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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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膀胱炎怎么查
膀胱炎的判断可从症状表现初步判断,实验室检查包括尿常规(白细胞、红细胞、细菌情况)及尿细菌培养(找病原菌和药敏),影像学检查有超声(看膀胱形态等,排除其他病变)和CT(复杂情况或怀疑并发症时用),不典型等情况可能用膀胱镜检查。 一、症状表现初步判断 膀胱炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分人还可能有下腹部疼痛、血尿等表现。不同年龄、性别人群症状可能有差异,比如女性由于尿道短等生理特点更易患膀胱炎,症状可能相对更典型;儿童患膀胱炎时可能除了上述症状外,还可能出现发热等全身症状,需格外关注。 二、实验室检查 1.尿常规检查 白细胞:尿中白细胞计数升高通常提示存在炎症反应,膀胱炎时白细胞可增多,一般会超过一定数值(如>5个/高倍视野),这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,白细胞聚集到局部进行免疫反应。 红细胞:若存在血尿情况,尿常规中红细胞会增多,可能是膀胱炎症导致黏膜充血、毛细血管破裂等引起。 细菌:可通过显微镜观察或试纸条等方法检测尿中细菌,膀胱炎患者尿中细菌数量可能增加。 2.尿细菌培养 通过将尿液接种到特定培养基上,培养出可能存在的病原菌,同时还可进行药敏试验,以明确对哪种抗生素敏感,为后续治疗提供依据。一般需要留取清洁中段尿,避免污染,对于儿童等特殊人群,留取标本时要注意操作规范,防止标本污染影响结果准确性。 三、影像学检查 1.超声检查 超声可以观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况,膀胱炎时可能发现膀胱壁增厚等改变,但超声对于膀胱炎的诊断特异性相对有限,更多是用于排除其他泌尿系统器质性病变,如膀胱结石、膀胱肿瘤等。对于儿童,超声检查相对安全,无辐射,可作为初步筛查手段。 2.CT检查 对于一些复杂情况或怀疑有其他并发症时可能会进行CT检查,能更清晰地显示膀胱及周围组织的情况,不过一般不是膀胱炎的首选检查方法,因为CT有一定辐射,除非有特殊临床需要才会考虑。 四、其他检查 对于一些反复发作或不典型的膀胱炎患者,可能还会进行膀胱镜检查等,但相对较少用。膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况,看到是否有充血、水肿、溃疡等改变,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才考虑。
2025-11-19 11:42:40 -
膀胱癌手术后如何护理
术后需从伤口与引流管护理、排尿情况观察与护理、饮食护理、活动与休息、心理护理及并发症预防与观察等方面进行护理,不同年龄患者护理重点有别,如儿童重引流液量变化、会阴部轻柔护理等,老年患者重细致观察及活动安全等,关注患者心理状态,预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。 排尿情况观察与护理 对于行膀胱部分切除或全切术后尿流改道的患者,要观察新的排尿方式相关情况。如原位新膀胱术后,需观察排尿的频率、量、是否有尿液泄漏等。老年患者可能因身体机能下降,排尿相关问题观察更要细致,注意有无尿失禁或排尿困难加重等情况。 留置导尿管的患者要保持尿管通畅,预防感染,定期更换尿管(按医嘱),注意会阴部清洁,不同年龄患者会阴部护理方式略有差异,儿童要轻柔操作避免损伤。 饮食护理 术后初期根据患者胃肠功能恢复情况逐步调整饮食。一般先从清淡易消化的流食或半流食开始,如米汤、藕粉、蛋羹等。随着恢复可逐渐增加蛋白质、维生素丰富的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。