王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 阴茎对触碰不敏感导致无法勃起该如何处理

    明确勃起功能障碍需从病史采集、体格检查及辅助检查如神经电生理、阴茎血管超声排查病因,针对神经病变相关要控糖尿病血糖并营养神经,血管因素相关需控基础病及用改善阴茎血流药,心理因素相关要心理疏导,生活方式上保持规律作息、适度运动、戒烟限酒、均衡饮食,特殊人群老年及有基础病者需综合评估并监测指标等。 一、明确病因排查 1.病史采集:详细询问患者是否存在糖尿病、神经系统疾病病史,有无外伤经历,了解近期生活压力、心理状态等情况。例如,糖尿病可引发神经病变致阴茎感觉异常,外伤可能损伤相关神经血管,长期精神压力大等心理因素也可影响勃起功能。 2.体格检查:检查阴茎外观、感觉神经传导情况等,评估阴茎触觉敏感度及勃起相关反射状况。 3.辅助检查:行神经电生理检查(如体感诱发电位等)以评估神经功能;开展阴茎血管超声检查,了解阴茎动脉血流及静脉闭合情形,排查血管性因素导致的勃起功能障碍。 二、针对不同病因的处理 1.神经病变相关:若检查提示神经病变,对于糖尿病引发的神经病变,需积极控制血糖,可在医生指导下使用改善代谢药物,同时可辅助营养神经药物(如甲钴胺等,仅提药物名),需关注糖尿病患者用药特殊性及药物禁忌等情况。 2.血管因素相关:若是血管性因素导致,对于有高血压、高血脂等基础疾病患者,需控制血压、血脂,如高血压患者可在医生评估下使用降压药物(仅提药物名),并可根据情况考虑改善阴茎血流的治疗措施(如相关扩张血管药物,仅提药物名),需考量基础疾病对药物选择的影响。 3.心理因素相关:若为心理因素导致,需进行心理疏导,建议患者与配偶沟通,寻求专业心理咨询师或心理医生帮助,心理医生可通过认知行为疗法等缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善因心理因素致阴茎触碰不敏感及勃起问题,关注男性因工作压力、生活事件等致心理问题对勃起功能的影响。 三、生活方式调整 1.健康生活习惯:保持规律作息,避免熬夜,适度进行体育锻炼,如每周3-5次中等强度运动,每次30分钟左右,运动可促进血液循环利于改善勃起功能,同时戒烟限酒,吸烟影响血管内皮功能,饮酒过量抑制中枢神经系统对勃起的调控。 2.饮食调整:均衡饮食,增加富含维生素、矿物质及优质蛋白食物摄入,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免过度摄入高油、高盐、高糖食物,合理饮食结构有助于维持身体健康及改善勃起功能。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性常合并多种基础疾病,处理时需综合评估基础疾病对治疗措施的影响,使用药物等治疗时密切监测肝肾功能等指标,因老年患者肝肾功能可能减退致药物代谢能力下降。 2.有基础疾病患者:糖尿病患者控制血糖时需预防低血糖等并发症,治疗勃起功能障碍措施需兼顾基础疾病控制,避免对基础疾病产生不利影响;高血压患者使用相关药物时需注意药物相互作用等。

