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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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左肾占位是什么意思
左肾占位是指通过影像学检查（如超声、CT、MRI）发现左肾区域存在异常结构或病变，可能为良性或恶性，需进一步明确性质。 一、定义与常见类型 “占位”即异常占据正常肾组织位置的病变，性质多样。常见类型包括：①良性病变：单纯性肾囊肿（最常见）、肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、肾腺瘤；②恶性病变：肾癌（如透明细胞癌）；③其他：肾脓肿、炎性包块等。 二、常见原因分析 良性占比高：约70%-80%为良性，如单纯囊肿（随年龄增长发生率升高，多无症状）、错构瘤（女性多见，小病灶多稳定）。 恶性风险需警惕：若病灶短期内增大、边界不清、血供丰富，需排查肾癌（40-60岁男性高发，吸烟、肥胖为危险因素）。 三、诊断关键手段 影像学检查：超声初筛，CT平扫+增强明确病灶血供（如肾癌多有“快进快出”强化），MRI适用于肾功能不全者或复杂病灶。 实验室检查：尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）、肿瘤标志物（如肾癌患者CEA、CA125可能升高）。 病理活检：疑似恶性时，超声/CT引导下穿刺取组织，是确诊“金标准”。 四、处理原则与特殊人群注意 无症状良性病变：如＜5cm无症状囊肿、稳定小错构瘤，每6-12个月复查超声或CT即可，无需过度干预。 需干预情况：①错构瘤破裂出血（突发腰痛、血尿）或直径＞4cm（可能压迫肾盂）；②囊肿直径＞5cm伴压迫症状；③疑似恶性（如CT提示“富血供、分叶状”病灶）。 特殊人群：老年人、肾功能不全者需优先保护肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇需选择低辐射检查（如超声），并由产科医生联合评估。 五、注意事项 避免过度焦虑：多数占位为良性，发现后需2周内就医，明确分期与风险等级。 日常保护肾功能：低盐饮食、控制血压血糖、避免滥用药物（如非甾体抗炎药）。 定期监测：良性病变需长期随访（每年1次），恶性病变术后每3-6个月复查胸部CT、腹部超声等。 特殊症状警示：若出现无痛性肉眼血尿、体重骤降、持续腰痛，需立即就诊排查进展。 左肾占位需结合影像学特征、病理结果及患者情况综合判断，多数可通过规范诊疗实现良好预后，关键在于早发现、早评估、个体化治疗。
2026-01-12 15:42:37 -
一天几次尿正常
成年人正常排尿次数为每天4-6次，夜间0-2次，单次尿量300-500毫升，全天总尿量1500-2000毫升，具体因个体差异和生活习惯略有不同。 一、正常排尿次数的科学范围 成年人白天排尿4-6次属正常，夜间一般不超过2次。单次尿量以300-500毫升为宜，尿量过少（＜300毫升/次）或过多（＞500毫升/次）可能提示异常。总尿量24小时内1500-2000毫升为生理范围，老年人体质较弱时，总尿量可能稍低。 二、影响排尿次数的主要因素 饮水量是核心：成人每日饮水1500-2000毫升为基础需求，超过则次数增加。咖啡因（咖啡、茶）、酒精、盐分等利尿成分会缩短排尿间隔；运动后大量出汗会减少尿量，反而降低排尿次数。此外，药物（如利尿剂）、妊娠子宫压迫膀胱、前列腺增生等生理/病理状态也会影响次数。 三、异常排尿次数的判断标准 尿频：白天＞8次，夜间＞2次，伴尿急、尿痛可能为尿路感染；若仅次数多无不适，可能是饮水过量或糖尿病早期多尿表现。 少尿/无尿：24小时尿量＜400毫升（少尿）或＜100毫升（无尿），提示肾功能损伤、脱水或尿路梗阻，需紧急排查。 多尿：24小时尿量＞2500毫升，可能与糖尿病、尿崩症或药物（如甘露醇）相关，需结合血糖等指标诊断。 四、特殊人群排尿次数特点 婴幼儿：新陈代谢旺盛，每日排尿10-15次属正常，随年龄增长（3岁后）逐渐稳定。 