王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 高手指点怎样锻炼阴茎硬度

    通过凯格尔运动锻炼盆底肌、有氧运动改善全身血液循环、力量训练增强肌肉力量来提升阴茎硬度,不同年龄人群锻炼需注意调整方式,有相关病史者锻炼前宜咨询医生,且不同生活方式人群可依自身情况选择合适锻炼方式。 一、凯格尔运动 1.原理及操作方法 凯格尔运动主要是通过锻炼盆底肌来间接改善阴茎硬度。盆底肌与阴茎的勃起功能有一定关联。男性可以通过收缩和放松盆底肌来进行锻炼。具体操作是:首先找到盆底肌,类似于排尿时突然中断排尿的那组肌肉。然后进行收缩动作,每次收缩持续3-5秒,接着放松,重复进行,每组10-15次,每天可以进行3-4组。 不同年龄的人群都可以进行凯格尔运动,但对于老年人,由于可能存在肌肉力量下降等情况,开始时可以适当缩短收缩和放松的时间,逐渐增加强度;对于年轻人,可按照标准的每组10-15次进行锻炼。生活方式方面,长期久坐的人更应该定期进行凯格尔运动来改善盆底肌功能,从而可能对阴茎硬度有帮助。有盆底肌相关疾病病史的人在进行锻炼前最好咨询医生,以确保运动安全。 二、有氧运动 1.原理及推荐项目 有氧运动可以改善全身的血液循环,包括阴茎的血液循环,从而有助于提升阴茎硬度。常见的有氧运动项目有慢跑、游泳、骑自行车等。例如慢跑,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上,运动强度以微微出汗、呼吸轻度加快但仍能正常交谈为宜。 对于不同年龄的人群,慢跑的速度和持续时间可以适当调整。年轻人可以选择稍快的速度和较长的持续时间,而老年人则要根据自身身体状况选择合适的速度,比如速度控制在每分钟60-90米左右。生活方式方面,长期缺乏运动的人开始有氧运动时要循序渐进,避免一开始运动强度过大导致身体不适。有心血管疾病病史的人在进行有氧运动前需要评估心脏功能,在医生指导下选择合适的运动方式和强度。游泳是一种对关节压力较小的有氧运动,适合各种年龄段的人群,尤其是关节不太好的人,每周可以进行2-3次,每次30分钟左右。骑自行车也是不错的选择,可根据自身情况选择室内固定自行车或者户外骑行,每周3-4次,每次30-60分钟。 三、力量训练 1.原理及适合的力量训练动作 力量训练可以增强身体的整体肌肉力量,包括与性功能相关的肌肉群。例如深蹲动作,深蹲主要锻炼腿部、臀部和核心肌群,这些肌群的力量增强有助于改善身体的整体机能,对阴茎硬度可能有积极影响。深蹲的动作要领是双脚与肩同宽,缓慢下蹲,使大腿与地面平行左右,然后缓慢站起。每组进行8-12次,每次进行3-4组。 不同年龄的人群在进行力量训练时要注意动作的标准性和安全性。年轻人可以适当增加重量和组数,但要确保动作规范;老年人进行深蹲时要注意缓慢下蹲和站起,避免快速动作导致关节损伤等问题。生活方式方面,长期从事伏案工作的人通过力量训练可以改善身体的姿势和肌肉力量平衡,对阴茎硬度有帮助。有骨关节疾病病史的人在进行力量训练前要咨询医生,选择合适的训练动作和重量,避免加重关节疾病。另外,俯卧撑也是一种简单有效的力量训练动作,男性可以从跪姿俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑,每组进行10-15次,每次3-4组,有助于增强上肢和胸部肌肉力量,对身体整体机能的提升有好处,进而可能对阴茎硬度产生积极作用。

