，多喝水仅为辅助缓解，不能适用于所有膀胱炎患者。 一、影响膀胱炎喝水自愈的因素 1.年龄因素 儿童：儿童泌尿系统发育尚不完善，自身的抗菌能力相对较弱，单纯依靠喝水自愈的可能性较小。而且儿童对膀胱炎相关症状的表述可能不清晰，容易延误治疗，所以儿童膀胱炎一般建议及时就医，在医生指导下进行规范处理。 成年人：成年人体质相对较强，部分轻度膀胱炎患者通过增加饮水量，多排尿，可能使症状有所缓解，有自愈的可能，但也需要密切观察症状变化。 老年人：老年人机体功能衰退，免疫力相对较低，同时可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，膀胱炎自愈的概率较低，且容易导致病情迁延不愈或反复发作，需重视并积极治疗。 2.病情严重程度 轻度膀胱炎：如果膀胱炎症状较轻，仅表现为轻微的尿频、尿急，尿液浑浊程度较轻等，此时通过大量饮水，多排尿，有可能帮助冲洗尿道，带走部分细菌等，从而使炎症逐渐消退，实现自愈。一般每天建议饮水量在2000-3000毫升左右，以保证足够的尿量。 中重度膀胱炎：当膀胱炎患者出现明显的尿痛、血尿、发热等症状时，说明感染较为严重，仅靠喝水是无法治愈的，此时需要使用抗生素等药物进行治疗。例如，急性膀胱炎若不及时治疗，可能会向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的并发症。 3.生活方式因素 饮食方面：如果患者在患有膀胱炎期间仍然大量摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及饮酒，会刺激膀胱黏膜，加重炎症反应，不利于自愈。而保持清淡饮食，多吃蔬菜水果等，有助于维持机体的正常代谢，对膀胱炎的恢复有一定帮助。 卫生习惯：不注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，容易导致细菌滋生，加重膀胱炎的病情，不利于自愈。保持会阴部清洁干燥，勤换内裤等良好的卫生习惯有助于预防和辅助膀胱炎的恢复。 4.基础病史因素 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖较高，有利于细菌生长繁殖，同时机体免疫力相对较低，膀胱炎容易反复发作且较难自愈，需要在控制血糖的基础上积极治疗膀胱炎。 泌尿系统结构异常患者：如存在尿路结石、尿路畸形等情况的患者，膀胱炎容易反复发生，单纯喝水很难自愈，需要针对泌尿系统结构异常进行相应处理，如治疗尿路结石等，才能更好地治疗膀胱炎。 总之，膀胱炎喝水有一定的辅助缓解作用，但能否自愈需综合考虑多种因素。对于大多数膀胱炎患者，尤其是症状明显或持续不缓解的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗。
2025-10-13 11:45:09