老年人：前列腺增生易致夜尿增多（＞2次），白天排尿间隔缩短，需警惕尿流变细、排尿无力等症状。 孕妇：孕中晚期子宫压迫膀胱，白天排尿次数增加（＞5次），产后多恢复正常。 肾功能不全者：尿量波动明显，可能出现少尿（＜400毫升/日）或夜尿增多，需定期监测肾功能。 五、需就医的异常信号 若排尿次数异常持续2周以上，或伴随以下症状： 尿频+尿急+尿痛（尿路感染）、血尿、腰痛（结石/肾炎）； 尿量骤减或骤增（＞2500毫升/日）+口渴多饮（糖尿病）； 老年男性夜尿＞3次+排尿困难（前列腺增生）； 糖尿病/高血压患者尿量异常（需排查并发症）。 及时就医检查尿常规、肾功能及超声等，明确病因。
2026-01-12 15:41:25 -
包皮环切术是什么
包皮环切术是切除阴茎头部多余包皮使阴茎头外露的手术，可预防局部感染、降低性传播疾病风险，适用于包皮过长反复炎症、包茎、包皮口狭窄影响排尿等情况，手术方式有传统环切术和器械辅助环切术，术后需保持局部清洁干燥、避免刺激、定期换药及出现异常及时就医。 一、定义 包皮环切术是一种外科手术，指通过切除阴茎头部多余的包皮，使阴茎头外露的操作。 二、手术目的 1.预防局部感染：包皮过长易藏污纳垢，引发阴茎头炎、包皮炎等，包皮环切术可减少此类感染的发生风险，有研究显示其能降低男性因包皮相关感染就医的概率。 2.降低性传播疾病风险：科学研究表明，包皮环切术可降低男性感染艾滋病病毒、人乳头瘤病毒（HPV）等性传播病原体的风险，例如在一些流行病学研究中发现，接受包皮环切术的男性感染特定性传播疾病的几率低于未接受者。 三、适用情况 1.包皮过长反复炎症：若包皮过长且频繁出现阴茎头炎、包皮炎，经药物治疗效果不佳时，可考虑行包皮环切术。 2.包茎：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头，严重包茎可能影响阴茎发育，需尽早手术。 3.包皮口狭窄影响排尿：部分患者包皮口狭窄导致排尿困难，也需通过包皮环切术解决。不同年龄阶段适用情况有别，儿童期严重包茎影响阴茎正常发育时可考虑手术；成年男性则根据自身健康状况及是否有相关不适等决定。 四、手术方式 1.传统环切术：使用手术刀切除多余包皮，手术操作相对传统，但需注意精准操作以保证术后外观及功能。 2.器械辅助环切术：借助特定器械进行环切，相对创伤较小，恢复时间可能更短，其原理是利用器械的切割和缝合功能，减少出血等情况，适用于部分患者。 五、术后注意事项 1.局部清洁：术后需保持阴茎局部清洁干燥，避免尿液污染伤口，建议定期用清水轻柔清洗，防止感染。 2.避免刺激：短期内避免剧烈运动及性刺激，防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。不同年龄患者术后护理有差异，儿童术后家长要留意防止患儿抓挠伤口，需给予适当约束或安抚；成年患者自身要注意控制相关行为。 3.定期换药：按照医生要求定期到医院换药，观察伤口愈合情况，若出现红肿、渗血、疼痛加剧等异常情况，需及时就医。
2026-01-12 15:39:41 -
什么会导致肾癌
肾癌的发生是遗传突变、不良生活方式、慢性疾病及环境暴露共同作用的结果，其中吸烟、肥胖、高血压及遗传性疾病是主要高危因素。 一、遗传与基因突变 约4%的肾癌与遗传相关，如VHL综合征（von Hippel-Lindau综合征）患者因VHL基因突变，易并发肾透明细胞癌；遗传性乳头状肾癌（HPRC）也与MET、FH等基因突变密切相关。有家族肾癌史者（尤其2例以上），需通过基因检测筛查高危人群，建议每1-2年行超声或CT检查。 二、长期吸烟 烟草中的尼古丁、苯并芘等有害物质可直接损伤肾小管上皮细胞，长期吸烟使肾癌风险增加2-3倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。戒烟后5年内，风险可降低40%。被动吸烟（如家属长期吸烟）也会增加风险，医护人员、家属等特殊人群需避免暴露。 三、肥胖与代谢异常 肥胖（BMI≥30kg/m2）通过胰岛素抵抗、慢性炎症等机制诱发肾癌，BMI每增加5kg/m2，肾癌风险升高1.5倍。