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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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包皮和龟头上起了一块红斑怎么回事
包皮和龟头上的红斑可能由感染性、非感染性或性传播疾病等因素引起，不同病因伴随的症状和风险因素存在差异，需结合具体表现及病史综合判断。 一、感染性因素 1. 细菌性包皮龟头炎：多见于卫生习惯不佳者，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，表现为局部红肿、疼痛，可能有淡黄色分泌物，无明显瘙痒，症状进展可出现溃疡或脓疱，糖尿病患者因免疫力下降更易发生。 2. 念珠菌感染：常因长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或性伴侣携带念珠菌引起，典型表现为红斑基础上有白色乳酪状分泌物，瘙痒明显，包皮过长或潮湿环境易诱发，婴幼儿包皮垢堆积也可能导致此类感染。 3. 病毒性感染：如生殖器疱疹病毒（HSV）感染初期可出现单个或多个红斑，迅速发展为簇集性小水疱，伴疼痛或灼热感，有性接触史者需警惕，需结合水疱出现时间及全身症状判断。 二、非感染性因素 1. 机械性刺激或损伤：性生活中动作剧烈、过度摩擦或避孕套润滑剂过敏，可导致局部红斑伴轻微疼痛或灼热感，无分泌物，脱离刺激因素后症状逐渐缓解。 2. 过敏性皮炎：接触避孕套、沐浴露、内裤染料等过敏原后，局部出现红斑、瘙痒，边界清晰，可能伴随轻微水肿，停用可疑物品后症状可减轻。 3. 外伤或摩擦：如包皮嵌顿、内裤过紧长期摩擦，可导致局部充血性红斑，可能有明确外伤史，需注意包皮是否有异常翻开或卡住情况。 三、性传播疾病相关因素 淋病奈瑟菌感染早期可出现尿道口红肿，进而累及包皮龟头，伴脓性分泌物，需通过尿道分泌物涂片或核酸检测确诊；梅毒一期硬下疳表现为无痛性红斑或溃疡，常伴局部淋巴结肿大，有高危性行为史者需排查。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：因包皮未完全退缩、清洁困难，易因尿布潮湿导致念珠菌或细菌性感染，建议每日温水清洗，避免使用刺激性清洁剂，尿布及时更换保持干燥，若红斑持续需就医。 糖尿病患者：血糖控制不佳时易反复发生感染，需严格监测血糖，局部症状加重可能提示全身感染风险，需及时干预。 性活跃人群：需注意防护措施，若红斑伴随水疱、溃疡或分泌物，应暂停性生活并性伴侣同治，明确病因后再恢复。 治疗原则：优先保持局部清洁干燥，避免刺激，穿宽松棉质内裤，暂停性生活；若症状持续超过3天或加重，可局部使用外用药物（如抗真菌软膏或抗生素软膏，需在医生指导下选择），不建议自行用药，尤其避免滥用激素类药膏。
2026-01-12 15:51:04 -
下面花心肿大
阴茎头肿胀可能由感染性因素（细菌性如尿道炎龟头炎、病毒性如单纯疱疹病毒感染）、外伤性因素（外力撞击、医源性外伤）、过敏性因素（接触性过敏）引发，医学评估需观察肿胀程度、伴随症状并进行局部及实验室检查，非药物干预要注意局部清洁、避免接触过敏原、外伤者适当休息制动。 一、可能病因及相关因素 1.感染性因素 细菌性感染：如尿道炎、龟头炎等，多因局部卫生不佳或不洁性行为引发，常见致病菌包括大肠杆菌等，男性若存在包皮过长或包茎情况易增加感染风险，各年龄段男性均可发病，青少年及成年男性需注重性健康与日常清洁。 病毒性感染：单纯疱疹病毒感染可致阴茎头出现水疱、破溃后红肿，具性传播特性，性活跃人群需警惕，各年龄段均可能感染。 2.外伤性因素 外力撞击：性生活中过度摩擦、意外磕碰等可致阴茎头组织损伤、充血肿胀，各年龄段男性均可能因意外情况发生，运动或日常活动中需注意防护。 医源性外伤：尿道器械检查等操作不当可引发局部损伤肿胀，有医疗操作经历者需关注术后恢复。 3.过敏性因素 接触性过敏：使用某些避孕套、清洁剂、内裤材质等可致过敏，接触过敏原后阴茎头迅速出现红肿、瘙痒，过敏体质人群更易发生，不同个体因接触物质不同过敏表现有差异。 二、医学评估要点 1.