王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 急性尿路感染怎么办呢

    急性尿路感染(UTI)需及时就医,通过尿常规、尿培养明确病原体及感染部位,遵医嘱用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类)治疗,同时多饮水、注意卫生,特殊人群需个体化处理。 一、明确诊断与检查 急性尿路感染需先通过尿常规、尿培养+药敏试验确定病原体(以大肠杆菌最常见)及感染部位。上尿路感染(肾盂肾炎)可能伴发热、腰痛,需结合血常规、泌尿系超声评估;下尿路感染(膀胱炎)以尿频尿急尿痛为主,需与尿道综合征等鉴别。诊断后需规范治疗,避免盲目用药。 二、规范抗生素治疗 常用抗生素包括头孢类(头孢克肟、头孢呋辛)、喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)及磷霉素氨丁三醇。需根据药敏结果选择敏感药物,避免自行用药,肾功能不全者慎用肾毒性药物(如氨基糖苷类),疗程通常3-7天(肾盂肾炎可能需延长)。 三、对症护理与生活调整 每日饮水1500-2000ml,多排尿冲刷尿道;饮食清淡,避免辛辣、酒精及咖啡因;保持外阴清洁干燥,勤换内裤,治疗期间避免性生活;可用温水清洗外阴,勿用刺激性洗液。 四、特殊人群注意事项 孕妇:首选青霉素类或头孢类,禁用喹诺酮类(可能影响胎儿)及磺胺类; 老年人:优先选择肾毒性低的抗生素(如头孢三代),定期监测肾功能及感染指标; 糖尿病患者:严格控制血糖,避免因血糖波动诱发反复感染,必要时联合内分泌科治疗。 五、预防复发与长期管理 治愈后避免憋尿,及时排尿;经期用棉质透气卫生巾,性生活前后清洁外阴;反复感染者可在医生指导下短期预防性用药(如小剂量复方磺胺甲噁唑);注意个人卫生,减少尿道刺激。

    2026-01-12 14:44:18
  • 可以做包皮过长手术吗

    包皮过长是否需要手术需结合症状与并发症综合判断,无症状者无需干预,反复感染、排尿困难等情况建议手术干预。 一、定义与生理性判断 包皮过长分为真性(包皮口狭窄无法上翻)与假性(可上翻暴露龟头)。成人若包皮可轻松上翻且无反复感染,无需手术;儿童期生理性过长(<10岁)可观察至青春期,多数随发育自愈,包茎(无法上翻)需尽早评估。 二、明确手术适应症 临床建议手术的情况:①反复包皮龟头炎(每年发作≥3次,伴红肿、分泌物);②排尿异常(尿流细弱、尿后残留感,长期易致感染);③性生活不适(如勃起疼痛、早泄排除心理因素后);④既往包皮嵌顿史(紧急复位后需手术预防复发)。 三、手术禁忌症说明 以下情况暂不建议手术:①局部急性炎症期(如念珠菌感染需先外用抗真菌药,如咪康唑乳膏);②严重基础疾病未控制(糖尿病血糖>8.3mmol/L、高血压未达标);③凝血功能障碍(如血小板减少症);④特殊文化习俗或宗教信仰不接受手术者,需保守护理。 四、手术方式与术后护理 主流术式:传统环切术(恢复1-2周,费用低)、吻合器环切术(3-7天愈合,费用较高)。术后需:①每日碘伏消毒伤口,穿宽松内裤;②避免勃起(睡前少饮水,必要时短期用雌激素类药物);③口服抗生素(如阿莫西林)3-5天,疼痛时服布洛芬;④1周复诊,2周内避免剧烈运动。 五、特殊人群处理 儿童(<14岁):包茎需尽早干预,生理性过长观察至青春期;老年患者(>60岁):合并感染或排尿困难者,需控制血压、血糖后手术;合并性传播疾病者,需治愈后再手术;心理抗拒者,每日用聚维酮碘溶液清洁包皮腔,降低感染风险。

