-
擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
展开-
什么程度叫包皮过长呢，怎么办
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头，其程度可通过包皮覆盖范围、上翻难易度及是否伴随症状判断。临床诊断中，包皮过长的核心判断标准包括：1. 包皮覆盖范围：包皮口未超过冠状沟，或覆盖部分阴茎头但可上翻；2. 上翻能力：包皮可轻松上翻至冠状沟以上，露出全部或大部分阴茎头；3. 症状伴随：无反复感染、排尿困难、性生活不适等并发症。需注意与包茎区分，包茎是包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头，属于更严重的解剖异常。 包皮过长的处理方式需结合个体情况选择：1. 日常护理：每日温水清洗阴茎，避免肥皂等刺激性清洁剂，清洗时轻柔上翻包皮清除包皮垢，降低感染风险；2. 手法复位：婴幼儿生理性包皮过长（随年龄增长多可自愈），家长可在医生指导下轻柔上翻包皮，逐步扩大包皮口，避免暴力操作；3. 手术治疗：适应症包括反复包皮龟头炎（每年发作≥3次）、包皮口狭窄导致排尿困难、性生活时疼痛或早泄等。手术方式以包皮环切术为主，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱服用止痛药或抗生素（仅用于感染时）。 特殊人群需针对性处理：婴幼儿（0~3岁）：生理性包皮过长占比约90%，无需特殊干预，避免强行上翻导致嵌顿；青春期（12~18岁）：若包皮仍无法上翻或反复感染，建议手术；成人：无症状者可长期观察，有症状者尽早手术，合并糖尿病、免疫功能低下者需先控制基础疾病；老年男性：合并前列腺增生或排尿困难时，优先评估手术耐受性。 包皮过长的干预需遵循“个体化”原则，以患者舒适度为核心，优先非手术干预，避免低龄儿童过早手术。临床研究显示，非手术护理可降低30%~40%的感染风险，而包皮环切术在控制反复感染、改善性生活质量方面有效率达85%以上。
2026-01-12 14:55:51 -
鸡内金核桃仁黑芝麻金钱草能一起吃治肾结石吗
鸡内金、核桃仁、黑芝麻、金钱草四者组合无明确协同治疗肾结石的科学依据，不能替代规范医疗手段。 1. 核心成分作用机制：鸡内金含胃激素、蛋白质等，传统用于通淋化石，现代研究显示其可促进输尿管平滑肌蠕动；金钱草含黄酮类、酚酸类成分，药理研究证实其有利尿排石作用，能增加尿量并促进草酸钙结石溶解。核桃仁、黑芝麻属药食同源食材，核桃仁含镁、亚油酸，镁可调节尿液酸碱度，亚油酸可能减少尿液结晶形成；黑芝麻含钙、铁及维生素E，钙磷比例平衡或降低结石风险，但二者无直接排石作用，主要为营养补充。 2. 临床应用局限性：肾结石治疗需结合结石大小、位置及成分。临床中金钱草、鸡内金常配伍海金沙、石韦等增强排石效果，单独与核桃仁、黑芝麻组合的研究未显示协同优势。直径＞0.6cm结石需手术干预，＜0.6cm结石仅靠食疗难以排出，可能延误治疗。 3. 特殊人群风险：孕妇禁用金钱草，其含挥发油成分可能刺激子宫；肾功能不全者慎用鸡内金、金钱草，二者需经肾脏代谢，过量加重负担；脾胃虚弱者长期食用黑芝麻、核桃仁易引发腹胀、腹泻，尤其婴幼儿消化系统未成熟，应避免。 4. 科学验证缺失：现有临床研究未证实四者组合对肾结石的治疗效果，且个体差异大，如尿酸结石患者食用黑芝麻可能升高尿酸，反而促进结石形成。建议优先通过饮水、饮食调整（如低钙、低草酸饮食）等非药物干预，结合医生评估的药物（如坦索罗辛）或手术治疗。 5. 替代方案推荐：直径＜0.6cm的草酸钙结石可通过每日饮水2000ml~3000ml、适度运动（如跳跃）辅助排石；尿酸结石需低嘌呤饮食并碱化尿液。需注意黑芝麻每日摄入量不超过20g，核桃仁不超过15g，避免油脂过量导致腹泻或肥胖。
2026-01-12 14:54:46 -
尿分叉是怎么回事
尿分叉分生理性与病理性，生理性是晨起因夜间尿液积聚致尿道短暂受压出现短暂尿分叉属正常，病理性包括尿道炎致尿道黏膜充血水肿分泌物多伴相关症状、前列腺增生压迫尿道致排尿异常、尿道结石或狭窄致尿液流通受阻伴相应症状，男性随年龄增防前列腺疾病忌久坐憋尿，女性留意尿道炎症结石并保持外阴清洁，儿童少见尿分叉需排查先天畸形及时就医。 一、生理性尿分叉 晨起后尿道内可能残留少量尿液，排尿初始时因尿道内压力变化可出现短暂尿分叉，此为正常生理现象，通常排尿通畅后可恢复，主要是夜间尿液积聚使尿道暂时性受压所致，无需特殊处理。 二、病理性尿分叉 1.尿道炎：细菌等病原体感染尿道，引发炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，分泌物增多，尿液通过时受影响，出现尿分叉情况，常伴随尿频、尿急、尿道灼热感等症状。 