症状观察 肿胀程度：需判断是轻度红肿还是明显肿大伴淤血等，不同程度提示病情严重度不同。 伴随症状：有无疼痛、瘙痒、分泌物、排尿异常等，疼痛可能提示感染或外伤较重，瘙痒可能与过敏相关，分泌物可能提示感染性疾病。 2.体格检查 局部检查：查看阴茎头皮肤黏膜状况，有无破损、溃疡、皮疹等，检查包皮情况（包皮过长、包茎可加重局部问题）。 实验室检查：感染时需行分泌物涂片、培养等明确病原体；过敏相关者可能需行过敏原检测等。 三、非药物干预及注意事项 1.局部清洁 感染或外伤者需用温水轻柔清洗阴茎头部位，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后保持干燥，男性无论年龄大小均应注重日常局部清洁，包皮过长者需定期清洁。 2.避免刺激 过敏患者需规避再次接触过敏原，如更换不过敏的内裤、避孕套等，不同人群应依据自身接触史排查并规避可能过敏原，防止肿胀加重。 3.休息与制动 外伤致肿胀者需适当休息，减少阴茎勃起及活动，避免加重损伤，各年龄段外伤患者均应根据伤情适度制动以促进恢复。
2026-01-12 15:48:53 -
女生小便刺痛怎么回事
女生小便刺痛最常见于泌尿系统感染（UTI），也可能与性传播疾病、尿道结石或特殊生理阶段有关，需结合症状及检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道或膀胱，表现为排尿刺痛、尿频尿急、尿灼热感，严重时伴肉眼血尿或下腹坠胀。女性尿道短（约3-5cm）、靠近肛门，易因憋尿、经期卫生差或性生活后细菌滋生诱发。建议立即就医查尿常规+尿培养，确诊后遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），同时多饮水（每日1500-2000ml）冲刷尿道。 性传播疾病（STD） 淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，典型症状为排尿刺痛加重、尿道分泌物（黄绿/白色黏液或脓性），部分伴外阴瘙痒。此类疾病需性伴侣同治，否则易反复感染。需尽快就诊，通过尿道分泌物培养或核酸检测确诊，常用药物包括阿奇霉素、头孢曲松（均需遵医嘱），治疗期间禁止性生活。 尿道结石或非感染性尿道刺激 尿路结石（如膀胱/尿道下段结石）移动时刺激尿道黏膜，表现为突发刺痛、尿频，可能伴腰痛或镜下血尿。间质性膀胱炎（女性高发）虽无感染，但反复刺痛、尿频，尿液检查无异常，需膀胱镜或尿动力学检查确诊。结石患者需碎石治疗，非感染性刺激可在医生指导下用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状。 特殊生理阶段影响 经期/孕期：经期卫生巾更换不及时、经血刺激尿道；孕期子宫压迫膀胱致尿液滞留，激素变化降低免疫力。建议经期每2-3小时更换卫生巾，孕期定期产检，出现刺痛立即就医（避免自行用药，优先用头孢类安全抗生素）。 绝经后女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩、抵抗力降低，易反复UTI。需补充局部雌激素软膏（需妇科评估），并坚持排尿后清洁外阴，避免久坐。 生活诱因与非器质性刺激 长期使用卫生护垫、劣质卫生巾导致摩擦或过敏，尿道黏膜充血水肿；阴道冲洗液（如含酒精、香精的洗液）破坏菌群平衡，诱发感染。建议选择棉质透气用品，用清水清洁外阴，避免滥用抗生素或洗液。若排除器质性病变，需排查焦虑、压力等心理因素，必要时心理疏导。 单次刺痛可先观察（多喝水、温水清洗），若持续2天以上或伴发热、分泌物、血尿，需立即就医。女性尿道结构特殊，切勿因“害羞”延误治疗，以免感染上行引发肾盂肾炎（严重时致肾损伤）。
2026-01-12 15:47:17 -
患有念珠菌龟头炎是什么原因呢
