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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿结石动手术是怎么做
尿结石手术方式依结石位置、大小及患者情况选择，核心流程包括术前评估、麻醉、碎石/取石操作及术后管理，以下分点详述。 术前评估：明确手术指征与风险 通过超声、CT确定结石位置、大小、数量及梗阻程度，结合尿常规、肾功能、凝血功能筛查感染、出血风险，必要时评估心肺功能。特殊人群（孕妇、凝血障碍者）需调整检查方案，如孕妇优先保守治疗，避免辐射检查。 麻醉方式：依术式与患者情况选择 体外冲击波碎石多采用局部麻醉，输尿管镜/经皮肾镜常需全身麻醉或椎管内麻醉，腹腔镜手术需全身麻醉。老年、儿童等特殊人群需麻醉科评估，避免过度镇静或药物蓄积风险。 典型术式操作：微创化与精准化 体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦击碎结石，适用于＜2cm肾结石、输尿管中下段结石，术后需观察排石情况。 输尿管镜碎石：经尿道、膀胱进入输尿管，直视下以激光/气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，创伤小恢复快。 经皮肾镜碎石：经皮穿刺建立肾通道，直视碎石后取石，适用于＞2cm肾结石或复杂输尿管上段结石。 腹腔镜取石：切开输尿管周围组织，直接取出结石，适用于合并粘连或梗阻严重者。 术后管理：预防感染与促进排石 术后监测生命体征，观察尿液颜色、尿量，预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染。鼓励每日饮水2000-3000ml，1-2周复查CT或超声确认结石清除。糖尿病患者需控制血糖，避免高渗饮食影响伤口愈合。 特殊人群注意：个体化风险控制 孕妇：优先保守治疗，必要时在孕中期（14-28周）行输尿管镜碎石。 儿童：采用微创术式（如输尿管镜），麻醉剂量按体重精准计算，避免过度镇静。 肾功能不全者：避免经皮肾镜（增加创伤风险），优先选择输尿管镜或体外碎石。 合并感染者：先抗感染治疗，待炎症控制后再评估手术时机，降低术后感染性休克风险。 提示：手术方式需由泌尿外科医生结合影像学与患者状态综合决策，术后需定期复查以降低复发率。
2026-01-12 15:24:58 -
男人得了阳痿早泄应怎么治疗啊
男性阳痿早泄的治疗需综合非药物干预、药物治疗、心理疏导及基础疾病管理，以个体化方案为核心。非药物干预与心理疏导优先于药物，基础疾病控制是前提，药物选择需经医生评估。 一、非药物干预是基础治疗手段 1. 行为训练：凯格尔运动（盆底肌训练）坚持8周以上可改善原发性早泄症状；性技巧训练（停-动法、挤压法）适用于原发性早泄，通过调节射精反射延长潜伏期。 2. 物理辅助：真空负压装置通过机械刺激改善阴茎血流，适用于药物无效或禁忌者，需在专业指导下使用。 二、药物治疗需规范使用 1. 阳痿：5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、他达拉非等）通过改善阴茎海绵体血流发挥作用，多数患者用药后勃起功能可显著改善。 2. 早泄：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀）按需服用可延长射精潜伏期，使用前需排除抑郁史等禁忌。 三、心理干预与性健康管理 1. 认知行为疗法：通过渐进式暴露训练纠正性焦虑、失败恐惧等负面认知，适用于年轻男性心因性问题。 2. 伴侣参与式治疗：改善伴侣沟通减少性压力，增强情感联结，对改善性功能有协同作用。 四、基础疾病与生活方式调整 1. 慢性病控制：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定（<140/90 mmHg），可降低ED/PE风险。 2. 生活方式：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）改善血管内皮功能；戒烟限酒，控制体重（BMI<28）；健康饮食（增加鱼类、坚果等富含Omega-3的食物）改善整体健康状态。 五、特殊人群治疗要点 1. 老年患者（≥65岁）：优先非药物干预，药物需排除前列腺增生、心脑血管疾病禁忌，避免联用β受体阻滞剂加重ED。 2. 青少年（<18岁）：以行为矫正和生活方式调整为主，禁止使用成人药物，必要时转诊儿童泌尿外科。 3. 合并抑郁/焦虑者：优先心理干预，慎用SSRI类抗抑郁药，必要时联用低剂量5-HT1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）。
2026-01-12 15:23:28 -
小便疼怎么回事