    2025-10-15 15:09:31
  • 包皮过长不割可以吗

    包皮过长分生理性和病理性,新生儿及婴幼儿生理性包皮过长多随年龄增长改善;病理性包皮过长如反复感染、影响排尿、影响阴茎发育时需手术,儿童要依情况评估,成年人根据自身状况与医生沟通后决策。 一、生理性包皮过长无需手术的情况 对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长,这是一种正常的生理现象,通常随着年龄增长可逐渐改善。因为婴儿时期阴茎的发育尚未完全,包皮往往较长,包裹着阴茎头,但一般不影响阴茎的正常生长发育,也不会引发严重的健康问题,多数无需急于进行手术治疗。 二、病理性包皮过长需手术的情况及原因 (一)反复感染 1.儿童及青少年:如果包皮过长导致包皮垢积聚,容易引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。例如,儿童由于个人卫生清洁相对不熟练,若存在包皮过长,更易使细菌、真菌等病原体在包皮内滋生繁殖,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状,而且这种感染可能会反复发生,影响孩子的生活质量和身心健康,此时一般建议手术治疗。 2.成年人:成年人若包皮过长且不注意局部清洁,同样容易反复出现包皮龟头感染,影响性生活质量,还可能增加患上性传播疾病的风险等,这种情况下手术切除过长的包皮有助于减少感染的发生。 (二)影响排尿 1.儿童:严重的包皮过长可能会导致排尿困难,表现为尿液排出不畅、尿线变细等。长期排尿困难可能会影响肾脏功能,因为尿液排出受阻会使膀胱内压力增高,进而影响输尿管和肾脏的正常功能,这种情况通常需要通过手术来解决包皮过长对排尿的影响。 2.成年人:偶尔出现的轻度排尿影响可能不被重视,但如果包皮过长导致反复的排尿异常,也会对生活产生一定困扰,此时手术也是一种有效的解决办法。 (三)影响阴茎发育 虽然这种情况相对较少见,但在一些青春期前的儿童中,如果包皮过长严重束缚阴茎发育,可能会导致阴茎发育短小等问题,这种情况下也需要考虑手术治疗来解除对阴茎发育的限制。 三、特殊人群的情况及建议 (一)儿童 1.对于婴幼儿的生理性包皮过长,家长不必过于焦虑,日常注意保持局部清洁,每天用温水轻柔清洗阴茎,随着孩子生长发育,多数可自然改善。但如果到了学龄期仍存在明显的包皮过长且有反复感染等情况,应及时就医评估是否需要手术。 2.青春期前的儿童若存在影响排尿或疑似影响阴茎发育等情况的包皮过长,需由医生综合评估后决定是否手术,手术时机的选择要充分考虑儿童的生长发育特点和健康需求。 (二)成年人 成年人若存在上述需要手术的病理性包皮过长情况,应根据自身的健康状况、生活需求等因素与医生充分沟通,权衡手术的利弊后做出决策。例如,有生育计划的男性,若包皮过长影响性生活质量可能会间接影响受孕几率,此时手术可能是更优选择;而对于一些因工作等原因对手术恢复有顾虑的成年人,也需要在医生指导下全面了解情况后再做决定。

