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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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血精治疗方法有哪些
血精治疗包括一般治疗(生活方式调整、饮食注意)、药物治疗(抗生素、止血药物)、手术治疗(精囊镜手术),还有特殊人群(儿童、育龄期男女、老年人群)注意事项,一般治疗调整生活方式与饮食,药物治疗针对感染等用抗生素、止血药,精囊镜手术用于保守治疗无效且有精囊内结石等情况,不同特殊人群有相应不同的诊疗关注点。 一、一般治疗 生活方式调整:对于因过度劳累、久坐等生活方式因素引起血精的人群,要注意休息,避免长时间久坐,适度运动,保持规律的作息。例如长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能增加血精发生的风险,通过改变久坐习惯,促进局部血液循环,有助于改善血精情况。 饮食注意:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重生殖系统的充血,不利于血精的恢复。建议多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 二、药物治疗 抗生素:如果血精是由精囊炎、前列腺炎等感染性疾病引起,根据病原体类型选用相应抗生素。如细菌感染导致的精囊炎,可使用头孢类等抗生素进行抗感染治疗,通过消除炎症来改善血精症状。不同年龄、性别患者在用药上需考虑其生理特点,比如儿童一般避免使用对骨骼发育等有影响的抗生素,女性在孕期、哺乳期用药需谨慎,要权衡药物对胎儿或婴儿的影响。 止血药物:若血精症状较明显,可适当使用止血药物,如氨甲环酸等,起到止血作用,缓解血精表现。但使用时要考虑患者的整体情况,如有血栓风险的患者需谨慎使用。 三、手术治疗 精囊镜手术:对于经保守治疗无效,且考虑精囊内有结石、异物等情况的患者,可考虑精囊镜手术。通过精囊镜进入精囊,清除结石、异物等病变组织,从而治疗血精。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,儿童进行手术需充分评估其耐受能力等;成年患者则根据具体病情评估手术收益与风险。女性一般不会涉及精囊镜手术相关情况,但女性如有类似生殖系统血精相关疾病,治疗方式会有差异。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童血精较为罕见,多考虑先天性因素等,一旦发现血精需及时就医,谨慎评估可能的病因,避免盲目使用药物,优先考虑无创或微创的检查方法明确病因。 育龄期男女:育龄期男性出现血精可能影响生育,需及时就诊明确病因,积极治疗;育龄期女性如涉及到性传播疾病等导致伴侣血精进而影响自身健康的情况,需同时检查治疗,在治疗过程中要考虑对生育功能的影响等问题。 老年人群:老年血精需警惕肿瘤等病变,要详细检查排除前列腺癌、精囊癌等情况,治疗时综合考虑老年人的身体状况,如是否有基础疾病等,选择相对温和且有效的治疗方式。
2025-10-13 11:37:29 -
割包皮疼不疼
割包皮时麻醉起效前注射麻药有短暂刺痛,起效后手术中一般无痛,术后疼痛因人而异,儿童与成人有不同特点及注意事项,术后疼痛1-3天渐减,护理不当等会致疼痛延长,需针对不同人群做好术前安抚、术中麻醉及术后护理等以顺利度过手术及恢复过程。 在割包皮手术开始前,需要进行局部麻醉操作,在注射麻醉药物时,可能会有短暂的刺痛感,这是因为针头刺入皮肤,一般成年人可以耐受这种轻微的刺痛。对于儿童来说,由于皮肤较为敏感,可能会有相对明显的哭闹等反应,但这种刺痛持续时间很短。 麻醉起效后手术中的感受 当麻醉药物起效后,手术过程中一般不会有明显的疼痛感觉。目前常用的局部麻醉方式能有效阻断痛觉神经传导,让患者在手术时感觉不到切割、分离等操作带来的疼痛。不过,在手术结束后,随着麻醉药效逐渐消退,可能会出现一定程度的疼痛。 术后疼痛的情况及影响因素 术后疼痛程度 术后疼痛程度因人而异,一般来说,成年人术后疼痛相对较轻,多数可以通过口服非甾体类抗炎药等方式缓解。儿童由于对疼痛的耐受和表达能力不同,术后疼痛可能表现为哭闹、烦躁等,家长需要密切观察。影响术后疼痛程度的因素包括手术方式、个体对疼痛的敏感程度等。传统的包皮环切术和改良的包皮环切术等不同术式,术后疼痛程度可能略有差异;有些人天生对疼痛比较敏感,术后疼痛可能相对明显。 术后疼痛的持续时间 一般来说,术后疼痛会在1-3天内逐渐减轻。如果术后护理不当,发生感染等并发症,疼痛持续时间可能会延长。