念珠菌龟头炎主要由白色念珠菌等念珠菌属真菌感染引起，好发于免疫力下降、局部环境潮湿或存在性接触传播风险的人群。具体原因可从以下方面分析： 一、病原体直接感染 白色念珠菌是最常见的致病真菌，正常人体皮肤黏膜表面可能少量定植念珠菌，当局部微环境改变或免疫力下降时，真菌大量增殖并突破黏膜屏障引发炎症。临床中多数念珠菌龟头炎病例可检测到白色念珠菌感染。 二、宿主免疫功能状态 免疫力低下或局部皮肤黏膜屏障受损会显著增加感染风险。糖尿病患者因血糖升高导致局部组织液渗透压改变，为真菌提供适宜生长环境，其念珠菌龟头炎发生率是普通人群的2倍以上。长期使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）会破坏局部正常菌群平衡，抑制革兰氏阳性菌等竞争者，导致念珠菌过度繁殖。老年人群因免疫衰老，皮肤黏膜修复能力减弱，也易成为易感人群。 三、局部环境因素 潮湿、透气差的局部环境会促进真菌生长。长期穿着紧身化纤内裤或久坐不动，会阴部空气流通受限，湿度持续高于40%时，真菌菌丝体生长速度提升。过度清洁或使用刺激性洗液（如含酒精、皂基成分）会破坏龟头黏膜表面正常菌群及酸碱平衡（健康龟头表面pH值维持在4.5-6.0），削弱天然屏障功能。 四、性传播与交叉感染 念珠菌可通过性接触传播，女性性伴侣若患有念珠菌性阴道炎或外阴炎，可能成为感染源。性活跃人群因性接触频率高，风险显著增加，未采取安全措施的性行为使交叉感染概率提升3倍以上。此外，共用毛巾、内衣裤等间接接触也可能导致传播，尤其在卫生条件较差的环境中。 五、基础疾病与诱发因素 长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素）会抑制免疫系统，使真菌易突破局部屏障。器官移植术后患者需长期使用抗排异药物，念珠菌感染风险较普通人群增加5-8倍。包皮过长或包茎患者因包皮垢堆积、清洁困难，局部形成厌氧微环境，念珠菌定植风险增加2倍。 特殊人群需注意：糖尿病患者应严格控制血糖，每日监测血糖及尿糖，保持会阴部干燥清洁。性活跃人群建议固定性伴侣并全程使用安全套，伴侣同时检查治疗以避免反复感染。老年男性应选择宽松棉质内裤，洗澡后及时擦干会阴部。儿童念珠菌龟头炎罕见，多与长期使用广谱抗生素或护理不当有关，需避免滥用抗生素，勤换尿布保持局部干燥。
2026-01-12 15:45:40 -
关于肾结石
肾结石是晶体物质（如草酸钙、尿酸等）在肾脏异常聚集形成的固体病变，好发于20~50岁青壮年，男性发病率显著高于女性。结石成分以草酸钙最常见（约占60%~80%），其次为尿酸（10%~15%）、磷酸铵镁等，不同成分与饮食、代谢异常等因素密切相关。 高危因素包括：20~50岁人群因代谢活跃、活动量大，晶体形成风险较高；男性因尿酸排泄量更高、激素影响钙磷代谢，发病风险约为女性的2~3倍；生活方式中饮水不足（每日尿量＜1000ml）导致尿液浓缩，晶体易沉积；高盐饮食（钠摄入＞5g/d）增加尿钙排泄；高草酸食物（菠菜、杏仁）、高嘌呤食物（动物内脏）过量摄入可分别提升草酸钙、尿酸结石风险；基础疾病如甲状旁腺功能亢进（血钙升高）、肾小管酸中毒（尿枸橼酸降低）、尿路感染（尿素分解菌引发磷酸镁铵结石）、糖尿病（高血糖致尿糖升高）等会显著增加患病风险。 诊断需结合症状与检查：典型症状为突发肾区绞痛、肉眼或镜下血尿，部分患者伴恶心呕吐、发热；超声为首选筛查手段，可发现90%以上结石；CT平扫对小结石（＜5mm）或阴性结石（尿酸结石）诊断更精准；尿常规可见红细胞或草酸钙结晶，血生化提示血钙、尿酸、肌酐异常，结石成分分析（手术取出或排出后检测）是明确病因的金标准。 治疗以解除梗阻、缓解症状为核心：药物方面，尿酸结石用枸橼酸钾碱化尿液，胱氨酸结石口服硫普罗宁促进排泄，合并感染时抗感染治疗（具体药物遵医嘱）；手术干预包括体外冲击波碎石（适用于肾下盏外结石）、输尿管镜碎石（微创处理输尿管结石）、经皮肾镜碎石（针对大结石或复杂结石）；非药物干预以大量饮水（每日2000~3000ml，维持尿量＞2000ml）、调整饮食（限制高草酸、高嘌呤食物）为基础，疼痛发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。 预防需分级管理：普通人群养成“主动饮水”习惯，晨起、餐前、睡前分次饮水，每日钠摄入＜5g，增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）；高危人群（如反复结石者）需定期复查结石成分，针对性调整饮食（如草酸钙结石减少菠菜摄入），合并高尿酸血症者需控制血尿酸＜360μmol/L；特殊人群中儿童需保证钙摄入（牛奶、豆制品），老年患者饮水少量多次避免心脏负担，避免盲目补钙。
2026-01-12 15:44:15
