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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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男性尿出血了是怎么回事
男性尿出血的原因包括泌尿系统结石（中青年男性饮水少、缺乏运动，老年人代谢功能下降易患，结石致尿路黏膜损伤出血）、泌尿系统感染（细菌感染致尿路黏膜炎症出血，性生活频繁中青年、免疫力下降老年人易感染，不良生活方式增加风险）、肾小球肾炎（免疫性疾病致红细胞漏出，各年龄段均可发病，中青年多见，劳累、感染可诱发）、泌尿系统肿瘤（肿瘤组织破裂出血，多见于中老年男性，长期吸烟增加风险）、外伤（下腹部受外力撞击等致泌尿系统器官损伤出血，从事高危职业等中青年及有骨质疏松等老年人易发生）。 一、泌尿系统结石 成因：尿路结石在男性中较为常见，当结石在泌尿系统内移动时，可能会损伤尿路黏膜，导致出血。例如，肾结石、输尿管结石等都可能引发尿出血。不同部位的结石引起出血的机制相似，都是结石对尿路黏膜的机械性损伤。 年龄与生活方式影响：中青年男性如果平时饮水较少、缺乏运动，更容易患泌尿系统结石。而老年人可能因代谢功能下降等因素，也有较高的结石发病风险。 二、泌尿系统感染 成因：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等，会引起尿路黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿，容易发生出血。例如，大肠杆菌等常见致病菌感染泌尿系统后，可引发感染性尿出血。 年龄与生活方式影响：性生活频繁的中青年男性相对更容易发生泌尿系统感染，而老年人由于机体免疫力下降，也较易受到细菌侵袭引发感染。不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式会增加感染风险，进而可能导致尿出血。 三、肾小球肾炎 成因：肾小球肾炎是一种肾脏的免疫性疾病，会影响肾小球的滤过功能，导致红细胞漏出进入尿液，引起尿出血。常见的如IgA肾病等，是导致男性肾小球源性尿出血的常见原因之一。 年龄与生活方式影响：各年龄段均可发病，但中青年相对多见。长期过度劳累、感染等因素可能诱发肾小球肾炎，从而出现尿出血症状。 四、泌尿系统肿瘤 成因：如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长不规则，血管丰富，容易发生破裂出血，血液进入尿液导致尿出血。例如，膀胱癌患者常出现无痛性肉眼血尿。 年龄与生活方式影响：泌尿系统肿瘤多见于中老年男性，长期吸烟等不良生活方式会增加患泌尿系统肿瘤的风险，吸烟是膀胱癌等肿瘤的重要危险因素之一。 五、外伤 成因：男性下腹部受到外力撞击等外伤，可能导致泌尿系统器官损伤，如肾挫伤、尿道损伤等，引起尿出血。 年龄与生活方式影响：从事高危职业或有剧烈运动、意外损伤风险的中青年男性更易发生此类外伤相关的尿出血，老年人如果有骨质疏松等情况，轻微外伤也可能导致泌尿系统损伤出血。
2025-10-13 11:43:57 -
做尿道镜检查需要多长时间
尿道镜检查所需时间一般在10-30分钟左右，受患者自身情况（尿道情况、配合程度）及检查目的与附加操作影响，尿道解剖正常、配合好且无附加操作时时间短，尿道狭窄、配合差或有活检、取石等附加操作时时间长。 一、患者自身情况 1.尿道情况 对于尿道解剖结构正常、无明显狭窄、畸形等异常情况的患者，检查相对顺利，时间可能较短，一般在10-15分钟左右。例如，年轻且无泌尿系统相关不良病史、尿道发育正常的男性患者，尿道镜顺利通过尿道各段，观察尿道及膀胱内情况较为快捷。 如果患者存在尿道狭窄，尤其是严重狭窄的情况，尿道镜通过会比较困难，需要花费更多时间来尝试轻柔通过狭窄部位，时间可能延长至20-30分钟甚至更久。比如一些因长期慢性尿道炎导致尿道瘢痕性狭窄的患者，尿道镜通过狭窄处时需要精细操作，以避免损伤尿道黏膜，这就会增加检查时间。 2.配合程度 成年患者如果能够很好地配合医生，按照医生的指令进行呼吸、体位调整等，检查时间会相对较短。而如果患者紧张不配合，频繁扭动身体等，会干扰医生操作，导致检查时间延长。例如一些首次接受尿道镜检查的患者，由于紧张可能会不自主地收缩会阴部肌肉，使尿道镜通过困难，从而延长检查时间。 儿童患者配合度较差，需要医生更加耐心地安抚和操作。一般来说，儿童尿道镜检查时间可能会比成年患者长一些，可能在15-30分钟左右。因为儿童尿道短且细，操作时需要更加轻柔精准，同时要避免因儿童不配合而造成尿道损伤等情况，所以会花费更多时间来确保检查顺利进行且安全。 二、检查目的及附加操作 1.