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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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肾结石疼痛是几级
肾结石疼痛在医学疼痛分级中通常处于重度疼痛范畴，多数患者疼痛评分（视觉模拟评分法VAS）达6~10分，具体级别与结石大小、梗阻程度及个体差异相关。 一、疼痛分级的通用标准及肾结石疼痛的典型表现 1. 数字评分量表（NRS）定义：以0~10分量化疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。肾结石疼痛发作时多表现为7~10分，其中结石梗阻合并肾积水或合并感染时，疼痛常达8~10分（VAS评分），属于重度至极重度疼痛。 2. 疼痛性质与特征：突发的腰腹部“刀割样”剧痛，常向会阴部、大腿内侧放射，伴随恶心呕吐、面色苍白、冷汗等自主神经症状，部分患者出现肉眼血尿或镜下血尿。 二、疼痛程度与结石特征的关联 1. 结石大小与位置：直径＜5mm的结石易排出，疼痛多为间歇性轻中度（VAS 4~6分）；直径＞8mm或位于肾盂输尿管连接部、输尿管狭窄段的结石，因梗阻时间长、黏膜损伤重，疼痛更剧烈（VAS 7~10分）。 2. 梗阻与合并症影响：结石导致肾盏或肾盂积水时，疼痛持续时间延长（VAS评分峰值持续24~48小时）；合并尿路感染时，疼痛叠加炎症刺激，可能伴随发热、寒战，疼痛评分进一步升高至9~10分。 三、特殊人群的疼痛表现差异 1. 儿童：因表达能力有限，疼痛常表现为哭闹、拒食、蜷缩体位，易被误认为“腹痛”，需结合超声检查明确结石位置，避免盲目使用强效镇痛药（如阿片类）。 2. 老年人：疼痛耐受阈值升高，主观疼痛评分可能低于实际疼痛程度，需警惕因疼痛诱发心脑血管意外（如血压骤升），建议优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），但需监测肾功能。 3. 孕妇：受激素影响输尿管蠕动减慢，结石排出困难，疼痛更易持续（VAS评分平均比非孕期高2分），且需避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），优先采用保守治疗（如黄体酮松弛输尿管）。 四、疼痛干预的核心原则 1. 非药物干预：大量饮水（每日2000~3000ml）促进尿液排出，适当跳跃运动（每日30分钟）辅助结石下移；疼痛发作时冷敷腰腹部（每次15~20分钟）缓解肌肉痉挛。 2. 药物干预：首选非甾体抗炎药（如双氯芬酸），若效果不佳可短期使用阿片类镇痛药（如哌替啶），但需严格排除药物禁忌证（如孕妇、严重肝肾功能不全者禁用）。 五、长期疼痛管理与预防 反复疼痛者需通过CTU明确结石成分，高尿酸结石患者需控制尿酸（尿酸＜360μmol/L），草酸盐结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，定期复查（每3个月）避免结石复发。
2026-01-12 15:59:31 -
双肾结石走路时非常疼
双肾结石患者走路时出现剧烈疼痛，主要因结石在肾盂或输尿管内受行走震动刺激，引发黏膜损伤或输尿管痉挛，导致急性绞痛。双侧结石时梗阻风险更高，疼痛程度及发作频率可能更显著，需立即采取止痛、排石措施并尽快就医排查梗阻。 一、疼痛加剧的核心机制 1. 结石与黏膜的动态刺激：结石位于肾盂或输尿管中下段时，行走时身体震动使结石与输尿管黏膜摩擦或短暂梗阻，刺激神经末梢引发剧痛。双侧结石可能因双侧输尿管同时受压，加重痉挛性疼痛。 2. 疼痛性质与典型表现：疼痛多为突发腰腹部绞痛，可向下腹、腹股沟或会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿（肉眼或镜下），行走时震动使结石位置变化，疼痛可能呈持续性或阵发性加重。 二、紧急缓解与处理措施 1. 药物止痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解疼痛，需注意药物禁忌及副作用，避免长期使用。 2. 非药物干预：立即卧床休息，避免继续走动；适当饮用温水（每日2000~3000ml）促进结石移动；可尝试侧卧位（患侧在上）减轻结石对黏膜的压迫，必要时热敷肾区（避开皮肤破损处）缓解肌肉痉挛。 三、必须立即就医的警示信号 1. 疼痛持续超30分钟无法缓解，或伴高热、寒战提示合并感染（如肾盂肾炎）。 