    2025-04-01 20:53:04
  • 解脲脲阳性患者复发的概率有多大

    影响解脲脲原体阳性患者复发概率的因素包括自身免疫状况如免疫缺陷人群复发高一般免疫人群受治疗是否彻底影响、治疗规范程度中不规范治疗易致复发规范治疗复发低、生活方式因素里年龄上儿童及老年人有差异性别上女性因特殊时期等复发可能高于男性且吸烟缺乏运动等增加复发、基础病史因素中本身有泌尿系统基础疾病者复发概率更高。 一、影响解脲脲原体阳性患者复发概率的因素 (一)自身免疫状况 1.免疫缺陷人群:若患者本身患有免疫缺陷性疾病,如艾滋病患者,其机体免疫系统功能严重受损,对解脲脲原体的清除能力减弱,复发概率相对较高。因为正常免疫系统可通过免疫细胞等机制对病原体进行识别和清除,而免疫缺陷时这种清除能力大幅下降,病原体易再次繁殖导致复发。 2.一般免疫人群:健康人群自身免疫功能正常时,在规范治疗后复发概率相对较低,但也受其他因素综合影响。比如普通人群若治疗不彻底,残留的解脲脲原体仍可能在适宜条件下繁殖,从而引发复发。 (二)治疗规范程度 1.不规范治疗:若患者未遵循规范疗程用药,如过早停药,体内可能仍有少量解脲脲原体存活,在机体免疫力下降或其他适宜环境下,这些残留病原体可再次大量繁殖导致复发。临床研究发现,不规范治疗的解脲脲原体阳性患者复发率较规范治疗者明显升高,部分不规范治疗患者复发率可高达30%-50%。 2.规范治疗:按照正规诊疗方案进行足疗程治疗的患者,复发概率相对较低。规范治疗能最大程度清除体内解脲脲原体,降低残留病原体再次繁殖引发复发的可能性。 (三)生活方式因素 1.年龄因素 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,若感染解脲脲原体后治疗不规范,相比成年人更易复发。例如,儿童泌尿系统相对稚嫩且免疫防御功能较弱,在病原体未被彻底清除时,更易出现复发情况。 成年人:不同年龄段成年人复发概率也有差异,一般中青年人群若能保持良好生活方式,复发概率相对低于老年人群。老年人机体各项功能衰退,包括免疫功能,所以感染解脲脲原体后复发概率可能相对较高。 2.性别因素 女性:女性在经期、孕期等特殊生理时期,免疫力相对较低,且女性生殖系统结构特点使得解脲脲原体更易滋生,所以女性解脲脲原体阳性患者复发概率可能高于男性,尤其是孕期女性,由于激素水平变化等因素影响,复发风险进一步增加。 男性:男性若有不良生活方式,如长期酗酒、熬夜等,会影响机体免疫力,导致解脲脲原体复发概率升高。比如长期熬夜会打乱机体生物钟,影响免疫细胞的正常功能,使机体对解脲脲原体的抵御能力下降。 3.其他生活方式:长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会损害机体免疫系统,降低机体对解脲脲原体的清除能力,从而增加复发概率;缺乏运动的人群,身体代谢和免疫调节功能相对较弱,也不利于病原体的清除,易导致复发。 (四)基础病史因素 若患者本身有泌尿系统基础疾病,如既往有尿道炎病史等,解脲脲原体阳性复发概率会高于无基础病史者。因为基础泌尿系统疾病会破坏泌尿系统的正常生理环境,影响局部免疫防御功能,使得解脲脲原体更容易再次感染或繁殖引发复发。例如,既往有尿道炎的患者,尿道黏膜可能存在损伤,为解脲脲原体的定植和繁殖提供了更有利的条件,从而增加复发风险。