单纯观察 如果尿道镜检查只是单纯用于观察尿道和膀胱内的大体情况，没有进行活检、取石等附加操作，时间相对较短，可能在10-15分钟。例如只是为了查看尿道黏膜有无充血、水肿，膀胱内有无新生物等简单观察目的时。 2.附加操作 当需要进行活检时，比如怀疑膀胱内新生物为肿瘤，需要取组织进行病理检查，这就会增加检查时间。因为需要准确选取合适的组织部位进行取材，这个过程可能需要5-10分钟，加上之前的常规检查时间，总时间可能延长至20-30分钟左右。 如果需要进行尿道结石取出等操作，时间会更长。例如取出较大的尿道结石，需要先将结石粉碎或者用特殊器械将其完整取出，这个过程可能需要15-30分钟甚至更久，再加上前期的准备和观察时间，整个检查时间可能会达到30分钟以上。 总之，尿道镜检查所需时间是一个因人而异的过程，医生会根据患者的具体情况进行操作，以在保证检查效果的前提下尽量缩短检查时间，同时确保患者的安全和舒适。
2025-10-13 11:42:43 -
老是感觉尿不干净怎么回事
老是感觉尿不干净可能由多种原因引起，女性因尿道短直等易感染，男性可能与前列腺炎等有关，老年男性前列腺增生会压迫尿道致排尿困难，各年龄段可能有膀胱结石、尿道结石刺激或堵塞尿道，神经系统疾病患者可能患神经源性膀胱，孕期女性因子宫压迫，还有精神因素等也可导致，建议及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统感染 1.女性情况：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体入侵。性生活、经期卫生不良等都可能增加感染风险。除了尿不干净，还可能伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可能有血尿。例如，大肠杆菌等常见致病菌可引起膀胱炎等感染性疾病，导致膀胱黏膜受到刺激，出现尿不尽感。 2.男性情况：男性泌尿系统感染可能与前列腺炎等有关，尤其是慢性前列腺炎。久坐、饮酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发。除尿不干净外，可能有会阴部不适、排尿灼热感等。 二、前列腺增生 1.老年男性：随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难，表现为尿不干净、尿线变细、尿频等。这是因为前列腺增生后，尿道受到挤压，尿液排出受阻，残余尿量增加，从而总是感觉尿不尽。 三、膀胱结石 1.各年龄段：膀胱结石可能由肾脏结石掉落至膀胱或膀胱内形成。结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱，出现尿不干净的症状，还可能伴有排尿中断、血尿等情况。例如，一些患者在排尿过程中结石移动，会突然出现排尿中断，改变体位后又能继续排尿，但仍有尿不尽感。 四、尿道结石 1.各年龄段：尿道结石多是由肾、输尿管结石下行至尿道停留所致。结石堵塞尿道，会引起排尿困难，表现为尿不干净，同时可能有尿痛、血尿等。比如，前尿道结石可在尿道口摸到硬结，排尿时症状更明显。 五、神经源性膀胱 1.神经系统疾病患者：如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者，由于神经系统病变，导致膀胱的神经支配功能异常，膀胱逼尿肌收缩无力或不协调，从而出现尿不干净的情况。例如，脊髓损伤患者可能因支配膀胱的神经通路受损，膀胱不能正常排空，总是有尿意但排尿不畅。 六、其他情况 1.孕期女性：孕期女性由于子宫增大压迫膀胱，可能出现尿不干净的情况，这是生理因素导致的，一般在分娩后会逐渐缓解。 2.精神因素：长期精神紧张、焦虑等也可能影响膀胱的正常功能，导致感觉尿不干净，但这种情况往往还伴有其他精神方面的症状，如焦虑、失眠等，且通过心理调节可能会有所改善。 如果老是感觉尿不干净，建议及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-13 11:41:14 -
发生睾丸扭转该怎么办
发生睾丸扭转需紧急处理，怀疑时尽快就医，经体格检查和超声检查诊断，早期（6小时内）可尝试手法复位，晚于6小时或复位不成功则手术，包括睾丸固定术，若睾丸坏死需切除，预防措施有定期自我检查、避免剧烈运动、及时治疗相关疾病。 1.立即就医：睾丸扭转是泌尿外科的急症，一旦怀疑发生睾丸扭转，应尽快前往医院就诊。因为睾丸扭转后，扭转的精索会影响睾丸的血液供应，如果不能及时恢复血液供应，睾丸可能会因缺血坏死而丧失功能。对于儿童和青少年来说，由于他们的生殖系统处于发育阶段，睾丸扭转对睾丸功能的影响更为严重，所以更要争分夺秒就医。 2.初步诊断：医生一般会通过体格检查和超声检查来明确诊断。体格检查时可能会发现睾丸位置异常，如睾丸抬高呈横位等表现。