老年患者消化功能相对较弱,饮食调整更要缓慢,注意食物的软烂程度;术后有营养不良风险的患者可能需要增加营养补充,但要遵循循序渐进原则。 活动与休息 术后早期要注意休息,根据手术方式和患者恢复情况逐渐增加活动量。一般术后短期需卧床休息,避免剧烈运动,但要进行适当床上活动,如翻身、四肢活动等,预防下肢静脉血栓形成。对于儿童患者,要避免其过度哭闹等增加腹压的行为;老年患者活动时要有人陪伴,防止跌倒等意外发生,活动量以不感到疲劳为宜。 心理护理 膀胱癌患者术后可能会有焦虑、恐惧等心理,尤其是担心疾病复发等情况。医护人员及家属要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和鼓励。不同年龄患者心理特点不同,儿童可能因对疾病和治疗的不理解而恐惧,需通过合适的方式安抚;老年患者可能更易产生悲观情绪,要多给予正向引导,帮助患者树立战胜疾病的信心。 并发症预防与观察 要注意预防肺部感染,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,老年患者和儿童因呼吸功能相对较弱,更要加强这方面护理。还要观察有无泌尿系统感染等并发症,如出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状要及时告知医护人员进行处理。
2025-11-19 11:40:54 -
尿道结石吃什么水果好
尿道结石患者可适当多吃富含水分的西瓜、梨,富含维生素的橙子、猕猴桃以及其他有益的葡萄等水果来辅助改善,但水果不能替代正规医疗治疗,患者还需遵循医生专业治疗建议,同时注意保持合理饮食结构和充足水分摄入。 一、富含水分的水果 西瓜:西瓜含水量高,约90%左右。摄入后可增加尿量,有助于小的尿道结石随尿液排出体外,同时能稀释尿液,减少结石形成的物质浓度。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,适当食用西瓜补充水分都是有益的,尤其对于那些日常饮水较少的人,可通过吃西瓜来增加水分摄入,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为西瓜含糖量相对较高,过量食用可能影响血糖控制。 梨:梨的水分含量也较为可观,约80%以上。梨具有清热降火的作用,其所含的水分同样可以促进尿液生成,帮助冲刷尿道,利于尿道结石的预防和小结石的排出。一般人群均可适量食用梨,但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多食用生冷的梨,可选择煮熟后食用,以避免引起肠胃不适。 二、富含维生素的水果 橙子:橙子富含维生素C等多种维生素。维生素C可以抑制结石形成过程中某些物质的合成,降低尿液中草酸钙等结石成分的饱和度。不同年龄段的人群都能从橙子中获取维生素C,但儿童食用时要注意避免呛噎,老人若有牙齿咀嚼困难等问题,可将橙子榨汁饮用,但要控制饮用量。 猕猴桃:猕猴桃维生素含量丰富,尤其是维生素C含量远高于一般水果。它有助于维持尿液酸碱度在适宜范围,减少结石形成的可能性。对于患有尿道结石的人群,适当食用猕猴桃能从营养角度辅助身体预防结石复发等情况。不过,对猕猴桃过敏的人群应避免食用。 三、其他有益水果 葡萄:葡萄含有一定量的水分和多种营养成分。其中的某些成分有助于调节尿液的理化性质,对尿道结石的防治有一定帮助。一般人群食用葡萄需注意清洗干净,避免农药残留等问题。对于糖尿病患者,要根据自身血糖控制情况谨慎食用葡萄,因为葡萄含糖量不低。 总之,尿道结石患者可以适当多吃上述水果来辅助改善情况,但水果不能替代正规的医疗治疗,若患有尿道结石,还需遵循医生的专业治疗建议,如根据结石大小、位置等采取相应的治疗措施,同时注意保持合理的饮食结构和充足的水分摄入等。
2025-11-19 11:40:12 -
背神经阻断术