2. 尿液颜色变深、出现肉眼血尿或尿量<400ml/24h，提示尿路梗阻可能。 3. 出现头晕、血压下降、意识模糊等症状，需警惕脓毒症或休克风险。 四、后续治疗与长期管理 1. 影像学检查：通过泌尿系CT或超声明确结石大小（<0.6cm）、位置及肾积水程度，双肾结石需重点评估梗阻侧肾功能。 2. 治疗选择： - 结石<0.6cm且表面光滑：优先药物排石（如α受体阻滞剂）、体外冲击波碎石； - 结石>0.6cm或合并梗阻：需考虑输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术。 3. 预防复发：调整饮食结构（限制高钙、高草酸、高嘌呤食物），每日饮水保证尿量>2000ml，控制体重（BMI维持18.5~24），定期复查泌尿系超声。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：罕见，多与先天尿路畸形相关，疼痛时禁用非甾体抗炎药（2岁以下），优先采用补液、镇痛（需遵医嘱），避免过度活动加重梗阻。 2. 孕妇：优先超声检查，止痛以阿片类药物（如布桂嗪）为主，体外碎石需严格评估妊娠周期及胎儿安全。 3. 老年患者：常合并前列腺增生或肾功能减退，需优先无创治疗（如药物排石），监测肾功能变化，避免肾毒性药物。
2026-01-12 15:57:42 -
下面松弛了怎么办
女性下面松弛可以通过凯格尔运动、阴道哑铃、手术治疗、健康的生活方式、性治疗等方法改善，具体应根据个人情况选择，治疗前最好咨询专业人士。同时，与伴侣沟通、关注性健康、心理调适、尊重自己感受也很重要。 女性下面松弛是一种常见的生理现象，可能会影响性生活的质量。以下是一些可能有助于改善下面松弛的方法： 1.凯格尔运动：凯格尔运动是一种针对盆底肌肉的练习，可以增强盆底肌肉的力量和紧实度。具体做法是收缩肛门和阴道，持续收缩5-10秒，然后放松5-10秒，重复10-15次，每天进行2-3次。 2.阴道哑铃：阴道哑铃是一种专门设计用于锻炼盆底肌肉的工具。使用时，将哑铃放入阴道，然后进行收缩和放松肌肉的练习。逐渐增加哑铃的重量和练习时间，可以进一步增强盆底肌肉的力量。 3.手术治疗：对于严重的下面松弛问题，手术可能是一种选择。手术方法包括阴道紧缩术、盆底重建术等。这些手术需要在医生的指导下进行，并需要考虑个人的健康状况和需求。 4.健康生活方式：保持健康的生活方式对于改善下面松弛也很重要。均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等都有助于维持身体健康和性功能。 5.性治疗：在某些情况下，性治疗师可以帮助夫妻解决与下面松弛相关的性问题，提高性生活的满意度。 需要注意的是，下面松弛的原因和严重程度因人而异，因此治疗方法也应根据个人情况进行选择。在采取任何治疗方法之前，最好咨询医生或专业的健康专家，以获取个性化的建议和指导。 对于女性来说，下面松弛可能会对生活产生一定的影响，尤其是在性生活方面。以下是一些针对女性的温馨提示： 1.与伴侣沟通：与伴侣坦诚地沟通自己的感受和需求是非常重要的。双方可以一起探索适合的解决方案，共同提高性生活的质量。 2.关注性健康：保持良好的性健康对于女性的整体健康至关重要。定期进行妇科检查，及时发现和处理任何潜在的健康问题。 3.心理调适：下面松弛可能会给女性带来心理上的困扰，如焦虑、自卑等。积极进行心理调适，如寻求心理咨询或与朋友倾诉，可以帮助缓解这些情绪。 4.尊重自己的感受：每个人的身体和需求都是独特的，不要因为下面松弛而对自己产生不必要的压力和负面情绪。尊重自己的感受，接受自己的身体变化。 总之，下面松弛是一个可以通过多种方法改善的问题。女性可以根据自己的情况选择适合的治疗方法，并在医生或专业人士的指导下进行。同时，保持健康的生活方式和积极的心态也是重要的。
2026-01-12 15:55:32 -
半夜肾结石痛怎么止痛