例如,术后伤口被尿液污染等情况可能导致感染,从而使疼痛加剧且持续时间变长。 不同人群割包皮时疼痛的特点及注意事项 儿童割包皮 儿童割包皮时,由于其神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的感知和反应与成人不同。在手术前,需要做好心理安抚,让家长陪伴在旁以缓解儿童的紧张情绪。手术中要选择合适的麻醉方式,确保麻醉效果良好,减少儿童在手术过程中的不适。术后要加强护理,保持伤口清洁干燥,避免尿液等污染伤口,以促进伤口愈合,减轻术后疼痛。 成年人割包皮 成年人割包皮时,在麻醉起效后手术过程中基本无痛感,但术后需要注意休息,按照医生的要求进行伤口护理。如果术后疼痛明显,可以在医生指导下适当使用止痛药物,但要避免自行滥用药物。同时,要避免性生活等刺激伤口的行为,防止疼痛加剧和影响伤口愈合。 总之,割包皮时在麻醉起效后手术过程中一般不会有明显疼痛,术前、术后的疼痛情况及处理需要根据不同人群的特点进行相应的关注和操作,以确保患者能够顺利度过手术及恢复过程。
2025-10-13 11:35:59 -
包皮环切术是什么意思
包皮环切术是切除阴茎过于冗长包皮的手术,适用于包皮过长(常因反复炎症等需手术)和包茎(多因影响发育、排尿等需手术),手术方式有传统、器械辅助、激光环切术,术后需一般护理、限制活动,儿童患者要观察排尿等,成年患者要控基础病、注意饮食等以促恢复。 适用情况 包皮过长:对于一些成年男性存在的包皮过长情况,如果经常出现包皮炎、龟头炎等炎症反应,或者影响性生活质量等,可考虑行包皮环切术。例如,包皮过长导致局部清洁困难,容易积聚包皮垢,长期刺激可能引发感染,通过手术切除过长包皮后,可减少此类情况发生。 包茎:先天性包茎多发生在新生儿及婴儿时期,部分可随生长发育而自愈,但对于一些不能自愈,或后天性包茎(多由阴茎头包皮炎症、损伤等引起),由于包茎会影响阴茎的正常发育,还可能导致排尿困难、反复感染等问题,通常需要进行包皮环切术。比如,婴幼儿包茎如果影响到阴茎的正常生长,或者儿童期包茎导致反复的泌尿系统感染,就需要考虑手术干预。 手术方式 传统包皮环切术:这是比较经典的术式,医生会用手术刀或剪刀切除多余包皮,然后进行缝合。不过这种术式术后恢复相对较慢,疼痛可能稍明显一些。 器械辅助包皮环切术:利用特殊的包皮环切器械来进行手术,手术过程相对更快捷,术后愈合也比较快,创伤相对较小。例如使用包皮环切吻合器,它通过环形切割并缝合包皮,能使手术操作更精准,减少出血等情况。 激光包皮环切术:利用激光的热效应来切割包皮组织,具有出血少、手术时间相对较短等优点,但术后需要注意避免感染等问题。 术后注意事项 一般护理:术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,可按照医生要求定期换药。比如,术后如果有尿液浸湿纱布等情况,应及时更换,防止感染发生。 活动限制:术后短期内要避免剧烈运动和长时间行走等,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。因为阴茎勃起可能会引起疼痛和影响伤口愈合,所以要尽量减少性刺激等,必要时可在医生指导下服用抑制勃起的药物等。 特殊人群考虑 儿童患者:儿童进行包皮环切术后,家长要特别注意观察儿童的排尿情况,防止尿液刺激伤口引起疼痛不适。同时要避免儿童用手搔抓伤口部位,防止感染。而且儿童术后恢复相对较快,但也需要精心护理,按照医生规定的时间进行复诊等。 成年患者:成年患者术后要遵循医生的嘱咐,按时进行伤口护理等。如果有基础疾病,如糖尿病等,要控制好血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,容易增加感染风险。同时要注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物等,以促进伤口更好地恢复。
2025-10-13 11:35:00 -
睾丸积液是什么原因造成的
睾丸积液的成因包括先天性因素和后天性因素,先天性因素主要是鞘状突未闭合;后天性因素有炎症(附睾炎、睾丸炎、精索炎可致)、创伤(阴囊外伤、医源性创伤可致)、其他疾病(丝虫病、肿瘤可致)。 一、先天性因素 (一)鞘状突未闭合 胎儿在发育过程中,睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊,伴随睾丸下降的过程,腹膜会形成一个鞘状突。正常情况下,婴儿出生前鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未闭合,腹腔内的液体就可能通过未闭合的鞘状突流入阴囊等部位,从而导致睾丸积液。