背神经阻断术是针对男性早泄的手术干预方式通过切断阴茎背神经降阴茎头部敏感度延性交时间有严格适应证筛选经规范保守治疗效果不佳且神经生理学评估符合条件者可考虑但有效性存争议有安全性风险未成年人不建议成年男性需充分沟通权衡禁忌人群包括有基础病史者术后需遵康复指导避免不良行为并发症需及时就医遵循治疗建议。 一、背神经阻断术的定义与原理 背神经阻断术是针对男性早泄问题的一种手术干预方式,其原理是通过外科手术切断阴茎背神经,以此降低阴茎头部的敏感度,进而期望达到延长性交时间的目的。 二、适应证与局限性 (一)适应证 有严格的筛选标准,一般是经规范保守治疗(如行为疗法、药物等)效果不佳,且经过神经生理学评估符合特定条件的早泄患者可考虑,但并非所有早泄患者都适用。 (二)局限性 1.有效性存争议:部分研究显示其短期有效率有限,并非能对所有适用患者都带来理想且持久的效果。 2.安全性风险:可能引发一系列并发症,像阴茎勃起功能障碍、阴茎感觉异常(出现麻木等不适)、术后感染等情况都有可能发生。 三、不同人群相关情况 (一)未成年人 由于未成年人生殖系统尚未完全发育成熟,该手术会对其生殖系统正常发育可能产生不良影响,所以一般不建议未成年人采用背神经阻断术。 (二)成年男性 成年男性若考虑此手术,需充分与医生沟通,全面了解手术风险,权衡手术带来的潜在收益与可能出现的并发症等情况后再做决定,并且要遵循医生的术前评估及术后康复指导。 (三)有基础病史患者 如有阴茎海绵体疾病、凝血功能障碍等基础病史的患者,实施背神经阻断术会加重原有病情或导致严重手术相关并发症,这类患者属于禁忌实施该手术的人群。 (四)生活方式方面 术后恢复期间需遵循医生的康复指导,避免过早进行性生活等不良生活行为,以免影响手术恢复效果,同时要保持健康的生活方式以辅助身体恢复。 四、并发症及应对考量 该手术可能引发阴茎勃起功能障碍、感觉异常、感染等并发症。一旦出现相关并发症,需及时就医,由医生根据具体并发症情况进行相应的诊断与处理,患者要严格遵循医生的治疗建议,同时在整个过程中充分考虑自身身体状况及恢复情况来配合治疗。
2025-11-19 11:39:15 -
怎么判断龟头是不是过于敏感
龟头过于敏感可从自我感受与表现观察,如性生活中很快射精、日常受轻微刺激有强烈反应来初步判断,还可通过医生体格检查(观察外观、敏感度、包皮情况等)、问卷评估(如PEDT等)、生物感觉阈值测定(测量龟头感觉阈值)等专业评估方法来确定,不同年龄、有基础疾病人群及生活方式等因素都会影响龟头敏感度,需综合判断。 日常刺激反应:日常生活中,当龟头受到内裤摩擦等轻微刺激时,就有较为强烈的反应,比如感觉明显不适、有想要射精的冲动等,也可能提示龟头过于敏感。 专业评估方法 医生体格检查:医生会对龟头进行检查,观察龟头的外观、敏感度等情况。例如,通过轻柔触碰龟头不同部位,评估其感觉阈值。一般来说,正常龟头的感觉阈值相对较高,而过于敏感的龟头感觉阈值较低。医生还会检查包皮情况,如果存在包皮过长或包茎,可能会影响龟头敏感度,因为过长的包皮可能会使龟头长期处于相对封闭、敏感的环境中。 问卷评估:可以通过一些标准化的问卷来辅助判断。例如,早泄诊断工具(PEDT)等问卷,其中涉及到性生活中关于射精控制能力等方面的问题,通过患者对这些问题的回答来初步评估是否存在龟头过于敏感相关的早泄情况。比如问卷中会询问性生活中从插入到射精的时间、对射精的控制能力等问题,根据回答情况进行评分,从而辅助判断龟头敏感度情况。 生物感觉阈值测定:使用生物感觉阈值测定仪来测量龟头的感觉阈值。将电极放置在龟头上,仪器会发出不同强度的电流刺激,患者感觉到电流时的最小电流强度就是感觉阈值。龟头过于敏感的患者其感觉阈值会低于正常范围,例如正常男性龟头的生物感觉阈值一般在6-10V之间,而龟头过于敏感的男性可能低于6V。 不同年龄阶段的人群,龟头敏感度可能有所不同。年轻人相对可能龟头敏感度更高一些,但如果出现异常的过早射精等情况也需要评估。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于糖尿病可能会引起神经病变,也可能影响龟头敏感度,需要综合考虑病史等因素来判断龟头是否过于敏感。在评估过程中要充分考虑个体的生活方式等因素,比如长期过度手淫等不良生活方式可能会导致龟头敏感度升高,需要结合这些情况全面判断龟头是否过于敏感。
2025-11-19 11:38:21