    2025-04-01 20:52:12
  • 龟头多大才算正常

    正常成年男性龟头在疲软和勃起状态下有大致尺寸范围,其受遗传、种族、营养状况、疾病等因素影响,儿童期未完全发育,老年人会因生理衰退出现萎缩,若对龟头尺寸存疑或有异常变化应及时咨询专业医生。 一、正常龟头的尺寸范围 正常成年男性阴茎在疲软状态下,龟头的长度一般约为2.5~4厘米,宽度约为2~3厘米;在勃起状态下,龟头长度通常会有所增加,一般在5~8厘米左右,宽度也会相应变粗,约为3~5厘米。不过,这只是一个大致的参考范围,个体之间会存在一定的差异,因为阴茎的大小受到遗传、种族、营养状况等多种因素的影响。例如,不同种族的人群,其阴茎及龟头的尺寸可能会有一定的差别;营养状况良好的个体,相对来说可能发育得更为良好,但也并非绝对。 二、影响龟头尺寸的因素 (一)遗传因素 遗传在阴茎及龟头的发育中起着重要作用。如果家族中的男性亲属阴茎及龟头尺寸有一定的特点,那么个体受到遗传影响,其龟头尺寸也可能与之相似。例如,父母阴茎及龟头尺寸较大,子女出现较大尺寸的概率相对会高一些,但这也不是绝对的,因为还有其他因素共同作用。 (二)种族因素 不同种族之间存在一定的差异。一般来说,非洲裔男性的阴茎及龟头往往相对较大,而亚洲男性相对较小,但这也不是绝对的划分,只是一个大致的统计趋势。这种差异是由种族的进化、遗传等多种因素长期作用形成的。 (三)营养状况 在生长发育阶段,良好的营养状况对阴茎及龟头的正常发育至关重要。如果在青少年时期营养不良,缺乏蛋白质、维生素等重要营养素,可能会影响阴茎的正常发育,导致龟头尺寸相对较小。例如,长期挑食、偏食的青少年,其身体发育可能会受到一定影响,包括生殖器官的发育。 (四)疾病因素 某些疾病也可能影响龟头的尺寸。例如,先天性阴茎发育异常的疾病,如小阴茎畸形等,会导致龟头尺寸明显小于正常范围;内分泌疾病,如雄激素缺乏等,也会影响生殖器官的发育,进而影响龟头尺寸。此外,阴茎部位的外伤、感染等情况,如果治疗不及时或不恰当,也可能对龟头的发育或尺寸产生不良影响。 三、特殊人群的情况 (一)儿童 儿童时期龟头还处于未完全发育的阶段,一般来说,新生儿及婴幼儿的龟头尺寸非常小,随着年龄的增长,逐渐开始发育。在儿童期,要关注其生殖器官的正常发育情况,如果发现明显异于同龄儿童的情况,应及时就医检查,排除是否存在先天性疾病等问题。例如,家长应定期观察儿童阴茎及龟头的外观变化,若发现发育明显迟缓等情况,需尽早到医院儿科或小儿泌尿外科就诊。 (二)老年人 老年人由于身体机能的衰退,包括性激素水平的下降等,阴茎及龟头会出现一定程度的萎缩。一般来说,老年男性的龟头尺寸会比青壮年时期有所减小,这是正常的生理退变过程。但如果老年人出现阴茎及龟头部位的异常变化,如疼痛、溃疡等,也需要及时就医,排除疾病因素。例如,老年男性如果发现龟头有不明原因的红肿、疼痛等症状,不能忽视,应尽快到医院进行检查,以明确病因并进行相应的治疗。 总之,龟头的正常尺寸有一定的范围,但个体差异较大,同时受到多种因素的影响。如果对自己龟头的尺寸存在疑虑,或者发现有异常变化,应及时咨询专业医生,进行详细的检查和评估。