这种情况在新生儿中较为常见,尤其是早产儿,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,鞘状突未闭合的发生率相对较高。 二、后天性因素 (一)炎症 1.附睾炎:附睾发生炎症时,炎症会刺激局部组织,导致液体分泌增加。同时,炎症还可能影响淋巴和血液循环,使液体的吸收出现障碍,进而引发睾丸积液。例如,细菌感染引起的附睾炎,常见的致病菌有大肠杆菌等,炎症的持续存在会破坏局部的正常生理平衡,促使睾丸积液的形成。 2.睾丸炎:睾丸本身发生炎症,如病毒感染(如腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎),炎症会导致睾丸组织渗出增多。炎症还可能波及周围组织,影响鞘膜的正常功能,使得鞘膜分泌和吸收液体的平衡被打破,从而形成睾丸积液。 3.精索炎:精索发生炎症时,炎症可能蔓延至鞘膜,影响鞘膜的正常代谢,导致液体在鞘膜内积聚,引发睾丸积液。精索炎的发生可能与细菌感染、局部损伤等因素有关。 (二)创伤 1.阴囊外伤:当阴囊受到外力撞击、跌打损伤等情况时,可能会导致鞘膜、睾丸等组织受损,引起出血、渗出等情况,进而形成睾丸积液。例如,剧烈运动时阴囊受到碰撞,或者意外事故导致阴囊受伤,都可能引发创伤性的睾丸积液。 2.医源性创伤:在一些阴囊部位的手术过程中,如睾丸鞘膜翻转术等,如果手术操作不当,可能会损伤鞘膜的血管、淋巴管等结构,影响液体的正常循环,导致术后睾丸积液的发生。 (三)其他疾病 1.丝虫病:丝虫寄生在人体的淋巴系统中,会引起淋巴系统的炎症反应,导致淋巴管阻塞。当阻塞发生在精索、睾丸周围的淋巴管时,淋巴液回流受阻,就可能积聚在鞘膜内形成睾丸积液。丝虫病在一些丝虫病流行地区较为常见,患者多有在流行区的生活史。 2.肿瘤:睾丸、附睾等部位的肿瘤也可能导致睾丸积液。肿瘤细胞可能会刺激鞘膜分泌过多液体,或者肿瘤压迫周围组织影响液体的正常循环,从而引发睾丸积液。例如,睾丸肿瘤可能会导致鞘膜积液的出现,这种情况相对较为少见,但也需要引起重视。
2025-10-13 11:34:01 -
阴囊静脉曲张怎么办
阴囊静脉曲张即精索静脉曲张,是导致男性不育常见原因之一,诊断可通过体格检查及超声检查,治疗有一般、药物、手术等方式,不同人群有相应注意事项,需根据具体情况综合选择合适治疗方法。 诊断方法 体格检查:站立位检查时,可见患侧阴囊明显松弛下垂,视诊和触诊时可发现曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。 超声检查:是常用的检查方法,能清晰显示精索静脉的直径、血流等情况,可判断精索静脉曲张的程度,一般精索静脉内径大于2mm考虑存在曲张。 治疗方式 一般治疗:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,以改善症状。生活方式上要避免长时间站立、久坐,适度运动,戒烟限酒等。 药物治疗:针对有疼痛症状或精液质量异常的患者,可使用药物辅助治疗,如七叶皂苷类药物,能增加静脉张力,降低毛细血管通透性等;黄酮类药物,具有抗氧化作用等。但药物治疗需在医生指导下进行。 手术治疗 精索静脉高位结扎术:是主要的治疗手段。适用于中度或重度精索静脉曲张伴有不育或精液异常者;有明显症状(如阴囊坠胀、疼痛等)经保守治疗无效者;青少年精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点,能更清晰地分辨精索内静脉、动脉、淋巴管等,准确结扎静脉。 不同人群的注意事项 青少年人群:青少年发生精索静脉曲张时,要密切关注睾丸的发育情况。因为精索静脉曲张可能影响睾丸的生长发育,若发现青少年精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小,应尽早考虑手术治疗,以减少对生育功能等的潜在影响。在生活中要注意避免过度运动等可能加重病情的行为。 成年男性:成年男性若患有精索静脉曲张,对于有生育需求的男性,要重视精液质量的变化,定期进行精液检查。在治疗过程中要遵循医生的建议,按时复诊,根据病情调整治疗方案。如果选择手术治疗,要了解不同手术方式的优缺点,与医生充分沟通后选择合适的手术方式。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以促进身体的恢复。 特殊病史人群:对于有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,使用药物治疗时要注意药物之间的相互作用等。在手术治疗前,要将自身的病史详细告知医生,以便医生制定更安全合理的治疗方案。 总之,阴囊静脉曲张的处理要根据患者的具体情况,如病情严重程度、有无症状、生育需求等综合考虑,选择合适的治疗方法。
2025-10-13 11:31:56