小便疼痛（尿痛）多因泌尿系统感染、结石、局部刺激或性传播疾病引发，常伴尿频、尿急等症状，需结合诱因和伴随表现排查。 泌尿系统感染（UTI） 细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染尿道、膀胱或肾脏，女性因尿道短、卫生习惯差更易患病。典型症状：排尿时尿道灼热刺痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊，严重时发热或腰痛。处理：多饮水冲刷尿道，及时就医查尿常规+尿培养，必要时口服抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 尿路结石 肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时刺激尿路黏膜，引发突发尿痛，可伴肉眼血尿、腰腹部绞痛（结石侧肾区叩痛）。检查：泌尿系超声或CT明确结石位置；小结石（＜0.6cm）可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石或梗阻需碎石/手术。糖尿病患者需控糖，降低感染风险。 性传播感染（STI） 有不洁性接触史者需警惕淋病、衣原体感染，尿痛常伴尿道分泌物（黄绿色脓性或白色黏液）。诊断：查尿道分泌物培养+药敏；治疗：用针对性抗生素（如阿奇霉素、多西环素），性伴侣必须同时治疗，治疗期间禁性生活。 局部刺激与非感染性炎症 男性前列腺炎：尿痛伴尿频、会阴部不适，需查前列腺液明确炎症类型，用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）。 女性外阴炎：因卫生用品过敏、尿液残留刺激或化学物质（如肥皂）引发，保持外阴清洁干燥，避免紧身裤，必要时局部涂抹弱效激素药膏。 间质性膀胱炎（慢性无菌性炎症）：长期隐痛，需膀胱镜检查，用琥珀酸索利那新等缓解症状。 特殊人群注意事项 儿童：多因包皮过长（易藏污纳垢）、卫生习惯差，需家长协助清洁，必要时手术； 老年人：免疫力低且易合并糖尿病，尿痛需排查糖尿病性膀胱炎，避免自行用抗生素； 孕妇：UTI风险高，可用阿莫西林（孕期B类药），但需经医生评估，禁用喹诺酮类（影响胎儿）。 若尿痛持续或伴高热、大量血尿，需立即就医，避免延误病情。
2026-01-12 15:21:51 -
前列腺怎样检查
前列腺检查方法： 前列腺检查需结合病史与多维度评估，核心方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声、穿刺活检及辅助检查，以明确增生、炎症或肿瘤等病变性质。 直肠指检 作为基础筛查手段，医生通过直肠触摸前列腺，评估大小、质地、有无结节或压痛，辅助诊断增生、炎症或肿瘤可能。检查前需排空膀胱，过程短暂（约1-2分钟），无痛但少数人因紧张感不适；肛周感染、严重痔疮者需提前沟通，避免强行操作。 PSA检测 血液PSA检测是前列腺癌高危人群筛查的关键指标，正常参考值<4ng/ml，异常升高提示需进一步检查。检查前1周避免前列腺按摩、导尿或频繁射精，急性前列腺炎、导尿后建议2周后复查；前列腺增生、前列腺炎可能致PSA轻度升高（<10ng/ml），结果异常需结合影像学或活检。 超声检查 超声是前列腺结构评估的首选影像学方法：经直肠超声（TRUS）清晰度高，可观察形态、大小及内部回声，适用于早期筛查；经腹部超声需膀胱适度充盈。TRUS对前列腺癌筛查有辅助作用，严重肛周感染、痔疮者不建议TRUS，过度憋尿会影响经腹超声准确性。 穿刺活检 前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”，当PSA>10ng/ml或超声发现可疑病灶时进行，分系统性（10-12针）或靶向穿刺（精准定位可疑区）。检查前需清洁灌肠，术后可能出现短暂血尿、血便或发热，糖尿病、凝血功能异常者需提前调整用药，术后需观察并发症。 辅助检查 尿常规排查尿路感染，尿流动力学评估排尿功能（适用于排尿困难者），MRI多参数成像对前列腺癌分期及靶向活检定位价值高。肾功能不全者慎用造影剂检查，糖尿病患者需控糖至稳定范围，MRI禁忌（如心脏起搏器）者需提前告知，检查前去除金属物品。 提示： 检查结果异常时，需遵循医生建议进一步明确诊断，特殊人群（如糖尿病、凝血功能障碍者）应提前告知病史，避免影响检查准确性。
2026-01-12 15:19:59 -
小孩割包茎多大能做
小孩割包茎（包皮环切术）的适宜年龄需结合包茎类型与症状，通常建议2-4岁为手术适宜期，无并发症的生理性包茎可观察至青春期前，反复感染或排尿困难者应尽早干预。 一、年龄选择的科学依据 生理性包茎（假性包茎）多见于新生儿至3岁，包皮口狭小但质地柔软，随阴茎发育（2-3岁后）可逐渐退缩，无需手术。病理性包茎（真性包茎）因包皮口纤维化、瘢痕形成，无法上翻露出龟头，临床研究显示其发生率约1%-2%，需手术干预。2-4岁儿童认知能力提升，可配合局麻或基础麻醉，麻醉风险低，且不影响阴茎发育。 二、手术时机的判断标准 符合以下情况建议尽早手术（1岁内可考虑）：①排尿困难（尿线细、排尿费力、排尿时包皮鼓起）；②反复包皮炎/龟头炎（每年≥2次）；③包皮嵌顿史；④合并尿道下裂、隐匿阴茎等先天畸形。无上述症状的生理性包茎，可观察至5岁，若包皮仍无法上翻或出现症状，建议6岁前手术。 三、术前准备与检查 术前需完成血常规、尿常规等基础检查，排除急性感染。家长需每日用温水轻柔清洗包皮内外，避免强行上翻。局麻适合4岁以上配合良好儿童，全麻（基础麻醉）需术前6小时禁食禁水，术前需告知医生过敏史、心肺疾病史。 四、术后护理要点 术后常规使用抗生素（如头孢克洛）3-5天预防感染，疼痛明显时短期服用布洛芬（不超过3天）。护理需保持伤口干燥，每日用生理盐水或碘伏消毒1-2次，排尿后及时擦干。穿宽松棉质内裤，避免剧烈活动，饮食清淡忌辛辣。若伤口渗血不止、红肿发热，需立即复诊。 五、特殊人群注意事项 早产儿需待矫正年龄达2岁后评估，体重＜1500g者建议延迟至3岁。合并糖尿病、凝血功能障碍者，需控制基础病后手术。青春期后包茎患者（尤其成人）若影响性生活或反复感染，可选择手术，但需注意瘢痕风险相对较高。 注：以上内容仅供科普参考，具体手术时机需由儿科泌尿外科医生结合患儿情况评估决定。
2026-01-12 15:18:47