    2025-04-01 20:51:52
  • 肾绞痛怎么缓解

    肾绞痛的处理包括一般紧急处理、药物缓解、病因治疗及特殊人群注意事项。一般紧急处理有休息与体位(如肾绞痛发作时停止活动、卧床并取屈膝侧卧位,不同年龄段有不同注意)和局部热敷(温度适宜、防烫伤);药物缓解包括非甾体类抗炎药(儿童谨慎、成人合理用)和阿片类镇痛药(严格掌握适应证禁忌证,特殊人群谨慎);病因治疗针对输尿管结石(按大小位置采取饮水、运动或手术等)和感染等其他原因(用抗生素抗感染,有基础病史者特殊处理);特殊人群中儿童严格遵循儿科用药原则、优先非药物干预且密切观察,老年人要考虑基础疾病及药物影响、全面评估后选合适方式。 一、一般紧急处理 1.休息与体位:肾绞痛发作时应立即停止活动,尽量卧床休息,可采取屈膝侧卧位,这样有助于缓解疼痛,因为这种体位可以放松腰部肌肉,减轻肾脏被膜受到的牵拉刺激。对于不同年龄段的人群,如儿童,要保证其舒适的卧位,家长可轻柔安抚帮助孩子保持体位;对于老年人,要注意避免因体位不当导致其他不适。 2.局部热敷:用温热的毛巾敷于腰部疼痛部位,温度以患者能耐受为宜,一般40℃-50℃左右。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻肾绞痛症状。但要注意避免烫伤皮肤,尤其是儿童和感觉迟钝的老年人,家长需密切关注毛巾温度,老年人可让他人协助操作。 二、药物缓解 1.非甾体类抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。但儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童首先使用此类药物,应在医生评估后根据情况使用。对于成年人,可在医生指导下合理使用来缓解轻至中度的肾绞痛。 2.阿片类镇痛药:如哌替啶等,适用于中重度肾绞痛,但要严格掌握适应证和禁忌证。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,使用需特别谨慎,需在医生充分权衡利弊后决定是否使用。 三、病因治疗 1.输尿管结石导致的肾绞痛:如果是输尿管结石引起,需要根据结石的大小、位置等采取相应治疗。对于较小的结石,可通过大量饮水(每天2000-3000ml左右),多运动(如跳绳、跳跃等)促进结石排出;对于较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗。不同年龄人群在处理上有差异,儿童结石患者要注意保证足够的液体摄入同时避免过度运动导致不适,老年人则要考虑身体耐受性等情况选择合适的治疗方式。 2.感染等其他原因导致的肾绞痛:如果是感染引起,需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者合并肾绞痛,要更加积极控制血糖同时处理肾绞痛相关问题,因为高血糖可能影响感染的控制和病情恢复。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肾绞痛需格外谨慎处理,在药物选择上严格遵循儿科用药原则,尽量优先选择非药物干预措施,如轻柔按摩腰部等缓解疼痛,同时要密切观察儿童的症状变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较隐匿。 2.老年人:老年人肾绞痛时,要注意其可能合并多种基础疾病,在处理疼痛时要考虑药物对其他基础疾病的影响,如是否会影响心脏功能、胃肠道功能等。在采取任何治疗措施前,都要全面评估老年人的身体状况,选择相对安全、对其基础疾病影响较小的处理方式。

    2025-04-01 20:51:30
  • 下体流乳白色的液体是什么原因

    下体流乳白色液体分生理性和病理性原因,生理性是正常白带随月经周期变化,病理性包括阴道炎(细菌性、念珠菌性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎,若有异常症状伴异味、瘙痒、腹痛等需及时就医检查,日常要注意外阴清洁、避免不洁性生活、增强抵抗力。 一、生理性原因 (一)正常白带 女性阴道会有少量乳白色、无色透明、无异味的液体,即白带,这是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。在月经周期中,白带的量和性状会有所变化。例如,在排卵期时,白带会增多且呈稀薄、透明拉丝状,这是正常的生理现象,主要与体内激素水平变化有关,雌激素水平升高促使宫颈黏液分泌增加,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,可导致白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,带有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒或灼热感。多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,其发病与阴道微生态失衡相关,通过阴道分泌物检查可辅助诊断,一旦确诊可遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗。 2.念珠菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,患者常伴有严重的外阴瘙痒、灼痛,部分患者还可出现尿频、尿痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患此病,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖,长期使用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡。通过阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽生孢子可确诊,可局部使用克霉唑栓剂等抗真菌药物治疗。 (二)宫颈炎 1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致,患者可出现白带增多,呈黏液脓性,可伴有外阴瘙痒、性交后出血等症状。性生活活跃的女性尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣者易患此病,通过妇科检查、阴道分泌物病原体检测等明确诊断,根据病原体类型选用相应抗生素治疗,如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松等药物。 2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症过程。白带可呈乳白色黏液状,或呈淡黄色脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可无症状,仅在妇科检查时发现。其发生与宫颈损伤、病原体持续感染等有关,可采用物理治疗如激光、冷冻等,或局部使用药物治疗。 (三)盆腔炎 女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,急性期可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,白带可呈脓性、有异味,慢性期可表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,白带也可增多呈乳白色等异常性状。多见于性活跃的生育期女性,尤其是有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)者,病原体经生殖道黏膜上行感染等是常见感染途径,通过妇科检查、血常规、阴道分泌物检查等辅助诊断,需使用抗生素进行抗感染治疗,必要时手术治疗。 如果发现下体流乳白色液体且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常症状,应及时就医,进行相关检查如白带常规、阴道分泌物病原体检测等,明确病因后在医生指导下进行规范治疗。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,增强机体抵抗力等。

    2025-04-01 20:51:10
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