糖尿病患者因高血糖导致肾脏代谢紊乱，肾癌风险是非糖尿病人群的1.3倍。建议肥胖者控制体重（BMI维持18.5-24.9），糖尿病患者需严格管理血糖（糖化血红蛋白＜7%）。 四、高血压与慢性肾病 长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg）可损伤肾血管内皮，增加肾癌发生风险。慢性肾病（CKD）患者因肾功能持续下降、肾小管修复异常，肾癌风险升高。老年高血压患者（≥65岁）建议将血压控制在130/80mmHg以下，CKD患者需定期监测肾功能（如每半年查尿微量白蛋白/肌酐比值）。 五、环境与药物暴露 长期接触石棉、镉、铅等重金属及芳香胺类化学物质（如染料行业），肾癌风险显著增加。长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）可能通过抑制环氧合酶-2增加肾癌风险，需遵医嘱短期用药，避免长期滥用。从事相关职业者（如化工、印刷）需做好防护，定期体检。 特殊人群建议：遗传性肾癌患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹）应从20-25岁开始筛查；肥胖合并高血压者优先通过生活方式干预（如低钠饮食、每周150分钟运动）控制指标，必要时在医生指导下调整药物方案。
2026-01-12 15:38:13 -
肾结石患者应该接受什么治疗
肾结石治疗需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况（如年龄、基础疾病）综合选择方案，核心治疗路径包括非手术干预、手术治疗及预防复发管理三方面。 一、非手术治疗适用于直径≤0.6cm且无明显梗阻的结石患者，主要措施有：1. 足量饮水每日饮水量保持2000~3000ml，尿量维持在2000ml以上，老年患者需结合心功能调整饮水量，避免加重心脏负担；夏季或高温环境下增加500~1000ml。2. 药物辅助α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石，孕妇及哺乳期女性需评估用药风险，儿童禁用可能影响肾功能的药物。3. 饮食调整控制高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，吸收性高钙尿症患者限制钙摄入，合并糖尿病者需监测餐后血糖对尿钙排泄的影响。 二、手术治疗针对复杂结石：1. 体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石，无肾积水或出血倾向者，糖尿病患者需预防碎石后感染风险，治疗后复查结石排出情况。2. 输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石，儿童患者选择F6~F8型号器械降低损伤，合并狭窄者同期放置双J管。3. 经皮肾镜取石术适用于直径＞2cm或铸型结石，老年患者需筛查凝血功能，高血压患者术前控制血压至140/90mmHg以下，避免术中出血。 三、特殊人群治疗要点：1. 儿童患者排查原发性高草酸尿症等病因，优先保守治疗，6岁以下禁用阿片类止痛药，疼痛控制选用非甾体抗炎药（如布洛芬）。2. 妊娠期患者以缓解疼痛为主，非甾体抗炎药妊娠20周前可用，必要时妊娠13周后超声引导下微创碎石，避免胎儿辐射暴露。3. 合并心脏病患者选择局麻手术（如输尿管镜），避免全身麻醉干扰循环，术后监测心电图变化。 四、预防复发措施：1. 长期维持每日尿量＞2000ml，定期复查泌尿系超声及结石成分分析，首次治疗后3个月内复查。2. 尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需长期碱化至pH7.5~8.0，药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。3. 控制基础疾病，高血压患者稳定血压，糖尿病患者强化血糖管理，减少结石复发诱因。
2026-01-12 15:35:38