    2025-10-15 15:08:12
  • 阴茎增大手术是如何进行的

    自体脂肪注射增粗术前常规消毒铺巾行局部肿胀麻醉抽取其他部位脂肪经处理后均匀注射到阴茎海绵体周围皮下及白膜附近,阴茎假体植入术前全面评估排除禁忌证取仰卧位用合适麻醉方式在阴茎根部或阴囊切口分离空间植入假体并关闭切口,特殊人群中未成年人不建议行此类手术有基础疾病患者需控制基础疾病至合适范围以降低并发症风险。 一、自体脂肪注射增粗术 1.术前准备:患者取仰卧位,医生会对手术部位进行常规消毒、铺巾,同时进行局部麻醉,麻醉方式多采用肿胀麻醉技术,通过向局部注射含肾上腺素的利多卡因溶液,既可以减轻术中疼痛,又能减少出血并使脂肪易于抽吸。 2.脂肪抽取:从患者身体其他部位(如腹部、臀部、大腿等)利用吸脂设备抽取适量脂肪组织,抽取过程需严格遵循无菌操作原则,确保抽取的脂肪纯净度。 3.脂肪处理:对抽取的脂肪进行清洗、过滤等处理,去除血液、纤维组织等杂质,得到可用于注射的纯净脂肪颗粒。 4.脂肪注射:通过特殊的注射器械将处理好的脂肪颗粒均匀注射到阴茎海绵体周围的皮下组织及白膜附近,以达到增粗阴茎的目的,注射时需均匀分布,保证增粗效果的一致性。 二、阴茎假体植入术 1.术前评估:术前医生会对患者进行全面评估,包括阴茎解剖结构、整体健康状况等,排除手术禁忌证,如存在感染性疾病、凝血功能障碍等情况需先进行相应治疗。 2.麻醉与体位:患者取仰卧位,采用硬膜外麻醉或全身麻醉等合适的麻醉方式,确保患者术中无痛且肌肉松弛。 3.切口与分离:在阴茎根部或阴囊部位做适当切口,通过切口分离出合适的空间,用于放置阴茎假体。若为可膨胀性假体,需分离出储液囊、泵体放置的合适位置;若为半硬式假体,则分离出容纳假体的腔隙。 4.假体植入:将阴茎假体的相应部件准确植入已分离好的腔隙中,可膨胀性假体需连接储液囊、泵体等部件并确保其连接通畅、功能正常;半硬式假体则固定好假体位置,保证其能正常发挥支撑阴茎的作用。 5.关闭切口:假体植入完毕后,对切口进行逐层缝合,缝合过程需注意无菌操作,保证切口愈合良好。 特殊人群注意事项 1.未成年人:由于阴茎仍处于生长发育阶段,进行阴茎增大手术可能会影响正常发育且存在诸多不确定风险,因此不建议未成年人实施此类手术,应待阴茎发育成熟且有明确手术需求并经充分评估后再考虑。 2.有基础疾病患者:对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需在手术前严格控制基础疾病,确保血糖、血压等指标稳定在合适范围,因为基础疾病控制不佳可能增加手术感染、出血等并发症的发生风险。例如,糖尿病患者血糖过高时手术切口易感染且不易愈合,需将血糖控制在相对理想水平后再行评估手术可行性;高血压患者血压过高时手术中可能出现血压波动,增加心脑血管意外风险,需将血压控制在正常或接近正常范围后再考虑手术。

    2025-10-15 15:05:49
  • 男性慢性膀胱炎能治好吗

    男性慢性膀胱炎可治好,需规范治疗与综合管理,包括抗感染、对症治疗及找并除诱因;不同年龄、生活方式、病史因素有不同影响及应对,要积极配合治疗与综合管理。 一、治疗方法 1.抗感染治疗 明确病原体是关键,可通过尿液细菌培养及药敏试验来选择敏感抗生素。常见的引起膀胱炎的病原体有大肠杆菌等。根据药敏结果选用合适的抗生素,如喹诺酮类药物等,一般需要足疗程用药,以彻底清除病原体,防止病情反复。 2.对症治疗 对于有尿频、尿急等膀胱刺激症状的患者,可使用M受体阻滞剂等药物缓解症状。例如,托特罗定等药物可以通过阻断膀胱M受体,降低膀胱兴奋性,从而减轻尿频、尿急症状。 3.寻找并去除诱因 若存在泌尿系统结石、前列腺增生等基础疾病,需要积极治疗这些诱因。如泌尿系统结石可能会反复刺激膀胱黏膜导致膀胱炎反复发作,通过手术等方式去除结石后,膀胱炎复发的风险会降低;前列腺增生会导致排尿不畅,尿液潴留易引发感染,治疗前列腺增生有助于改善膀胱炎的状况。 二、不同因素的影响及应对 1.年龄因素 老年男性:老年男性常伴有前列腺增生等基础疾病,在治疗慢性膀胱炎时,除了针对膀胱炎进行抗感染等治疗外,更要关注前列腺增生的情况。因为前列腺增生导致的排尿不畅是老年男性慢性膀胱炎复发的重要诱因。在选择治疗方案时,要综合考虑患者的整体健康状况,如心肾功能等,选择相对安全有效的治疗方式。 年轻男性:年轻男性患慢性膀胱炎相对较少受到前列腺增生等老年常见疾病的影响,但可能存在不良生活习惯等因素,如长期久坐、饮水过少等,在治疗时除了规范的抗感染等治疗外,更要注重生活方式的调整,督促其改变不良生活习惯,增加饮水量,避免久坐等。 2.生活方式因素 久坐:长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,容易诱发膀胱炎。男性应避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下,促进会阴部血液循环。 饮水过少:饮水过少会使尿液生成减少,不能有效冲刷尿道,细菌容易在尿道滋生并逆行感染膀胱。男性应保持充足的饮水量,每天保证1500-2000毫升的饮水量,以维持尿液的正常冲刷作用。 3.病史因素 既往有泌尿系统感染病史的男性:这类男性患慢性膀胱炎的风险较高,在治疗慢性膀胱炎时,要更加积极地寻找可能的病原体,进行全面的检查,如除了尿液常规、细菌培养外,可能还需要进行泌尿系统超声等检查,以排除是否存在泌尿系统结构异常等情况。治疗过程中要严格按照疗程用药,并且在症状缓解后还要进行复查,确保病原体完全清除,防止病情复发。 总之,男性慢性膀胱炎通过规范的治疗、针对不同影响因素采取相应措施,大多可以治好,但需要患者积极配合治疗,遵循医生的建议,进行综合管理。