超声检查可以观察睾丸的血流情况，睾丸扭转时通常会出现血流减少或消失的现象。 后续治疗方式 1.手法复位：如果在发病早期（一般指6小时内），可以尝试手法复位。医生会根据具体情况进行操作，但手法复位有一定的失败风险以及可能再次扭转的情况。对于儿童患者，手法复位需要特别谨慎，要在专业医生的严格操作下进行，因为儿童的睾丸等组织较为娇嫩。 2.手术治疗 睾丸固定术：如果手法复位不成功或者发病时间较晚（超过6小时），通常需要进行手术治疗。手术的主要目的是恢复睾丸的血液供应，并将睾丸固定在阴囊内，以防止再次发生扭转。对于青少年患者，手术不仅要考虑当前睾丸的挽救，还要考虑对未来生育等功能的影响。对于儿童患者，手术时更要注意保护睾丸的正常发育，尽量减少手术对生殖系统的不良影响。手术中会观察睾丸的血运情况，如果睾丸已经坏死，则可能需要切除坏死的睾丸。 预防措施 1.定期自我检查：青少年尤其是处于青春发育期的男性，应该定期进行自我检查，了解自己睾丸的正常位置和状态。可以在洗澡时，用双手轻轻托住睾丸，感受其大小、形状和位置。如果发现睾丸位置异常、有疼痛等不适，应及时就医。 2.避免剧烈运动：在进行剧烈运动时，如足球、篮球等运动，要注意保护阴囊，避免阴囊受到撞击等外伤，因为外伤可能会增加睾丸扭转的发生风险。对于儿童患者，家长要注意监督孩子在运动时的安全，避免过度剧烈的运动对生殖系统造成损伤。 3.及时治疗相关疾病：如果存在隐睾等先天性生殖系统疾病，要及时进行治疗。隐睾患者发生睾丸扭转的概率比正常人群高，通过早期治疗隐睾可以降低睾丸扭转的发生风险。对于患有精索静脉曲张等疾病的青少年，也需要积极治疗，因为这些疾病可能会影响睾丸的血液循环等，增加睾丸扭转的可能性。
2025-10-13 11:39:39 -
小腹下坠尿频怎么回事
小腹下坠尿频可能由多种原因引起，女性尿道短直易因性生活、卫生不良等致泌尿系统感染，男性前列腺炎等不良生活方式可致类似症状；膀胱过度活动症与膀胱感觉神经异常敏感有关，多见于中老年女性；女性盆腔炎、妊娠早期子宫压迫等妇科疾病可引发；结石、肿瘤等也可能导致，出现该症状应及时就医检查并针对不同人群采取相应措施。 一、泌尿系统感染 1.女性情况：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体侵袭。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加感染风险。除了小腹下坠、尿频外，还可能伴有尿急、尿痛，尿液可能混浊，有异味等表现。例如，大肠杆菌等常见细菌感染较为多见，相关研究显示泌尿系统感染中约有70%-80%由大肠杆菌引起。 2.男性情况：男性如果存在前列腺炎等问题也可能出现类似症状。一些不良生活方式，如久坐、酗酒等会增加前列腺炎的发病风险。前列腺炎患者除了小腹下坠、尿频外，还可能有会阴部不适、排尿不尽感等表现。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制：膀胱过度活动症的具体机制尚不完全明确，但与膀胱感觉神经异常敏感等因素有关。多见于中老年人，女性相对男性更易患。患者主要表现为尿频、尿急，可能伴有小腹下坠感，部分患者夜间尿频症状明显，严重影响睡眠和生活质量。 三、妇科疾病（女性专属） 1.盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激可能导致小腹下坠感，同时炎症刺激膀胱可能引起尿频症状。盆腔炎的发生与不洁性生活、宫腔操作等有关。患者还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现，分泌物可能有异常气味。 2.妊娠相关情况（育龄女性）：怀孕早期，增大的子宫可能会对膀胱产生压迫，导致尿频，同时可能伴有小腹轻度下坠感。这是正常的生理现象，但如果伴有阴道出血、剧烈腹痛等情况则需要警惕宫外孕等异常妊娠情况。 四、其他可能因素 1.结石：膀胱结石或尿道结石等也可能导致小腹下坠尿频。结石会刺激尿路黏膜，引起尿频，同时结石所在部位可能会有疼痛感，疼痛可放射至小腹等部位。例如，膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常等因素有关。 2.肿瘤：膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤也可能出现小腹下坠尿频的症状。肿瘤组织刺激膀胱黏膜，导致尿频，同时可能伴有血尿等表现。多见于中老年人群，随着年龄增长，发病风险可能增加。 如果出现小腹下坠尿频的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如女性要注意个人卫生，男性要避免久坐等不良生活方式，妊娠期女性要密切关注自身症状变化等。
2025-10-13 11:38:47