2.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，使尿道管腔变窄、弯曲，尿液排出受阻，进而出现尿分叉，还可能伴有排尿困难、尿不尽等表现。 3.尿道结石或狭窄：尿道内存在结石会阻塞尿液流通，尿道狭窄（如先天性狭窄、医源性损伤等导致）使尿道管径变小，尿液通过时阻力增大，引发尿分叉，部分患者可能有尿痛、血尿等症状。 三、不同人群特点及注意事项 男性：随着年龄增长，前列腺增生风险增加，若出现持续尿分叉且伴有排尿异常，需警惕前列腺相关疾病；日常应避免久坐、憋尿，减少对尿道及前列腺的不良刺激。 女性：尿道较短且直，若出现尿分叉，需留意是否有尿道炎症、结石等情况，注意个人卫生，保持外阴清洁，降低尿道感染风险。 儿童：儿童出现尿分叉相对少见，若有异常需排查是否存在先天性尿道畸形等问题，家长发现儿童排尿异常应及时就医检查。
2026-01-12 14:53:28 -
肾囊肿是怎么形成的如何治疗
肾囊肿的形成与治疗策略 肾囊肿主要因肾小管局部憩室形成或遗传基因突变引发，多数为良性病变，治疗需结合囊肿大小、症状及并发症综合决策。 一、形成机制 单纯性肾囊肿多见于成人，随年龄增长发病率升高（50岁以上人群患病率超50%），可能与肾小管上皮细胞异常增殖、局部憩室形成后液体分泌积聚有关；遗传性肾囊肿（如多囊肾病）由PKD1/PKD2基因突变导致，呈常染色体显性遗传，双侧多发囊肿并进行性增大，可伴肾功能损伤。 二、临床表现与诊断 多数患者无症状，囊肿压迫肾实质或破裂时可出现腰部隐痛、血尿、腹部包块或肾功能异常；超声为首选筛查手段，可明确囊肿大小（＜5cm为小囊肿，≥5cm为大囊肿）、位置及与肾盂关系，必要时行CT/MRI鉴别囊性病变性质。 三、治疗原则 无症状小囊肿（＜5cm）：每6-12个月超声复查，无需药物或手术干预； 有症状/大囊肿（≥5cm）：首选超声引导下囊液抽吸+硬化剂（如无水乙醇）注射治疗，或腹腔镜囊肿去顶减压术； 药物干预：托伐普坦可延缓多囊肾病囊肿进展（需医生评估使用），不建议自行服用。 四、特殊人群注意事项 肾功能不全者：避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），囊肿＞8cm需提前干预； 孕妇：无症状者以观察为主，禁止穿刺或手术，避免流产风险； 老年患者：优先保守治疗，避免过度手术干预（如高龄体弱或合并心肺疾病者）。 五、日常管理建议 低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重，避免剧烈运动及腹部撞击（防止囊肿破裂）； 定期体检（每年1次超声）监测囊肿变化；合并高血压者规范使用ACEI/ARB类药物（如依那普利）控制血压，延缓囊肿进展。
2026-01-12 14:52:36 -
男性尿路感染原因是什么
男性尿路感染主要由病原体感染、尿路结构异常、免疫力低下及不良生活方式等因素引发。具体原因如下： 一、病原体感染 社区获得性感染以大肠杆菌为主，占比约70%~95%，其次为肠球菌、变形杆菌等革兰阴性菌，多经肛门周围皮肤、尿道外口逆行侵入。 性传播相关感染中，淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体，与不安全性行为后细菌直接侵入尿道及前列腺相关。 二、尿路结构与功能异常 前列腺疾病：前列腺炎时，前列腺液中细菌浓度可达10^6 CFU/mL，尿液经前列腺小管逆流可引发感染；50岁以上男性前列腺增生患病率约50%，增生腺体压迫尿道致尿流动力学改变，膀胱颈及后尿道细菌滞留，感染风险升高。 尿道解剖异常：尿道狭窄（外伤后瘢痕或先天发育异常）或尿道结石（男性尿道前列腺部易嵌顿结石），阻碍尿液排出，细菌繁殖速度较正常排尿者快3~5倍。 三、免疫力与基础疾病影响 糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时，中性粒细胞趋化能力下降，约20%糖尿病患者首次尿路感染与血糖控制不佳相关；长期使用免疫抑制剂者感染风险增加2~3倍。 特殊人群：儿童男性若存在包茎（包皮口狭窄致尿液残留），易滋生细菌；老年男性除前列腺增生外，常合并肾功能减退，尿液浓缩能力下降，细菌更易定植膀胱。 四、医源性与生活方式因素 侵入性操作：导尿（保留导尿管＞3天的患者感染率达90%）、经尿道手术等破坏尿道黏膜完整性，细菌直接侵入膀胱； 不良习惯：久坐使会阴部血液循环减慢，局部免疫力下降；憋尿导致膀胱内压力＞15cmH2O时，尿液逆流至输尿管风险增加；性生活后未及时清洁尿道口（残留精液或分泌物为细菌提供基质），感染风险增加1.8倍。
2026-01-12 14:51:24