    2025-10-15 14:53:49
  • 青少年得前列腺炎会影响性器官发育吗

    青少年前列腺炎相对少见,包括急性细菌性和慢性等类型,一般及时有效治疗通常不直接严重影响性器官发育,但严重未控可能间接影响,需及时规范治疗,关注性器官发育,给予心理关怀,长期不良心理可能间接影响发育,总之青少年前列腺炎一般不直接严重影响性器官发育,需规范治疗与监测保障身心健康发育。 一、青少年前列腺炎的定义及常见类型 青少年前列腺炎相对较为少见,主要包括急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎等类型。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,常与尿道逆行感染等因素有关;慢性前列腺炎可能与不良生活习惯、久坐、长期憋尿等因素相关。 二、性器官发育的相关生理基础 性器官的发育主要受体内性激素水平、内分泌系统的调节以及遗传等多种因素影响。正常情况下,青春期时性激素分泌增加会促使性器官逐渐发育成熟,包括阴茎、睾丸等的形态和功能逐步完善。 三、青少年得前列腺炎对性器官发育的影响机制 一般来说,单纯的青少年前列腺炎如果能得到及时有效的治疗,通常不会直接严重影响性器官发育。但如果前列腺炎病情较为严重且长期未得到控制,可能会对内分泌等产生一定间接影响。例如,严重的炎症可能导致机体免疫功能紊乱,进而可能在一定程度上干扰性激素的正常分泌调节,但这种影响通常是较为微弱的,而且目前并没有确凿的大规模临床研究证据表明青少年前列腺炎会必然导致性器官发育受到明显阻碍。不过,需要密切关注前列腺炎的病情发展,因为如果炎症持续刺激,可能会对青少年的身心健康产生不利影响,间接可能会对其心理状态等产生作用,而长期的不良心理状态可能会在一定程度上对青春期的身心发育产生潜在的负面效应,但这并非是直接对性器官发育结构和功能的影响。 四、针对青少年前列腺炎的建议及对性器官发育的关注 对于患有前列腺炎的青少年,应及时就医进行规范治疗,主要以针对病因的治疗为主,如细菌感染引起的急性细菌性前列腺炎需要使用抗生素等治疗。在治疗过程中,要注意保持良好的生活习惯,避免久坐、熬夜、过度手淫等不良行为,保持规律的作息和适度的运动等。同时,家长和医护人员要密切关注青少年性器官发育的情况,定期进行相关的检查和评估,包括观察性器官的外观发育、检测性激素水平等指标。如果发现有异常情况,应及时进一步排查原因并采取相应的措施。另外,要给予青少年心理上的关怀和疏导,避免其因疾病产生过大的心理压力,因为长期的心理压力可能会对青春期的生理和心理发育产生一定的不良影响,间接可能会与性器官发育等有所关联,但这种关联是较为复杂且需要综合多方面因素来考量的。总之,青少年前列腺炎一般不会直接严重影响性器官发育,但需要规范治疗和密切监测,以保障青少年的身心健康和正常发育。

    2025-10-15 14:53:10
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