    2026-01-12 14:42:52
  • 尿路感染尿血经期也来了怎么办

    尿路感染合并经期出血时,需先明确出血来源,优先控制感染,同时加强经期卫生护理,必要时及时就医检查尿常规、血常规等,遵医嘱使用敏感抗生素治疗。 一、明确症状性质与区分 尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿血多为全程或终末血尿,尿中可见白细胞、细菌升高;经期出血为周期性暗红色出血,量随周期变化。可通过尿常规初步区分:感染时尿中白细胞、细菌显著升高,红细胞多为均一型;经期出血则红细胞来自阴道,尿红细胞形态多异常。 二、及时就医检查与诊断 经期可能掩盖感染症状,建议尽快就诊。需检查尿常规+尿培养(明确感染类型及敏感菌)、血常规(判断是否全身感染)、妇科超声(排除子宫肌瘤、内膜息肉等),必要时查凝血功能,明确出血与感染是否相互影响。 三、经期与感染期的护理措施 经期需勤换卫生巾(2-3小时/次),避免细菌滋生;用温水清洗外阴,勿冲洗阴道内部;每日饮水1500-2000ml,冲刷尿道减轻感染;避免辛辣刺激饮食,注意休息,勿过度劳累,增强免疫力。 四、治疗原则与药物使用 尿路感染以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢类(需无过敏史),经期用药不影响感染控制,但需避免经期用活血化瘀药物(可能增加出血量)。若出血量大,可在医生指导下短期用止血药(如氨甲环酸),但需优先控制感染,避免感染未控制时盲目止血。 五、特殊人群注意事项 孕妇需选择对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林),禁用喹诺酮类(影响骨骼发育);哺乳期女性用药后间隔2小时哺乳;老年患者需警惕无症状菌尿,规范治疗避免上行感染引发肾盂肾炎,糖尿病患者需监测血糖,预防感染扩散。

    2026-01-12 14:42:14
  • 如何分辨尿路感染和肾炎

    尿路感染与肾炎的核心鉴别: 尿路感染(UTI)是尿路系统(膀胱、尿道或肾盂)的微生物感染,肾炎则是肾脏实质(肾小球、肾小管等)的炎症反应,症状、检查及病理机制存在本质差异。 症状表现差异 UTI典型症状为尿频、尿急、尿痛(下尿路感染,如膀胱炎),伴或不伴腰痛、发热(上尿路感染,如肾盂肾炎);肾炎典型症状为水肿(晨起眼睑/下肢)、泡沫尿(蛋白尿)、高血压、血尿,一般无明显膀胱刺激征(IgA肾病等特殊类型除外)。 尿常规与尿培养差异 UTI尿常规以白细胞(脓尿)、细菌为主,红细胞少量,蛋白微量;尿培养可检出致病菌(如大肠杆菌)。肾炎尿常规以蛋白尿(+~+++)、红细胞(镜下/肉眼)、红细胞管型为特征,白细胞多正常,尿培养阴性(合并UTI时除外)。 影像学特征 UTI超声多正常,复杂UTI(如合并结石)可见肾盂积水、输尿管扩张;肾炎超声可见双肾增大(急性肾炎)、实质回声增强,慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄,影像学可辅助排除梗阻性UTI。 特殊人群鉴别要点 孕妇因激素变化易诱发UTI,症状常不典型(无明显尿痛);糖尿病患者UTI易上行至肾盂,老年患者可表现为“无症状菌尿”;慢性肾炎患者合并感染时,需警惕感染诱发急性肾损伤,需结合症状与检查综合判断。 治疗方向不同 UTI以抗感染为主(如左氧氟沙星、头孢曲松),疗程7-14天;肾炎以控制炎症、保护肾功能为主(如ACEI/ARB类降压药、糖皮质激素),合并感染时需选择肾毒性小的抗生素。 提示:若症状复杂(如高热伴腰痛、血尿),建议24小时内就医,避免延误病情。

    2026-01-12 14:41:12
  • 治疗前列腺炎吃什么好

    前列腺炎治疗饮食调理核心原则:抗炎、护腺、促排尿 前列腺炎治疗中,饮食需遵循“抗炎、护腺、促排尿”原则,建议多摄入富含锌、番茄红素的食物,补充膳食纤维并足量饮水,避免辛辣刺激及酒精类饮品。 补充抗炎锌元素 锌是前列腺液中的关键微量元素,研究证实前列腺炎患者常伴随锌缺乏。建议适量食用牡蛎(每周1-2次)、南瓜子、豆类等锌含量丰富的食物,每日锌摄入量以11-15mg为宜(参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》)。 摄入番茄红素护腺 番茄红素具有强抗氧化性,可抑制前列腺炎症反应。临床研究显示,每日摄入10-20mg番茄红素(约200g熟番茄或100ml浓缩番茄汁)能改善尿频、尿急等症状。西瓜、葡萄柚中也含天然番茄红素,熟制烹饪可提升吸收率。 膳食纤维促排尿 膳食纤维可减少便秘对前列腺的压迫,足量饮水(每日1500-2000ml)能稀释尿液、减少残留刺激。建议每日摄入25-30g膳食纤维,多选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)及新鲜水果(苹果、蓝莓)。 严格避免刺激饮食 辛辣食物(辣椒、花椒)、酒精及咖啡因会扩张前列腺血管,加重充血水肿。临床观察显示,此类饮食与前列腺炎反复发作显著相关,治疗期间需严格限制。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制精制糖摄入,避免血糖波动加重炎症;老年患者可适当增加钙镁补充(如低脂牛奶、深绿色蔬菜),但需结合基础疾病调整饮食;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下补充营养,避免自行服用保健品。 (注:饮食调理仅为辅助手段,需与规范治疗结合,具体方案请遵医嘱。)

    2026-01-12 14:39:49
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