半夜肾结石痛多因结石梗阻尿路引发肾绞痛，快速止痛需结合药物与非药物干预，优先选择非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，同时辅以非药物措施缓解症状，特殊人群需遵循用药禁忌并及时就医。 一、药物止痛措施 1. 非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成，减轻尿路炎症与痉挛，常见药物如布洛芬、双氯芬酸，适合无消化道溃疡、肝肾功能正常的成年患者。 2. 阿片类镇痛药：适用于中重度疼痛，直接作用中枢神经系统镇痛，如哌替啶、吗啡，需注意呼吸抑制等副作用，不建议低龄儿童、孕妇及呼吸功能不全者使用。 二、非药物干预方法 1. 大量饮水：立即饮用2000~3000ml温水，促进尿液生成，稀释结石周围尿液，可能推动小结石排出，缓解梗阻。 2. 局部热敷：用温热毛巾敷于肾区（肋脊角处），温度控制在40℃~50℃，每次15~20分钟，可放松肾区肌肉，减轻痉挛。 3. 体位调整：尝试侧卧或屈膝俯卧，避免平躺，可能通过重力或体位变化改变结石位置，缓解梗阻。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：6岁以下避免使用阿片类药物，优先非药物干预，如大量饮水、轻柔按摩肾区，疼痛剧烈需在儿科医生指导下用药。 2. 孕妇：妊娠中晚期可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚，避免非甾体抗炎药（尤其妊娠早期），非药物干预以饮水、轻柔按摩为主。 3. 老年人：合并高血压、冠心病、肝肾功能不全者，禁用非甾体抗炎药（可能加重肾功能损伤），阿片类药物需严格控制剂量，避免呼吸抑制。 4. 有基础疾病者：消化道溃疡、出血倾向者禁用非甾体抗炎药，改用对胃黏膜影响小的药物或在医生指导下使用；合并尿路感染、高热者需优先抗感染治疗，暂缓单纯止痛。 四、紧急就医指征 若出现以下情况，需立即前往急诊：疼痛持续超过4小时无缓解；伴随高热、寒战（提示合并感染）；肉眼血尿加重、尿量明显减少（提示梗阻加重）；突发恶心呕吐、意识模糊（提示脱水或电解质紊乱）。急诊可能采取静脉补液、镇痛药物注射、体外冲击波碎石或输尿管支架置入等措施。 五、预防夜间发作建议 1. 睡前饮水：每晚睡前饮用200~300ml温水，避免夜间脱水导致尿量减少。 2. 饮食管理：减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，控制钠盐与蛋白质总量，预防结石增大。 3. 定期复查：每3~6个月通过超声或CT检查结石位置与大小，必要时调整饮食或采取药物排石（如α受体阻滞剂）。
2026-01-12 15:54:13 -
男朋友下面太大导致疼痛怎么办
性生活中男性生殖器过大致女性疼痛有多种原因如阴道伸展有限、自身阴道干涩或解剖结构差异等，可通过充分前戏、选合适体位、控制插入速度力度来干预，有妇科疾病女性先治疾病不同年龄女性应对方式有别，若非药物干预后疼痛持续、加重或有阴道出血等不适需及时就医做妇科检查等排查器质性病变并获专业建议治疗。 一、原因分析 性生活中男性生殖器过大导致女性疼痛可能有多种原因。一方面，女性阴道的伸展性是有限的，过大的阴茎在插入过程中可能对阴道黏膜、周围组织造成过度的机械性刺激，引发疼痛。另一方面，如果女性本身存在阴道干涩等情况，也会增加摩擦导致疼痛风险。此外，个体的解剖结构差异也可能是因素之一，比如阴道较短、较紧等情况。 二、非药物干预措施 1.充分前戏 前戏可以促进女性阴道分泌足够的润滑液，如亲吻、抚摸等亲昵行为，让阴道充分湿润，这样能减少阴茎插入时的摩擦。研究表明，足够的前戏产生的润滑液能显著降低性行为中因摩擦导致疼痛的概率。 2.选择合适体位 尝试不同的性交体位来找到相对舒适的方式。例如女上位，女性可以更好地控制插入的深度和角度，从而调整到自己感觉舒适的状态。有研究发现，女上位时女性对插入深度和刺激的掌控度较高，能在一定程度上缓解因阴茎过大带来的疼痛。 3.控制插入速度和力度 男性在性行为中应缓慢轻柔地插入，避免过于急促和用力过猛。逐渐增加插入的深度，让女性有一个适应的过程。缓慢的节奏和适中的力度能最大程度减少对女性身体组织的过度刺激。 三、特殊人群提示 对于有阴道炎症等妇科疾病的女性，本身阴道环境就较为敏感，此时更易在性生活中因阴茎过大出现疼痛情况。这类女性应先积极治疗妇科疾病，待炎症等病情得到控制后再进行性生活。同时，不同年龄阶段的女性对性生活中阴茎大小带来疼痛的耐受和应对方式也有所不同，年轻女性可能更缺乏经验来调整体位等，而年长女性可能有更丰富的性经验来找到相对舒适的方式，但总体都应注重自身舒适和健康，若疼痛持续不缓解应及时就医。 四、及时就医情况 如果采取上述非药物干预措施后，疼痛仍然持续存在或者逐渐加重，或者女性出现阴道出血、明显的不适难以缓解等情况，应及时前往妇科就诊。医生会进行详细的妇科检查，了解阴道、宫颈等生殖器官的具体情况，必要时可能会进行相关的影像学检查等，以排除是否存在器质性病变等问题，并给予专业的针对性建议和治疗方案。
2026-01-12 15:52:29
